付利英；靳伟红；张梅花；张延生；郭英刚
目的：观察瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死对患者相关指标及左心室功能的影响。方法将202例急性 ST 段抬高型心肌梗死患者随机分为观察组和对照组，各101例。观察组给予瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽和常规治疗，对照组仅给予瑞替普酶和常规治疗，分别于治疗前后检测2组患者血清相关指标及左心室功能变化。结果观察组治疗后血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白 T（cTnT）、心肌肌钙蛋白 I （cTnI）水平均低于对照组，而左心室射血分数（LVEF）水平高于对照组，左心室收缩末期容积（LVEDV）和左心室舒张末期容积（LVESV）低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽治疗急性 ST段抬高型心肌梗死可显著缓解患者血清 CK-MB、cTnT 和 cTnI 等指标，改善其左心室功能。
作者：王景志；于丽；李俊岭；姬国敏；苑志刚 刊期： 2015年第22期
目的：探讨药学监护在低分子肝素联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗肾病综合征患者中的临床价值。方法将200例肾病综合征患者随机分为观察组和对照组各100例。对照组采用低分子肝素联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。观察组在对照组基础上加用药学监护。治疗后，对比观察2组临床疗效和治疗前后肾功能指标：24h 尿蛋白定量、白蛋白（Alb）、总蛋白（TP）、血肌酐（Scr）和凝血功能指标：D-二聚体（D-D）、抗凝血酶原Ⅲ（AT-3）、纤维蛋白原（Fib）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）水平。结果观察组缓解率为85.0％高于对照组的75.0％（P ﹤0.05）。治疗前2组24h 尿蛋白、Alb、TP、Scr 和 D-D、AT-3、Fib、PT、APTT 水平差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。治疗后2组24h 尿蛋白定量、Scr、D-D、Fib 水平均降低，Alb、TP、AT-3、PT、APTT 均升高，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论药学监护促进了 NS 患者合理用药，提高了低分子肝素联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗 NS 的效果，值得临床推广应用。
作者：郑立平；李润娥；武超；李录花 刊期： 2015年第22期
目的：观察全凭静脉麻醉对妇科腹腔镜手术后早期认知功能的影响。方法选择择期妇科腹腔镜手术患者70例，将其随机分为观察组和对照组各35例。观察组术中静脉泵注瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉，对照组吸入七氟烷维持麻醉，观察2组患者术后苏醒时间及拔管时间及患者术前（ T0）、术后1h（T1）、术后3h（T2）、术后6h （T3）、术后12h（T4）的简易智力状态量表（MMSE）评分。结果观察组患者术后苏醒时间及拔管时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。术前2组患者 MMSE 评分比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）；术后1h 2组患者MMSE 评分显著降低（P ﹤0.05）；观察组患者评分恢复至术前水平时间为3h 内，对照组患者 MMSE 评分恢复至术前水平时间为12h 内；观察组患者 MMSE 评分在术后1、3、6h 明显高于对照组（P ﹤0.05）。结论全凭麻醉与吸入麻醉均会引起患者术后一定时间的认知功能减退，但全凭麻醉较吸入麻醉认知功能恢复快。
作者：徐志全；邓浩；刘章良 刊期： 2015年第22期
