彭大为；刘英平；陈晓霞；王美清；林志仁
目的:比较氟尿嘧啶(5-FU)持续静脉输注120小时和每天静脉输注2小时,连续5天的两种给药方法治疗晚期结直肠癌的近期疗效和不良反应.方法:17例晚期结直肠癌患者接受5-FU 2.5g+5%葡萄糖注射液100 ml置入Baxter公司生产的049002便携式泵持续输注120小时(A组);16例晚期结直肠癌患者接受5-FU 500mg+5%葡萄糖注射液500 ml每天输注2小时,连续5天(B组).33例均联合亚叶酸钙(CF)200 mg+5%葡萄糖注射液100 ml输注1小时,连续5天;羟基喜树碱(HCPT)10 mg+5%葡萄糖注射液250ml输注2小时,连续6天.每3～4周为1疗程,连续2疗程后进行疗效评价.结果:A组17例中 CR 1例,PR 8例,RR 52.94%,B组 16例中CR 0例,PR 3例,RR 18.75%.两组疗效χ2检验有差异(P<0.05).不良反应主要有白细胞下降、口腔溃疡、呕吐和腹泻,经Wiloxon秩和检验,两组结果差异无显著性 (P值>0.05).结论:5-FU持续静脉输注120小时方法治疗晚期结直肠癌的近期疗效优于间断静脉输注方法,而且毒性可以耐受,尤其适宜老年患者.
作者：朱玉芬；张瑞芳；邹海萍；宋淼皓；王德兴；杨晓燕 刊期： 2002年第05期
目的:探讨大剂量孕激素治疗对子宫内膜腺癌端粒酶活性的影响.方法:应用大剂量孕激素的治疗作用对子宫内膜腺癌患者20例,用端粒酶PCR-TRAP ELISA方法检测治疗前、后癌组织端粒酶活性的变化.结果:孕激素治疗前、后子宫内膜腺癌组织端粒酶活性均值分别为0.3636(0～1.11)、0.1134(0～0.556),治疗后子宫内膜腺癌端粒酶活性显著降低(P<0.01).结论:大剂量孕激素治疗子宫内膜腺癌的作用与癌组织端粒酶活性降低有关.
作者：程静新；李庭芳；刘青；刘诚明；周祖钊；潘泽民 刊期： 2002年第05期
联合化疗是目前治疗中晚期肺癌的重要方法之一,长期以来非小细胞肺癌(NSCLC)联合化疗的疗效不尽人意,寻找有效的化疗药物和更合理的化疗方案是一个重要的临床课题.2000年5月～2001年5月,我们采用国产长春瑞滨联合国产奥沙利铂治疗晚期(Ⅲ～Ⅳ期)NSCLC 20例,取得较好疗效.
作者：彭大为；刘英平；陈晓霞；王美清；林志仁 刊期： 2002年第05期
目的:研究奥沙利铂与氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合应用治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应.方法:采用奥沙利铂130 mg/m2,静滴2小时,第1天;亚叶酸钙200 mg/m2,静滴2小时,第1～5天;氟尿嘧啶300 mg/m2(≤500mg/d),静滴4小时,第1～5天(亚叶酸钙滴完后用);21或28天为1周期.结果:总有效率为29.7%,毒副反应以骨髓抑制、感觉性神经毒性为主,白细胞减少45.9%,Ⅲ级和Ⅳ级为8.1%,感觉性神经毒性81.1%,Ⅲ级和Ⅳ级为5.4%.结论:奥沙利铂与氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合应用治疗晚期大肠癌疗效肯定,毒副反应能耐受.
作者：杜小波；汪虹；李慧；任素蓉；李雪松；廖东彪；周筱秋 刊期： 2002年第05期
目的:通过外科治疗的颈部软组织恶性纤维组织细胞瘤27例分析,提出合理的选择手术方式的依据.方法:中国医学科学院肿瘤医院1972年1月～1993年12月外科治疗的颈部软组织恶性纤维组织细胞瘤共27例.其中男19例,女8例,年龄15～67岁,平均44岁.依据手术方式分为局部切除和颈部组织整块切除两组.分别统计两组的肿瘤平均直径、局部复发率和五年生存率.结果:局部切除组21例,颈部组织整块切除组6例.肿瘤平均直径:局部切除组小于5厘米,颈部组织整块切除组6厘米以上.局部复发:局部切除组16例局部复发,复发率76.2%(16/21).颈部组织整块切除组1例复发,复发率16.7%(1/6).两组对比,差异有显著性(χ2检验,P=0.015).五年生存率:无复发组为89%,复发组为52%,两组对比,差异有显著性(Log Rank,P=0.0264).结论:对于颈部软组织的恶性纤维组织细胞瘤,不能仅依据肿瘤直径大小选择手术方式,而应做颈部整块组织切除,以期降低局部复发率,提高生存率.
