李自会；叶达华
传统推拿学的授课方式主要以理论讲授结合以一对多的实践教学，在高校教育的普及化、计算机网络的飞速发展及高校学生自主性不断提高的背景下，高校教学网络数据平台的建立及应用越来越显示出其重要性和必要性。因此，建立推拿网络数据平台，对提高学生推拿自主性学习能力，提高推拿学教学质量均有重要意义［1］。网络教学平台是在原来教学系统的基础上，从全面支持教学过程，到组织管理教学，再到整合网络教学资源库及管理系统，集成了网络教学的主要子系统，构建了完整的网上教学支撑环境。随着互联网技术、数据库技术、多媒体技术的发展，学生对网络环境下远程学习的理解不断深入，促使网络教学平台的发展速度加快［2］。
作者：沈明球；刘俊昌；张瑞春；马鑫文；木合塔尔·阿尤甫 刊期： 2015年第16期
目的：了解影响该地区3～6岁儿童肥胖的因素，为儿童单纯性肥胖的防治提供参考依据。方法对重庆市荣昌县3～6岁儿童采用1∶1病例对照方法对单纯肥胖的儿童68例及正常儿童68例进行问卷调查、体格测量采用Logistic回归进行多因素分析。结果多因素分析结果显示食欲佳（B＝－1．692，P＜0．01）、户外活动少（B＝－0．391，P＜0．01）、家长教育观点不正确（B＝0．776，P＜0．01）是孩子肥胖的重要因素。结论预防儿童肥胖症需在保持儿童正常的食欲、增加户外活动、培养家长正确的养育观点方面重点开展健康教育工作。
作者：钟玉萍；陈小红 刊期： 2015年第16期
闭经溢乳综合征是指非产褥期妇女或产妇在停止哺乳1年后出现持续性溢乳，并伴随闭经现象［1］。现代医学以此作为病名，严格来说它并不是一种病，而是在临床上具有共同临床特征的症候群的病症。临床特征还有不随意的乳汁分泌及内生殖器萎缩，也可能由脑垂体肿瘤或某些药物（如利血平、氯丙嗪、避孕药等）长期应用引起，严重者会导致不孕症［2］。我院在闭经溢乳综合征患者的治疗中收到了显著成效，现报道如下。
作者：郭敏；文宁 刊期： 2015年第16期
目的：探讨Gamma钉在股骨粗隆间骨折治疗中的应用价值。方法将26例股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组各13例。观察组采用Gamma钉内固定，对照组采用DHS内固定。对2组患者手术时间、术中出血量、负重时间、住院时间、骨折愈合时间等情况进行统计分析。术后随访1～24个月，观察患者骨折愈合情况及并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量明显少于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。2组患者住院时间、完全负重时间及骨折愈合时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。2组优良率及并发症发生率比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论 Gamma钉与DHS治疗股骨粗隆间骨折效果均良好，但Gamma钉内固定相比DHS手术时间更短，术中出血量更少。
作者：张超群；郑华庆 刊期： 2015年第16期
参麦注射液源于明朝秦景明的《证因脉治》生脉饮，系由红参和麦冬两味中药材制备而成的中药复方制剂，功能益气固脱、养阴生津、生脉。近年来在临床得到了广泛的应用，笔者在临床工作中曾发现1例67岁女性患者因体虚无力而静脉滴注参麦注射液导致抽搐、疼痛的病例，经停药等对症治疗，无生命危险。现报道如下。
作者：沈洁 刊期： 2015年第16期
1临床资料患者1，女，26岁。因腹痛在当地肌内注射用药后昏迷来院。查：36．8℃，脉搏扪不清，R 26次／分，BP 0／0mm Hg，昏迷状；面部、胸部潮红；瞳孔0．5cm，对光反射、角膜反射迟钝；心率：116次／分、律齐、心音低远、各瓣膜区末闻杂音；腹平软、耻骨联合上压之有疼痛反应，肠鸣活跃。立即静脉输液。因月经情况不明，请妇科医师排除了异位妊娠。0．5h后清醒，血压升高，3h后一切正常。追问病史，系在当地注射阿托品0．5mg，注射后5min昏迷。