目的：对比观察重组人干扰素α-2b 与炎琥宁注射液分别联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床疗效。方法将300例手足口病患儿随机分为 A、B、C 3组，A 组采用重组干扰素联合利巴韦林治疗，B 组采用炎琥宁联合利巴韦林治疗，C 组单用利巴韦林治疗。比较3组患儿临床疗效、症状消退及治愈时间，并观察各组患者心肌酶及超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）。结果 A、B 组治疗总有效率均高于 C 组，差异均有统计学意义（P ﹤0.01）；A 组和 B 组总有效率相比差异无统计学意义（P ﹥0.05）；A 组和 B 组临床症状消退及治愈时间均短于 C 组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05），A 组和 B 组相比差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后，3组心肌酶、hs-CRP 含量较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P ﹤0.01），且 A、B 组较 C 组明显降低（P ﹤0.05），但 A 组和 B 组相比差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论重组人干扰素α-2b 联合利巴韦林、炎琥宁联合利巴韦林治疗手足口病效果较好，可降低心肌酶、hs-CRP 含量，值得临床推广应用。
作者：谷颖伟；张翠兰；卢丽燕；金志刚 刊期： 2015年第22期
目的：观察放射性125 I 粒子植入联合高频热疗治疗晚期肺癌的临床疗效。方法收集医院晚期肺癌确诊患者216例，随机分为观察组和对照组各108例。要求所有患者接受入院检查及常规对症治疗，观察组采用放射性125 I 粒子植入联合高频热疗治疗，对照组使用单纯高频热疗治疗。治疗后比较2组患者疗效及生活质量。结果观察组达到部分缓解患者所占比例高于对照组，处于进展状态的患者所占比例小于对照组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05），2组达到完全缓解或是无变化患者所占比例比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。观察组患者病情好转率高于对照组，恶化率低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；2组病情稳定率差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论放射性125 I 粒子植入联合高频热疗治疗晚期肺癌较单独高频热疗疗效更好，减缓肿瘤恶化程度，提高患者的生存质量。
作者：赵贵生；王增；郭明涛；高风江 刊期： 2015年第22期
2015年6月，发表于《Ann Oncol》的一项舒尼替尼和依维莫司交替疗法作为晚期肾细胞癌一线治疗的2期试验结果显示，该方案可行安全，但其活性达不到预定值。因此，抗 VEGF 治疗应持续至疾病进展或出现严重毒性反应。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第22期
目的：观察托拉塞米辅治合并舒张性心力衰竭顽固性高血压的疗效。方法将56例舒张性心力衰竭并顽固性高血压患者随机分为观察组和对照组各28例。观察组患者采用托拉塞米联合降压药治疗；对照组患者给予氢氯噻嗪联合降压药治疗。比较2组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为89.3％明显高于对照组的67.9％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；病情恶化发生率及不良反应发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论托拉塞米辅治顽固性高血压合并舒张性心力衰竭中有着良好的治疗效果，值得在临床中推广。
作者：陈安武 刊期： 2015年第22期
目的：探讨蛋白激酶 B（AKT）和 P53在乳腺癌组织中的表达及意义。方法收集2012年4月-2014年5月来医院就诊的乳腺癌患者150例，同期收集来医院就诊的良性乳腺增生病患者150例，分别行免疫组化SP 法检测2组患者病变组织 AKT 和 P53表达程度。同时分别比较乳腺癌患者 AKT 和 P53阳性表达率与乳腺癌大小、临床分期及淋巴结转移关系。结果乳腺癌具有较高的 AKT 和 P53阳性表达率，且肿块直径越大、分期越高、存在淋巴结转移者，其阳性表达率越高，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 AKT 和 P53在乳腺癌组织中的阳性表达较高，且与乳腺癌尺寸大小、临床分期和淋巴结转移密切相关。
作者：张延生；郭英刚；靳伟红；付利英；张梅花 刊期： 2015年第22期
在医学论文的描述中，凡涉及到实验动物者，在描述中应符合以下要求：（1）品种、品系描述清楚；（2）强调来源交待；（3）遗传背景；（4）微生物学质量；（5）明确体质量；（6）明确等级；（7）明确饲养环境和实验环境；（8）明确性别；（9）有无质量合格证；（10）有对饲养的描述（如饲料类型、营养水平、照明方式、温度要求、湿度要求）；（11）所有动物数量准确；（12）详细描述动物的健康状况；（13）对动物实验的处理方式有单独清楚的交代；（14）全部有对照，部分可采用双因素方差分析。
作者： 刊期： 2015年第22期
