戴嗣宏；柴静；蒋萍
在计划免疫工作中,我们服务的对象是0～14岁的儿童.儿童心理特点是年龄小,生活不能自理但活泼好动,情绪情感表露直接、单纯,适应能力较强,但是,儿童在接种疫苗时,由于环境的改变和对疼痛的恐惧,心理上会有一些相应的变化.因此,作为一名计划免疫工作者,除了需具备娴熟精湛的接种技术外,还必须不断学习和掌握儿童心理知识,并运用于实际工作中,才能把预防接种工作做得更加出色.因此,要做好预防接种儿童的心理护理应从以下几个方面着手.
作者：张小芳 刊期： 2012年第01期
目的 探讨小剂量米非司酮对生殖内分泌的影响.方法 随机抽取门诊就诊的子宫肌瘤或子宫腺肌病患者40例.均于月经的第5天开始服用米非司酮6.25mg/d,连续服用4个月,于用药前及停药1周内测量卵巢的面积以估计卵巢的大小,空腹测量血清雌二醇、FSH(卵泡刺激素)的水平,应用SPSS11.5统计软件进行数据处理.结果 米非司酮治疗后,右卵巢面积小于治疗前,两者比较,差异有显著性(P＜0.01).米非司酮治疗前血雌二醇为卵泡期水平,治疗后为绝经期水平,两者比较,差异有显著性(P＜0.01).米非司酮治疗前后FSH差异无显著性(P＞0.05).结论 小剂量米非司酮对垂体没有明显抑制作用,但具有雌激素样的负反馈作用；小剂量米非司酮通过抗雌激素样作用直接作用于卵巢,导致卵泡发育停止,从而使卵巢激素缺乏周期性变化而出现闭经,并伴随出现卵巢缩小及更年期症状.
作者：王秀丽；栾强；刘萍 刊期： 2012年第01期
目的 探讨重症脑出血患者早期气管切开的临床意义.方法 分析30例住院的重症脑出血患者.所有患者人院24h内均行气管插管术,气管插管后3d内行气管切开者15例为早期气管切开组；气管插管3d后行气管切开者15例为延迟气管切开组.比较两组间死亡率、肺部感染率、抗生素使用天数、机械通气的时间以及住院时间.结果 早期气管切开组死亡率、肺部感染率、抗生素使用天数、机械通气的时间以及住院时间均低于延迟气管切开组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重症脑出血患者早期气管切开可以获得较大的收益,提倡早期气管切开改善预后.
作者：张小喜；田艳荣；郭晖；邱茜茜 刊期： 2012年第01期
目的 探讨青年乳腺癌患者临床病理特点.方法 收集44例临床病理资料完整的青年乳腺癌病例(年龄在35岁以下),选取同期45岁以上中老年妇女乳腺癌患者44例进行对照.结果 青年患者中5cm以上的肿瘤占22.73％,高于中老年患者的4.55％(P=0.038).结论 青年乳腺中直径较大肿瘤发生率较中老年患者的高.青年乳腺癌发病隐匿、侵袭性强、预后差,应提高警惕,及早诊断和治疗.
作者：李志刚；黄桂林 刊期： 2012年第01期
目的 探讨医院如何深入开展临床药学工作.方法 通过总结本院临床药师开展临床药学的方法及经验,探讨医院如何开展临床药学工作.结果 我院临床药师通过参与不良反应的处理,查房时关注药物的合理使用等方式,很好地融入了临床.结论 临床药师可以参与不良反应的处置,查房时关注药物的合理使用等方式,深入开展临床药学工作.
作者：丁根莲；翟彩华 刊期： 2012年第01期
目的 探讨心理干预对剖宫产手术病人的情绪的效果.方法 分析2011年5月在本院做剖宫产手术的100例患者的临床资料,将其随机分成观察组和对照组,两组各50例,对照组进行常规护理,观察组要在此基础上了解患者的心理状况和情绪变化,对其不良情绪实施心理护理,对两组的产后出血和产后抑郁症的发生及产后乳汁分泌进行对比分析.结果 观察组比对照组发生产后出血比例少,产后抑郁症的发生率低,乳汁分泌多.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通过心理护理的干预,患者能很快改善和调整好自己的情绪,降低产后出血和抑郁症的发生,增加乳汁的分泌,配合医生顺利完成手术,提高了手术的成功率.
作者：鄢丽；李圆；王慧玲 刊期： 2012年第01期
目的 探讨脂必泰对2型糖尿病患者血脂代谢紊乱的调节作用.方法 将57例2型糖尿病合并血脂代谢紊乱的患者随机分为脂必泰组28例和辛伐他汀组29例,分别给予脂必泰和辛伐他汀口服.于治疗6周后分别测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白( HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)及肝肾功能,对测定结果进行统计学分析.结果 经6周治疗后二者的调脂作用在TC、HDL-C、LDL-C无明显差异(P＞0.05),但对降低TG方面脂必泰优于辛伐他汀(P＜0.001).结论 脂必泰与辛伐他汀同样具有显著的调脂作用,在降低TG方面脂必泰可能优于辛伐他汀,且安全可靠.
