陈日亮
炎琥宁是由植物穿心莲提取物加工而成，具有解热、消炎、杀菌、抗病毒作用［1］，临床上多应用于病毒性上呼吸道感染和病毒性肺炎等。因其高效、低毒的特点，近年来被广泛应用于临床各类人群，同时有关注射用炎琥宁的不良反应也时有报道。为研究炎琥宁的临床 ADR，探讨其不良反应发生的特点、规律，笔者通过对我院及辖区内卫生室的27例关于炎琥宁的不良反应报告进行总结、分析，来增强医师对其安全性的认识，以规范炎琥宁的临床应用。现报道如下。
作者：程芳 刊期： 2015年第32期
目的：探讨心理护理对高龄肠梗阻患者中预后的影响。方法选取2014年3月-2015年3月医院治疗的老年肠梗阻确诊患者60例，随机分为观察组与对照组各30例，在治疗期间给予对照组患者常规护理措施，对照组予常规护理，观察组在此基础上给予心理护理。记录2组患者在院期间及出院6个月回访所得抑郁自评分量表（SAS）、焦虑自评分量表（SDS）以及生活质量综合评定问卷结果，对比、分析不同护理模式对2组患者预后的影响。结果观察组出院6个月后 SAS 评分、SDS 评分均明显低于对照组，生活质量综合评分显著高于对照组，比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对高龄肠梗阻患者进行心理护理，能够有效改善患者的心理健康状况以及生活质量，对于患者的治疗有着很大的帮助。应用价值高，值得临床推广。
作者：李子凤 刊期： 2015年第32期
随着现在环境的日益恶化，人们饮食的不安全性及个体的遗传性，结肠癌在我国的发病率日益增高。外加其起病隐匿，早期常无明显的临床表现，易被人们忽视。而且该病病情发展较慢，出现明显的症状时大多已到了中晚期，病死率仅次于肺癌和肝癌，占我国恶性肿瘤第三位［1］。介于肠镜检查的痛苦及 CT 的高额费用，很多患者无法接受，致使肠癌无法得到普查。现随着高分辨率超声诊断仪性能的不断提高，使超声对肠癌的诊断率明显提高。其经济实惠且无痛苦的特点，能被广大患者所接受。本文旨在探讨超声在结肠癌诊断中的应用价值。
作者：付文婷；叶茂 刊期： 2015年第32期
目的：探讨抗脑衰胶囊对人脐带间充质干细胞（hUMSCs）向神经元样细胞分化的影响。方法通过贴壁法分离、培养、扩增脐带间充质干细胞，应用流式细胞仪检测其表面抗原表达。制备抗脑衰胶囊含药血清，诱导hUMSCs，在倒置显微镜下观察细胞形态变化，应用免疫细胞化学方法观察诱导后神经细胞相关基因巢蛋白（ Nestin），神经元特异性烯醇化酶（NSE）的表达，并应用 RT-PCR 技术检测 NSE 表达。结果抗脑衰胶囊含药血清培养 hUMSCs后，Nestin、NSE 表达阳性，RT-PCR 检测结果显示，诱导后细胞表达 NSE。结论抗脑衰胶囊能促进 hUMSCs 向神经元样细胞分化，是较为理想的诱导剂。
作者：王宪英；王梅 刊期： 2015年第32期
目的：比较采用经口气管插管与经鼻气管插管方法用于急危重患者的临床疗效。方法回顾性分析需要行有创机械通气的急危重患者79例，分为经口气管插管组（OI）和经鼻气管插管组（BNI），其中 OI 组42例， BNI 组37例，对2组患者的一次插管成功率，一次成功插管时间，呼吸机治疗24h 后血气变化，脱管率，气管导管留置时间，每次口腔护理时间，行插管后的并发症情况及死亡例数等进行统计和比较。结果2组一次插管成功率、脱管例数、呼吸机治疗24h 后血气变化、发生呼吸机相关肺炎、痰痂阻管、鼻衄、更换插管方式、死亡例数等比较差异无统计学意义（P ﹥0.05），而 OI 组的一次成功插管时间、气管导管留置时间、每次口腔护理时间、口腔溃疡发生率与 BNI 组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论经口插管操作快捷，而经鼻插管患者耐受性好，易于固定，便于口腔护理，导管保留时间长。
作者：尹德锋；周凯；刘济滔；胡沥；黄志远；徐燕；刘英 刊期： 2015年第32期
实施人本位整体护理新模式，重视人是一个生物、心理、社会、文化和精神的综合体，在治疗疾病的过程中高度关注患者，观察患者的各种状态等，做好患者治疗处置等并发症发生［1］。尽量满足和缓解疾病给患者各方面的需求和改变，促进患者康复。医疗护理质量不断提高，减少医疗纠纷，和谐医患关系。
作者：高静 刊期： 2015年第32期
药学服务（PC）在20世纪70年代出现。1993年，美国医院药师协会对药学服务作了统一定义［1］：PC 是直接地、负责地提供与药物治疗相关的监护，其目的是让患者达到明确的治疗目标，进一步提高患者的生活质量。临床药师是以药学专业知识为基础，具有一定临床医学知识，能够熟悉药物性能与作用、了解疾病治疗要求和特点并参与合理用药方案设计及保障合理用药目的实现的临床专业技术人员。
作者：谢平 刊期： 2015年第32期
