付红霞；苏秀霞；李艳丽；张新新；张毅
目的 分析Pilon骨折分期手术的疗效.方法 对10例Pilon骨折采用一期固定腓骨,二期固定胫骨的手术方法.结果 10例患者一期愈合9例,延期愈合1例,无伤口感染,骨不愈合或畸形愈合.随访1～5年,尚未出现创伤性关节炎,术后踝关节功能良好.结论 Pilon骨折分期手术及急诊一期固定腓骨可取得较好的手术效果.
作者：何兴红 刊期： 2014年第01期
目的 观察电离子手术联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣的临床效果.方法 将65例尖锐湿疣患者随机分为治疗组27例和对照组38例.2组均行电离子手术进行疣体切除,治疗组术后外敷5%咪喹莫特乳膏,对照组外敷西地酸乳膏.结果 治疗后,2组疣体均全部消失.治疗组在服用咪喹莫特乳膏过程中,出现糜烂1例,暂停用药后对其实施对症治疗,待患者病症消失后,继续外敷咪喹莫特乳膏;出现灼热瘙痒感2例,症状较轻微,不影响用药;出现红斑6例.治疗后,治疗组第1、2、3个月病症复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 电离子手术联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣疗效显著,可抑制尖锐湿疣病症的复发,有效改善患者生命质量,值得临床推广应用.
作者：关士可 刊期： 2014年第01期
目的 探讨青年人(≤40岁)肺癌临床特点及治疗效果.方法 选取我院2006年1月-2012年12月收治的原发性肺癌患者1084例,140例青年患者为研究组,其余41～73岁患者644例为对照组,观察2组患者的治疗方法、X线结果及手术治疗效果等.结果 研究组患者实施手术治疗比例为44.3%(62/140)低于对照组的64.0%(604/944),差异有统计学意义(P＜0.05).2组X线临床表现征象主要有孤立肿块、肺不张、阻塞性肺炎、胸腔积液及纵膈增宽,研究组孤立肿块、肺不张、胸腔积液比例低于对照组,阻塞性肺炎、纵膈增宽比例高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组鳞癌发病率低于对照组,腺癌发病率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组小细胞癌发病率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).研究组左侧、下页、周围型比例低于对照组,右侧、上页、中心型比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).研究组Ⅰ～Ⅲ期患者比例低于对照组,Ⅳ期患者比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组总体5年生存率为19.4%(12/62)低于对照组的48.6%(294/604),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 青年人肺癌患者及时进行诊断是治疗的关键,需了解其临床特点及手术指征,增加切除率得到更好远期效果.
作者：刘志刚 刊期： 2014年第01期
目的 观察养正消积胶囊联合放疗治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 85例原发性肝癌患者随机分为治疗组42例和对照组43例.对照组予三维适形放疗治疗;治疗组在放疗基础上加服养正消积胶囊.治疗后观察2组临床疗效及不良反应情况.结果 治疗组控制率(DCR)为92.9%高于对照组的74.4%,差异有统计学意义(P＜0.05);2组有效率(RR)差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组恶心、呕吐和白细胞减少、血小板减少、发热发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 养正消积胶囊联合放疗治疗原发性肝癌可明显提高控制率,减少不良反应,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：谢群星 刊期： 2014年第01期
目的 观察环磷酰胺与长春新碱辅治小儿激素依赖型肾病综合征的临床效果.方法 将83例激素依赖型肾病综合征患儿随机分为A组42例和B组41例.A组给予泼尼松龙和长春新碱治疗,B组给予泼尼松龙和环磷酰胺治疗.比较2组临床疗效和不良反应情况.结果 A组总有效率为88.1%高于B组的68.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).A组不良反应发生率低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 长春新碱辅助激素治疗激素依赖型肾病综合征效果优于环磷酰胺,且不良反应轻,安全性好,值得临床推广应用.
作者：赵天平 刊期： 2014年第01期
中药注射剂是在中药制剂基础上发展起来的新剂型,具有疗效好见效快的优点,并成为治疗心脑血管疾病的主要治疗药物之一[1].但随着中药注射剂在临床上越来越广泛的应用,其药品不良反应(ADR)也逐年增多[2].近几年我院已有中药注射剂导致不良反应的报道,应引起临床重视.为此,笔者对治疗心脑血管疾病的常见中药注射液的不良反应进行了总结和概括,现报道如下.
作者：孙丽静；白丽华；赵惠 刊期： 2014年第01期
目的 探讨围生期女性颅内静脉窦血栓形成(CVST)的诊断与治疗.方法 围生期CVST患者11例,分析其临床表现、体征、影像学资料及治疗方法和治疗效果.结果 本组11例患者均有程度不等的头痛症状及神经系统局灶症状,腰椎穿刺脑脊液压力＞220mm H2O,且影像检查发现不同的脑实质病灶,可显示受累静脉窦,经予抗凝溶栓及对症处理可以明显改善患者的预后.结论 围生期CVST的治疗并不困难,但关键是确定诊断,因此应结合患者临床表现,掌握易发因素,进行必要的CT、MRI、MRV检查,明确诊断,综合治疗,减少患者的痛苦,达到早期治疗的目的.
