陈仲涛；张英
目的 探讨胸膜外孤立性纤维性肿瘤(SFT)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性复习10例SFT、2例肌周细胞瘤、2例脑膜血管外周细胞瘤的临床及病理学表现,并复习相关文献.结果 10例SFT中,8例为良性,1例为恶性,1例为低度恶性潜能.巨检均表现为局限性包块,2例边界不清.镜检肿瘤组织密集区与疏松区交替,其间有胶原纤维分割;肿瘤细胞呈梭形、短梭形和圆形,呈编织状、条索状或血管外皮瘤样排列;恶性肿瘤呈浸润性生长,细胞致密,细胞有异型性,核分裂象≥4/10HPF,可见坏死;低度恶性潜能者核分裂象少于3/10HPF.免疫组化染色显示,SFT组织vim、CD34、CD99、bcl-2阳性分别为10、9、8、7例.结论 SFT是一种少见的间叶组织来源肿瘤,大多为良性,少数为恶性,确诊主要依靠病理形态学及免疫组织化学染色结果.
作者：任杰；邓玉；李静萍 刊期： 2015年第02期
目的 探讨妊娠并无症状性菌尿与妊娠结局关系,为指导妇女孕期筛查和治疗提供参考依据.方法 尿沉渣分析异常的孕妇195例,根据尿细菌定量培养结果分为3组,A组孕妇尿细菌定量培养细菌计数≥108/L,孕妇接受抗生素治疗;B组孕妇尿细菌定量培养细菌计数≥108/L,但孕妇不接受抗生素治疗;C组孕妇尿细菌定量培养细菌计数＜108/L,比较3组孕妇妊娠结局.结果 B组孕妇妊娠高血压综合征、急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、流产、早产、死胎、新生儿窒息和低体质量儿发生率明显高于A组和C组孕妇,差异有显著性(x2=6.001～6.431,P＜0.05);A组与C组以上指标比较差异无显著性(P＞0.05).结论 孕妇尿沉渣分析异常且尿细菌定量培养细菌计数≥108/L时应接受抗生素治疗,以降低不良妊娠结局风险.
作者：尚存莲；伍月红；丘喜凤 刊期： 2015年第02期
目的 探讨宫颈癌介入化疗前后基质细胞衍生因子-1(SDF-1)及其特异性受体CXC趋化因子受体4(CXCR4)蛋白表达变化,以及对预测介入化疗敏感性的作用.方法 应用免疫组化方法,测定40例宫颈癌组织介入化疗前后SDF-1、CXCR4蛋白的表达,分析其与介入化疗效果的关系.结果 宫颈癌介入化疗临床总有效率为85.0％,介入化疗有效率与临床期别无关(P＞0.05).介入化疗前后宫颈癌组织中SDF-1蛋白的表达差异无显著性(P＞0.05),CXCR4蛋白表达差异有显著性(x 2=4.645,P＜0.05).介入化疗前SDF-1阳性及阴性者介入化疗有效率分别为84.0％(21/25)、80.0％(12/15),两者比较差异无显著性(P＞0.05);介入化疗前CXCR4阳性者及CXCR4阴性者介入化疗总有效率分别为96.7％(29/30)、70.0％(7/10),两者比较差异有显著性(x2=6.125,P＜0.05).结论 介入化疗能通过改变宫颈癌组织中CXCR4蛋白表达,抑制肿瘤细胞的增殖和浸润;介入化疗前检测宫颈癌组织中CXCR4蛋白的表达可能用于预测介入化疗的临床疗效.
作者：程海燕；杨秀凤；马会清 刊期： 2015年第02期
目的 探讨膝关节后内侧入路联合后外侧入路手术治疗胫骨平台后侧骨折的效果及安全性.方法 选取胫骨平台后侧骨折病人100例,随机分为2组,各50例.观察组采用膝关节后内侧入路联合后外侧入路手术进行治疗,对照组采用传统的膝关节后内侧入路手术进行治疗.手术后12个月对病人进行随访,采用Rasmussem评分标准对膝关节的功能恢复进行评价,采用Rasmussem放射学评分标准对骨折复位的效果进行评价.结果 所有病人骨折均获骨性愈合,观察组膝关节功能恢复情况及骨折复位情况优于对照组,两组比较差异有显著性(uc=3.503、3.428,P＜0.05).结论 膝关节后内侧入路联合后外侧入路手术治疗胫骨平台后侧骨折安全、效果好,且具有暴露清晰、创伤较小以及有利于关节功能恢复等特点,值得在临床上推广.
