梁春华
目的：探讨人性化护理在产后护理中的效果。方法选择医院2013年6月－2014年6月产妇90例，随机分为观察组与对照组各45例，观察组根据产妇情况制定人性化护理方案；对照组给予常规的产后护理方法。将2组产妇生理和心理恢复情况、患者满意度、护理有效率及不良反应发生率等进行对比分析。结果通过产后人性化护理，观察组产妇身体和心理恢复明显优于对照组，患者满意度高于对照组，护理有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组。2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论人性化护理在产后护理中应用效果显著，具有较高临床推广价值。
作者：曹莉；肖平 刊期： 2015年第11期
目的：探讨甘精胰岛素联合二甲双胍在2型糖尿病临床治疗中的应用价值。方法选取2012年4～12月来院接受2型糖尿病治疗的患者60例，随机分为观察组与对照组各30例，其中观察组患者采用甘精胰岛素联合二甲双胍进行治疗，对照组患者采用诺和灵N联合二甲双胍进行治疗，分别以2组患者治疗的血糖情况、胰岛功能及低血糖发生率作为观察指标。结果观察组患者治疗后的血糖情况明显优于对照组患者；观察组患者治疗后的胰岛功能明显优于对照组患者；观察组患者低血糖发生率明显低于对照组患者，上述差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论甘精胰岛素联合二甲双胍可有效的改善2型糖尿病患者的血糖情况和胰岛功能，且用药过程中患者出现低血糖的概率较低，疗效安全、可靠，具有推广应用价值。
作者：朱云波 刊期： 2015年第11期
目的：探究预见性护理在骨科护理中的应用效果。方法抽取2013年3月－2014年3月在医院就诊的60例骨科患者的临床资料进行回顾性分析，以随机的方式分为对照组与观察组各30例；对照组给予常规护理方法，观察组在给予常规护理方法的基础上，进行预见性护理措施；进一步对2组患者的预后效果进行观察比较。结果观察组总满意度为93．33％明显高于对照组的56．67％，差异有统计学意义（ P＜0．05），并发症发生率6．66％明显低于对照组的26．67％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论在实施常规护理的基础上，给予预见性护理能够提高患者的护理满意度，有效降低并发症，并使护患关系得到和谐，值得临床推广。
作者：明霞 刊期： 2015年第11期
在传统医护理念中，护士在与患者进行沟通时目的性较强，护士为了更好地了解患者情况，沟通通常为一问一答的形式，这种方式所获得的患者信息不够全面，沟通效果不理想。现代医学护理的理念是“以患者为中心”，并依照护理程序，对患者进行标准护理［1］。护理的首要步骤是对患者的病情进行评估，在此过程中，护士必须与患者直接建立有效的沟通。有效沟通能够使护士与患者之间建立起良好的医患关系，使护士更轻松地获取患者个体情况，可以说有效沟通是护理成功的关键性因素。
作者：刘芳 刊期： 2015年第11期
目的：调查了解门诊2型糖尿病合并高血压患者的血糖、血压控制情况及药物治疗现状，总结其合理治疗经验，促进患者药物治疗安全有效。方法随机抽取2013年12月－2014年5月在医院门诊就诊的2型糖尿病合并高血压患者200例，采用问卷调查方法调查分析其服用药物情况及治疗效果。结果200例糖尿病合并高血压患者的平均空腹血糖为7．38mmol／L，平均血压为137／83mm Hg。主要使用的降糖药物为二甲双胍、胰岛素、阿卡波糖、磺脲类药物等，使用较多的降压药物为钙通道阻滞剂、复方制剂、血管紧张素受体阻滞剂。随着病程的延长，联合用药的趋势明显。结论目前糖尿病合并高血压患者的血糖、血压水平控制尚可。在用药方面，降糖和降压药物选用较为合理。但仍需要继续严格控制血糖、血压及加强宣传教育，以期尽早实现血糖及血压控制达标，提高生活质量。
作者：朱超；于锋；邵华 刊期： 2015年第11期
胃溃疡（ GU）位于贲门至幽门之间的慢性溃疡，是消化性溃疡的一种，积极正确地治疗与护理是解除患者病痛的关键。社会的发展与生活压力的增大，以及愈加繁重的学习和工作，越来越多的不良饮食习惯不断出现，慢性胃溃疡的发病率也呈逐渐上升的趋势［1］。慢性胃溃疡患者在临床治疗过程中，需因人而异，不同患者有不同的生活规律、饮食习惯、用药禁忌、心理状况等，这些因素对疾病有着显著影响，因此患者在接受治疗期间，医护人员应给予其积极恰当的护理干预，及时纠正患者的不良习惯是十分必要的［2］。我们在常规有效的治疗的同时，采取生活护理、用药指导、心理护理等一系列护理措施，取得了满意的临床疗效，现分析如下。
作者：钱秀芳 刊期： 2015年第11期
近年来随着腹腔镜手术的开展和普及，腹腔镜手术技术也日臻完善，但腹腔镜手术的组织损伤时有发生。尤其是经腹腔镜胆囊切除术的胆管损伤较多，如不及时处理或处理不当可造成严重的后果。肝门部胆管损伤是指位于肝总管及其以上部位的胆管发生的损伤，我院于2007－2012年共处理肝门部胆管损伤患者10例，现报道如下。
作者：张彦栋 刊期： 2015年第11期
