廖光华
目的：通过进行安全注射调查员的现场调查及填写安全注射调查表，开展对安全注射知识及细节的干预，提高医务人员安全注射的正确性。方法选择该院内科、外一科、骨科、儿科、妇产科、急诊科医师、护士110名为研究对象，将其随机分为干预组和对照组，各55名，对110位医务人员进行安全注射知识的调查，并根据调查结果对干预组进行安全注射现场指导、知识培训、演练、宣传及考核，对照组未采取干预方法。6个月后比较2组安全注射操作规范率。结果干预组安全注射操作规范率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论经培训及现场指导干预，医务人员安全注射正确性明显得到提高。
作者：王彩华；李艳丽 刊期： 2016年第31期
目的：对比观察阿昔洛韦与干扰素治疗儿童EB病毒感染的临床效果。方法根据中心随机系统法将EB病毒感染患儿72例分为阿昔洛韦组和干扰素组。治疗后对比2组EB病毒感染控制率、退热时间、淋巴结肿大、肝脾肿大消退时间及咽峡炎缓解时间，治疗前后EB-DNA定量和异型淋巴细胞比例。结果阿昔洛韦组EB病毒感染控制率高于干扰素组，差异有统计学意义（P＜0．05）；退热时间、淋巴结肿大、肝脾肿大消退时间及咽峡炎缓解时间均短于干扰素组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；治疗前2组EB-DNA定量和异型淋巴细胞比例比较差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后2组EB-DNA定量和异型淋巴细胞比例均降低，且阿昔洛韦组低于干扰素组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论阿昔洛韦治疗儿童EB病毒感染效果确切，可有效促进患儿发热、淋巴结肿大、肝脾肿大等症状的消退，降低EB-DNA定量和异型淋巴细胞比例，对患儿预后有益，且用药安全性高，值得临床推广应用。
作者：刘虹 刊期： 2016年第31期
目的：探讨优质护理对白血病化疗患者焦虑抑郁情绪及治疗依从性的影响。方法选择2015年6月－2016年6月在该院行化疗治疗的白血病患者100例，按随机原则分成观察组和对照组，每组50例。对照组患者给予常规内科护理，主要包括病情观察、规律作息、饮食指导和治疗护理，观察组患者在此基础上给予优质护理。采用焦虑自评量表（ SAS）及抑郁自评量表（ SDS）评定2组患者的焦虑、抑郁情绪，观察2组患者的治疗依从性，采用症状自评量表（ SCL-90）各因子评分比较2组患者的心理障碍改善程度。结果护理后观察组患者的SAS及SDS评分均低于入院时及对照组，患者的遵医嘱率和护理配合度均高于对照组，患者的躯体化、强迫、人际关系、敌对、恐怖、偏执、精神病性等心理障碍改善程度显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论优质护理干预的实施能显著改善白血病化疗患者的焦虑抑郁不良情绪及各种心理障碍，从而促使患者的遵医嘱率和护理配合度得到显著提升，对促进顺利进行化疗治疗并取得良好化疗效果具有积极的影响。
作者：容娟；陈琳 刊期： 2016年第31期
临床上，我们通过人在睡眠状态下的脑电波图谱可以将睡眠分为两个阶段，分别是快眼动睡眠期和非快眼动睡眠期［1-2］。其中快眼动睡眠是由脑桥网状的胆碱能细胞来控制的，而非快动眼睡眠是由四个时期，前两个时期S1和S2为浅度睡眠期，后两个时期S3和S4为深度睡眠期。精神分裂症是由于人体的高级神经系统紊乱造成的［3］。精神分裂症患者通常存在多种临床症状以及并发症，其中睡眠障碍是为影响患者生存质量的一项症状。研究表明，精神分裂症患者出现睡眠障碍的比例要远远高于普通人，可达到61％左右。抑郁症通常是指患者的低落情绪无法改善，长期的心境障碍而导致抑郁症，抑郁症患者在早期会出现严重的睡眠障碍，并且呈现年龄相关性［4］。因此本文旨在进一步探讨精神分裂症患者以及抑郁症患者在睡眠障碍中的特点，现报道如下。
作者：郑金枝 刊期： 2016年第31期
