李小芬；贺会刚
目的：观察热毒宁注射液治疗婴幼儿病毒性肠炎的临床效果。方法选取医院儿科住院治疗的病毒性肠炎患儿110例，随机分为对照组和观察组，每组55例。对照组给予常规饮食、补液及益生菌肠道调理。观察组在常规治疗基础上加用热毒宁注射液治疗，观察2组患儿治疗总有效率、症状改善时间及住院时间。结果观察组总有效率为96．4％，显著高于对照组的63．6％（P＜0．01）。观察组退热时间、止泻时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05）。观察组患儿病毒抗原转阴率为90．9％，高于对照组的58．2％（P＜0．05）。结论热毒宁注射液治疗婴幼儿病毒性肠炎可缩短病程和住院时间，疗效优于常规治疗。
作者：郭鸿；于溯洋；刘一冰 刊期： 2016年第32期
目的：探讨盐酸美金刚治疗帕金森痴呆的近期临床效果。方法选择帕金森痴呆患者46例，按治疗方法分为A组和B组各23例。 A组采用盐酸美金刚治疗，B组采用左旋多巴治疗，观察2组治疗后简易智能状态检查量表（MMSE）和蒙特利尔认知量表（MoCA）的评分，评价日常生活能力。结果 A组治疗4、8、12周MMSE和MoCA评分高于B组，生活能力优于B组（P＜0．05）。结论盐酸美金刚治疗帕金森痴呆近期临床效果显著，可提高患者生活能力。
作者：黄财城；陈菲；陈媚丽；辛勇通 刊期： 2016年第32期
目的：观察改良式宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果。方法选取医院收治的宫颈机能不全患者116例，随机分为观察组和对照组，每组58例。对照组采用期待疗法治疗，观察组采用改良式宫颈环扎术治疗。比较2组的分娩孕周及妊娠结局的差异。结果观察组手术时间为（23．75±7．43） min、平均出血量为（7．94±1.50）ml，无术后并发症发生。观察组分娩孕周≥37周者46例占79．3％，对照组分娩孕周≥37周者25例占43.1％，观察组分娩孕周较对照组显著延长（P＜0．05）；观察组妊娠成功率较对照组高（P＜0．05），流产率、早产率较对照组低（P＜0．05）；观察组新生儿出生平均体质量较对照组重（P＜0．05）。结论改良式宫颈环扎术治疗宫颈机能不全可明显延长分娩孕周，降低流产率和早产率，改善新生儿结局。
作者：韦桂红 刊期： 2016年第32期
目的：目前吉西他滨联合放疗在治疗局部进展胰腺癌中应用为广泛，尽管当前应用口服氟嘧啶药物卡培他滨和S-1引起关注，但无随机对照试验（ RCTs）支持这项观点。方法从Medline、EMBASE、Cochrane library检索所有文献，应用综合Meta分析软件（版本2．0）收集和分析人口统计学数据、治疗反应、客观缓解率、无进展生存和总生存率及毒性反应。结果23个队列研究中的843例患者被纳入研究，其中497例应用吉西他滨，346例口服氟嘧啶类药物。 S-1联合放射治疗的患者在第1、2年的总生存率上显著高于接受吉西他滨联合放射治疗的患者[相对危险度（RR）1．27，95％可信区间（CI）：1．00－1．65；P＝0．03；RR 1．75，95％CI：1．18－2．60，P＝0．002]。卡培他滨与吉西他滨为基础的放化疗在总生存、无进展生存和客观缓解率方面疗效具有可比性。此外，口服氟嘧啶联合放疗显著降低了血液毒性和恶心呕吐等风险。结论口服氟嘧啶结合放疗与吉西他滨结合放疗相比，有相似的疗效和较低的毒性反应，可能成为局部进展胰腺癌患者安全、可行的治疗方案。
作者：杨永锋；包超恩；周庆祥 刊期： 2016年第32期
爱尔兰药企Alkermes的抗抑郁药物ALKS 5461在一项关键Ⅲ期临床试验中获得成功，股价大涨50％。 ALKS 5461是一种每日口服一次的试验性新药，可以作为重度抑郁症（ MDD）的辅助性治疗。 Alkermes的首席医疗官Elliot Ehrich表示，ALKS 5461采取的是全新的抗抑郁机制，能够帮助那些对常规抗抑郁治疗无应答的患者。 ALKS5461是丁丙诺啡（ Buprenorphine ）和Samidor-phan（ALKS 33）的复方药物。该药物在2013年就拿下了FDA的快速审批资格，用于对常规疗法无应答的重度抑郁症辅助治疗。然而由于FORWARD-3和FORWARD-4两个临床试验表明，两种剂量的ALKS5461都无法有效改善患者的抑郁症状，因此迟迟未能在审批工作中有所推进，股价也受到了严重的影响。
