解芸磊
目的：观察腹式、阴式及腹腔镜子宫切除术治疗子宫肌瘤的手术相关情况及对卵巢功能的影响。方法选取该院收治的子宫肌瘤患者106例，根据患者肌瘤部位大小等情况，将患者分为腹式组38例、阴式组36例及腹腔镜组32例，腹式组患者采用腹式子宫切除术，阴式组患者采用阴式子宫切除术，腹腔镜组患者采用腹腔镜子宫切除术，比较不同治疗方案的手术相关情况及对患者卵巢功能的影响。结果腹腔镜组与阴式组在术后并发症发生率、住院时间、排气时间、术中出血量、手术时间均优于腹式组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；而腹腔镜组与阴式组上述观察指标比较差异无统计学意义（P＞0．05）。术前、术后3组患者LH、E2、FSH比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论腹腔镜子宫切除术与阴式子宫切除术治疗子宫肌瘤患者整体效果优于腹式子宫切除术。
作者：吴兴花；林凯 刊期： 2016年第31期
目的：观察盆底治疗仪在产后康复中的应用效果。方法选取2015年1月－2016年1月该院收治的行康复治疗的产妇146例为研究对象，观察治疗前后患者的盆底肌肉收缩力，对比分析治疗前后的肌力分级变化情况。结果146例产妇中完成治疗63例，治疗依从率为43．15％。治疗后肌力分级情况明显优于治疗前，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论盆底康复治疗仪可有效改善产妇盆底肌肉收缩力，提高康复治疗效果。
作者：蒋凌云 刊期： 2016年第31期
目的：观察优质护理对改善结核病患者护理满意度的影响。方法将结核病患者70例，根据不同护理方法进行分组，干预组36例施以优质护理，常规组34例施以常规护理，比较2组患者的护理满意度。结果护理干预后，干预组患者护理满意度为94．44％优于常规组的73．53％，差异有统计学意义（χ2＝5．7750，P＜0．05）。结论对结核病患者施以优质护理，有助于提升护理满意度。
作者：张丹 刊期： 2016年第31期
目的：分析肝炎肝硬化患者肝功能检验结果的临床意义。方法选取2014年6月－2015年6月医院收治的肝炎肝硬化患者50例（研究组）和健康体检者50例（对照组），比较2组血清胆碱酯酶、血清胆固醇、白蛋白和总胆汁酸水平。结果研究组血清胆碱酯酶、白蛋白、血清胆固醇水平均低于对照组，总胆汁酸水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论通过对肝功能相关指标的检测，对了解肝组织的损失程度和临床正确诊断病情有重要意义。
作者：朱青川；郭腾捷 刊期： 2016年第31期
目的：探讨宫腹腔镜联合治疗盆腔粘连的手术护理配合。方法将86例宫腹腔镜联合治疗的盆腔粘连患者随机分为甲乙2组，每组43例。乙组患者给予常规护理配合，甲组在常规护理基础上给予患者综合护理。对比观察2组患者术中出血量、手术时间、护理满意度、手术成功率及并发症发生情况。结果甲组术中出血量少于乙组，手术时间短于乙组，患者满意度高于乙组，并发症发生率低于乙组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论给予宫腹腔镜联合手术治疗的盆腔粘连患者综合手术护理干预，能明显降低术中出血量、缩短手术时间及减少术后并发症发生率，能有效提高护理满意度。
作者：周红 刊期： 2016年第31期
目的：观察硫酸羟氯喹联合0．1％他克莫司软膏治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮的疗效。方法将红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮患者73例根据患者的意愿分为联合组38例和对照组35例，2组均予以0．1％他克莫司软膏外用，联合组加以硫酸羟氯喹片口服治疗，疗程均为8周。观察2组治疗前后临床症状改善情况、临床疗效及不良反应。结果2组患者治疗前临床症状积分比较差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗2、4、8周后2组临床症状积分均低于治疗前（P＜0．05），且8周后联合组临床症状积分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗2周、4周后2组患者的总有效率比较差异均无统计学意义（P＞0．05），治疗8周后联合组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组患者均配合完成全部疗程，治疗过程中联合组出现轻度面部刺激症状11例（28．95％），即红斑、瘙痒、灼热感轻度加重，对照组出现7例（20．00％）。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论硫酸羟氯喹联合0．1％他克莫司软膏治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮疗效好、安全，可明显改善患者的生活质量，值得临床推广应用。
作者：袁斌；陈志健；王炼 刊期： 2016年第31期