作者：吴雪溪；祁永发；徐震纲；唐平章 刊期： 2002年第05期
细胞粘附分子是细胞与细胞外基质之间的一类粘附物质的总称,与肿瘤侵袭、转移等预后指标有关[1].本研究应用免疫组化技术检测了CD15在134例甲状腺癌各组织类型中的表达,以阐述其与预后的相关性,同时还对比了甲状腺癌发病在浙中南地区的山区与沿海地区的差别性.
作者：叶民；周涛；干灵红；陈汉松 刊期： 2002年第05期
目的:探讨乳腺X线摄片显示微灶钙化但临床未触及肿块患者的早期诊断方法.方法:乳腺X线片内显示微灶钙化的57例,有35例进行了乳腺X线立体定位空心针活检,23例进行了乳腺X线立体定位手术活检.穿刺活检或手术切除标本经常规制片,光镜下对钙化灶进行定位,半定量及钙化灶形态的观察、分析.并进行组织学的诊断.结果:经乳腺X线立体定位空心针活检的35例中,24例镜下见钙化灶,诊断导管内癌8例,浸润性导管癌4例.经X线立体定位手术活检的23例中,20例见钙化灶,诊断导管内癌 5例,浸润性导管癌 3例,浸润性小叶癌 1例.结论:通过病理科、外科、放射科医师的密切合作,应用乳腺X线立体定位空心针活检及手术活检方法,对临床未触及肿块,乳腺X线摄片显示微灶钙化的患者,可以早期发现乳腺癌,终以提高乳腺癌患者的生存期.
作者：张廷璆；柳光宇；顾雅佳；刘权 刊期： 2002年第05期
目的:探讨肝动脉埋泵灌注化疗对肝癌根治术后复发的预防作用.方法:287例肝癌行根治术后随机分4组,分别埋置肝动脉化疗泵组、门静脉化疗泵组、肝动脉门静脉双埋化疗泵组、对照组(未置泵组).所有泵内化疗2年,并追踪观察其术后复发情况.结果:肝动脉埋泵化疗组患者其术后复发率明显低于门静脉埋泵化疗组和对照组(P＜0.01),与肝动脉门静脉双埋泵化疗组相比,差异无显著性(P＞0.05).同时肝动脉埋泵化疗能明显提高肝癌根治术后的一、二、三年生存率.结论:肝动脉埋泵化疗能延长肝癌术后的生存期及降低术后复发率.经胃十二指肠动脉的肝动脉埋泵化疗是安全有效的.
作者：郭剑民；张云利；周立新 刊期： 2002年第05期
原发性甲状腺恶性淋巴瘤非常罕见,临床上常被漏诊或误诊.我科于1999年7月～2001年10月诊治1例甲状腺恶性淋巴瘤,诊断明确后经化疗和放疗,效果颇佳.
作者：耿梅；叶正宝；张芬琴；楼谷音；奚文崎 刊期： 2002年第05期
目的:探讨甲状腺单发结节中恶性肿瘤的概率、临床风险因素和诊治,以及B超、CT、FNA等其他辅助检查在诊断中的地位.方法:收集复旦大学附属肿瘤医院1998年3月～2001年5月3年期间经手术治疗单发性甲状腺结节902例.结合B超、CT、穿刺细胞学检查及术中冰冻切片进行临床分析,并与病理结果相比较.结果:单发性甲状腺结节好发于年龄20～50岁中青年女性;男性恶性肿瘤的比率比女性要高(P<0.05);大于50岁的男性,甲状腺单发结节恶性比率明显增加(P<0.01);触诊结节的质地能大致区分良恶性.B超能区分甲状腺结节囊实性,对甲状腺癌的诊断符合率80.1%;CT对甲状腺包膜外侵、周围淋巴结是否钙化有鉴别意义;穿刺细胞学检查诊断符合率达96.6%,能区分病理类型.冷冻病理切片会诊能区别病理类型,诊断符合率达97.1%.结论:性别、年龄、结节的质地,尤其是50岁以上的男性为恶性甲状腺结节的风险因素.B超检查可作为术前常规检查;CT检查对术前有颈部淋巴结转移有意义,而细胞学穿刺检查可作为术前怀疑恶性结节的定性诊断.