作者： 刊期： 2016年第32期
目的：观察延续性护理对肠造口患者生活质量的影响。方法将结直肠癌根治术后行肠造口患者40例随机分为观察组和对照组，每组20例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上根据患者具体情况给予个性化的延续性护理服务，对于特殊情况患者，由专科护士负责上门指导、宣教。观察2组术后肠造口的正确护理率、饮食和排便习惯养成率及以积极心态进行正常社会活动的情况。结果观察组术后1、3、6、12个月肠造口的正确护理率、饮食和排便习惯养成率及以积极心态进行正常社会活动的发生率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0．01）。结论延续性护理在结直肠癌术后永久性肠造口出院患者中的应用效果理想，可提高患者对肠造口护理知识的掌握率和生活质量满意度。
作者：尹小娟 刊期： 2016年第32期
目的：观察二烯丙基二硫（ DADS）对乳腺癌BT474细胞生长、侵袭的影响及其机制。方法培养人乳腺癌BT474细胞，采用逆转录定量聚合酶链反应（ qRT-PCR ）法检测不同浓度 DADS 处理的 BT474细胞中的GABARAPL1表达变化，采用甲基噻唑基四唑（MTT）法检测各组细胞增殖情况。结果50、100、200和400μmol／L浓度DADS处理的BT474细胞GABARAPL1相对表达量低于0μmol／L组，差异有统计学意义（P＜0．05）。 GABARAPL1干扰组、DADS组、GABARAPL1干扰组＋DADS组BT474细胞OD570值低于siRNA阴性对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 DADS通过下调GABARAPL1的表达抑制乳腺癌BT474细胞的增殖。
作者：冉莉；周峻林；洪涛；肖新华 刊期： 2016年第32期
目的：分析某县级城乡高血压病相关因素。方法选取2014年1月－2016年1月某县＞18岁的1020人进行高血压病患病情况调查，通过统一制定调查表调查相关因素。结果60～69岁组和＞70岁组高血压病患病率比较差异无统计学意义（P＞0．05），其余各年龄段患病率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。男性患病率高于女性，差异有统计学意义（P＜0．01）。患有高血压病患者治疗率为55．8％，控制率为29．9％。结论某县高血压患病率较高，控制率相对较低，应开展健康教育，提高对疾病的认知，以降低发病率。
作者：闫子国 刊期： 2016年第32期
目的：观察雷贝拉唑、奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎的临床疗效。方法选取医院就诊的反流性食管炎患者80例，根据患者入院编号进行平均分组，其中单号为试验组，双号为对照组，每组40例。对照组给予奥美拉唑治疗，试验组给予雷内拉唑治疗。由同一医护人员对患者治疗后第1、2、3天及1、2、3周进行随访，观察治疗效果；治疗后第4、8周进行胃镜复查。结果试验组治疗总有效率为92．5％，高于对照组的82．5％（P＜0．05）。胃镜复查显示：在第4周时，试验组38例（95．0％）得到治愈和好转，高于对照组的30例（75．0％），差异有统计学意义（P＜0．05）；但在第8周时，2组患者胃镜行复查比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论老年性反流性食管炎应用雷贝拉唑治疗效果确切，值得临床推广应用。
作者：刘力 刊期： 2016年第32期
目的：探讨经阴道彩超检查在子宫瘢痕妊娠的诊断及鉴别诊断中的临床价值。方法选取医院收治的剖宫产术后瘢痕妊娠患者147例，随机分为观察组74例和对照组73例，对照组行经腹部彩超检查，观察组行经阴道彩超检查，比较2组误诊率和符合率。结果观察组对包块型瘢痕妊娠和孕囊型瘢痕妊娠的误诊率均低于对照组，符合率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论经阴道彩超检查在子宫瘢痕妊娠的诊断及鉴别诊断中具有较高的临床价值，值得推广应用。
