陆燕春；商勇；李娟娟
目的：探讨自拟益气养阴活血汤加美吡达片治疗2型糖尿病的疗效。方法选择明确诊断为气阴两虚型的2型糖尿病患者72例，随机分为治疗组和对照组各36例。治疗组运用自拟益气养阴活血汤加美吡达片治疗；对照组单纯口服美吡达片，30 d为1个疗程，2组病例均治疗3个疗程。观察临床症状、血糖、糖化血红蛋白、血脂的变化情况。结果治疗组总有效率为80．6％明显高于对照组的52．8％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论中药益气养阴活血联合美吡达片治疗糖尿病安全有效、不良反应少，值得临床应用。
作者：戴海敏 刊期： 2015年第11期
目的：观察通心络胶囊治疗脑动脉硬化症患者对其血液流变学及临床症状的影响。方法选择2013年4月－2013年12月在医院住院治疗的脑动脉硬化症患者70例，随机分为治疗组和对照组各35例，对照组给予常规治疗，治疗组在对照组基础上给予通心络胶囊治疗。治疗14 d后比较2组血液流变学指标及临床症状。结果2组患者治疗后全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度等血液流变学指标优于治疗前（P＜0．05）；且治疗组均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论通心络胶囊治疗脑动脉硬化症患者能够改善血液流变学状态，改善脑血管血流，起到脑血管保护作用。
作者：张孟军 刊期： 2015年第11期
目的：比较利培酮与阿立哌唑对老年血管性痴呆患者精神行为症状的总体疗效。方法38例老年痴呆伴精神行为症状患者均分为利培酮组和阿立哌唑组各19例，均使用药物治疗12周，观察患者术后并发症以及治疗前后的MMSE和ADL评分。结果阿立哌唑组在嗜睡、震颤、肌强直和静坐不能方面少于利培酮组，差异有统计学意义（P＜0．05）；2组患者的MMSE和ADL评分在治疗前后差异无统计学意义（P＞0．05）。结论利培酮和阿立哌唑均能有效治疗老年血管性痴呆，对患者认知功能影响小；阿立哌唑的不良症状几率和安全性优于利培酮。
作者：张万慧 刊期： 2015年第11期
目的：观察早期整形手术对烧伤合并神经损伤患者的临床效果。方法将2013年2月－2014年3月医院收治的40例深Ⅱ度以上烧伤合并神经损伤的患者按照治疗方法分为观察组和对照组各20例。比较2组临床疗效、感觉与运动功能恢复以及不良反应、并发症等。结果术后对2组患者进行6个月的随访，观察组神经功能总有效率为95．0％明显高于对照组的80．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组治疗后休克情况、烧伤面积较治疗前明显改善，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组治疗后烧伤面积较对照组改善明显，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组均未发生严重并发症与不良反应（P＞0．05）。结论烧伤合并神经损伤患者行早期整形手术效果明显，患者感觉和运动功能恢复情况优于晚期整形手术，值得临床推广。
作者：李延仓 刊期： 2015年第11期
绞股蓝为葫芦科绞股蓝属植物，其主要药效成分为绞股蓝总皂苷。本文通过对大量绞股蓝总苷相关文献进行总结归纳，得出绞股蓝总苷具有降血脂、降血糖、心血管活性、改善记忆、抗组织纤维化、抗肿瘤等药理作用，临床可用于治疗高血脂症、老年脑血管性痴呆、肿瘤等疾病。绞股蓝总苷为葫芦科植物绞股蓝Gynostemma pentephyllum （ Thunb．） Mak．全草中提取得到的总皂苷经精制而成。
作者：张若青；张继洪；张国伟 刊期： 2015年第11期
目的：比较腹腔镜卵巢囊肿剥除术运用不同止血方式对卵巢功能的影响。方法选择医院行腹腔镜卵巢囊肿剥除术的患者135例，随机平均分为常规缝合止血组（Ⅰ组），单级电凝止血组（Ⅱ组），双极电凝止血组（Ⅲ组）各45例，分别采用3种不同的止血方式，比较术后3组患者基础性激素量（包括血清卵泡刺激素，雌二醇，黄体生成素），窦卵泡数量以及月经情况。结果术后Ⅰ组雌二醇量明显高于其他2组，卵泡刺激素，黄体生成素量无明显升高，窦卵泡数量减少及月经异常例数明显低于其他2组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术应用常规缝合止血方法对患者卵巢功能损伤较小，相比其他止血方法表现出了较强的优越性，建议广泛使用。
作者：王蕾 刊期： 2015年第11期