支气管哮喘急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加剧，常因接触变应原、各种刺激物、呼吸道病毒感染或治疗不当所致，其中肺部感染为其主要的诱因。哮喘急性发作时其程度轻重不一，故应对病情作出正确评估，以便给予及时有效的紧急治疗［1］。临床药师参与本例患者的整个治疗过程，并对其进行用药分析与药学监护，总结药学治疗经验，以更好服务临床。
作者：蒙忠；朱小英 刊期： 2015年第11期
过敏性鼻炎又称为变应性鼻炎临床表现为喷嚏、鼻塞以及鼻痒等症状，治疗可采用药物治疗、免疫治疗、外科治疗以及超声波治疗等，我院在2011－2013年间采用超声波鼻炎治疗仪治疗过敏性鼻炎患者，取得良好疗效，现报道如下。
作者：张勇军；余洪星 刊期： 2015年第11期
目的：对比椎旁肌间隙入路与后正中入路治疗胸腰段椎体骨折的疗效。方法将医院2012年10月－2014年3月收治的椎旁肌间隙入路治疗的胸腰段椎体骨折患者31例与传统后正中入路治疗的胸腰段椎体骨折患者28例进行比较，对比2组患者手术时间、术中出血量、住院时间及治疗效果。结果椎旁肌间隙入路组总有效率为96．77％高于传统组的71．43％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；手术时间、术中出血量及住院时间优于传统组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论椎旁肌间隙入路治疗胸腰段椎体骨折的效果更好，值得在临床应用。
作者：凌小鹏 刊期： 2015年第11期
目的：观察腹腔镜联合胃镜治疗胃肠肿瘤的疗效。方法对2013年2月－2014年2月医院收治的42例胃肠道肿瘤患者采用腹腔镜联合胃镜治疗的临床资料进行回顾性分析。结果42例患者均顺利完成手术，平均手术时间（75．6±10．5）min、肠功能恢复时间（3．2±0．5）d、住院时间（5．3±0．6）d，术中及术后均未发生并发症，术后随访未见肿瘤复发。结论腹腔镜联合胃镜治疗胃肠肿瘤的临床疗效确切，且术后并发症较少，临床康复快。
作者：龙嘉 刊期： 2015年第11期
目的：探讨急性胰腺炎（AP）患者在不同时期血清C反应蛋白（CRP）、前白蛋白（PA）、白细胞计数（WBC）的变化及临床意义。方法分别检测轻度胰腺炎（MAP）40例、中度胰腺炎37（MSAP）和重度胰腺炎10例（ SAP）患者第0、1、4、7天的CRP、PA、WBC等的水平，对结果进行对比分析。结果 AP患者CRP、GLU、WBC均有升高，且MSAP、SAP组CRP与MAP比较，差异有统计学意义；MSAP、SAP组PA明显下降。结论动态监测AP患者血清C反应蛋白、前白蛋白、白细胞计数对评价急性胰腺炎严重程度及预后有重要意义。
作者：马建党；王友春 刊期： 2015年第11期
目的：探讨肝左外叶切除治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法回顾性分析医院2012年7月－2013年8月采用肝左外叶切除治疗55例肝内胆管结石患者的临床资料，对其手术方法及患者的术后恢复情况进行分析。结果55例患者术后经B型超声或T管造影显示取净结石48例（87．27％），结石残留7例（12．73％），其中位于肝右叶5例，位于肝左内叶2例，均经再次手术后痊愈出院。术后发生切口感染3例，胆漏1例，经对症处理后治愈，无休克及死亡等严重并发症发生。结论肝左外叶切除治疗肝内胆管结石具有显著的临床效果，手术安全、可靠、操作简单，值得进一步推广使用。
作者：焦宇柯 刊期： 2015年第11期
中心静脉置管（ CVC）作为危重症患者输液输血和全胃肠外营养的重要途径已在重症监护病房（ ICU）广泛应用［1］。导管虽然是医用高等级硅胶管，与人体组织相容性较好，但毕竟对于静脉是异物，导管管壁不可避免的对深静脉产生机械性刺激，引起局部血管内膜反应性炎症，损害血管内皮，诱发血栓形成［2］。如何疏通堵塞的导管是护理中的核心技术之一［3］。我科2014年1～6月对2例患者发生导管堵塞后经使用尿激酶稀释液利用负压的原理，使其顺利畅通，避免了拔管，减轻了患者再次穿刺的痛苦和不必要的经济损失，现报道如下。
作者：苑海霞；牛晓洁 刊期： 2015年第11期
奥沙利铂作为第三代铂类抗癌药，临床上已广泛应用于消化道恶性肿瘤、非小细胞肺癌等的治疗，它在体内与DNA结合的速率快，是顺铂的10倍以上，且结合牢固，有更强的细胞毒性作用［1］。且与顺铂、卡铂相比，奥沙利铂的骨髓抑制程度较轻，胃肠道反应轻微，且无耳毒性及肾毒性，患者更易耐受，但其周围神经毒性却很常见［2］，显著影响了患者的生活质量。应用营养神经药物可以从一定程度上缓解其神经毒性，另外良好的综合护理也可以有效的帮助患者。现将我科对奥沙利铂化疗产生周围神经毒性患者的护理报道如下。
作者：张丽芹 刊期： 2015年第11期
目的：探究比较2种翼状胬肉治疗方法的疗效。方法选取医院2012年6月－2014年6月收治的单纯原发性单眼翼状胬肉患者60例，采取随机数字表法分为对照组与试验组各30例。对照组给予翼状胬肉切除联合生物羊膜移植治疗，试验组给予翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗，观察2组患者的临床治愈率、复发率及并发症发生率。结果试验组痊愈率为90．00％明显高于对照组的66．67％，复发率为6．67％明显低于对照组的26．67％，并发症发生率为3．33％明显低于对照组的16．67％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床效果更加突出，值得推广。