目的：分析综合护理干预对2型糖尿病患者生活方式及血糖水平的影响。方法选取该院2015年6月－2016年4月收治的2型糖尿病患者83例，按照随机数字表法将所有患者分成观察组42例和对照组41例。观察组给予综合护理干预，对照组给予常规护理干预措施。对比2组生活方式及血糖水平变化。结果观察组患者生活方式优于对照组（P＜0．05），空腹血糖水平和餐后2h的血糖水平均明显低于对照组（P＜0．05）。结论对2型糖尿病患者采取综合护理干预能够有效改变患者的不良生活方式，使患者的生活方式日趋健康化，同时有效降低患者的血糖水平，防止病情恶化和发展。
作者：陈婷婷 刊期： 2016年第31期
目的：观察规范化管理在静脉药物配置中心（ PIVAS）职业防护中的应用效果。方法对化疗药物配置过程的危险因素进行讨论、分析，制定一系列规范化管理措施，比较管理前后配置人员的防护知识、配置操作、身体污染及环境污染等指标。结果规范化管理后，配置人员的化疗防护知识、配置操作的规范性评分均高于管理前（P＜0．05），化疗药物泄露污染配置人员的身体和周围环境的次数均低于管理前（P＜0．05）。结论规范化管理后，配置人员增强了化疗药物的自我防护意识，规范了配置操作方法，降低了化疗药物对配置人员的伤害，达到职业防护的目的。
作者：吴莹芳；周金花；林景芳 刊期： 2016年第31期
目的：对依诺肝素和利伐沙班防治老年全髋关节置换术后静脉血栓栓塞症（ VTE）的成本—效果进行分析。方法将人工全髋关节置换术后的老年患者72例随机分为2组，每组36例。依诺肝素组术后给予依诺肝素皮下注射治疗，利伐沙班组术后给予利伐沙班口服治疗，记录2组术中出血事件发生情况，2组患者术后均随访3个月，比较2组随访期间DVT（包括任何部位）及PE发生率，比较2组治疗成本费用及成本—效果比（ C／E）。结果2组总有效率比较差异无统计学意义（P＞0．05），依诺肝素组成本费用及C／E均低于利伐沙班组（P＜0．05）。结论从成本—效果角度分析，依诺肝素防治老年全髋关节置换术后深静脉血栓更为经济，对于老年患者的预后具有更为重要的作用。
作者：解皓；李海涛；李新宇 刊期： 2016年第31期
目的：观察腔内注药联合康复治疗踝关节骨关节病的疗效。方法选取医院2015年3月－2016年3月收治的踝关节骨关节病患者62例，按照治疗方式的不同将患者分为联合级及对照组各31例。联合组给予关节腔内注射治疗联合康复治疗方案，对照组给予单纯关节腔内注射治疗方案。采用VAS疼痛评分及Mazur踝关节功能评分对2组患者治疗前后的踝关节功能恢复情况进行评价。结果治疗后2组VAS疼痛评分均明显低于治疗前，且联合组低于对照组；联合组Mazur踝关节功能评分优良率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论关节腔内注射治疗联合康复治疗踝关节骨关节病的临床疗效明显优于单纯关节腔内注射治疗，能更好地恢复踝关节功能，值得临床大力推广。
作者：王丽华；曾文泓；罗仕清 刊期： 2016年第31期
目的：探讨血清抗核抗体检测对类风湿关节炎（ RA）患者的诊断意义。方法选取2013年1月－2016年1月该院收治的RA患者102例和非RA患者40例，并选取40例健康成人，对RA患者、非RA患者和健康成人进行类风湿因子（ RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（ CCP）、抗核周因子（ APF）和抗核抗体（ ANA）检测，并进行相关评定。结果 CCP、RF、APF、ANA在类风湿诊断中的敏感度分别为88．2％、68．6％、56．9％和52．0％；特异度分别为97．5％、91．2％、96．2％和85．0％；联合检测四个指标，出现一种抗体阳性71例，二种抗体阳性87例，三种抗体阳性41例，四种检测均为阳性9例。非RA患者中无四种抗体检测阳性患者。结论 CCP对RA患者的诊断有较高敏感度和特异度，ANA对RA的早期诊断起到辅助作用，具有较高的临床价值。
作者：杨振丽 刊期： 2016年第31期