目的：了解镇江市第三人民医院药品不良反应的发生特点及规律，以及对患者造成的危害，促进临床合理、安全用药。方法对该院2011－2013年165例ADR报告通过对患者的性别、年龄、用药途径、损害部位、引发ADR的药物种类等项目进行归类分析，按照国家ADR检测报告的标准对其进行因果关系评价。结果165例不良反应报告中，男女患者性别比例为1∶1．01，31～60岁为ADR主要发生人群，共涉及70个品种的药物，抗菌药物占首位共25个品种62例（37．57％），其次为消化系统用药（20．00％）、抗结核药（18．18％）及中成药（15．12％）。给药途径以静脉滴注为主（74．55％）。 ADR损害器官涉及皮肤黏膜损害86例（52．12％），位居第一，其次为消化系统27例（16．36％）。严重不良反应以严重皮疹和过敏反应为主。结论必须注意抗菌药和中成药的合理运用，加强ADR的临床监督意识，确保临床安全、有效、合理用药，保障患者生命安全。
作者：余爱霞；成杰 刊期： 2015年第11期
目的：观察PPH术治疗痔疮的效果。方法200例痔疮患者行PPH术治疗。结果28例行双荷包缝合，其余均为单荷包缝合，治疗效果良好。结论 PPH手术治疗痔疮具有大的优点是操作简单，手术及住院时间较传统手术明显缩短，手术后患者能很快恢复正常生活，值得在临床广泛推广应用。
作者：张瑞军 刊期： 2015年第11期
目的：探讨匹多莫德辅助治疗儿童毛细支气管炎的临床疗效。方法收集2009年2月－2010年4月儿科门诊及病房符合毛细支气管炎诊断的患儿50例，随机分为治疗组与对照组各25例。对照组采用布地奈德，沙丁胺醇交替雾化，采用抗病毒药物，根据感染情况添加抗生素，并给予激素静脉滴注。治疗组在对照组基础上加用匹多莫德片。比较2组患儿治疗后的临床疗效。结果对照组总有效率为72．0％，治疗组总有效率为84．0％，治疗组患儿治疗后疗程较对照组缩短，差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗期间未见明显不良反应，患儿依从性100．0％。结论匹多莫德用于儿童反复呼吸道感染临床急性期治疗、缓解期预防均有明显疗效，且无明显不良反应，为口服剂型，使用方便，减轻了患儿的痛苦，并减少了在院时间，值得推广。
作者：卢金花；张健波 刊期： 2015年第11期
目的：探讨急性胰腺炎（AP）患者在不同时期血清C反应蛋白（CRP）、前白蛋白（PA）、白细胞计数（WBC）的变化及临床意义。方法分别检测轻度胰腺炎（MAP）40例、中度胰腺炎37（MSAP）和重度胰腺炎10例（ SAP）患者第0、1、4、7天的CRP、PA、WBC等的水平，对结果进行对比分析。结果 AP患者CRP、GLU、WBC均有升高，且MSAP、SAP组CRP与MAP比较，差异有统计学意义；MSAP、SAP组PA明显下降。结论动态监测AP患者血清C反应蛋白、前白蛋白、白细胞计数对评价急性胰腺炎严重程度及预后有重要意义。
作者：马建党；王友春 刊期： 2015年第11期
普外科作为医院中患者多、接受手术患者多的一个重要科室，其护理人员的工作量多、心理压力大，并且在实际护理工作中存在一些不可避免的不安全因素。护理工作是患者恢复健康的重要一步，它的好坏不仅影响到患者在治疗后是否尽快康复，更关系着医院的声誉及医患纠纷的处理［1］。随着患者及家属的法律意识和自我保护意识不断加强，全面认识普外科的安全隐患，同时加强对护理人员的安全培训，并采取积极有效的措施预防各种影响因素，增强护理人员的责任心和相应的法制观念显得尤为重要，只有因此，才能使得护理质量得到有效的提高，避免和预防医疗事故的发生，进而保证患者的护理安全，维护好医院的形象。
作者：张二凤 刊期： 2015年第11期
目的：探讨不同剂量米非司酮对子宫内膜增生的临床治疗效果。方法对医院在2008年1月－2012年1月收治的80例子宫内膜增生患者的临床资料进行回顾性分析，随机分成照组和试验组各40例，对照组每天口服米非司酮10mg，试验组每天口服米非司酮25mg，所有患者均诊断性刮宫的第7天开始服药，连续3个月，对其治疗效果进行综合分析。结果对照组患者和试验组患者在服药治疗期间均出现闭经，所有患者的贫血状况得到不同程度的改善；与服药治疗之前相比，试验组患者的内膜转化率为100．0％，对照组患者内膜转化率为97．5％，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论每天服用米非司酮10 mg用于治疗子宫内膜增生有着显著的效果，并且不良反应较低，值得在临床大力推广。
作者：刘军敏；张俊素；武乐；沈洋；张晓兰 刊期： 2015年第11期
目的：分析免疫球蛋白联合激素治疗格林巴利综合征患者的效果。方法选取2009年2月－2014年2月来医院就诊的56例格林巴利综合征患者（ GBS）作为研究对象，随机等分为对照组和研究组各28例，2组均进行传统综合治疗，研究组在此基础上进行激素联合大剂量丙种球蛋白进行治疗，统计比较2种患者的治疗后的有效率及日常生活评分。结果治疗前2种患者的日常生活能力评分差别无统计学意义（P＞0．05），治疗后研究组的生活评分高于对照组，且研究组治疗的总有效率85．72％高于对照组的42．86％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论大剂量免疫球蛋白联合激素治疗GBS疗效确切，可明显改善患者治疗后的生活质量，且无较明显的不良反应，值得在临床推广。