作者：李庆川 刊期： 2012年第01期
目的 探讨穿刺模拟人在医学生临床技能培训及考核中的应用.方法 应用各种穿刺模拟人对2005级211名本科生在毕业考试前进行各项穿刺技能的培训,随机抽取26名(试验组)与未参加培训的26名学生(对照组)进行对比研究.结果 试验组独立完成操作成功率高于对照组.结论 应用穿刺模拟人进行教学,贴近临床,取得了良好的教学效果.
作者：齐彩霞；王保忠 刊期： 2012年第01期
目的 观察我院传染科使用派罗欣注射液不良反应发生的情况,为临床医师用药提供参考.方法 从传染科2008年1月至2010年12月使用派罗欣注射液的住院病例中选取62例,所选病例用药前体温(T)和血常规均正常,统计其用药后主要不良反应,对有关数据进行评价分析.结果 使用派罗欣注射液的62例住院病人中,有32例用药后出现流感样症状,24例出现血液系统损害(白细胞、血小板减少),其他不良反应6例.结论 临床医师在使用派罗欣注射液时应注意其常见的发热、畏寒、肌痛、头痛等类似流感样症状及血液系统损害(白细胞、血小板减少).
作者：冯燕；龙辉；陈树新 刊期： 2012年第01期
目的 确定冷蒿止血作用活性部位.方法 对冷蒿按不同提取方法、不同溶剂极性提取,以小鼠的止血时间为筛选指标对各部位进行筛选.结果 冷蒿水煎煮法可极显著缩短小鼠出血和凝血时间；冷蒿的正丁醇部位和乙酸乙酯部位可以极显著缩短小鼠的出血和凝血时间.结论 正丁醇部位和乙酸乙酯部位为冷蒿止血作用的主要活性部位.
作者：薛焱；王同智 刊期： 2012年第01期
目的 通过对呼出气一氧化氮(NO)浓度的测定探讨舒利迭及顺耳宁联合与单药对哮喘治疗效果的比较.方法支气管哮喘的患者30例(首次被诊断为支气管哮喘,未经过治疗,已完成肺功能和FeNO检测),规律应用舒利迭联合顺尔宁或单用舒利迭4周,复测肺功能和FeNO(呼出气NO浓度),进行ACT(哮喘控制测试)评分.结果 各组之间年龄、性别、FEV1％及Fe-NO水平均无明显差异(P均＞0.05)；治疗后无论联合用药组还是单药治疗组FeNO水平较治疗前明显下降(P均＜0.05)；治疗后联合用药组FeNO水平明显较单药组低,ACT评分明显高于单药组,差异存在统计学意义(P＜0.05)；对支气管哮喘患者治疗后FeNO水平、FEV1％值、ACT评分间进行直线相关分析,FeNO值与ACT评分间存在相关性(r=-0.535,P＜0.05).结论 Fe-NO可作为支气管哮喘严重程度分级及激素治疗过程中的监测指标,通过测定FeNO来评价支气管哮喘患者的控制情况较肺功能更加灵敏.白三烯受体拮抗剂与激素联合应用优于激素单药治疗.
作者：戴嗣宏；柴静；蒋萍 刊期： 2012年第01期
处方是执业医生在诊疗活动中为患者开具的由药师审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的文书.处方质量的好坏直接关系到患者治疗效果的好坏,甚至对生命构成威胁,也关系到患者对医院的满意与否,甚至关系到医院的发展.所以如何提高处方质量,保证患者用药安全成为药剂人员亟待解决的问题.1处方存在的主要问题患者多、医生少是医院普遍存在的现象,造成医生工作量大,开具处方时往往容易出错,于是造成处方的不合格.以下为医院处方常存在的两大问题.1.1不规范的处方 不规范方面的问题主要表现在:处方书写潦草;数量不清;药名不规范,未使用药品通用名;前后记有空项;药品或用量修改后未签名;药品规格不全;不写单位等.造成处方书写不规范的主要原因可能是由于门诊患者多,医生忙乱出现遗漏,或对处方书写规范化程度不够有关.
作者：蒋海华 刊期： 2012年第01期
主动脉夹层(Aortic Dissection,AD)是一种不常见,但具有潜在灾难性的疾病.1971年Morgag-ni首次对该病进行了描述,它的基本病理生理改变是主动脉内膜撕裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,并沿主动脉环状或(和)纵轴扩展.未经治疗的AD预后很差,50％的患者于48小时内死亡,70％于1周内死亡,90％于3个月内死亡[1].Stanford大学的Daily将AD分为2型,只要累及升主动脉者称为A型;夹层未累及升主动脉者均称为B型[2].A型预后较B型差,A型通常需要外科手术治疗;而B型一般采用内科治疗,包括腔内介入治疗[3].本文主要对我科2007年10月至2011年6月收治的25例Stanford B型主动脉夹层患者急救护理体会报告如下.
