张丽玲
目的 观察支撑喉镜联合+鼻内窥镜治疗喉部病变的临床疗效.方法 将106例喉部病变患者随机分为研究组和对照组各53例.对照组行支撑喉镜治疗,研究组行支撑喉镜联合鼻内窥镜治疗,比较2组疗效和术后声带受损情况.结果 研究组总有效率为100.0%高于对照组的83.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组出现声带受损5例,占9.4%,主要表现为术后发音不清、发音时喉部有明显痛感等症,经对症治疗后症状消失.研究组无声带受损现象,显著好于对照组(P＜0.01).结论 支撑喉镜联合鼻内窥镜治疗喉部病变的临床效果显著,术中声带损伤发生率低,具有高效性和安全性.
作者：何松跃 刊期： 2014年第04期
禁忌证是适应证的反义词,是指不适宜采用某种药物治疗或某种方法治疗的疾病或情况或特定的人群,或治疗后反而会引起不良后果,在具体给药上或针刺治疗上应予禁止或顾忌.笔者在临床实践中应用针刺治疗眼科疾病取得了一定的效果[1].现报道如下.
作者：马军玲；张彬；庞荣 刊期： 2014年第04期
目的 观察活血化瘀药物在骨折患者早期治疗中的应用效果.方法 将128例骨折患者随机分为观察组和对照组各64例.2组均给予常规手术、牵引、制动、止痛、消肿、预防感染等对症治疗,观察组在此基础上于骨折早期给予活血化瘀药物.对比2组临床疗效.结果 观察组总有效率为93.8%显著高于对照组的79.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用活血化瘀药物内服、外敷治疗骨折临床疗效确切,值得临床进一步推广使用.
作者：高峰 刊期： 2014年第04期
目的 探讨甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的临床效果.方法 选取2010年1月-2011年1月收治的行甲状腺全切除治疗的原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者32例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组32例患者术前均确诊为原发性甲状腺功能亢进,经超声影像学检查发现患者均伴有不同大小的结节,患者均行甲状腺全切除治疗.术后病理证实为乳头状癌20例,占62.5%;滤泡状癌5例,占15.6%;微小癌3例,占9.4%;未分化癌4例,占12.5%.术后对患者进行为期一年的随访,患者均未发生低钙、声音嘶哑等并发症,且患者均未出现甲状腺功能亢进复发现象,同时无患者出现甲状腺癌复发转移现象.结论 给予原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者甲状腺全切除治疗有助于提高治疗效果,是一种安全有效的治疗方式,且预后良好,值得临床推广和应用.
作者：王增军 刊期： 2014年第04期
传染病是由各种病原微生物(朊毒体、病毒、衣原体、立克次体、细菌、真菌、螺旋体等)和寄生虫(原虫和蠕虫)感染人体后产生的具有传染性的疾病.近年来,由于各种自然因素和社会因素的影响,流行和爆发不断发生.传染病的发病率大幅度上升,传染病流行、爆发事件不断发生,一些被认为已被控制的传染病死灰复燃,同时,又出现了许多新的传染病.随着经济的发展,城市流动人口的增加交通、运输业的日益发达使传染病的爆发、流行速度更快[1].因此,传染病的防治工作任重而道远.
作者：赵吉春 刊期： 2014年第04期
低血压是血液透析患者常见的并发症,发生率为25%～60%,直接影响血液透析的充分性和生存质量,是增加维持性血液透析患者病死率的独立危险因素.现将2008-2012年我院收治的80例慢性肾功能衰竭血液透析过程中出现低血压的临床资料分析报道如下.
作者：李娜娜；李春柳 刊期： 2014年第04期
目的 分析内蒙古地区育龄妇女对出生缺陷知识认知情况和地域差异.方法 采用整群抽样方法,对内蒙古地区12个盟市的育龄妇女进行问卷调查.结果 育龄妇女来自东部地区的比例为36.5%,中部地区为30.1%,西部地区为33.4%;中部地区的育龄妇女除了对B型超声、优生检测和叶酸的补充时间认知较低,其他知识均较高(P<0.05);出生缺陷认知率较低地区,其出生缺陷率较高.结论 内蒙地区育龄妇女的出生缺陷认知水平偏低,尤其是东部地区和西部地区,可能与其育龄妇女的认知情况有关.
作者：张星光；苏俐；郭淑怡；乌斯琴图亚 刊期： 2014年第04期
随着社会进步,医学科学飞速发展,人们对健康需求的提高,及人们法律意识的不断增强和医学模式不断的转化,医疗市场竞争日趋激烈,护理管理是医院管理的重要组成部分之一,在病区管理中处于主导地位,护士长是护理管理的主体,提高护理质量则迫在眉睫,而提高护士长的管理效能就显得尤为重要.笔者认为应从以下几个方面来提高护士长的管理效能.
作者：谢少霞 刊期： 2014年第04期
急性胆囊炎是普外科的常见病多发病之一,是由于细菌侵袭和胆囊堵塞引起的胆囊急性炎性反应.典型表现是进食油腻食物后,右上腹强烈绞痛,呈阵发性加剧,常伴有右肩背部疼痛、恶心、呕吐、发热寒颤等,严重时可出现全身黄疸.急性胆囊炎的治疗原则是手术治疗,手术切除病变胆囊.有报道对急性胆囊炎患者加强围术期护理,可有效减少手术并发症的发生,提高手术成功率[1].我院对48例急性胆囊炎患者进行手术治疗,并给与精心护理,取得较满意疗效,现将护理体会报道如下.