作者：马东波；翟素巧；王晓军 刊期： 2014年第01期
阿咖酚散(头痛粉)是一种混合药剂,主要成分:阿司匹林126mg,对乙酰氨基酚(APAP)230mg,咖啡因30mg[1],在农村广泛应用于头痛、上呼吸道感染、发热.笔者收集2010年3月-2013年7月饮酒后服用头痛粉致急性肝功能衰竭(ALF)7例,回顾性分析其临床特点,为临床医师对该病的预防及诊治提供帮助和参考,现报道如下.
作者：许景芝；金月娥；周丽；刀波 刊期： 2014年第01期
目的 探讨左半结肠癌并急性肠梗阻行一期切除吻合术的可行性.方法 35例左半结肠癌并急性肠梗阻患者,均予一期切除吻合术治疗,观察治疗效果.结果 本组35例患者中发生吻合口瘘1例,切口感染2例,经对症处理后,均痊愈出院,无手术死亡病例.结论 左半结肠直肠癌并急性肠梗阻的急诊治疗中,选择合适的患者,一期肠切除吻合术是安全可行的.
作者：李鸿燕；曾学良；陈毓超 刊期： 2014年第01期
目的 了解该院多重耐药菌(MDRB)的分布及耐药性.方法 对2012年6月-2012年12月住院患者标本进行细菌鉴定和药物敏感试验,对药物敏感结果进行耐药性分析,同时对其来源予以综合评估.结果 共检测标本720株,其中MDRB 141株,分离率为19.6%.MDRB中革兰阴性杆菌83株(58.9%),革兰阳性球菌58株(41.1%).检出前几位多重耐药菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌28株(19.9%),大肠埃希菌24株(17.0%),金黄色葡萄球菌19株(13.5%),铜绿假单胞菌12株(8.5%),肺炎克雷伯菌11株(7.8%).结论 该院MDRB以革兰阴性杆菌为主,对抗菌药物耐药性强,临床医师应重视病原学检查,并严格按照药物敏感试验结果选取合理抗生素,以减少细菌耐药性的发生,降低医疗费用,降低临床病死率.
作者：张金香；冯秀河；马书英 刊期： 2014年第01期
目的 探讨术尔泰在预防结肠癌术后肠粘连的应用价值.方法 将144例结肠癌手术患者随机分为治疗组84例和对照组60例,2组均进行右半结肠切除术,术后采用相同抗生素抗感染治疗.治疗组术后结束前应用术尔泰液行腹腔灌洗预防粘连,对照组未应用术尔泰.观察2组术后愈合情况,比较2组术后并发症情况,记录住院时间,并术后进行随访.结果 2组均病愈出院.治疗组各并发症的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组住院时间(9.2±1.2)d短于对照组的(15.3±2.5)d,差异有统计学意义(P＜0.05).随访3～12个月,2组均无粘连性肠梗阻二次手术发生.结论 术尔泰可有效防止炎性肠梗阻、腹腔脓肿,减少术后疼痛和恶心呕吐等并发症的发生,缩短住院时间,值得临床推广应用.
作者：吕红权；于治凡；刘华英 刊期： 2014年第01期
目的 观察脓毒症患者在常规抗感染治疗的基础上加用参麦注射液其免疫功能的变化.方法 将46例脓毒症患者随机分为治疗组和对照组各23例.对照组给予抗感染等常规支持治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用参麦注射液100ml加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注每天1次,连用7d.治疗前、后分别测定2组外周血中免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)及T细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、NK)的活性.并记录APACHEⅡ评分(急性生理学与慢性健康状况评分)及病死率.结果 2组治疗前后CD8、IgG、IgA、补体C4无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,治疗组治疗后7d CD3、CD4、NK、IgM、C3显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,治疗组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8、NK、IgM、C3各指标均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).死亡患者APACHEⅡ评分明显升高;死亡患者CD3、CD4、NK明显低于存活患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).死亡患者与存活患者CD8无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脓毒症患者免疫功能受损,参麦注射液能改善患者的免疫功能.
作者：申丽旻；杜全胜；赵鹤龄 刊期： 2014年第01期
目的 观察妇产科围术期生殖道感染应用抗生素的情况.方法 将100例妇产科围术期生殖道感染患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组单用罗红霉素治疗,观察组使用阿奇霉素与氨曲南治疗,治疗后观察2组临床疗效及糜烂创面消失时间.结果 观察组总有效率为92.0%高于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者糜烂创面消失时间为(3.86±0.5)d短于对照组的(8.26±0.5)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿奇霉素与氨曲南治疗妇产科围术期生殖道感染患者,能有效缓解生殖道感染症状,具有较好的临床治疗效果,且不良反应较少,值得临床推广应用.