作者：吕雪 刊期： 2016年第32期
经外周置入中心静脉导管（ PICC）是静脉输液的安全通道，在乳腺癌患者的化疗中已广泛应用，避免药物外渗引起的组织损伤，可加大药物输注血流量，同时加快其血流速度，缓解因长时间输液对血管造成的损伤现象，并减少反复穿刺给患者带来的疼痛感［1］。本文对我科收治的60例乳腺癌化疗患者放置PICC，现将结果报道如下。
作者：李秀娣；邱金庆 刊期： 2016年第32期
目的：观察轻质量型网片在中老年腹股沟疝无张力疝修补术中的应用效果。方法选择接受腹股沟疝无张力疝修补术的中老年患者80例，随机分为观察组和对照组各40例。观察组应用轻质量型网片，对照组应用标准型网片。观察2组术中及术后情况，随访6个月并发症发生情况。结果2组手术时间、术中出血量及住院时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组手术费用高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。观察组术后慢性疼痛、活动受限、术区麻木感、异物感发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。结论中老年腹股沟疝无张力疝修补术中，应用轻质量型网片不会影响手术效果，且有助于减少术后不良反应，但会增加手术费用。
作者：周永；孙康 刊期： 2016年第32期
目的：比较血气分析仪与生化仪测定动静脉血钾浓度的差异。方法收集ICU收治的80例患者的动静脉血标本，根据pH值分为A组15例、B组45例和C组20例，pH值分别为＜7．35、7．35～7．45、＞7．45，分别采用血气分析仪和全自动生化分析仪测定动脉全血钾和静脉血清钾，比较不同pH值动静脉血钾浓度及差值。结果3组患者动脉全血钾水平低于静脉血清钾，差异有统计学意义（P＜0．05）。3组动静脉血钾差值比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论血气分析仪测得的动脉全血钾与生化仪测得的静脉血清钾存在一定的差异，pH值变化会影响血钾浓度，但并不会增大动静脉血钾浓度的差值。
作者：杨旭 刊期： 2016年第32期
目的：观察多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）的临床效果。方法选取医院收治的慢阻肺患者102例，随机分为对照组和研究组，每组51例。应用多索茶碱对2组患者进行治疗，观察组再采用噻托溴铵粉进行治疗，观察2组患者的临床疗效、治疗前后的肺功能情况及不良反应发生率。结果研究组总有效率为94．12％高于对照组的78．43％（P＜0．05）；研究组治疗后各项肺功能指标均高于对照组（P＜0．05）；研究组不良反应发生率为5．88％低于对照组的21．57％（ P＜0．05）。结论多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺临床效果显著，可有效改善患者的各种临床症状与肺功能，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。
作者：汪长征 刊期： 2016年第32期
目的：观察舒适护理服务辅助呼吸内科重症患者治疗的临床效果。方法选取呼吸内科重症患者70例，以数字随机法分为观察组和对照组各35例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施舒适护理，比较2组辅助效果及护理满意度。结果观察组呼吸频率、心率、PaO2、PaCO2情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组pH值比较差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组患者对护理满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论舒适护理服务具有细节化、人性化的优点，可有效满足呼吸内科重症患者护理需求，值得临床普及应用。