作者：薛升奎；韩怡；朱浩英 刊期： 2015年第02期
目的 观察新癀片外敷预防氟尿嘧啶所致静脉炎的效果.方法 应用含氟尿嘧啶方案治疗消化道恶性肿瘤病人60例,随机分为两组,各30例.观察组在输注氟尿嘧啶时于静脉穿刺点上方沿静脉走向外敷新癀片,对照组外敷痊愈妥复合敷料(美国生产超薄泡沫合成敷料),观察两组静脉炎发生率.结果 观察组静脉炎发生率为10.0％,对照组为23.3％,两组比较差异有显著性(x2=31.0,P＜0.01).结论 新癀片外敷能有效预防外周静脉持续滴注氟尿嘧啶引起的静脉炎.
作者：杨青青；高丽萍；柴娟；陈典璇；王艺璇；霍学佳 刊期： 2015年第02期
目的 分析医疗事故鉴定病人创伤后应激障碍(PTSD)的发生及其与防御机制及社会支持的关系.方法 对151例医疗事故鉴定病人采用PTSD清单(PCL-C)、社会支持评定量表(SSRS)、防御方式问卷(DSQ)进行测查.结果 医疗事故鉴定病人的PTSD发生率为21.19％.不同性别间差异无显著性(P＞0.05).PTSD组SSRS社会支持总分、客观支持分及利用度分显著低于非PTSD组(t=2.02～2.84,P＜0.05、0.01);主观支持分高于非PTSD组(t=3.16,P＜0.05).PTSD组DSQ不成熟防御机制因子分、掩饰因子分均显著高于非PTSD组(t=2.09、2.17,P＜0.05).结论 医疗事故鉴定病人PTSD的发生率高,但无性别差异;社会支持、防御方式与PTSD的发生有关.
作者：梁静；范勇；孟祥军 刊期： 2015年第02期
目的 总结临床药师在肿瘤科开展药学服务的内容与体会.方法 回顾典型案例,分析临床药师在肿瘤科开展药学服务的内容.结果 临床药师针对肿瘤科临床各环节发挥自身药学专长,在肿瘤科开展药学服务取得初步成效.结论 临床药师应在临床工作中不断总结和探索,为病人的用药安全提供有力保障.
作者：李丙华；孙秀萍；周大勇；姜山；曹玉 刊期： 2015年第02期
目的 了解外剥内扎术与吻合器痔上黏膜环切术治疗急性嵌顿痔的临床效果.方法 急性嵌顿痔病人84例,随机分为两组,各42例.对照组应用外剥内扎术治疗,观察组采用吻合器痔上黏膜环切术治疗,比较两组围手术期指标和并发症发生情况.结果 观察组手术时间、住院时间和切口愈合时间显著短于对照组,差异有显著性(t=8.695～14.570,P＜0.05).观察组术后出血、肛门坠痛评分低于对照组,差异有显著性(t=5.042、5.919,P＜0.05);肛管狭窄、肛缘水肿、肛门瘙痒和复发率与对照组比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 吻合器痔上黏膜环切术治疗急性嵌顿痔效果好于外剥内扎术.
作者：赵智勇；张娜；代立明 刊期： 2015年第02期
目的 分析磁敏感加权成像(SWI)在腔隙性脑梗死并微出血诊断中的应用价值.方法 对确诊为腔隙性脑梗死的198例病人行T2WI、T1WI、T2FIAIR、SWI序列MR颅脑平扫,比较各序列显示微出血的敏感度.结果 102例(51.5％)病人脑实质内有微出血灶,SWI序列显示病灶607个,T1 WI序列检出95个,敏感度为15.7％;T2WI序列检出159个,敏感度为26.3％;T2FLAIR检出病灶190个,敏感度为31.3％;DWI序列检出93个,敏感度为15.3％.各序列检出病灶的敏感度比较,差异有显著性(x2=14.04,P＜0.05).结论 SWI序列检出微出血敏感度高,对腔隙性脑梗死的治疗具有重要的指导意义.
