杨密；赵金荣；王海波；周爱玲
临床危急值是指临床检验或辅助检查中发现结果与正常范围偏离较大和(或)表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,临床医师如能及时掌握检查信息,给患者及时有效的干预,则可挽救患者生命,否则可能会出现严重后果.1 危急值登记制度1.1 危急值报告方式电话报告、病区电脑自鸣跳跃显示均可.
作者：张晓梅 刊期： 2014年第02期
目的 观察头孢他啶联合蒙脱石散治疗小儿细菌性腹泻的疗效.方法 将小儿细菌性腹泻患儿108例随机分为治疗组与对照组各54例,2组均予常规治疗,对照组在常规治疗基础上予头孢他啶50～100mg·kg-1·d-1,分2次入生理盐水100ml静脉滴注;治疗组在对照组基础上予蒙脱石散口服,剂量根据患儿年龄调整,比较2组退热时间、止泻时间及总有效率.结果 治疗组总有效率为94.4%,明显高于对照组的79.6%;治疗组退热时间及止泻时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 头孢他啶联合蒙脱石散治疗小儿细菌性腹泻安全且疗效显著,值得临床推广应用.
作者：刘群格 刊期： 2014年第02期
疱疹性咽峡炎为临床小儿上呼吸道感染常见类型,常急性起病,表现有高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等,查体咽部充血,在咽峡部等处可见2～4mm疱疹,部分破溃形成小溃疡[1].近年来,疱疹性咽峡炎发病率及住院率明显升高.我院儿科对疱疹性咽峡炎患儿在合理药物治疗的基础上,采取健康教育等护理干预措施,效果满意,现将护理体会报道如下.
作者：王敬君；杨丽萍；牛伟红 刊期： 2014年第02期
目的 观察中西医结合治疗扩张型心肌病合并心律失常的临床疗效.方法 将90例患有扩张型心肌病合并心律失常患者随机分为试验组与对照组各45例;试验组在常规性治疗基础上,增加针对性中药治疗方案,对照组则仅进行常规性治疗方案.比较2组疗效.结果 试验组总有效率95.6%明显高于对照组的77.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗扩张型心肌病合并心律失常临床疗效显著,值得临床应用及推广.
作者：周先红 刊期： 2014年第02期
宫腔粘连是人工流产、刮宫术后的远期并发症,笔者现将近2年工作中遇到的15例宫腔粘连报道如下.1 临床资料15例均为本院2011-2013年的门诊病例.年龄25～41岁.2 分析2.1 宫腔粘连的临床表现与诊断 临床表现:症状主要为闭经或月经量减少伴有周期性腹痛、继发不孕等.都有人工流产史或刮宫史.
作者：杨淑芳；李秀娟；赵瑞华；姚建敏 刊期： 2014年第02期
目的 探讨小儿泌尿系疾病病发趋势.方法 选取2010年和2012年收治的小儿泌尿系疾病患者348例的临床资料进行分析.结果 肾小球疾病为主要小儿泌尿系疾病种类,2010年和2012年病发率分别为34.0%和68.7%;肾小球疾病主要类型为肾病综合征、孤立性血尿以及急性肾小球肾炎,2010年分别为34 5%、23.2%、22.7%,2012年比重是33.9%、27.5%、6.1%;以血尿待查入院主要疾病种类为孤立性血尿、高钙尿症、泌尿道结石.结论 明确小儿泌尿系疾病主要病发趋势,对于社会范围内小儿泌尿系疾病知识的宣传、预防和治疗具有重要意义.
作者：张燕 刊期： 2014年第02期
目的 分析糖尿病患者在未出现糖尿病视网膜病变前的眼部光学相干断层扫描(OCT)神经纤维层缺损变化.方法 对52例(104眼)未出现糖尿病视网膜病变的糖尿病患者及52例(104眼)正常人眼的OCT临床资料进行对比分析.结果 104眼糖尿病患者中视神经纤维平均厚度(77.62±13.29)μm较正常组(98.38±11.76)μm变薄,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病视网膜病变临床前期即出现神经纤维层变薄,OCT检查对糖尿病视神经病变的早期诊断有重要意义.