目的：观察来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征的临床效果。方法将60例难治性肾病综合征患者随机分为观察组与对照组各30例，观察组给予来氟米特联合泼尼松治疗，对照组给予环磷酰胺联合泼尼松治疗，比较2组的疗效及治疗前后24 h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐的变化情况。结果观察组总有效率96．7％，对照组总有效率90．0％，2组疗效比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗前2组24h尿蛋白、尿素氮、血肌酐比较差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后2组患者的24h尿蛋白、尿素氮、血肌酐与治疗前比较均明显降低，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组不良反应发生率为26．7％低于对照组的43．3％，但差异无统计学意义（P＞0．05），2组患者耐受性均较好，无患者因不良反应而退出研究。结论来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征疗效好，能改善患者的肾功能，值得推广和应用。
作者：索斌诚 刊期： 2016年第31期
乙型肝炎病毒相关性肾炎（ HBV-GN）是感染乙肝病毒后一种主要的肝外表现，是指乙型肝炎病毒感染人体后，通过免疫反应形成免疫复合物损伤肾小球，或乙肝病毒直接侵袭肾组织而引起的继发性肾小球肾炎。目前认为HBV-GN的发生主要与免疫复合物沉积于肾脏、乙肝病毒直接损伤、免疫缺陷和遗传因素等有关，其中免疫复合物的沉积是主要的发病机制。故其西药治疗主要为抗病毒治疗，包括干扰素和核苷类药物，并联合激素、免疫抑制剂治疗及对症支持治疗，但激素及免疫抑制治疗争议较大。中药治疗强调辅助正气、清热解毒、活血化瘀，具有减少糖皮质激素及免疫抑制的不良反应、抗病毒、抑制炎性反应、免疫调节、降低蛋白尿、延缓疾病的发展、减轻肾脏损害的作用。中西药联合治疗HBV-GN有很大优势。
作者：檀金川；田玖玲；杨凤文；檀书庭；袁国栋；陈文军；陈素枝 刊期： 2016年第31期
目的：了解医院中成药所致不良反应（ ADR）的特点及影响因素，为临床合理用药提供参考。方法回顾性调查医院213例中成药ADR报告，自建数据库，按患者性别、年龄、中成药类别、给药途径、联合用药、临床表现及转归等项目进行分类、统计、评价。结果213例中成药ADR报告中，男性多于女性，高发年龄段为＞55岁老年人群；涉及11类35个中成药品种，以活血剂（50．70％）、补益剂（19．25％）居多；临床表现复杂多样，累及多个系统、器官，主要是皮肤及附件损害、全身性损害、心血管系统损害和消化系统损害；ADR程度主要为一般的和新的一般的。结论中成药在临床中的应用越来越广泛，呈明显增长趋势，但ADR的数量亦在增长，临床应重视临床ADR的监测、报告和分析工作，以尽量减少或避免中成药ADR的发生，促进临床合理用药。
作者：王萍；魏菊华；曹旭芳；孔飞飞 刊期： 2016年第31期
目的：通过对脑出血患者血栓弹力图（ TEG）试验指标的检测，结合其发病机制分析其变化规律，分析脑出血患者应用TEG试验指标评估病情的可行性，为脑出血的诊治寻找客观的实验室指标。方法收集脑出血患者33例（脑出血组），按出血量分为小量亚组11例、中量亚组16例、大量亚组6例。另选择健康成人20例为对照组。受试对象完善TEG检查前均未进行药物或手术干预治疗。诊断以颅脑CT和MRI检查为主，CT评估脑出血量，应用北京中兴TEG YZ5000型弹力图仪检测TEG指标（ R值、K值、angle、MA值、CI）。结果脑出血组K值高于对照组， Angle、MA低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。3亚组间CI比较差异无统计学意义（P＞0．05）；R值＜10ml亚组、10～30ml亚组低于＞30ml亚组（P＜0．05），K值、Angle、MA 3亚组间两两比较均有差异（P＜0．05）。脑出血组内K值、Angle、MA与脑出血量均有显著相关性（r＝0．613、－0．481、－0．381，P值均＜0．05）；R值、CI与脑出血量无显著相关性（r＝0．251、0．242，P＞0．05）。结论 TEG能够动态且完整地反映凝血与纤溶的整个过程，K值、Angle与MA值可以作为监测脑出血患者凝血功能的一个新选择。
作者：周晓颖；马旭东；蔡维平 刊期： 2016年第31期
目的：观察鼻咽癌调强放疗中腮腺体积以及剂量的动态变化。方法选取该院收治的鼻咽癌患者30例作为研究对象，所有患者均接受为期6～7周的调强放疗，每周对腮腺进行勾勒，观察每周腮腺的体积、照射剂量的变化情况。结果放疗过程中，患者每周两侧腮腺体积均显著小于治疗前，且第3周时为显著（ P＜0．05）。患者每周两侧腮腺受照射剂量均显著高于计划受照射剂量，且第3周时为显著（P＜0．05）。结论调强放疗会影响两侧腮腺的体积与受照剂量，在变化显著的第3周对放疗计划进行调整能更好地保护腮腺功能。