介入治疗技术作为一种新兴医疗技术，现已日趋成熟广泛应用于临床治疗，越来越多的人对微创手术的认知和接受程度也随之增加。由于介入手术室涉及科室与病种多样，发生医院感染概率较大［1］，因此做好介入手术室的感染控制，是预防医院感染的重要内容。
作者：郁洁；王志鹏 刊期： 2015年第32期
目的：探讨布洛芬缓释胶囊相对人体的利用度。方法选取20名健康志愿者，通过高效液相色谱法测定其口服单剂量参比制剂芬必得胶囊与布洛芬缓释胶囊后血浆的血药浓度，进行分析对比。结果单剂量给药试验与多剂量给药试验测得2种药物的主要药代动力学参数的比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。布洛芬缓释胶囊参照芬必得胶囊的相对生物利用度为（104.32±7.75）%。结论芬必得胶囊与布洛芬缓释胶囊是生物等效性制剂。
作者：周懿；蒲平；肖庆 刊期： 2015年第32期
目的：观察右美托咪定硬膜外注射用于镇痛麻醉的疗效。方法选择2014年2月-2015年2月进行下肢大隐静脉曲张手术的患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，观察组采用硬膜外注射0.5%罗哌卡因15ml ＋右美托咪定50μg（1ml 0.9%氯化钠溶液稀释）；对照组采用0.5%罗哌卡因15ml ＋0.9%氯化钠溶液1ml 辅助硬膜外麻醉。观察记录2组患者术后4、12、24、48h 的 VSA 疼痛评分，对比2组患者手术麻醉效果及不良反应发生情况。结果术后12、24h 观察组（右美托咪定组）VSA 疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组总有效率为93.3%，对照组总有效率为76.7%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论右美托咪定硬膜外注射应用于下肢大隐静脉曲张手术麻醉，具有快速、镇痛、维持患者心血管稳定、降低麻醉不良发应的优点。
作者：张惠艳；董慧领；陈庆国；杜亚娜；高秀泽 刊期： 2015年第32期
目的：观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法确诊为子宫肌瘤患者54例均予米非司酮治疗，疗程为6个月，观察疗效及不良反应。结果 B 型超声检查显示子宫及肌瘤的体积均显著变小，雌孕激素水平较治疗前显著下降；用药后少数病例出现轻微不适，未见严重不良症状。结论米非司酮用于子宫肌瘤的治疗，能显著减小肌瘤体积或抑制肌瘤变大，控制雌孕激素水平，治疗过程中不良反应少，疗效显著、安全。
作者：李霞 刊期： 2015年第32期
目的：比较腰麻联合硬膜外麻醉（CSEA）与硬膜外麻醉（CEA）在分娩镇痛中的临床效果。方法选择2013年12月-2015年1月医院接受分娩镇痛的足月、单胎、头位初产妇60例，根据麻醉方式不同分为腰麻联合硬膜外麻醉（CSEA 组）和单纯硬膜外麻醉（CEA 组）各30例。观察2组孕妇麻醉起效时间、麻醉至手术开始时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间、术中孕妇视觉模拟疼痛评分（VAS）、不良反应发生率、新生儿1min Apgar 评分。结果与CEA 组比较，CSEA 组麻醉起效时间、麻醉至手术开始时间较短，而痛觉恢复时间、运动恢复时间及术中孕妇视觉模拟疼痛评分（VAS）长于或优于 CEA 组，比较差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；2组不良反应发生率以及新生儿1min Ap-gar 评分比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论腰麻联合硬膜外麻醉时间短于单纯应用硬膜外麻醉，但恢复时间较长，临床可视患者情况而应用。
作者：陈日亮 刊期： 2015年第32期
目的：观察糖尿病外周神经病变患者实施振动感觉阈值提高检出率的临床效果。方法将医院2014年1~12月收治的糖尿病外周神经病变的患者50例。按照对于患者实施检查方法的不同分为观察组和对照组各25例。对照组使用常规的症状观察的方法，观察组使用振动感觉阈值检查的方法实施诊断。观察2组临床效果。结果观察组糖尿病外周神经病变检出率为96.0%明显高于对照组的76.0%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论糖尿病外周神经病变患者在实施诊断的过程中，对患者进行振动感觉阈值的检查能够较好的对于患者进行诊断，可以在对于糖尿病外周神经病变患者实施诊断的过程中进行推广使用。
作者：程艳菊 刊期： 2015年第32期
在手指外伤中，皮肤缺损为常见，指根岛状皮瓣已成为修复手指皮肤缺损的常用术式，优点很多，已广泛应用于临床。缺点是牺牲了一侧指固有动脉。随着临床解剖和该皮瓣的认识深入，利用指动脉背侧交通支所形成的血管链逆行供血而保留下指固有动脉，有效地解决了指根岛状皮瓣的不足，且获得良好的疗效。笔者总结2014年我科采用该术式修复手指皮肤缺损16例，报道如下。