作者：杨成蓉 刊期： 2015年第11期
微量泵是一种定容型输液泵。其优点是定时精度高，流速稳定且用液量少，体积小，便于移动。常用50 ml注射器，泵上设有多种报警功能，有些微量泵内置还设有可自动充电电池。临床上微量泵多用于输入血管活性药物、抗心律失常药物、婴幼儿输血、输液、高浓度补钾，以及持续输入镇痛、镇静药物。本文就临床上常见的几种药物使用微量泵注射的方法和体会。报道如下。
作者：康垚 刊期： 2015年第11期
目的：本文通过对镇江市某妇产科医院妇科门诊妇科一室来就诊的霉菌性阴道炎患者用药情况的统计与分析，以期可以为患者提供合理化用药的建议。方法收集并统计相关临床数据，参照国内外文献，结合医师丰富的临床经验及医院现有条件，归纳、总结总体用药情况（包括药物选择，用药频次，不良反应等）。结果涉及病例数60例，按疗程用药并谨遵医嘱治疗的治愈率约为86．7％，且一律采用局部用药联合全身治疗反复用药，重视并加强巩固治疗的西医或中西医结合治疗的方法。结论应采用阴道局部用药、全身口服用药及局部清洗等联合治疗的方法，定期复查，遵医嘱调整剂量或调整药物治疗，并在医师指导下实行巩固用药或停止用药。
作者：周志国 刊期： 2015年第11期
目的：探讨甘精胰岛素联合二甲双胍在2型糖尿病临床治疗中的应用价值。方法选取2012年4～12月来院接受2型糖尿病治疗的患者60例，随机分为观察组与对照组各30例，其中观察组患者采用甘精胰岛素联合二甲双胍进行治疗，对照组患者采用诺和灵N联合二甲双胍进行治疗，分别以2组患者治疗的血糖情况、胰岛功能及低血糖发生率作为观察指标。结果观察组患者治疗后的血糖情况明显优于对照组患者；观察组患者治疗后的胰岛功能明显优于对照组患者；观察组患者低血糖发生率明显低于对照组患者，上述差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论甘精胰岛素联合二甲双胍可有效的改善2型糖尿病患者的血糖情况和胰岛功能，且用药过程中患者出现低血糖的概率较低，疗效安全、可靠，具有推广应用价值。
作者：朱云波 刊期： 2015年第11期
膝骨性关节炎（ KOA）是常见的关节疾病，也是中老年人常见、多发的关节病，随年龄增大，患病率迅速上升，虽然对KOA的治疗方法很多，但还无单一的特效治疗方法，因此对于KOA也应着眼于早预防，早治疗，好在未出现症状，或者刚开始出现症状，而关节软骨尚未发生明显病变时，就尽早开始预防和治疗。因此良好的生活习惯、科学合理的锻炼及针对性的健康教育是治疗和预防膝骨性关节炎的首选方法［1］。
作者：唐超 刊期： 2015年第11期
目的：探讨在脑梗死患者应用优质护理服务模式的效果。方法对2011－2013年医院58例脑梗死患者分为观察组30例和对照组28例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上另行优质护理，评估2组的临床护理效果。结果观察组护理后护理满意度为96．7％高于对照组的75．0％（P＜0．05），且住院时间更短，且无并发症。结论对脑梗死患者提供优质护理服务有确切效果，建议临床普及应用。
作者：蒋银娟 刊期： 2015年第11期
目的：观察盐酸羟考酮用于老年患者术后镇痛的效果及安全性，为临床用药提供依据。方法选取医院收治入院的老年手术患者80例为研究资料，将其随机分为2组（ A组和B组）各40例，患者经全麻诱导、气管插管后行机械通气下完成手术。 A组给予盐酸羟考酮30mg＋托烷司琼10mg，B组给予盐酸羟考酮30mg＋氟比洛芬酯150mg＋托烷司琼10mg；记录观察苏醒后（T0）、2h（T1）、4h（T2）、12h（T3）、24h（T4）的VAS评分和Ramsay镇静评分及各时点PCA泵按压次数、不良反应发生率。结果 A组和B组都可以到达较好的术后镇痛效果。与B组比较，T0、T1、T2时A组VAS评分明显升高（P＜0．05）。 B组Ramsay镇静评分明显升高（P＜0．05）。 A组PCA实际、有效按压次数明显增多（ P＜0．05）。差异均有统计学意义。结论盐酸羟考酮用于老年患者术后镇痛是安全有效的，不良反应少，适合临床应用。
作者：连祥基；余革；张亮；徐昊；龙诗樱；梅倩雯；李银英 刊期： 2015年第11期
急性喉气管支气管炎多发生在婴幼儿时期，其中2岁左右的幼儿发病率高。雾化吸入糖皮质激素类药物能使其作用于患者的咽喉部，获得确切疗效。下面是笔者对该病的临床研究分析结果，现报道如下。
作者：梁尚艳 刊期： 2015年第11期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