作者：吴利群 刊期： 2015年第16期
目的：了解门诊急诊注射室不合理用药处方情况，拟提醒药师和医师，减少不合理用药，提升临床合理用药水平，保障患者用药安全。方法在医院HIS系统调出2013年11月4～17日我院门诊急诊注射室注射剂处方11914张，进行处方点评，并对不合理处方进行统计。结果不合理用药处方1937张占16．26％，以超出药品说明书用药为主；主要包括用法用量不适宜、遴选药物不适宜、联合用药不适宜、重复给药、适应证不适宜及其他用药不适宜等。结论应加强用药管理，对注射用药不合理处方医嘱进行干预，确保药物治疗的合理、安全和有效。
作者：陈翠环；陈树新；徐永锋 刊期： 2015年第16期
目的：分析根治性直肠癌术后局部复发的预后影响因素。方法选取该院2009年10月－2014年2月收治的直肠癌根治术复发患者80例的临床资料进行回顾分析。结果80例患者中R0切除38例，R1切除25例， R2切除17例；57例患者完成随访，其中随访期间死亡30例，3年及5年存活率分别为42．1％及29．8％；手术根治程度及淋巴结转移是影响患者预后的重要独立因素。结论对直肠癌术后复发的患者术前进行肿瘤侵犯程度评估，提高根治率是改善预后的有效手段。
作者：宋应周 刊期： 2015年第16期
目的：观察并探究在产科护理管理中实行持续质量改进的应用效果。方法根据相关文献报道的护理缺陷、各科室存在的安全隐患等，获取持续改进护理质量的信息，通过对原因进行深入分析，制定出改进措施，并对实施效果进行评价。结果实施持续质量改进后，发生护理缺陷的概率明显下降，患者对护理服务的满意度也显著提高，经济效益增长明显。结论在护理管理中，持续质量改进为有效方法之一，在使得护理工作贴近患者及社会的基础上，促进了医院护理工作的全面、可持续发展。
作者：刘世梅 刊期： 2015年第16期
参考文献不仅增加论文的学术性，而且表明论文的科学依据，也是对他人劳动成果的的尊重。另外，凡无参考文献的文章，国家进行论文统计时不予统计。因此，希望作者在写论文时，凡在文中引用他人数据或观点时，应使用参考文献。并希望作者使用参考文献时参照我刊稿约，按参考文献的书写要求书写完整，且依论文中引用出现的先后进行参考文献排序和在论文中作相应标注。参考文献宜选用新近2～3年内的权威性国内外学术期刊，目前网上非文献数据库资料不宜引用。
作者： 刊期： 2015年第16期
患者，男，19岁，因尿频、尿急、尿痛，伴下腹部不适2d就诊。偶有排尿困难，尿量无异常，尿色淡黄，稍混浊，无结晶体，有异味，无尿潴留及尿失禁等。偶有下腹部疼痛，无放射痛。无咽炎、高血压、水肿、出血等。查体示体温：37．6℃，全腹无压痛、反跳痛，腹壁无紧张，尿道口无红肿、分泌物及溃疡。诊断为下尿路感染。给予乳酸环丙沙星氯化钠注射液100 ml （100ml∶0．2g）静脉滴注，滴注速度30滴／分。输液约10min后，患者诉右臂（输液侧臂）皮肤发痒，随即减慢输液速度至20滴／分，患者瘙痒症状无缓解，约5min后，患者出现全身瘙痒，停止输液。查体示 T 37．7℃， P 96次／分， R 19次／分， BP 126／78mm Hg；患者躯干部出现较多斑疹，米粒大小，呈鲜红色。立即给予口服马来酸氯苯那敏8mg，液体更换为5％葡萄糖注射液100ml＋维生素C注射液4ml（2ml∶0．5g）＋地塞米松磷酸钠注射液1ml（1ml∶5mg），10％葡萄糖注射液100ml＋葡萄糖酸钙注射液20ml（10ml∶1g）静脉滴注。约50min后，患者瘙痒症状稍减轻，2h 后症状基本缓解。再次查体示 T 37．6℃，P 90次／分，R 18次／分，BP 126／70mm Hg；患者躯干部斑疹未见增多，形态、颜色同上。