作者：赵萍；南娜；郝青；刘瑞；赵欣欣 刊期： 2014年第02期
老年痴呆症多发于中老年人,患者出现不同程度的认知功能下降,主要体现在记忆力、语言表达能力、逻辑判断能力等方面,或者伴精神抑郁、脾气暴躁、紧张感等异常行为,严重者生活自理能力严重下降而需要照料[1].老年痴呆症病程具有隐匿性,进展较为缓慢,致残、致死率较高,已经逐渐发展为严重的家庭和社会问题[2].笔者就近年来针灸联合临床药物治疗老年痴呆症的进展与展望进行总结、分析,现报道如下.
作者：陈艳萍；侯玉玲 刊期： 2014年第02期
原发性干燥综合征(PSS)是一种可以累及多器官、多系统的自身免疫疾病.本病的基本病理变化目前认为是一种自身免疫性的腺管、上皮炎.其中约有20%出现肝损害,主要表现为恶心、纳差、肝功能异常等.在我国,其发病率为0.33%~0.77%[1].现对我院2012年7月-2013年7月收治的46例PSS合并肝损伤的患者进行回顾性分析,探讨PSS肝损害的原因以及相关特点.
作者：闫永龙；于庆海；孙喜龙 刊期： 2014年第02期
目的 探讨瑞舒伐他汀对2型糖尿病合并急性心肌梗死(AMI)患者临床应用价值.方法 选择我院2型糖尿病合并AMI的患者98例,随机分为A组和B组各49例.2组均给予糖尿病饮食、控制血糖等常规治疗,B组在常规治疗基础上加用瑞舒伐他钙汀片,用药剂量根据患者的个体差异进行调整,常用剂量在10～40mg,1次/d,口服,疗程6个月.以酶联免疫吸附法对血清内脂素、IL-6、TNF-α水平进行测定;免疫比浊法测定C反应蛋白(hs-CRP).结果 治疗后A、B组各指标均较治疗前有改善(P<0.01);B组除Fins外,FBG、Homa-IR、内脂素、IL-6、TNF-α及hs-CRP水平均明显低于A组(P<0.05)结论 瑞舒伐他汀可降低2型糖尿病合并AMI患者内脂素及炎性因子水平,且改善2型糖尿病合并AMI患者血糖代谢,改善患者的治疗及预后.
作者：贾学梅 刊期： 2014年第02期
目的 观察盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的临床效果.方法 将104例新生儿肺炎患儿随机分为对照组和观察组,每组各52例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用盐酸氨溴索,疗程5~7d,评价2组患者的治疗效果.结果 观察组总有效率为88.5%明显高于对照组的73.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上联合应用盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎临床效果确切,值得在临床中推广应用.
作者：袁月锋 刊期： 2014年第02期
目的 应用磁共振DTI分析轻度认知功能障碍(MCI)患者后扣带回脑白质各向异性分数(FA)值的变化,探讨DTI对轻度认知障碍的诊断价值.方法 选择观察组MCI患者与对照组健康志愿者各18例,应用GE Signa Excite 1.5 T 核磁共振系统进行头颅DTI检查,分别测量2组后扣带回、海马旁回及内囊后肢脑白质的FA值,比较2组测量结果.结果 观察组双侧后扣带回脑白质FA值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组海马旁回、内囊后肢及胼胝体膝部FA值比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 DTI作为早期诊断MCI的无创性检查手段,对早期干预及提高患者生存质量具有重要意义.
作者：任庆云；何丽；刘斋；雷立存；祁宇轩 刊期： 2014年第02期
老年痴呆即阿尔茨海默病(简称AD)是一种中枢神经系统原发性退行性疾病,本病起病缓慢,病程呈进行性加重[1].我国正步入老龄化社会,AD患者日益增多,老年人中患有AD占4%～5%.AD患者并发症多,安全问题复杂,护理难度大.我科以离休干部为主要收治对象,年龄77～98岁,基础疾病多,且多伴有AD,自理能力差,很多患者需要长期鼻饲.如何减少长期鼻饲患者并发症是本文探讨的重点,现报道如下.