目的：观察阿米卡星联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床效果。方法将180例耐多药肺结核患者随机分为观察组和对照组各90例。观察组进行阿米卡星联合左氧氟沙星治疗；对照组给予乙胺丁醇联合链霉素治疗。观察2组患者的治疗效果与不良反应发生率。结果观察组总有效率为100.00％高于对照组的78.89％，不良反应发生率为3.3％低于对照组的11.1％，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论阿米卡星联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核患者治疗效果显著，且不良发应的发生率较低，值得在临床上广泛推广。
作者：白冬波 刊期： 2015年第22期
目的：探讨血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超氧化物歧化酶（SOD）、白介素-6（IL-6）及超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）水平与中药治疗慢性宫颈炎的相关性。方法将200例慢性宫颈炎患者随机分为试验组和对照组各100例。试验组给予宫炎清中药治疗慢性宫颈炎，对照组采取常规抗炎治疗，2组患者均给予常规对症治疗、营养支持和密切护理，并于治疗前、后检测患者血清 TNF-α、SOD、IL-6及 hs-CRP，比较2组间差异。结果治疗前2组患者血清分子 TNF-α、SOD、IL-6及 hs-CRP 检测水平相近，差异均无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后，2组患者各项分子水平均显著降低，且试验组降低幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论慢性宫颈炎患者血清 TNF-α、SOD、IL-6及 hs-CRP 水平与中药治疗效果呈负相关，中医治疗可显著降低其血清 TNF-α、SOD、IL-6及 hs-CRP 水平。
作者：王聪敏；王军巧；曹雪丽；王现生；郭静娟 刊期： 2015年第22期
目的：观察来氟米特与柳氮磺吡啶分别联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎对患者血清白介素-33（IL-33）、瘦素水平的影响。方法将304例强直性脊柱炎患者随机分为 A 组（102例）、B 组（102例）、C 组（100例）。其中 A 组采用来氟米特联合甲氨蝶呤治疗，B 组采用柳氮磺吡啶联合甲氨蝶呤治疗，C 组采用单纯甲氨蝶呤治疗，比较3组患者治疗前后血清 IL-33、瘦素水平。结果治疗后3组患者血清 IL-33、瘦素均较治疗前明显下降（P ﹤0.05），且治疗后 A、B 组血清 IL-33、瘦素水平均低于 C 组（P ﹤0.05），而 A、B 组血清 IL-33、瘦素水平差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。结论来氟米特与柳氮磺吡啶分别联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎的疗效均优于单纯甲氨蝶呤，且联合治疗的2组疗效未见显著性差异。
作者：李天亮；陈宇；王文杰；王玉明；金素苓 刊期： 2015年第22期
有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个有效数字构成的数值，只有末位数字是估计数字，其他均为准确数字。有效数字与测量仪器的灵敏度有关，如天平的敏感度为0.1mg，那么称重结果12.34mg 中，12.3mg 为准确数字，0.04mg 为估计数字，2项合在一起组成有效数字。平均值±标准差（-x ± s ）的位数，一般按标准差的1/3来确定，如：（3.61±0.42）kg，标准差的1/3为0.14，标准差波动在百克位，即小数点后第1位上，故应取到小数点后第1位，即3.6±0.4，过多的位数并无意义。但是在一系列数值并列时，小数点后的位数应一致。例如在3.61±0.42、5.86±0.73、2.34±0.15这样一组数据中，第3组数据标准差0.15 的1/3为0.05，在小数点后第2位，则这组数据的有效位数均取到小数点后第2位。
作者： 刊期： 2015年第22期
目的：观察阿托伐他汀联合通心络治疗急性脑梗死（ ACI）对患者血清心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）水平的影响。方法将240例 ACI 患者随机分为 A 组和 B 组和 C 组各80例。A 组采用阿托伐他汀联合通心络治疗。B 组采用通心络治疗。C 组采用阿托伐他汀治疗。比较3组治疗前后血清 H-FABP 水平。结果治疗前3组 H-FABP 水平差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后14d，3组 H-FABP 水平均低于治疗前，且 A 组低于 B 组和 C组（P ﹤0.05）。但 B 组和 C 组治疗后14d 血清 H-FABP 水平差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论阿托伐他汀联合通心络治疗 ACI，能明显降低患者血清 H-FABP 水平，疗效优于单独应用阿托伐他汀和通心络，值得推广应用。
