张晓慧；何广；胡晓凯
目的：探讨重症手足口病患者进行早期观察以及精心的护理干预的临床效果。方法回顾性分析医院收治的60例重症手足口病患儿临床资料，所有患儿一旦入院后均密切监测患儿的病情变化，并及时采取相应的护理干预措施。结果本组60例患儿治愈56例（93.3%），好转4例（6.7%），无死亡病例。结论重症手足口病患儿入院后，早期密切监测患儿病情变化，配合精心的护理干预，可有效提高临床治愈率，降低并发症及相关后遗症发生率，有利于提高患儿预后，促进患儿尽早康复。
作者：何影 刊期： 2015年第08期
胎膜早破是产科常见的并发症之一，妊娠不足月的产妇在发生胎膜早破时往往容易引发早产，使得围生儿的发病率和病死率增高，宫内感染率以及剖宫产率也升高，因此，要及时有效的处理早产合并胎膜早破，降低围生儿的病死率。早产合并胎膜早破主要是指产妇妊娠满28周，而﹤37周时胎膜在临产前发生破裂，这不仅对母婴生命安全造成严重威胁，也会增加临产处理难度。据相关的临床资料显示，30%~40%的早产与胎膜早破有关［1］，因此，产科医师应加强对早产合并胎膜早破产妇的重视，及早预防和诊断，并制定恰当的处理措施，降低围生儿的病死率。本文对我院收治的108例早产合并胎膜早破产妇的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
作者：李爱萍 刊期： 2015年第08期
近年来我国乳腺癌的发病率呈上升趋势，且发病年龄有年轻化趋势。近资料表明乳腺癌的发病率已成为女性恶性肿瘤的首位［1］，严重威胁女性的身心健康。因此，早期发现、早期诊断、早期治疗是提高乳腺癌患者生存率的关键。有报道指出，早期发现乳腺癌可以减少40%甚至更高的病死率［2］。目前超声检查已成为诊断乳腺疾病的重要方法之一。乳腺超声检查包括二维超声、彩色多普勒超声（ CDFI）、彩色多普勒能量图（ CDE）、超声造影、三维超声及超声弹性成像。随着乳腺超声仪器及检查技术的不断更新与发展，使得乳腺超声的临床应用有更广阔的前景。现就乳腺超声诊断的临床应用进展予以综述。
作者：蓝桂銮 刊期： 2015年第08期
胰腺癌具有极高的病死率，由于其激进的转移性质。解决基本的机制将是治疗的关键。胰腺癌由于具有较强的转移特性，而且在肿瘤产生早期缺乏有效的鉴别标志，因此是致死率很高的癌症类型之一。IL-17是一类细胞因子家族，包括6个成员（ A，B， C，D，E，F），它是免疫反应中调控炎症发生的重要因素。IL17RB在许多器官组织表面具有表达，而且在肠道炎症反应中会出现IL17RB的上调。由于作者之前的研究发现IL17RB的缺失能够有效抑制乳腺癌的恶化，因此他们猜测IL-17B-IL-17RB也可能参与了胰腺癌的发生过程。首先作者分析了胰腺癌患者的癌细胞样本，并本局其癌细胞中IL-17RB的表达量水平分成阴性，弱阳性与强阳性三组。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第08期
藏医艾灸与中医艾灸源于两种不同的医学体系，无论在理论上，还是在临床应用上都有着相对的独特性，但医理相同，无论在理论上，还是在临床应用上却也有着共同性。本文试着探讨藏医与中医艾灸治疗之异同，以求教于同行。现就藏医与中医艾灸的概念、艾柱大小、施灸顺序、施灸方法、穴位及功效等方面谈谈两者治疗的异同。
作者：陈星；曹文龙 刊期： 2015年第08期
医学学科发展日新月异，教材内容常难以跟上临床实际应用的更新速度，尤其以专科护理操作较为明显。这部分内容虽然符合教学大纲的要求，却难免和医院实际工作有脱节。而教师作为护理教学的引领者，为培养护理岗位的实用型人才，需将护理课堂教学和临床实践应用接轨，使护理毕业生顺利通过护士资格考试，提高毕业生就业竞争力。现报道如下。
作者：赵秀荷；杨旭静 刊期： 2015年第08期
目的：研究银杏达莫对缺血性脑血管病患者血液黏度及血小板聚集率的影响。方法选取2011年5月-2013年5月医院缺血性脑血管病的患者158例。随机分为观察组与对照组各79例。对照组予复方丹参注射液静脉滴注，观察组予银杏达莫注射液，其他治疗条件均相同。4周后检测、比较2组患者血液黏度指标和神经功能缺损情况。结果治疗后观察组血液黏度与血小板聚集率均较对照组下降快，且观察组治疗后的神经功能缺损亦比对照组低，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论银杏达莫注射液不仅能明显减低患者血液黏度和血小板聚集率，还能有效降低神经功能缺损的评分，疗效好，安全性好，值得临床推荐。
作者：万玲玲 刊期： 2015年第08期