作者：赵敏；董瑞婕 刊期： 2014年第02期
药物临床研究直接涉及受试者的生命健康,如何处理好医药学发展与人的生命利益两者之间的关系,成为药物临床研究阶段必须关注、处理的伦理道德问题.而伦理委员会便是各国药物临床试验阶段从伦理审查角度保障受试者安全与权益的重要角色[1].
作者：杜文力；吴丹 刊期： 2014年第02期
目的 探讨小儿院内获得性肠道感染与抗生素的关系.方法 调查分析60例发生院内获得性肠道感染患儿的临床资料进行.结果 院内获得性肠道感染患儿中,抗生素药物使用≥2种50例(83.33 %),抗生素药物多选用2、3 代头孢菌,患儿耐药性程度较高.结论 小儿住院患者易发生肠道感染,抗生素的选用应综合评价患儿病情,根据患儿具体情况,有针对性的选择抗生素,从而减少患儿发生院内肠道感染的可能.
作者：杨静 刊期： 2014年第02期
为规范救护车消毒管理和院感防控工作,保障院前急救和转运中医疗安全和质量,我科通过分析在诊治过程中发生医院感染的相关因素,建立健全了各种感染管理制度,落实消毒隔离技术规范,预防和控制医院感染的风险,保证患者的医疗安全.
作者：刘伟；韦晶 刊期： 2014年第02期
开腹手术目前仍为治疗妇产科疾病的重要手段,为了大程度的减少手术病发症的发生,降低手术风险,提高手术成功率,避免医疗纠纷,对手术患者实施围术期护理是十分必要的.1 临床资料1.1 一般资料本组产妇50例,年龄22～64岁,均为产科择期剖宫产手术.1.2 护理方法
作者：杨密；赵金荣；王海波；周爱玲 刊期： 2014年第02期
目的 探讨司菲纳米银在宫颈电环切除术(LEEP)治疗宫颈病变中的应用价值.方法 将100例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ~Ⅱ行LEEP患者随机分为观察组和对照组50例.观察组术后即宫颈创面推注司菲纳米银1支,以后每天1支推注,至术后2周;对照组术后常规换药.观察2组术后阴道排液情况、出血率、术后宫颈创面愈合情况等.结果 2组LEEP术锥切宽度及深度比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后阴道出血发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);阴道排液情况比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组宫颈创面愈合良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 司菲纳米银应用在LEEP术后能减少阴道排液及术后出血量,促进宫颈创面愈合,减轻术后并发症.
作者：马秀君 刊期： 2014年第02期
目的 调查该院住院药房抗生素使用情况,为临床合理应用提供依据.方法 对医院2011年1月-2013年1月抗生素用量、用药金额、用药天数等情况进行分析.结果 2011年1月-2012年1月医院住院药房抗生素用药金额占29.9%,2012年1月-2013年1月占29.7%.2011年1月-2013年1月常用抗生素用药金额居前3位的依次是:头孢类、喹诺酮类、青霉素类、碳青霉烯类和抗真菌类.DDDs排在前5位的抗生素为头孢呋辛、头孢哌酮舒巴坦、头孢他啶、左氧氟沙星和头孢噻肟钠.结论 该院抗生素应用基本合理,但尚存在一些问题,需要制定相关抗生素药物应用方法 和注意事项,以提高抗生素合理应用率.
作者：彭德芝 刊期： 2014年第02期
牙周炎的始动因子是龈下菌斑中的细菌,临床上传统采用龈上洁治和龈下刮治等机械方法去除菌斑来治疗牙周病,有一定的疗效.以牙周洁刮治和根面平整可去除附着在牙面上的大部分菌斑和牙石.但对于深牙周袋底部和根分叉附近的菌斑和牙石单靠机械方法很难完全彻底去除,加之造成牙周深部组织炎症破坏的菌斑更多的是附着于牙周袋软组织壁上或游离袋内的龈下非附着性菌斑.因此常规机械治疗配合在深牙周袋内局部应用抗菌药物,可有效杀灭抑制残留于牙周袋内的致病微生物,提高治疗效果[1].近年来,缓释型药物的应用给牙周病的治疗提供了新的途径.
作者：张涛；张林琪；苏秀霞；张茜；李芳芳 刊期： 2014年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
