放疗后鼻咽癌颈转移淋巴结多普勒血流特征

谭永红；郑成位；李陶

关键词：鼻咽肿瘤, 颈转移淋巴结, 多普勒能量图

摘要：彩色多普勒能量图(Color Doppler Energy,CDE)因其能量信号的显示较少受角度影响,显示血管的连续性好,并能显示低流量、低流速的血流,常用于末稍低流速血流信号的显示[1,2].本组为1998年2月-1999年7月我院首程放疗的鼻咽癌伴颈淋巴结转移患者52例,颈部转移淋巴结共134枚,在放射治疗过程中连续观察其颈部转移淋巴结的彩色多普靶能量图特征和脉冲多普勒频谱性质,以分析总结鼻咽癌颈部转移淋巴结放疗前后的血流信号分型及血流强度分级特征.

中国癌症杂志相关文献

逐步递量加速超分割放射治疗局部晚期鼻咽癌

目的:研究逐步递量加速超分割放射治疗(EHART)局部晚期鼻咽癌的近期疗效和急性反应.方法:1999年4月-2000年2月64例T3-4N0M0、KPS80的鼻咽癌患者进入本研究,并随机分为常规分割放疗(CFRT)组和EHART组,每组各32例;CFRT组采用2Gy/次,5次/周的方法,鼻咽靶区中心总剂量68-76Gy,中位数70Gy,34-38次,7-8周;上颈部剂量46-56Gy,23-28次,5-6周;EHART组每次分割剂量逐周递增,1、2、3、4、5周的分割剂量分别为1.2Gy、1.3Gy、1.4Gy、1.5Gy和1.6Gy,每天2次,两次间隔时间＞6小时,每周5天,鼻咽靶区中心总剂量69.2-71.6Gy,中位数70Gy,99-102次,5周;上颈部剂量46.5-54Gy,65-80次,4周.设野采用面颈联合野或面颈联合野+面颈分野,均使用铅模不规则射野技术照射;放射源为60Coγ射线和直线加速器的6MV-8MV光子线和8MeV-10MeV电子射线.结果:EHART组口咽、喉咽急性放射反应明显较CFRT组严重(P＜0.05);EHART组和CFRT组原发灶CR、PR率分别为61.29%、38.71%和67.74%、32.26%(P＝0.466),两组差别无显著意义.结论:EHART能为大多数患者耐受;采用EHART和CFRT的方法病人近期疗效无明显差别,需扩大病例继续研究;远期疗效和后期放射损伤有待进一步随访.

作者：赵充；陈明；吴少雄；曾祥发；卢泰祥；崔念基；钱剑扬刊期： 2000年第05期
合并肺结核的肺癌患者的放射治疗

近年来,随着肺结核发病的上升,肺结核合并肺肿瘤病例的报道越来越多.其文献报道7-20%不等[1-3].但是,合并肺结核的肺癌患者的肿瘤治疗疗效如何,特别是放射治疗对肺结核的影响尚不清楚.由于我院是肺科专科医院收治的肺癌合并肺结核的患者相对集中,从1996年9月-1999年7月共治疗18例肺结核合并肺癌的患者,现报告如下.

作者：谢立；吴琼雅；刘俊倩；肖和平；夏祥新刊期： 2000年第05期
38例胃癌术中放疗与单纯手术的疗效观察

我院外科和放疗科自1995年10月-1998年7月对收治的38例II-III期胃癌患者进行随机对照研究,19例术中放疗患者为治疗组,19例单纯手术患者为对照组,对两组治疗方法进行对照,比较其近期疗效及副反应,现报道如下:

作者：吴铮；汪忠；陈刚；赵大方；陈问潭；刘葆瑶；倪旭东；周涵芬刊期： 2000年第05期
精原细胞瘤的手术加放疗疗效分析

1971年1月-1992年12月间,我院共收治经病理证实为睾丸精原细胞瘤43例,全部病例随访均超过5年,其中失访1例,随访率为97.6%.失访者从失访日起作死亡病例计算,现将5、10、15、20年的随访结果报道如下.

作者：王国民；方庆亮；宋美芳刊期： 2000年第05期
射野出射剂量及其分布的研究

随着适形放疗的普及,作为后一环的出射剂量及其分布的监测和验证的重要性已引起愈来愈多的关注[1-3].由于临床实际操作上的原因,在利用证实片或电子射野影像系统作出射剂量分布的测量和照射靶区的验证时,一般证实片或影像仪都要离开出射面一段距离.而这时所测得的剂量分布已不能反映真实的出射剂量分布.必须对剂量分布进行重建.本文仅研讨出射剂量及其分布的重建方法.