作者：黄辉；嵇庆海 刊期： 2002年第05期
目的:评价自体外周血造血干细胞移植(Auto-PBSCT)联合小剂量白介素-2(IL-2)在恢复细胞免疫,从而减少淋巴系统恶性肿瘤(ALL和NHL)移植后的高复发率和提高无病生存率中的作用.方法:采用化疗联合短程小剂量G-CSF的动员方法,收集自体外周血造血干细胞,对16例成人淋巴源性恶性血液肿瘤(7例CR1ALL、3例CR1 NHL、5例难治性NHL和1例CR2 ALL)进行移植,使用IL-2对移植物进行温育,移植术造血恢复过程中使用IL-2和造血恢复后长期小剂量使用IL-2 5万U/d.结果:ALL 7例CR1,现仍存活,平均生存时间达73个月,中位生存期为51.5个月,3例CR1 NHL2例仍存活,10例CR1恶性淋巴系肿瘤的6年无病生存率达0.90±0.11,其95%CI为0.71～0.99.而难治性NHL和CR2-ALL,1例至今仍无病生存达63月.1例淋巴母细胞IV期NHL生存达46个月后复发死亡.这组3年无病生存率只有0.33±0.18, 95%CI 0.02～0.64,平均生存时间只有20.66个月,中位生存期为6个月.结论:通过小样本Auto-PBSCT联合长期小剂量IL-2可能有效地提高CR1淋巴系恶性肿瘤无病生存率.
作者：谢彦晖；陈勤奋；李佩；谢毅 刊期： 2002年第05期
我们于1998年10月～2002年1月,用异环磷酰胺(IFO)联合长春瑞滨(NVB)、顺铂(DDP)组成的INP方案治疗32例Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC),并同期用环磷酰胺(CTX)、多柔比星(阿霉素,ADM)、顺铂(DDP)组成的CAP方案治疗30例Ⅲb～Ⅳ期NSCLC,进行对照研究.
作者：邓世权；兰世华；任小勇；晏军 刊期： 2002年第05期
目的:探讨CD44粘附分子在食管癌细胞中的表达情况及其临床意义.方法:采用流式细胞术检测65例食管癌细胞和食管切缘粘膜细胞中的CD44表达率,进行临床病理分析和统计学比较.结果:食管癌细胞的CD44表达率明显高于食管切缘粘膜细胞(P＜0.001),中低分化食管癌细胞的CD44表达率高于高分化食管癌细胞(P＜0.05),伴有淋巴结转移的食管癌细胞CD44表达率高于无淋巴结转移的食管癌细胞(P＜0.05),Ⅲ～Ⅳ期食管癌细胞的CD44表达率高于Ⅱ期食管癌细胞(P＜0.05).结论:检测食管癌细胞的CD44表达水平,可为临床提供判断食管癌患者临床分期和预后的参考指标.
作者：顾琳慧；许沈华；凌雨田；朱赤红；周星明 刊期： 2002年第05期
目的:研究托瑞米芬对人肺腺癌细胞系A549的抑制作用及其与化疗药物联用的协同效应,以期为肺癌的临床治疗提供新的方向.方法:用MTT法检测不同浓度组药物对A549细胞的抑制作用.结果:托瑞米芬能直接抑制人肺腺癌A549细胞的生长,低剂量的托瑞米芬与化疗药物联用后的A值低于单用化疗药物组,其中与VCR、ADM、DDP、VP-16联用后的效果较好.结论:托瑞米芬与部分化疗药物联合应用对A549细胞系具有显著的协同抗肿瘤效应.这可能为肺癌的临床治疗提供实验依据.