继续观察并行对症治疗。其抗菌谱与诺氟沙星相似，对肠杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、淋球菌、链球菌、军团菌、金黄色葡萄球菌、脆弱拟杆菌等的低抑菌浓度（ MIC90）为0．008～2μg／ml，显著优于其他同类药物及头孢菌素、氨基糖苷类抗生素，对耐β-内酰胺类或耐庆大霉素的病菌也常有效［1］。其优越的药理作用和广泛的抗菌谱，使之成为在临床上广泛使用的抗菌药物之一，在抗菌治疗领域发挥着巨大作用。该药物广泛应用的同时，其临床应用的安全性也日益受到人们关注，在相关医学期刊中对其副作用的报道，主要是常见的胃肠道不良反应。环丙沙星引起的药疹也很少见到，主要表现为呈鲜红色、米粒大小的斑疹，伴有瘙痒［2］。这方面的不良反应不常出现，往往不能引起广大医务工作者的足够重视。由于不同个体对同一过敏源的反应程度不同，所以可能造成严重后果。
作者：张建军；王东；李积海 刊期： 2015年第16期
硫化氢为一种剧毒的工业产物，常见于工业中毒，由于毒物对气体造成空气污染，中毒人数多，病情严重，可造成重大的人员伤亡，引起恐慌。大量硫化氢进入人体损害的主要靶器官为呼吸系统和中枢神经系统各器官［1］。2003－2014年我市某化工厂等发生硫化氢气体泄露事故，先后收治中毒患者12例，其中大部分患者病情危重，需紧急处理，我院急诊科和职业病科医护人员急救配合，现将院前的急救处理体会报道如下。
作者：何平 刊期： 2015年第16期
目的：比较乳头凹陷与非乳头凹陷并发乳腺炎的预后。方法选取该院2009年11月－2014年9月收治的乳头凹陷型哺乳期乳腺炎患者98例作为观察组，非乳头凹陷哺乳期乳腺炎患者101例作为对照组，2组均根据哺乳期乳腺炎的不同分期采取不同的治疗方法。结果观察组脓肿形成率为72．45％（71／98）高于对照组的24．75％（25／101），差异有统计学意义（χ2＝1．89，P＜0．05）。观察组的断乳率为65．31％（64／98）高于对照组的17．82％（18／101），差异有统计学意义（χ2＝1．95，P＜0．05）。结论乳头凹陷严重影响了母乳喂养，哺乳期易形成乳腺脓肿，断乳率极高，母乳喂养率极低。
作者：李小龙；赵海军；姚静娟；范微；支立英 刊期： 2015年第16期
高频超声是指频率在7．5MHz以上的超声检查，目前临床广泛应用高频率超声探头，尤其在浅表器官病变诊断中。超高频超声分辨率不断提高，对浅表器官内微小病变诊断准确性很高，尤其是在甲状腺、乳腺、男性生殖器等方面检查更具优越性［1］。为探讨分析高频超声在浅表器官疾病中的临床应用，本文回顾性分析2014年1月－2014年4月我院收治的浅表器官疾病患者63例的临床资料，报道如下。
作者：罗秀勤 刊期： 2015年第16期
盐酸替罗非班注射液（艾卡特）是一种血小板膜糖蛋白（ glycoprotein ，GP）Ⅱb／Ⅲa受体可逆性拮抗剂，可竞争性抑制纤维蛋白原和GPⅡb／Ⅲa受体的结合，从而阻断血栓形成的关键和唯一通路，是目前强有力的抗血小板聚集药物，主要用于急性冠状动脉综合征的患者预防心脏缺血事件，同时也适用于经皮冠脉介入术（ percutaneous coronary intervention ， PCI ）以预防相关的心脏缺血并发症［1］，但其有导致严重血小板减少症的可能，甚至导致患者出现一些严重的出血性并发症。本文就1例盐酸替罗非班（艾卡特）导致极重度血小板减少症的病例进行临床分析以其探讨该病的早期诊断思维及治疗方法。
作者：杜明昭；寇玲 刊期： 2015年第16期
目的：探讨溃疡性结肠炎（ UC）患者的骨密度变化情况。方法选取我院2012年1月－2014年12月收治的UC患者100例作为观察组，健康体检者60例作为对照组。超声检测2组L1～L4骨密度（ BMD）。结果观察组患者骨密度降低56例（56％），骨量减少37例（37％），骨质疏松7例（7％）。观察组患者的骨密度及T值均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 UC患者可引起BMD降低而发生骨质疏松。