作者：贺晓东；翁霞；苏斌；刘俊倩刊期： 2000年第05期
白血病p16基因失活及其临床意义

目的:探讨p16基因失活对白血病发病及预后的关系.方法:应用聚合酶链反应(PCR)与DNA单链构象多态性分析(SSCP)及DNA测序技术,甲基化检测技术.结果:p16基因的失活形式主要以缺失和甲基化为主.p16基因缺失与急性淋巴细胞白血病的发生密切相关,甲基化则主要发生在髓系白血病.结论:p16基因结构发生变化在高危白血病患者中比较多见,p16基因的检测对于疾病的治疗及判断预后有着重要的意义.

作者：杨月玲；吕联煌；胡建达；蒋俊煌；沈建箴；陈英玉刊期： 2000年第05期
热疗综合放疗化疗治疗鼻咽癌颈淋巴结转移癌

鼻咽癌的治疗方法是放射治疗为主的综合治疗.鼻咽癌颈淋巴结转移者(N2或N3)单纯根治性放疗后颈淋巴结残存率约36%,直径＞8 cm的淋巴结残存率达88%[1].因此,降低颈淋巴结复发率,提高其完全缓解率是治疗鼻咽癌成功的关键.我科于1995年4月-1999年12月间收治的103例经病理证实为鼻咽鳞癌颈淋巴结转移患者,采用热疗、放疗和化疗综合治疗.现回顾性分析热疗在其治疗中的作用,总结如下.

作者：张纯；成芳；葛峰；许素玲；周丽静刊期： 2000年第05期
乳腺癌半野等中心加补偿板的切线照射方法

乳腺癌是常规放疗中摆位较为困难的部位之一.在乳腺癌各照射区域中尤以切线野设定为复杂.由于乳腺的不规则形状、胸壁的弯曲等因素造成定位繁琐,射野内剂量分布不均,肺受量易偏高等.笔者综合国内外有关放疗文献,用半野等中心加补偿板照射方法,较好地解决了以上问题.现介绍如下:

作者：陈刚；吴铮；唐建华刊期： 2000年第05期
P-选择素及其配体与肿瘤转移关系的研究进展

肿瘤转移为恶性肿瘤致死和临床治疗远期疗效较差的主要因素,细胞粘附为转移过程的关键步骤之一.有关研究表明P-选择素(P-selectin)及其配体与肿瘤浸润、侵袭和转移灶形成有关,并有可能成为肿瘤转移的预后指标和肿瘤标志.但P-selectin及其配体与肿瘤转移的关系,尤其是血小板P-selectin与肿瘤癌栓形成和转移的关系仍有待进一步研究.

作者：余耀；周信达；刘银坤刊期： 2000年第05期
足叶乙甙单药口服治疗老年小细胞肺癌

老年病人占新诊断的小细胞肺癌(SCLC)患者的四分之一.这些病人通常不能耐受多周期的联合化疗,足叶乙甙对SCLC是有效的药物之一,并且具有时间依赖性.参照国外用药经验,我们于1994年10月起,用足叶乙甙(VP-16软胶囊)单药口服治疗老年SCLC患者42例,可评价疗效者37例,取得了70.3%的有效率.

作者：冯立艳；任既晨；王彦荣刊期： 2000年第05期
120例中晚期食管癌体外照射加高剂量率腔内照射治疗

1992年12月-1994年10月,我科共收治中晚期食管癌120例,均采用外照射加高剂量率腔内放射治疗.所有病人均随访3年,随访率98.3%,疗效较好.

作者：樊延南；王蓉；刘冬梅；邢爱民；宋爱丽刊期： 2000年第05期
放射治疗与化疗综合治疗食管癌163例疗效分析

我科从1988年6月-1995年5月用放疗与DF方案(顺铂+氟尿嘧啶)化疗综合治疗食管癌163例,现对其进行回顾性分析.

作者：乔健；马安柱；杨卫卫；张福林；赵红刊期： 2000年第05期
NP方案和VIP方案治疗晚期非小细胞肺癌

肺癌是常见的恶性肿瘤之一,且逐年上升,目前我国肺癌占常见的恶性肿瘤的第一位.一经诊断多为晚期,且首次化疗的疗效是治疗晚期非小细胞肺癌的重要预后因素之一.我们用长春瑞滨(NVB)加顺铂(DDP)(NP方案)治疗,并与长春地辛(VDS)、异环磷酰胺(IFO)加DDP方案(VIP方案)作比较.