目的：以2型糖尿病合并高血压病患者为研究对象，探讨糖化血红蛋白（ HbA1C ）与血压变异性的相关性。方法将180例糖尿病合并高血压患者根据 HbA1C水平分为：正常组（ HbA1C≤6.0%，n＝62）；正常高值组（6.0%﹤HbA1C≤6.0%，n＝58）；升高组（HbA1C ﹥6.0%，n＝60），测定患者HbA1C和血压变异性，之后分析其相关性。结果2型糖尿病合并高血压病患者血压变异性指标（24hSBPSD 、24hSBPCV、dSBPSD、dSBPCV、nSBPSD、nSBPCV）与HbA1C具有明显的相关性。结论对于2型糖尿病合并高血压病患者，在降压治疗的同时，通过积极控制血糖水平，可降低其血压变异性，从而降低周围血管等靶器官损害和心血管事件。
作者：陈其军；李沂 刊期： 2015年第08期
目的：探讨替吉奥联合顺铂新辅助化疗治疗胃癌的疗效。方法60例符合纳入标准的胃癌患者随机分为观察组与对照组各30例。对照组给予顺铂＋手术治疗，观察组给予替吉奥＋顺铂＋手术治疗。观察、比较2组患者术前化疗近期疗效及手术切除状况。结果观察组客观有效率为60.0%，对照组客观有效率为56.7%，2组比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）。观察组行根治切除术例数明显多于对照组，行姑息性切除术和探查术的例数明显少于对照组。比较差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论替吉奥联合顺铂新辅助化疗治疗胃癌可以提高患者行根治切除术的机会，从而提高患者的长期生存率。
作者：王宏武 刊期： 2015年第08期
目的：了解窄带成像放大内镜（ NBI-ME）在诊断Barrett食管中的临床价值。方法选择2012年1月-2013年10月内镜下肉眼观胃食管结合处（ GEJ）近端出现桔红色柱状上皮的患者86例，按掷硬币法随机分为观察组47例和对照组39例。观察组在窄带成像放大内镜下取活检；对照组在常规胃镜下取活检。结果观察组中肠上皮化生者26例（55.3%），其中不典型增生4例；对照组中肠上皮化生者9例（23.1%），其中不典型增生1例。2组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论窄带成像放大内镜能有效提高Barrett食管的检出率，有一定的临床推广价值。
作者：张顺杰 刊期： 2015年第08期
目的：分析重度有机磷农药中毒致中间型综合征的临床特点及救治经验。方法回顾性分析24例中间型综合征患者的症状、体征及使用阿托品、长托宁、解磷定、盐酸纳洛酮等药物治疗及机械通气等的治疗效果。结果24例中治愈21例，治愈患者以颅神经障碍早恢复，其次是屈颈肌和四肢肌肉，呼吸肌恢复晚。于中毒后3~6d死亡3例，均在自主呼吸停止后行紧急气管插管及机械通气，其中1例来诊时呼吸微弱，面部紫绀，出现心跳骤停，经积极抢救，心脏复苏成功，但因合并消化道出血，多器官功能衰竭死亡，2例因肺部感染严重，再次心跳骤停死亡。结论中间型综合征病程有自限性特点，早开通气道，机械通气支持是抢救成功的关键。
作者：孙怀志；孙晓辉 刊期： 2015年第08期
目的：分析医院门诊儿科输液处方用药情况，评价用药合理性，促进合理用药，保障患儿用药安全。方法采用回顾性调查方法，随机抽取儿科药房31d的处方3100张，对输液处方进行用药情况统计分析。结果输液处方1428张（46.06%），其中抗菌药使用率高的是阿奇霉素，头孢唑肟使用率次之。≥2种药物联合或配伍用药的输液处方占被查处方的84.94%；输液中存在联合用药不当、给药间隔时间太短，疗程偏长的不合理现象。结论医院儿科门诊输液处方欠合理，应当制定相应措施，提高合理用药水平和安全性。
作者：汪祝青；朱忠华 刊期： 2015年第08期
目的：通过临床药师对围手术期抗菌药物使用的监控与管理，评价其实施的效果。方法采用回顾性调查方法，对本院2012年5~6月和2013年5~6月行乳腺手术337例的资料进行统计与分析。将前者177例作为非干预组，后者200例作为干预组，比较临床药师干预抗菌药物预防性使用的效果。结果与非干预组相比，乳腺手术干预组围手术期抗菌药物预防用药的适应证由59.9%提高到89.5%，选择合理性由74.6%提高到100.0%，用法用量使用合理性由69.5%提高到91.0%，首次用药时机合理性由55.9%提高到93.0%，术后用药疗程合理性由58.2%提高到95.0%；平均住院费用、平均住院天数也显著下降（ P﹤0.05）。结论通过临床药师有效的干预，围手术期抗菌药物预防使用的合理性得到了显著提高。
作者：邵幼姿 刊期： 2015年第08期