作者：杨雅娟；刘伟；魏萌；董冰；李静；王中平；郭建华 刊期： 2015年第16期
目的：分析认知行为疗法治疗精神分裂症的康复效果。方法将该院2012年2月－2014年2月收治的精神分裂症患者60例，随机分为试验组和对照组各30例。对照组患者采取西药治疗方法；试验组在对照组药物治疗的同时，给予患者进行认知行为疗法。采用创伤后应激障碍自评量表（ PTSD-SS）观察2组患者功能改善情况。结果试验组患者的主观评定、反复重现体、回避症状、警觉性增高运用及社会功能受损5个方面的评分均高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论在临床治疗精神分裂症中应用认知行为疗法可取得很好的治疗疗效，提高临床患者的康复效果，降低并发症，值得在实际中推广应用。
作者：杜丽娜；裴介子；刘倩倩 刊期： 2015年第16期
目的：观察饱和剂量阿托伐他汀药物短程冲击治疗对老年高血压患者炎性因子表达的影响。方法将87例老年高血压患者随机分为观察组44例和对照组43例。观察组病患予以饱和剂量他汀类药物进行短程冲击，对照组进行一般临床治疗。比较2组临床疗效及血清hs-CRP、IL-1、IL-6水平。结果观察组治疗效果优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗后，观察组血清hs-CRP、IL-1及IL-6水平均低于治疗前及对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论饱和剂量他汀类物质对老年高血压病患进行短程冲击，不仅能减少患者血清内炎性因子水平，且显著增加治疗效果，值得临床推广应用。
作者：陈智凡 刊期： 2015年第16期
目的：评价左卡尼汀治疗慢性肾小球肾炎患者的临床疗效。方法将慢性肾小球肾炎患者72例随机分为观察组和对照组各36例。对照组给予氯沙坦钾治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予左卡尼汀治疗。治疗后比较2组临床疗效。观察2组治疗前后24 h尿蛋白、血清肌酐及尿素氮水平。比较2组治疗前后的舒张压及收缩压。结果观察组总有效率为91．67％高于对照组总有效率66．67％；观察组24h尿蛋白量、血清肌酐及尿素氮较对照组下降更明显，且24h尿蛋白量、血清肌酐及尿素氮较对照组下降更明显，差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗后2组舒张压与收缩压均较治疗前有所下降，差异均有统计学意义（P＜0．05）。但2组间舒张压与收缩压比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论左卡尼汀治疗慢性肾小球肾炎疗效显著，能有效改善肾功能。
作者：李玉华 刊期： 2015年第16期
英文缩略语有3种情况：（1）公知公用的英文缩略语可以直接使用，例如：DNA、RNA、HbsAg、PCR等。（2）不常用的、尚未被公知公用的缩略语。此类缩略语在摘要和正文中首次出现时均应注明其中文全称，然后圆形括号内注出英文全称及缩写，如双相气道正压（bilevel possitive airway pressure ，BiPAP）。（3）中文病名过长并在文中多次出现者，为方便书写及增加文章的可读性而采取缩略语形式，处理方法同第二种情况。如组织细胞坏死性淋巴结炎（ histocytic necrotizing lymphadenitis ，HNL）。
作者： 刊期： 2015年第16期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