作者：林松焕 刊期： 2016年第31期
目的：观察中药泡足预防下肢深静脉血栓（ DVT）的效果，为瘫痪患者提供更有效、简便的预防DVT的护理方法。方法将40例瘫痪住院患者随机分为干预组和对照组各20例。对照组给予低分子肝素钙0．5ml皮下注射，干预组在对照组的基础上每天晚上20∶00用特制的已煎好的中药泡足，水温为45℃左右。比较1个月内2组患者DVT的发生率。结果治疗10d内、20d内、30d内干预组DVT的发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论中药泡足可预防瘫痪患者发生DVT，值得临床推广应用。
作者：沈姜津；杨美虾 刊期： 2016年第31期
目的：观察3D-CTA应用于颅内动脉瘤临床诊断的效果。方法将颅内动脉瘤患者60例随机分为研究组和对照组各30例，研究组行3D-CTA诊断方法，对照组行常规诊断方法。将2组患者的诊断效果与病理结果进行对比分析。结果研究组的诊断准确率为90．0％显著高于对照组的70．0％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论3D-CTA在颅内动脉瘤临床诊断中具有较高的应用价值，值得大力推广以及应用。
作者：张锦亮；杨光明 刊期： 2016年第31期
目的：观察中医辨证治疗功能性消化不良（ FD）的临床效果。方法将FD患者80例随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组采用中医辩证分型治疗，对照组给予多潘立酮治疗。比较2组临床疗效和治疗前后的症状总积分。结果治疗组总有效率为95．00％显著高于对照组的65．00％；治疗后2组患者症状总积分均低于治疗前，且治疗组显著低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论中医辨证分型治疗FD疗效明显优于多潘立酮。
作者：王艺超；吕丽；高建新；白海涛 刊期： 2016年第31期
目的：观察宫腔镜联合腹腔镜检查诊治不孕症的临床效果。方法选取2013年4月－2016年4月在医院妇科诊治的不孕症患者120例，均采取宫腔镜联合腹腔镜诊断及治疗，并分析诊治效果。结果原发性不孕患者慢性盆腔炎的比例明显低于继发性不孕患者，内异症和PCOS的比例明显高于继发性不孕患者（ P＜0．05），原发性不孕患者和继发性不孕患者的术后妊娠率差异不显著（P＞0．05）。结论在对不孕症的诊治中，采取宫腔镜联合腹腔镜，可提高患者的受孕率，适合推广。
作者：解芸磊 刊期： 2016年第31期
目的：观察内镜下钛夹联合黏膜注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法将60例急性非静脉曲张性上消化道出血患者随机分为黏膜注射止血组、钛夹止血组和钛夹止血联合黏膜注射止血组，各20例。对比3组治疗后即刻止血效果和72h再出血率。结果钛夹止血联合黏膜注射止血组即时止血有效率明显高于黏膜注射止血组和钛夹止血组，72 h再出血率明显低于黏膜注射止血组和钛夹止血组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。黏膜注射止血组和钛夹止血组即时止血有效率及治疗后72h再出血率比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论内镜下钛夹止血联合黏膜注射止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的止血效果好，72h再出血率低，值得推广应用。
作者：傅鑫；李川；王河；谢萍 刊期： 2016年第31期
本刊法定计量单位实行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》，并以单位符号表示，具体使用参照1991年中华医学会编辑出版部编辑的《法定计量单位在医学上的应用》一书。
作者： 刊期： 2016年第31期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