目的：对门诊消化性溃疡和慢性胃炎进行用药分析，为临床规范、合理用药提供理论基础。方法随机选取我院2013年1月-2014年1月的消化性溃疡及慢性胃炎的处方各47例，单病处方与多病处方各半，对消化性溃疡及慢性胃炎患者用药整体情况进行统计，并对消化性溃疡及慢性胃炎患者单药处方和多药处方情况进行比较，统计消化性溃疡及慢性胃炎患者抗菌药物使用情况、合并症分布情况，后将2组数据进行对比分析。结果经研究表明，抑酸药是常用的消化性溃疡用药，在多病处方中，选择抑酸药的比例比单病处方组高；在慢性胃炎单药处方中，用药选择偏向于抑酸药，其次为胃肠动力药或胃黏膜保护剂，而多病处方中，选择胃黏膜保护剂的比例高。结论清楚地掌握消化性溃疡和胃炎的用药现状，对今后临床上规范、合理的用药具有积极的指导意义。
作者：梁保年 刊期： 2015年第08期
目的：简要分析应用养血清脑颗粒在治疗脑供血不足眩晕疾病的临床效果。方法选择医院自2012年3月-2014年3月入院接受治疗的脑供血不足眩晕患者68例，采用随机分组的方法，将患者分成观察组与对照组各34例。对照组患者采用西比灵胶囊进行治疗，观察组患者在此基础上联合应用养血清脑颗粒进行治疗，对2组患者的治疗效果进行分析。结果观察组患者在用药后的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05），同时观察组患者治疗前后的基底动脉血流速度、椎动脉血流速度、血管搏动指数等也明显高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05），2组患者在治疗期间都未产生不良反应。结论在治疗脑供血不足引起的眩晕疾病时，应用养血清脑颗粒具有明显的治疗效果，安全性高，值得临床推广与应用。
作者：张静 刊期： 2015年第08期
目的：调查研究本院住院患者的抗菌药物应用情况，为促进抗菌药物临床合理应用提供参考。方法临床药学室每月随机抽取出院病历180~230份进行医嘱点评，2013年抽取出院病历2520份，对其中使用抗菌药物的病历根据各项法律法规统计分析评价。结果在抽取的2520份病历中，使用抗菌药物的病历有640份（25.39%）。抗菌药物使用合理450/640份（70.31%）；不合理190/640份（29.69%）。不合理应用情况：给药频次不当、预防给药时机不合理、联用不合理、换药无指征等。结论我院抗菌药物使用基本规范，但仍然存在部分不合理现象，仍需加强抗菌药物相关知识法规培训，提高合理用药水平。
作者：杨益 刊期： 2015年第08期
目的：探讨微波配合关节松动术治疗肩周炎的临床效果。方法选择2011年1月-2012年12月收治的肩周炎患者40例，随机分为治疗组与对照组各20例。2组均予常规微波治疗，治疗组在此基础上加行关节松动术，均以10~15d为1个疗程，2个疗程后比较2组肩关节活动度（ ROM）改善状况及临床效果。结果2个疗程后2组ROM均较治疗前改善，治疗组改善状况更为明显；治疗组总有效率为95.0%，明显高于对照组的75.0%，2组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论微波配合关节松动术治疗肩周炎效果优于单一微波治疗，且操作简便，费用低廉，患者易于接受，值得临床推广应用。
作者：许开；李秋娥 刊期： 2015年第08期
目的：探讨醒脑静注射液治疗脑出血的疗效。方法选取医院2010年10月-2012年10月收治的脑出血患者82例，分为对照组和治疗组各41例。对照组采用常规治疗方法，治疗组在常规治疗方法的基础上加用醒脑静注射液治疗。结果治疗2周后，治疗组总有效率分别为80.49%明显高于对照组的60.98%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论醒脑静注射液治疗脑出血的疗效显著，且不良反应少，值得在临床上推广。
作者：王宗绍 刊期： 2015年第08期
目的：观察分析老年性髋部骨折治疗的临床疗效。方法抽取2011年3月-2012年3月收治的老年性髋骨患者72例，并随机的分为治疗组与对照组各36例，治疗组患者进行手术治疗，对照组患者则进行保守治疗，对比2组患者的疗效。结果治疗组患者康复33例，总有效率为91.7%，而对照组患者康复23例，总有效率为63.9%，2组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论采用手术治疗对于患者的恢复有着显著的疗效，患者的功能得到了有效的恢复，具有很好的临床实用价值。
作者：王为民 刊期： 2015年第08期
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的疾病之一，是妇产科的常见病、多发病，妇女高发年龄为30~50岁，发病率约为20%~30%。目前的治疗方法主要为手术治疗，而具体的手术方案需要根据患者的病理情况和具体要求进行选择。我院从2011年1月-2013年12月间共收治经手术病理证实的子宫肌瘤120例，现报道如下。
作者：柴晓君 刊期： 2015年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