作者：高海英 刊期： 2012年第01期
目的 探索暗示疗法在维持性血液透析(MHD)患者护理中的应用.方法 对照组采用常规的透析及护理,观察组患者采用暗示疗法进行护理.将二组患者治疗及护理效果进行对比.结果 观察组患者与对照组相比心态良好,病情稳定.结论 应用暗示疗法提高了透析患者的生活质量,融洽了护患关系.
作者：刘翠荣；杨瑞荣 刊期： 2012年第01期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,近年来其发病率不断上升,且有年轻化趋势,严重威胁着广大妇女的身体健康.根据基因表达谱的聚类分析方法将乳腺癌分为:luminal A型(ER+和/或PR+,HER2-),luminal B型(ER+和/或PR+,HER2+),HER2型(ER-,PR-,和HER2+),和三阴性乳腺癌(ER-,PR-,和HER2-)[1].三阴性乳腺癌( TNBC)约占所有类型乳腺癌的17.27％[2].1 TNBC的危险因素Jessica M[3]研究发现,45岁以下妇女使用口服避孕药≥1年、BMI≥30 kg/m2的增加TNBC的风险.
作者：王彦林；黄桂林 刊期： 2012年第01期
目的 回顾性分析了2004年7月1日至2007年6月30日眼科普通门诊患者采用Schirmer Tear进行干眼症的筛查结果,分析干眼症发病的相关因素.方法 对5036例眼科门诊患者进行Schirmer Tear Test.结合荧光素钠染色泪膜破裂时间(BUT)检查,确定诊断.结果 认为干眼症是一种多因素疾病.结论 Schirmer Tear Test是于眼症特异性检查的一种,是一种客观的检查,用于门诊筛查干眼症准确率较高,可减少误诊,使患者得到合理的治疗.
作者：彭书壁 刊期： 2012年第01期
我院作为一所精神科三级专科医院,在创建人民满意的公立医院活动中,门诊各服务窗口积极提高服务质量.而频繁出现的退换号现象是门诊挂号中存在的服务缺陷,不仅造成医患双方人力和物力的浪费,也容易引起病人的抱怨和不满,对医院的窗口服务形象产生不良影响.分析门诊病人退号、换号的原因,对降低退、换号率,提高门诊病人满意度,提高挂号的服务质量和工作效率有着积极的指导意义.现将抽查我院的退换号情况报道如下.
作者：董舒吟；赵艳玲 刊期： 2012年第01期
目的 了解湖南省部分乡镇卫生院医学检验现状,分析存在的问题,提出解决这些问题的思路,为卫生行政部门的决策和大专院校人才培养模式的改革提供科学依据及参考.方法 采取问卷和走访调查的方法,调查了40所卫生局,64所乡镇卫生院及其检验人员和部分患者.结果 (1)临床检验仪器设备及检验项目的开展不平衡；(2)检验专业技术缺乏,继续教育不足；(3)质量意识薄弱,大多未建立规范的质量控制体系；(4)对医学检验工作的认识不够.结论 (1)提升当地的经济状况是解决农民就医难的治本之道,也是我国医疗体制改革取得成功的有力保证；(2)乡镇卫生院医学检验的发展关键在人才；(3)质量控制是准确提供临床诊断的先决条件；(4)把办学多样化与服务基层医院的意识结合起来:瞄准社会,准确定位,培养基层医院需要的人才；拓宽人才培养渠道,真正服务地方经济.
作者：刘传佳；高嫣然；张政强；张骞 刊期： 2012年第01期
营养支持对纠正各种疾病引起的营养不良,均有良好的效果.其中,肠内营养支持疗法(EN)能满足机体需要,促进机体康复,对提高病人治愈率和促使病人康复可以起到重要、积极的作用,肠内营养支持特别在危重病人治疗中必不可少.文章就肠内营养种类、适应证及其准则等问题进行了必要的探索研究.
作者：邱文珍 刊期： 2012年第01期
医院消毒供应中心的灭菌技术是医院内预防和控制感染的重要措施.压力蒸汽灭菌是目前医院消毒供应中心应用广泛的灭菌方法,也是控制医院感染的重要措施,其灭菌质量与患者的生命安全以及临床医疗护理质量密切相关.压力蒸汽灭菌具有速度快、穿透力强、效果可靠、经济等优点.但在应用过程中,由于各种原因容易导致湿包,从而影响灭菌效果.湿包是指灭菌包在灭菌后的重量比灭菌前高出3％.
作者：卢伟 刊期： 2012年第01期
青岛医药卫生杂志
主管:山东省卫生厅；青岛市卫生局
主办：青岛市医学会