作者：张雪艳；李强；刘忠令；韩一平 刊期： 2002年第05期
目的:研究肺癌切除手术不输血的可能性.方法:1998年2月～2001年10月将实施肺癌切除手术患者分为2组:输血组56例、不输血组58例.比较两组的有关指标.结果:输血组与不输血组在术中出血量、术前及术后血红蛋白、红细胞、血小板计数、出凝血时间、术后体温正常时间、感染并发症等方面均无明显差异(P＞0.05).术后的胸腔引流量输血组多于不输血组(P＜0.05).结论: 大多数肺癌手术不输血是可行的,不输血未影响肺癌手术质量及安全性.
作者：王平；彭俊；黄丽杉；李永武；熊健；彭浩 刊期： 2002年第05期
目的:探讨FasL基因对人肺癌的作用以及FasL基因治疗肺癌的可能性.方法:通过腺病毒载体介导FasL基因转移到低水平表达FasL的人肺腺癌细胞系A549,对FasL基因的表达、细胞生长的抑制和肿瘤生长模型的治疗效果进行分析.结果:外源性FasL基因在靶细胞高水平的表达显著抑制了A549的生长和集落形成,流式细胞仪检测显示细胞G1期阻滞并发生了凋亡.瘤内注射Ad-FasL对裸鼠体内移植瘤有一定的抑瘤作用.结论:FasL基因参与了肿瘤细胞凋亡的诱导,能抑制肺腺癌细胞的生长,因此本基因在肿瘤的基因治疗上有着广泛的应用前景.
作者：郑世营；赵军；葛锦锋；王志刚；沈振亚 刊期： 2002年第05期
目的:研究术中放疗对贲门腺癌的作用.方法:1992年1月～2000年12月,38例各期贲门腺癌患者,年龄75岁以下,进半流食,无手术禁忌证.术中放疗根据病灶情况决定用6MV或9MV-E线照射贲门、食管下段、胃底、胃小弯和肝胃韧带等5个区域.结果:平均随访61个月,平均五年生存率39.4%.结论:贲门腺癌的术中放疗加手术治疗改善和提高了贲门腺癌的治疗效果.
作者：高宗礼；陈海泉；袁克莉；林擎天 刊期： 2002年第05期
目的:研究重组人红细胞生成素(rHuEPO)治疗肿瘤化疗诱发贫血的疗效及安全性.方法: 采用随机的方法将41例肿瘤伴化疗诱发贫血的患者分为EPO治疗组和对照组,两组具有可比性,治疗组给予EPO 150 u/(kg*次),5次/周,皮下注射,连续用药8周,并于用药后1周开始加用铁剂速力菲100 mg口服,3次/d .对照组不给予EPO,其他治疗同治疗组.观察EPO对血红蛋白水平、输血情况及生活质量的影响及副反应.结果:①治疗组血红蛋白水平治疗后平均提高23.0 g/L,而对照组反而下降10.7 g/L(P<0.001),治疗组生活质量KPS评分治疗后平均提高6.50,而对照组反而下降9.30(P<0.001) ②治疗组与对照组在治疗后的输血率和输血量相比较差异无显著性③应用重组人红细胞生成素的副反应少,耐受性好.结论:rHuEPO对肿瘤化疗诱发贫血是一个安全有效的用药,不仅能提高Hb水平,而且能改善患者生活质量,值得我们进一步推广和扩大应用.
作者：宋国红；刘淑俊；邸立军；聂军 刊期： 2002年第05期
目的:总结食管贲门癌切除术后房颤的防治经验.方法:分析我院1 527例食管贲门癌手术治疗的临床资料.结果:术后房颤23例.年老、术前心肺功能异常、主动脉弓上吻合术式及病程晚期是房颤的高危因素.23例经及时诊治均恢复窦性心律,无此并发症死亡.结论:提高对并发房颤的认识,加强围术期管理,可大大减少此并发症的危险性.
作者：周汝元；葛圣林；郑小燕 刊期： 2002年第05期
目的:探讨碘油乳剂经动脉内栓塞治疗肝海绵状血管瘤的临床应用.方法:16例肝海绵状血管瘤患者用动脉栓塞治疗.结果:所有病例均栓塞成功,14例患者栓塞后碘油沉积良好.治疗后14例取得佳疗效.全部病例临床症状消失,瘤体平均缩小50%,且未见胆囊坏死等并发症.结论:磺油乳剂动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤是安全、简便、并发症少且十分有效的治疗方法.
作者：胡锦铭；汪志良；刘蓉；曹军；闫丽萍；杨世权；杨雅 刊期： 2002年第05期
中国癌症杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属肿瘤医院