作者：张定；刘国庆；黎建蓉 刊期： 2015年第02期
目的 比较内镜下单纯治疗和联合治疗对非静脉曲张性上消化道出血的效果.方法 回顾性分析136例经内镜下治疗的非静脉曲张性上消化道出血病人的临床资料,按治疗方法分为注射组、电凝组、钛夹组、氩气组及联合组5组,比较5组疗效.结果 注射组、电凝组、钛夹组、氩气组及联合组即时止血率分别92.9％、91.2％、96.0％、100.0％、100.0％,各组比较差异无显著性(P＞0.05);联合治疗组72 h止血率高于各单纯治疗组,差异有显著性(x2 =3.864～5.624,P＜0.05).结论 内镜下联合治疗非静脉曲张性上消化道出血72 h止血效果较好,值得临床推广.
作者：史华；何志威；钟灵；唐晓舟；王扬梅；钟声 刊期： 2015年第02期
目的 探讨肝硬化病人小肠动力的变化.方法 应用小肠常规X线造影方法,观察40例肝硬化病人(肝硬化组)和40例无肝病者(对照组)的小肠功能情况.结果 与对照组比较,肝硬化组小肠明显胀气例数、造影剂到达回盲瓣的时间提前或延迟例数增多,差异有显著性(x 2=13.43～48.32,P＜0.05).结论 肝硬化导致小肠功能异常.
作者：宋继伟；汪燕 刊期： 2015年第02期
病人,女,43岁.因体检发现子宫肌瘤4年,月经紊乱伴经期下腹痛1年,于2013年10月16日入院.病人于2009年体检B超检查示子宫肌瘤,曾行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,2010年后曾多次复查B超仍有子宫肌瘤.近一年来出现月经紊乱,周期25～60 d,经期5～12 d,经量增多,有血块,且经期下腹痛逐渐加重.曾口服孕三烯酮半年.彩超检查:子宫体大小为11.0 cm×7.4 cm×6.5 cm,宫壁回声分布不均,子宫壁可见3.0 cm×2.8 cm及1.5 cm×1.0 cm大小的低回声团块,边界清晰,内部回声杂乱不均,内膜厚0.5 cm.右侧附件区可见6.5 cm×5.4 cm大小的无回声区,边界清晰,内见细小密集弱回声,左附件区未见异常回声.
作者：陈仲涛；张英 刊期： 2015年第02期
目的 探讨出诊量指标对院前急救业务的指导作用.方法 采用SPSS软件对青岛市海慈医院及浮山后两急救分站2007-2012年出诊量及2012年日出诊量指标进行对比分析.结果 两急救分站年均出诊量比较差异有显著性(F=26.062,P＜0.01).青岛市海慈医院分站2011年12月-2012年11月白、夜班出诊量明显高于浮山后分站.结论 通过对出诊量指标的分析,可以显示院前急救业务的相关情况,从而可有效指导前急救业务的开展.
作者：李光明；刘万来 刊期： 2015年第02期
异常糖链糖蛋白是蛋白质糖基化异常——糖蛋白糖链结构或糖基转移酶活性的变化而形成的,蛋白质翻译后加工修饰异常与疾病发生、发展存在密切关系,而在多种多样的蛋白质翻译后加工中,糖基化修饰是普遍的一种,糖基化生物合成状态比蛋白质的改变能更有效地提示疾病状态.因此,异常糖链糖蛋白检测使肿瘤在发生早期即可作出诊断,并为疾病进展的动态监测提供可能.
作者：邴振；卢愿；孙立荣；仲任 刊期： 2015年第02期
报道1例以骨痛为首发症状的淋巴浆细胞淋巴瘤病例,以了解该疾病的临床表现、诊断、治疗及预后情况,提高对该疾病的认知,为以后对淋巴浆细胞淋巴瘤的诊疗提供一定的指导.