作者：朱晓娟；陈欢；孙丽娟；齐磊；杨春磊；白小亮 刊期： 2015年第22期
目的：探讨瑞舒伐他汀对初诊肥胖型2型糖尿病患者炎性反应水平的影响。方法将212例初诊肥胖型2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各106例。对照组给予盐酸二甲双胍。治疗组在对照组基础上加用瑞舒伐他汀睡前服用。治疗后，对比观察2组治疗前后血清超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-1（IL-1）和白细胞介素-6（IL-6）炎性指标的水平。结果治疗前2组 hs-CRP、IL-1、IL-6水平差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后2组hs-CRP、IL-1、IL-6水平均低于治疗前，且治疗组低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论瑞舒伐他汀可明显降低初诊肥胖型2型糖尿病患者的炎性反应水平，改善患者的炎症状态，值得进一步开展相关研究探讨其治疗初诊肥胖型2型糖尿病患者的临床意义。
作者：崔艳敏；李喜涛；刘新宝；何娜；牛亚敏；杨娅娟 刊期： 2015年第22期
作者： 刊期： 2015年第22期
目的：探讨高压氧辅助阿昔洛韦治疗病毒性脑膜炎的佳时机。方法将288例病毒性脑膜炎患儿随机分为 A、B、C 3组，各96例。各组患者均给予高压氧联合阿昔洛韦治疗，但 A 组于发病3d 内即给予高压氧治疗，B 组于发病4~8d 内接受高压氧治疗，而 C 组于发病8d 后接受高压氧治疗。观察3组临床症状变化及治疗总有效率。结果 A组患者退热时间、头痛持续时间、呕吐持续时间和神经反射恢复时间短，治疗有效率高，B 组次之， C 组治疗时间长，有效率低，两两比较差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论发病3d 内高压氧辅助阿昔洛韦治疗病毒性脑膜炎具有佳治疗效果。
作者：李健；张东玲；卢蕊；任江彬；王玉红 刊期： 2015年第22期
目的：观察颞下颌关节紊乱患者上下关节腔联合注射透明质酸钠对关节液基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、羟脯氨酸（Hyp）、NO 水平的影响。方法将212例颞下颌关节紊乱患者随机均分为观察组和对照组，各106例，观察组采取上下腔联合注射透明质酸钠进行治疗，对照组采取单纯上腔注射透明质酸钠进行治疗，治疗前后分别检测2组患者关节液 MMP-2、Hyp、NO 水平。结果治疗前2组关节液 MMP-2、Hyp、NO 水平差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后2组关节液 MMP-2、Hyp、NO 水平均较治疗前有所下降，且治疗后观察组关节液 MMP-2、Hyp、NO水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论采用上下关节腔联合注射透明质酸钠治疗颞下颌关节紊乱较单纯使用上腔注射透明质酸钠进行治疗可更有效降低患者关节液 MMP-2、Hyp、NO 水平。
作者：陈萌；刘佩萱；陈敏霞；张永刚；朱艳霞 刊期： 2015年第22期
目的：运用高效液相色谱法（HPLC）分析技术对枸橼酸莫沙必利原料药进行稳定性影响因素试验。方法枸橼酸莫沙必利在影响稳定性因素的剧烈条件下放置，定时取样，采用 HPLC 法测定主峰及杂质峰的浓度。结果枸橼酸莫沙必利在光照、水浴下无明显的降解，在高温3h、氧化5h 下主峰会降低了10.0％左右。结论枸橼酸莫沙必利原料药在保存、运输等应进行防高温防氧化措施。
作者：陆麟；吴佳伟；华璇洁；韦翠萍 刊期： 2015年第22期
目的：探讨本院处方审方过程中发现的疑问处方存在的问题分析及其对策。方法通过对医院2014年1月-12月期间，审方药师记录的疑问处方进行分析，总结处方审核工作体会。结果所记录的208例疑问处方的疑问类别涵盖用量、诊断与用药相符性、用药频次等各个方面。通过与医师当面或电话沟通的方式，所有审方时发现的疑问处方均得到解决，直接大限度地降低了疑问处方导致的医疗风险和用药不当。结论分析门诊疑问处方不合理的用药情况，应及时采取相应对策，从而提高门诊用药合理率及处方合格率。
作者：白宏；何光照；巢金花 刊期： 2015年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