作者：邢振宇 刊期： 2014年第01期
目的 观察保留幽门管的胃十二指肠吻合术的临床效果.方法 将38例行胃切除术的患者随机分为试验组27例和对照组11例.对照组采用常规治疗,试验组采用保留幽门管的胃十二指肠吻合术治疗.观察2组手术及预后情况.结果 试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组手术时间及术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用保留幽门管的胃十二指肠吻合术行胃切除,能有效降低并发症的发生,值得临床推广应用.
作者：谢春庄 刊期： 2014年第01期
目的 深入探讨输血感染危险性和输血安全重要性.方法 回顾性分析临床输血感染和输血安全的临床资料,通过临床实际工作,更加进一步掌握了如何控制输血感染,保证输血安全的重要方法和实施手段.结果 由于提高了对输血感染危险性的认识,明确了输血安全的重要性,保证了患者的输血安全.结论 只有熟练掌握安全输血的方法和技术,明确输血感染的危险性,才能有效控制输血感染,才能保证患者的输血安全.
作者：王秀娟 刊期： 2014年第01期
目的 观察依那普利联合双氢克脲噻治疗老年收缩期高血压的临床疗效.方法 将80例老年收缩期高血压患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组采用依那普利联合双氢克脲噻治疗,对照组单纯采用双氢克脲噻治疗.观察2组临床疗效及血压改变情况.结果 治疗组总有效率为92.5%高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后1、2、3个月.2组收缩压、舒张压及脉压水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 依那普利联合双氢克脲噻治疗老年收缩期高血压疗效明显,不良反应较少,值得临床推广应用.
作者：韩朝欣 刊期： 2014年第01期
目的 分析抗生素治疗导致患儿严重不良反应的情况.方法 2010年3月-2013年3月该院抗生素治疗导致严重并发症的患儿36例,对患者不良反应出现时间、临床症状及用药种类等方面进行统计分析.结果 36例患儿给药方式以静脉给药、肌内注射和口服为主者30例(83.3%);给药时间集中于用药30min内发生不良反应者28例(77.8%).不良反应主要累及皮肤系统,共18例(50.0%);主要药物为林可霉素、头孢氨苄、头孢唑林钠及氨苄西林.结论 抗生素临床应用过程中,不仅应重视其抗感染作用,还应高度警惕其不良反应的严重性,合理应用抗生素,避免严重不良反应的发生,这对于临床医师安全用药具有非常重要的临床意义.
作者：熊欲晓 刊期： 2014年第01期
目的 观察中药联合经瞳孔温热疗法(TTT)治疗脉络膜血管瘤的临床疗效.方法 脉络膜血管瘤患者26例,所有患者均行荧光素血管造影(FFA)、光学相干成像(OCT)及B型超声检查,确诊脉络膜血管瘤者予消肿汤联合TTT治疗,并观察治疗效果.结果 所有患者视物变形好转;OCT检查脉络膜隆起度减轻,视网膜脱落离消失;FFA检查肿瘤区无强荧光出现.术后随访脉络膜血管瘤颜色变淡,其间色素形成.结论 消肿汤联合TTT治疗脉络膜血管瘤疗效显著,能促进水肿吸收,缩短病程,保留视功能,改善全身状况,值得临床推广应用.
作者：梁丽；单明华；刘秀荣；徐斌；杨露；田石琦 刊期： 2014年第01期
糖尿病是严重影响人类健康的常见的一种终身性内分泌代谢性疾病,约50%糖尿病患者中会出现自主神经病变,自主神经功能异常累及消化道,导致胃排空延迟被称为糖尿病胃轻瘫[1].临床主要表现为腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、体质量减轻等症状,通常出现在进餐时或进餐后,少数情况出现在空腹时[2].目前治疗以控制血糖基础上应用胃动力药物治疗,疗效难以持久,且有一定不良反应[3].中医文献中无糖尿病胃轻瘫的病名,临证多依据其临床症状归入痞满、胃缓、呕吐等范畴.其主要病机为消渴日久,耗伤脾胃之气,脾胃虚弱,运化无力,升降失司,胃失和降所致.我科在采用药物治疗的同时,加以耳穴埋豆与食疗等综合方法,取得满意疗效,现报道如下.
作者：郭文佳；靳萍；杨素梅；胡敏；苗木 刊期： 2014年第01期
粘连性肠梗阻是指由于各种原因引起的肠袢间相互粘连或粘连带压迫肠管导致肠内容物不能顺利通过或运行.是肠梗阻中常见的一种类型,也是腹部手术常见及严重的并发症,临床上70%～80%粘连性梗阻是由于腹部手术后所致[1].我院对33例粘连性肠梗阻患者行手术治疗,现将护理体会报道如下.
作者：黎晓彤；张吉银 刊期： 2014年第01期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