目的：观察腔内注药联合康复治疗踝关节骨关节病的疗效。方法选取医院2015年3月－2016年3月收治的踝关节骨关节病患者62例，按照治疗方式的不同将患者分为联合级及对照组各31例。联合组给予关节腔内注射治疗联合康复治疗方案，对照组给予单纯关节腔内注射治疗方案。采用VAS疼痛评分及Mazur踝关节功能评分对2组患者治疗前后的踝关节功能恢复情况进行评价。结果治疗后2组VAS疼痛评分均明显低于治疗前，且联合组低于对照组；联合组Mazur踝关节功能评分优良率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论关节腔内注射治疗联合康复治疗踝关节骨关节病的临床疗效明显优于单纯关节腔内注射治疗，能更好地恢复踝关节功能，值得临床大力推广。
作者：王丽华；曾文泓；罗仕清 刊期： 2016年第31期
目的：观察厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭的治疗效果。方法将49例老年重症心力衰竭患者按照治疗方式不同分为A组24例和B组25例，A组采用常规方式治疗，B组采用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗，对比2组临床疗效和复发率。结果 B组患者的总有效率为88．0％高于A组的66．7％，复发率为4．0％（1／25）低于A组的12．5％（3／24），差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论对老年重症心力衰竭患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔进行治疗效果明显，能有效缓解患者的临床不良症状，患者满意度比较高，值得临床推广应用。
作者：杜新丽 刊期： 2016年第31期
目的：分析医院门诊二类精神药品的使用情况，评价用药合理性。方法采用限定日剂量（ DDD）和药物利用指数（ DUI）对医院2015年门诊1～12月处方1658张进行分析。结果医院使用的二类精神药品的DUI均≤1．0。结论医院二类精神药品应用情况基本合理。
作者：刘鹏 刊期： 2016年第31期
目的：观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法将150例短暂性脑缺血患者应用抽签的方法随机分为观察组与对照组各75例。观察组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗；对照组给予阿司匹林治疗。比较2组临床疗效和并发症发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为97．3％高于对照组的78．7％，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组并发症总发生率为5．3％低于对照组的16．0％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论针对短暂性脑缺血发作患者，实施阿司匹林联合氯吡格雷治疗后，能够快速稳定患者的病情，降低患者的并发症发生率。
作者：乾红玲 刊期： 2016年第31期
临床上，我们通过人在睡眠状态下的脑电波图谱可以将睡眠分为两个阶段，分别是快眼动睡眠期和非快眼动睡眠期［1-2］。其中快眼动睡眠是由脑桥网状的胆碱能细胞来控制的，而非快动眼睡眠是由四个时期，前两个时期S1和S2为浅度睡眠期，后两个时期S3和S4为深度睡眠期。精神分裂症是由于人体的高级神经系统紊乱造成的［3］。精神分裂症患者通常存在多种临床症状以及并发症，其中睡眠障碍是为影响患者生存质量的一项症状。研究表明，精神分裂症患者出现睡眠障碍的比例要远远高于普通人，可达到61％左右。抑郁症通常是指患者的低落情绪无法改善，长期的心境障碍而导致抑郁症，抑郁症患者在早期会出现严重的睡眠障碍，并且呈现年龄相关性［4］。因此本文旨在进一步探讨精神分裂症患者以及抑郁症患者在睡眠障碍中的特点，现报道如下。
作者：郑金枝 刊期： 2016年第31期
目的：观察中药泡足预防下肢深静脉血栓（ DVT）的效果，为瘫痪患者提供更有效、简便的预防DVT的护理方法。方法将40例瘫痪住院患者随机分为干预组和对照组各20例。对照组给予低分子肝素钙0．5ml皮下注射，干预组在对照组的基础上每天晚上20∶00用特制的已煎好的中药泡足，水温为45℃左右。比较1个月内2组患者DVT的发生率。结果治疗10d内、20d内、30d内干预组DVT的发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论中药泡足可预防瘫痪患者发生DVT，值得临床推广应用。
作者：沈姜津；杨美虾 刊期： 2016年第31期
目的：分析头孢呋辛致过敏性休克的原因，包括宿主因素和不合理用药因素。方法回顾性分析2011～2016年因使用头孢呋辛（肠道或非肠道给药）致过敏性休克的文献。结果头孢呋辛所致过敏性休克主要发生在给药后的10min内（41．18％），将一日剂量一次给予患者是导致过敏性休克的主要原因（38．46％）。结论头孢呋辛仍是安全的抗菌药物，在使用时注意宿主因素及合理使用可减少过敏性休克的发生。
作者：张忠元；张薇 刊期： 2016年第31期
目的：观察内镜下钛夹联合黏膜注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法将60例急性非静脉曲张性上消化道出血患者随机分为黏膜注射止血组、钛夹止血组和钛夹止血联合黏膜注射止血组，各20例。对比3组治疗后即刻止血效果和72h再出血率。结果钛夹止血联合黏膜注射止血组即时止血有效率明显高于黏膜注射止血组和钛夹止血组，72 h再出血率明显低于黏膜注射止血组和钛夹止血组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。黏膜注射止血组和钛夹止血组即时止血有效率及治疗后72h再出血率比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论内镜下钛夹止血联合黏膜注射止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的止血效果好，72h再出血率低，值得推广应用。