作者：李庆玲 刊期： 2016年第32期
目的：探讨应用咪达唑仑治疗癫痫持续状态的临床效果。方法选择就诊的癫痫持续状态患者58例，按治疗方法分为A组和B组各29例，A组给予咪达唑仑静脉注射，B组给予地西泮治疗，观察2组癫痫持续状态控制时间和临床效果。结果 A组癫痫持续状态控制时间短于B组，总有效率高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论咪达唑仑治疗癫痫持续状态临床效果显著。
作者：陈菲；黄财城；林秀孟；黄艮彬 刊期： 2016年第32期
目的：观察分层级排班在优质护理服务中的应用效果。方法对2014、2015年实施分层级排班前后相关护理工作的资料进行回顾性分析。结果2015年度实施分层护理管理后护理质量评分显著优于2014年度，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论分层级排班能有效提高护理质量管理及护士个人素质，提高护理工作满意度。
作者：闫伟香 刊期： 2016年第32期
目的：分析急性心肌梗死溶栓治疗后再灌注心律失常的临床特征，并总结心律失常的防治措施。方法选取急性心肌梗死患者80例，将溶栓治疗后经诊断符合再通标准者55例作为再通组，不符合标准者25例作为未通组，观察比较2组心律失常情况。结果再通组心律失常发生率为69．09％，高于未通组的44．00％，差异有统计学有意义（P＜0．05）。结论急性心肌梗死患者进行溶栓治疗后极易发生心律失常，尤其在血管再通患者中较为明显，且发作类型多样，治疗时应给予高度重视，密切关注病情变化，并及时防治。
作者：安俊涛 刊期： 2016年第32期
血液透析是尿毒症患者维持生命的重要治疗手段。现阶段血液净化技术不断发展，透析质量不断提高，长期维持性血液透析（ MHD）患者的生存时间明显延长。良好的血管通路是MHD患者接受血液透析治疗顺利进行的首要条件，是患者的生命线。美国2006年发布的DOQI指南指出：自体动静脉内瘘是血液透析的首选血管通路。临床常选用的血管为前臂腕部桡动脉—头静脉内瘘，其次为腕部尺动脉—贵要静脉内瘘、前臂静脉转位内瘘（主要是贵要静脉—桡动脉）、肘部内瘘（头静脉、贵要静脉或肘正中静脉—肱动脉或其分肢的桡动脉或尺动脉）、下肢内瘘（大隐静脉—足背动脉、大隐静脉—胫前或胫后动脉）、鼻咽窝内瘘等（指南）。前臂腕部桡动脉—头静脉内瘘在临床上称为标准动静脉瘘，但在许多老年患者中，尤其原发疾病为糖尿病、高血压病患者，由于血管病变导致前臂标准内瘘不易成功［1］，或部分患者前臂内瘘反复穿刺且保护不当，造成了内瘘狭窄、血栓形成。因此高位动静脉内瘘成为血管通路的选择之一（ NKF／DOQI指南）［2］。临床上现阶段多选用肘窝处高位动静脉内瘘。本文对肘窝处高位动静脉内瘘在MHD患者治疗中的临床应用予以浅析。
作者：武雪媛；冯婉娟；蒋惠云；熊婷 刊期： 2016年第32期
目的：探讨不同剂量瑞舒伐他汀治疗老年冠心病伴高脂血症的临床效果以及安全性。方法选取收治的138例老年冠心病伴高脂血症患者，随机分为高剂量组、低剂量组及对照组，高剂量组给予瑞舒伐他汀20 mg口服，低剂量组给予瑞舒伐他汀10mg，对照组给予辛伐他汀治疗，观察3组患者的临床效果、不良反应发生情况及血脂改善情况。结果高剂量组总有效率为95．65％，低剂量组为86．95％，对照组为80．43％，3组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。高剂量组不良反应发生率为17．39％，低剂量组为19．56％，对照组为26．08％，3组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。3组治疗后血脂水平比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论高剂量瑞舒伐他汀治疗老年冠心病伴高脂血症临床效果明显，安全性较高。
作者：李小芬；贺会刚 刊期： 2016年第32期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