作者：张园园；颜学申；李田兰；肖淑欣；孟繁军 刊期： 2015年第02期
目的 了解前列腺干细胞抗原(PSCA)基因rs2294008位点多态性与胃癌的关系.方法 收集196例汉族胃癌病人与246例无胃部疾病体检者的外周血样本,提取基因组DNA,采用DNA直接测序法进行PSCA基因rs2294008位点分型.结果 胃癌组PSCA基因rs2294008位点3种基因型CC、CT、TT频率分别为43.40％、47.40％和9.20％,对照组分别为53.70％、39.00％和7.30％.与CC型比较,携带CT和TT型基因型者胃癌发生的危险性增加,OR值分别为1.50(95 ％CI 1.01～2.23)和1.55(95％CI 0.77～3.15).结论 汉族人群PSCA基因rs2294008位点为CT和TT基因型者胃癌发病风险增加.
作者：鞠亚菲；刁玉荃；宋明全；姜相君 刊期： 2015年第02期
胰腺癌是人类常见的恶性肿瘤之一,其发病率几乎与死亡率相等.由于缺乏早期诊断和预测的标记物,且对放化疗反应迟钝,致使胰腺癌的早期诊断和治疗非常困难.胰腺癌早期治疗效果好,故早期诊断显得尤为重要.本文就近几年胰腺癌早期诊断方面的研究进展进行综述.
作者：刘香吉；江月萍 刊期： 2015年第02期
目的 探讨甲状腺透明细胞型滤泡癌的临床病理特征.方法 报道2例甲状腺透明细胞型滤泡癌,结合文献对其临床病理特征进行分析.结果 2例病人均为老年男性,均无意中发现颈前区包块而就诊.光镜下观察:1例肿瘤细胞胞质透明伴显著坏死,侵及周围甲状腺及骨骼肌;1例双侧甲状腺内多发结节,边界清晰,未见甲状腺外侵犯,肿瘤细胞胞质透明,可见充满稀薄黏液的滤泡被纤细的纤维血管分隔成巢片状.免疫组化检查:2例病人甲状腺转录因子1 (TTF-1)和甲状腺球蛋白(TG)均阳性,CD10和降钙素(CT)均阴性,Ki-67指数分别为60％～70％和3％～5％.1例随访13个月后出现多处骨转移;1例随访6个月无复发,状况良好.结论 甲状腺透明细胞型滤泡癌是甲状腺滤泡癌的一种罕见亚型,预后与肿瘤的侵袭程度密切相关.
作者：王学丽；王学均；陈青 刊期： 2015年第02期
目的 探讨冻融胚胎复苏后的生长情况和移植胚胎数对临床妊娠率的影响.方法 选择2012年6月-2013年6月行冻融胚胎移植的病人193例,根据移植胚胎数和进一步生长胚胎个数分组,移植2枚胚胎组(A组)分为A0组(无胚胎生长)、A1组(有1枚胚胎生长)、A2组(有2枚胚胎生长),移植3枚胚胎组(B组)分为B0组(无胚胎生长)、B1组(有1枚胚胎生长)、B2组(有2枚胚胎生长)、B3组(有3枚胚胎生长),比较两组间及组内胚胎种植率和妊娠率等.结果 A组胚胎种植率和妊娠率与B组比较差异无显著性(P＞0.05);两组组内种植率和妊娠率比较,差异有显著性(x2 =4.34～4.59,P＜0.05).结论 移植2或3枚胚胎对冻融胚胎移植周期的妊娠结局并无影响,但随着生长胚胎个数的增长,种植率和妊娠率有所增加.因此,可以根据复苏后胚胎生长情况选择胚胎移植,进而提高冻融胚胎移植周期的妊娠率.
作者：刘晓景；祁秀娟；吕映频；刘海宁；刘建新；汤秀明 刊期： 2015年第02期
目的 探讨术前三维适形放疗同步化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)病人预后的影响.方法 以2007-2010年我院收治的术前行三维适形放疗同步化疗的Ⅲ期非小细胞肺癌病人49例作为观察组,直接手术病人47例作为对照组.比较两组手术切除率、术后并发症发生率及术后生存率的差异.结果 观察组手术切除率显著高于对照组(x 2 =4.304,P＜0.05).两组术后并发症发生率差异无显著性(P＞0.05).观察组1、3年生存率显著高于对照组(x2 =4.221、4.200,P＜0.05).结论 术前三维适形放疗同步化疗可以显著提高Ⅲ期菲小细胞肺癌的手术切除率及病人1、3年生存率,对术后并发症发生率无明显影响.
作者：司保达；雷树林；孙风林；杨永忻 刊期： 2015年第02期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