作者：傅鑫；李川；王河；谢萍 刊期： 2016年第31期
目的：了解医院中成药所致不良反应（ ADR）的特点及影响因素，为临床合理用药提供参考。方法回顾性调查医院213例中成药ADR报告，自建数据库，按患者性别、年龄、中成药类别、给药途径、联合用药、临床表现及转归等项目进行分类、统计、评价。结果213例中成药ADR报告中，男性多于女性，高发年龄段为＞55岁老年人群；涉及11类35个中成药品种，以活血剂（50．70％）、补益剂（19．25％）居多；临床表现复杂多样，累及多个系统、器官，主要是皮肤及附件损害、全身性损害、心血管系统损害和消化系统损害；ADR程度主要为一般的和新的一般的。结论中成药在临床中的应用越来越广泛，呈明显增长趋势，但ADR的数量亦在增长，临床应重视临床ADR的监测、报告和分析工作，以尽量减少或避免中成药ADR的发生，促进临床合理用药。
作者：王萍；魏菊华；曹旭芳；孔飞飞 刊期： 2016年第31期
目的：观察氨溴素氧气雾化吸入辅助治疗小儿呼吸系统感染的临床疗效。方法将呼吸系统感染患儿120例随机分为观察组和对照组，每组60例。对照组给予常规治疗，观察组在接受常规治疗的基础上给予氨溴素氧气雾化吸入辅助治疗，比较2组患儿的治疗效果、住院时间、症状消失时间、治疗满意度。结果观察组患儿的总有效率为98．33％高于对照组的78．33％，住院时间及症状消失时间均短于对照组，治疗总满意度为98．33％高于对照组的76．67％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论氧雾吸入氨溴索辅助治疗小儿呼吸系统感染疾病疗效确切，有利于缩短患儿住院时间与症状改善时间，值得临床推广应用。
作者：朱绍会 刊期： 2016年第31期
目的：对依诺肝素和利伐沙班防治老年全髋关节置换术后静脉血栓栓塞症（ VTE）的成本—效果进行分析。方法将人工全髋关节置换术后的老年患者72例随机分为2组，每组36例。依诺肝素组术后给予依诺肝素皮下注射治疗，利伐沙班组术后给予利伐沙班口服治疗，记录2组术中出血事件发生情况，2组患者术后均随访3个月，比较2组随访期间DVT（包括任何部位）及PE发生率，比较2组治疗成本费用及成本—效果比（ C／E）。结果2组总有效率比较差异无统计学意义（P＞0．05），依诺肝素组成本费用及C／E均低于利伐沙班组（P＜0．05）。结论从成本—效果角度分析，依诺肝素防治老年全髋关节置换术后深静脉血栓更为经济，对于老年患者的预后具有更为重要的作用。
作者：解皓；李海涛；李新宇 刊期： 2016年第31期
目的：观察规范化管理在静脉药物配置中心（ PIVAS）职业防护中的应用效果。方法对化疗药物配置过程的危险因素进行讨论、分析，制定一系列规范化管理措施，比较管理前后配置人员的防护知识、配置操作、身体污染及环境污染等指标。结果规范化管理后，配置人员的化疗防护知识、配置操作的规范性评分均高于管理前（P＜0．05），化疗药物泄露污染配置人员的身体和周围环境的次数均低于管理前（P＜0．05）。结论规范化管理后，配置人员增强了化疗药物的自我防护意识，规范了配置操作方法，降低了化疗药物对配置人员的伤害，达到职业防护的目的。
作者：吴莹芳；周金花；林景芳 刊期： 2016年第31期
目的：探讨血清抗核抗体检测对类风湿关节炎（ RA）患者的诊断意义。方法选取2013年1月－2016年1月该院收治的RA患者102例和非RA患者40例，并选取40例健康成人，对RA患者、非RA患者和健康成人进行类风湿因子（ RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（ CCP）、抗核周因子（ APF）和抗核抗体（ ANA）检测，并进行相关评定。结果 CCP、RF、APF、ANA在类风湿诊断中的敏感度分别为88．2％、68．6％、56．9％和52．0％；特异度分别为97．5％、91．2％、96．2％和85．0％；联合检测四个指标，出现一种抗体阳性71例，二种抗体阳性87例，三种抗体阳性41例，四种检测均为阳性9例。非RA患者中无四种抗体检测阳性患者。结论 CCP对RA患者的诊断有较高敏感度和特异度，ANA对RA的早期诊断起到辅助作用，具有较高的临床价值。
作者：杨振丽 刊期： 2016年第31期
目的：分析层流净化手术室术中感染高危因素及护理对策。方法择取300例在该院层流净化手术室中进行手术的患者为研究对象，对300例患者的临床资料进行回顾性分析，总结手术患者的感染部位、出现感染的高危因素，探讨护理对策。结果300例在层流净化手术室中进行手术的患者中出现感染的患者有9例（3．00％）。高危感染因素为年龄＞60岁、手术时间＞2h、急诊手术、Ⅱ类切口、有合并症以及输血，患者术后是否发生感染与性别无关。结论高年龄、手术时间长、急诊手术、Ⅱ型手术切口、合并症以及手术时进行输血均是导致感染的高危因素，对医院加强手术护理质量管理，保证手术室内物品清洁并严格进行无菌操作能够降低感染发生率。
作者：黄润；艾云香；陈韩华 刊期： 2016年第31期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