作者：钱智玲；蔡永清；白晓明；吴龙海刊期： 2000年第05期
不同麻醉方法用于乳腺癌根治术临床观察

目的:比较三种不同麻醉方法用于乳腺癌根治术的实用价值.方法:对我院收治的177例乳腺癌病人,按麻醉方法分硬膜组(60例)、静脉组(50例)和全麻组(67例),比较三种麻醉方式术中使用止血药百分比和术后苏醒情况.并从三组各随机抽取20例,比较三组病人麻醉前、麻醉后15、30、60、90minHR、SBP、DBP、SPO2变化.结果:术中止血药使用率静脉组显著高于硬膜组及全麻醉组(P＜0.01),术后苏醒延长静脉组显著长于硬脉组及全麻组.静脉组麻醉后HR、SBP、DBP先下降,后上升,麻醉后15minDBP明显降低(P＜0.01)、60min升高(P＜0.05)、90min明显升高(P＜0.01);硬膜组麻醉后60、90minHR显著降低(P＜0.01);全麻组SPO2术各时点显著升高(P＜0.01).结论:乳腺癌根治术采用高位硬膜外麻醉或气管内静脉吸入复合全麻比静脉复合麻醉更具有实用价值.

作者：陈留英；沈骥；刘咏辉；卞勤凤刊期： 2000年第05期
食管癌两种体位放疗对剂量的影响

目前食管癌国内多数采用仰卧和俯卧两种体位,源皮距放疗.用于作TPS的CT图像多为诊断用的仰卧位图像,由于食管在这两种体位的位置不同,必然影响TPS剂量的正确性.为估计该误差的大小,我们进行了研究.

作者：赵国旗；许奕；左玮；王蔷刊期： 2000年第05期
食管癌超分割与常规放疗对比研究

食管癌放射治疗目前有加速超分割和常规分割等多种治疗方法,我科以1990年3月-1998年3月,对80例食管癌采用超分割放疗和常规分割放疗进行对比研究,结果如下:

作者：孙新龙；常学智刊期： 2000年第05期
放疗后鼻咽癌颈转移淋巴结多普勒血流特征

彩色多普勒能量图(Color Doppler Energy,CDE)因其能量信号的显示较少受角度影响,显示血管的连续性好,并能显示低流量、低流速的血流,常用于末稍低流速血流信号的显示[1,2].本组为1998年2月-1999年7月我院首程放疗的鼻咽癌伴颈淋巴结转移患者52例,颈部转移淋巴结共134枚,在放射治疗过程中连续观察其颈部转移淋巴结的彩色多普靶能量图特征和脉冲多普勒频谱性质,以分析总结鼻咽癌颈部转移淋巴结放疗前后的血流信号分型及血流强度分级特征.

作者：谭永红；郑成位；李陶刊期： 2000年第05期
癌基因HER2与乳腺癌的治疗

HER2/c-erbB2是编码一种生长因子受体(p185HER2)的癌基因,研究发现HER2基因的扩增和表达对于乳腺癌的预后具有重要意义,对于乳腺癌的治疗亦有重要的指导作用.针对p185HER2的单克隆抗体Herceptin能有效抑制p185HER2高表达的乳腺癌细胞的生长,为乳腺癌的治疗提供了一种新的手段.而针对HER2表达产物p185HER2的疫苗的研究将可能是乳腺癌治疗的一个重要的突破.

作者：陈灿铭；沈镇宙；邵志敏刊期： 2000年第05期
HPD毫米波远位照射对小鼠肝癌的放射增敏抗瘤效应

高功率密度(High Power Density,HPD)毫米波在临床上远位照射对非表浅恶性肿瘤有较好的放射增敏疗效,但未经动物实验研究证实.为此,本研究用小鼠肝癌动物模型进行研究,探针HPD毫米波远位照射对小鼠肝癌的抗瘤效应及放射增敏抗瘤效应.

作者：王中和；张霖；魏道严刊期： 2000年第05期
鼻咽癌患者全身辅助性化疗的临床观察

目前对晚期鼻咽癌的化疗及综合治疗的研究相当活跃,越来越受到临床工作者重视,我院1998年1月-1999年12月采用顺铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙三药联合(DFL)方案对接受根治性放疗后的鼻咽癌患者36人行全身辅助性化疗4-6周期,与同期根治性放疗后未行DFL方案辅助性化疗的鼻咽癌患者46人比较,平均随访10-24月,发现加用DFL方案全身辅助性化疗可提高鼻咽癌患者局部残存病灶完全缓解率;DFL的骨髓毒性、口腔粘膜炎及消化道毒副反应均可耐受.

作者：郑成位；谭永红刊期： 2000年第05期