作者：杜亚丽 刊期： 2015年第11期
目的：评价国产氯吡格雷联合桂哌齐特、舒血宁注射液治疗椎基底动脉供血不足（ VBI ）所致眩晕的有效性与安全性。方法选取104例VBI患者，随机分为治疗组54例与对照组50例。对照组予马来酸桂哌齐特及丹红注射液静脉滴注，治疗组在对照组基础上加用氯吡格雷。连续治疗7～21d后评估患者的眩晕程度，采用TCD检测椎基底动脉血流速度，同时随访30d记录短暂性脑缺血（ TIA）及脑梗死发生人数。结果治疗组0～2h起效（48．1％vs．28．0％）的患者及0～6h起效（85．2％vs．58．0％）的患者占比率显著高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组显效率（64．8％vs．42．0％）、总有效率（92．6％vs．76．0％）均明显高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。 TCD 检测治疗组与对照组治疗后 TCD 血流速度（cm／s）比较，左侧椎动脉比较为（44．2±10．7） vs．（42．8±11．6）、右侧椎动脉比较为（42．8±10．7） vs．（37．6±10．8）、基底动脉比较为（43．2±10．3） vs．（41．7±10．4），治疗组的血流速度改善更为明显。2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组30d内无发生TIA或脑卒中病例，对照组发生TIA 3例，1例进展为脑卒中，发生率为8％。2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；2组治疗过程中均未发生严重的不良反应。结论氯吡格雷联合桂哌齐特、丹红注射液可显著改善椎—基底动脉供血不足所致眩晕，治疗过程极少发生不良反应，值得临床推广应用。
作者：林军华；李潇潇；刘德全；胡增霖 刊期： 2015年第11期
目的：观察临床药师参与慢性心力衰竭疾病管理对于患者住院时间、住院费用和1年内因心力衰竭再住院率和因心力衰竭病死率的影响。方法选取2012年8月－2013年5月住院的患者108例，随机分为心力衰竭疾病管理组（58例）和对照组（50例）。临床药师参与对疾病管理组患者进行住院期间个体化用药方案制定、用药教育，出院后电话随访，对照组给予常规治疗。结果心力衰竭疾病管理组的平均住院天数、1年内因心力衰竭再住院率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），而住院总费用、住院药费、1年内因心力衰竭病死率与对照组比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论临床药师参与慢性心力衰竭的疾病管理，能降低患者住院天数，降低患者再入院次数，改善生活质量。
作者：黄玉玲；陈幸谊；张稳住；李健豪；杨辉；梁伟杰；梁嘉永；黄惠敏 刊期： 2015年第11期
目的：探讨振动排痰联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法将80例慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者随机分为观察组与对照组各40例，2组患者均行常规治疗及振动排痰，观察组患者加用氨溴索雾化吸入，比较2种治疗方法对患者治疗1周后的脉搏氧变化，临床症状，住院时间的长短。结果2组患者协助排痰治疗1周后，观察组脉搏氧含量高于对照组，住院时间、咳嗽减轻天数、呼吸困难消失天数少于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论氨溴索雾化吸入联合振动排痰仪治疗慢性阻塞性肺疾病，是一种安全有效的祛痰方式，改善患者肺功能，值得在临床推广。
作者：吴俊 刊期： 2015年第11期
目的：分析免疫球蛋白联合激素治疗格林巴利综合征患者的效果。方法选取2009年2月－2014年2月来医院就诊的56例格林巴利综合征患者（ GBS）作为研究对象，随机等分为对照组和研究组各28例，2组均进行传统综合治疗，研究组在此基础上进行激素联合大剂量丙种球蛋白进行治疗，统计比较2种患者的治疗后的有效率及日常生活评分。结果治疗前2种患者的日常生活能力评分差别无统计学意义（P＞0．05），治疗后研究组的生活评分高于对照组，且研究组治疗的总有效率85．72％高于对照组的42．86％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论大剂量免疫球蛋白联合激素治疗GBS疗效确切，可明显改善患者治疗后的生活质量，且无较明显的不良反应，值得在临床推广。
作者：杨成蓉 刊期： 2015年第11期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