作者：阮红霞 刊期： 2015年第32期
临床所见到的电解质紊乱中，高血钾是严重的一种。高血钾对心肌的传导和复极有十分重要的影响。高血钾降低细胞内、外钾的比例，改变了细胞膜的电位差，可影响心肌细胞的收缩功能和心脏的传导系统，导致各种严重心律失常，如心动过缓、传导阻滞，严重时可发生室性心动过速、心室颤动或心脏骤停［1］。若血钾﹥6.5mmol/ L 即属内科抢救急症。血钾浓度升高到5.7mmol/ L 时心电图出现 T 波高尖，双支对称，P 波消失。当血清钾﹥7.5mmol/ L 时，才有可能发生窦室传导，P 波出现振幅减少到消失。当血清钾达12mmol/ L，一部分心肌先被激动而消失，而另一部分心肌尚未去极，此时极易引起折返而导致室性异位节律，表现为室性心动过速、心房扑动和心室颤动，后心脏停搏于舒张期［2］。现就1例发生严重高血钾病例分析如下。
作者：高静；杜金凤；韩强 刊期： 2015年第32期
目的：观察多磺酸粘多糖乳膏（喜辽妥）联合微波理疗治疗甘露醇所致静脉炎的效果。方法根据观察到的静脉炎按数字随机法选为对照组和试验组各40例，对照组给予喜辽妥外敷，试验组予喜辽妥外涂配合微波理疗。结果试验组总有效率为87.5高于对照组的62.5%。2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论喜辽妥外敷配合微波理疗组疗效明显优于喜辽妥外涂治疗组。
作者：张丽娜；洪霞 刊期： 2015年第32期
目的：探讨中医针灸疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2012年12月21日-2015年7月21日医院收治的腰椎间盘突出症患者180例，随机分为观察组与对照组各90例。对照组予牵引疗法治疗，观察组予中医针灸疗法治疗，比较2组临床疗效及症状改善情况。结果观察组总有效率为97.78%明显高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组腰骶痛评分、腿痛评分明显低于对照组，直腿抬高度改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中医针灸疗法治疗腰椎间盘突出症临床效果好，能有效缓解患者腰腿疼痛，提高患者生活质量，值得临床推广使用。
作者：代大轩 刊期： 2015年第32期
经皮肾镜微造瘘碎石取石术是治疗上尿路结石的一项微创新技术，该项手术具有疗效好、创伤小、恢复快等优点。我科2014年3~11月，对60例上尿路结石患者进行经皮肾镜碎石取石术（PCNL）治疗，经过精心术前术后护理，取得很好的疗效，现报道如下。
作者：董素琴；孙景利 刊期： 2015年第32期
药品是一类特殊商品并具有鲜明的质量特征。医院药库的主要任务包括制定药品采购计划、验收入库、药物领发、保管养护和财务管理。药品采供是药剂科的基本任务，也是保障药品供应关键的环节［1］。药品采购计划的合理性在此显得相当重要，如果采购次数过多，相应的入库出库次数就会增加，也会增加库房人员收货频率，增加工作量，也增大了出现差错的概率，而如果采购次数过少，每次的采购总量就会增加，很容易造成库存和资金的积压［2］。精神障碍是21世纪的流行病，目前精神障碍的临床治疗仍以药物治疗为主。我院为一所三级甲等精神专科医院，药库工作管理水平直接体现医院药事管理水平和药学服务品质。为保障在库药品质量和临床合理用药需求，我们始终牢记“以患者为中心”的服务理念，围绕药品需求分析，编制药品采购计划、优化药品的库存和药品的物流信息化等多方面的工作进行持续改进。为不断提高工作的科学化规范化管理水平，建立健全长效管理机制，在实际工作中，笔者就如何既能保障临床合理用药需求又尽可能减少药品库存的技巧和方法进行了思考和探索，现报道如下。
作者：廖恒 刊期： 2015年第32期
目的：观察心理护理在手术室护理中的应用及其对患者心理状态及生理功能的影响。方法回顾性分析医院自2013年2月-2015年2月收治的手术患者60例的临床资料。采取随机数字表法分为常规护理组与心理护理组各30例，对比2组患者的心理状态及生理功能。结果常规护理组与心理护理组护理后恐惧、抑郁、强迫与偏执评分与护理前相比均明显下降，其中心理护理组较常规护理组各指标评分下降的更加显著（ P ﹤0.05）。常规护理组与心理护理组护理后心率、舒张压及收缩压与护理前相比均明显下降，其中心理护理组较常规护理组上述指标下降的更加显著（P ﹤0.05）。结论将心理护理应用于手术室护理中不仅有利于缓解患者心理状态，同时有利于生理功能的改善，值得推广。
作者：杨玉连 刊期： 2015年第32期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