作者：李玲华 刊期： 2014年第04期
在快速城镇化、建设小康社会、实现人人享有基本医疗卫生保健的前提下,在公立医院改革的热潮中,依据医疗卫生为人民健康服务的宗旨,坚持规模适度、体系健全、结构合理、运行简便的原则,深化公立医院改革,探索创新医院的管理体制、运行机制、服务模式、保障方法……使城乡人民享受到均等、就近、廉价、优质的预防、治疗、康复、保健全程一条龙服务,以适应建设中国特色社会主义小康社会需要,为公立医院改革探索一条可行的新路.克服当今医疗服务的种种弊端,转变固有医疗传统服务模式,推动开展多年的公立医院改革深入发展,创新均等高效的公立医院服务模式,这是一个亟待解决的重要问题.
作者：杨献忠；高寒琦 刊期： 2014年第04期
目的 探讨胸腰椎结核的手术治疗指征及手术方法.方法 2006年9月-2012年6月采用脊柱前路或前后联合入路作结核病灶清除及内固定治疗胸腰椎结核12例,观察临床效果.结果 术后腰背部疼痛缓解、下肢肌力恢复正常,后突畸形基本纠正.12例患者均治愈,无复发病例.结论 胸腰椎结核积极手术治疗是彻底治愈该病的重要手段,手术中彻底的病灶清除是治愈该病的前提条件.
作者：何兴红 刊期： 2014年第04期
目的 分析依达拉奉联合红景天胶囊治疗高原高血压脑出血的临床效果.方法 将68例高原高血压脑出血患者随机分为A组20例、B组23例及C组25例.在常规治疗的基础上,A组给予红景天胶囊,B组给予依达拉奉,C组给予红景天胶囊联合依达拉奉治疗.观察3组神经功能情况、水肿大小;采用ADL分级法评估6个月时良好恢复率及血红蛋白水平变化情况.结果 治疗后,3、7、15d A组、B组脑积水体积均大于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组和B组治疗后3、7、15d脑水肿体积差异无统计学意义(P＞0.05).A、B组15d时神经功能评分高于C组差异有统计学意义(P<0.05).A组与B组神经功能评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访6个月,A组死亡2例、B组死亡1例、C组死亡2例.A组、B组良好恢复率低于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).A、B组良好恢复率差异无统计学意义(P明＞0.05).6个月后A组、C组血红蛋白水平低于治疗前(P＜0.05),治疗后比较B组与治疗前差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后A组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依达拉奉注射液联合红景天治疗高原高血压脑出血疗效显著.
作者：胡清华；魏林节；董红让；李超；叶东平；李在全；次欧；贾锋涛 刊期： 2014年第04期
患者,男,73岁.2011年12月因咳嗽、胸痛发现左肺下叶及左肺门肿物,于我科行左肺肿物粒子植入术.2012年12月患者出现腰痛、双下肢乏力伴麻木、活动障碍,且小便失禁,大便干结.查腰椎CT示:4、5椎体及附件骨质破坏,腰椎右侧软组织转移瘤,考虑骨转移.因患者高龄,且病情已属晚期,未行手术及放化疗,2012年12月19日于我科全身麻醉下行CT引导下125I粒子植入腰椎转移瘤组织间近距离放疗.术前完善各项院内基本检查并行CT检查,了解肿瘤的部位、大小和浸润深度,测出肿瘤的三维径线,将数据输入三维治疗计划系统,计算出肿瘤所需的放射总剂量及125I粒子的数量.术前患者予奥施康定10mg口服,每12小时1次,VAS评分4分.根据巴黎系统的基本规则[1],均匀分布粒子至病灶区内.为保证手术顺利进行,充分暴露术区,在全麻下进针,术中操作顺利,无明显并发症出现.术后立即行CT扫描,粒子在病灶内的分布与植入前计划基本一致.术后当日患者腰部疼痛减轻,VAS评分1分,双下肢麻木减轻,并可轻度活动,小便失禁症状减轻,次日排出少量干便.
作者：梁燕 刊期： 2014年第04期
目的 了解患者应用a-2b干扰素依从性差的原因,观察综合干预对患者治疗依从性及尖锐湿疣(CA)复发率的影响.方法 将133例CA患者随机分为干预组67例和对照组66例.对照组按常规给予健康教育及常规治疗,干预组除常规健康教育外,实施全程治疗护理干预.观察2组临床疗效和依从性.结果 干预组遵医行为优于对照组,临床疗效优于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 综合干预可明显提高CA患者治疗的依从性,降低CA的复发率.
作者：常欣；代志彬；李贵贤 刊期： 2014年第04期
目的 观察愈酚伪麻口服溶液治疗儿童咳嗽的临床疗效.方法 将76例咳嗽患儿随机分为治疗组36例和对照组40例.治疗组采用感酚伪麻口服溶液治疗,对照组采用复方磷酸可待因溶液治疗,对比2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为94.4%高于对照组的67.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组出现不良反应3例(8.3%),对照组出现不良反应5例(12.5%),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 儿童咳嗽的原因是多方面的,因其病因病理较为复杂,在临床上诊治较为困难,在诊治及鉴别诊断时,应认真仔细、全面分析,以早日治愈小儿咳嗽.
作者：邓晖 刊期： 2014年第04期
目的 分析不典型急性心肌梗死的临床特点及治疗效果.方法 回顾性分析2010年5月-2011年4月收治的心肌梗死患者85例的临床资料.结果选取的85例心肌梗死患者,治愈出院83例,死亡2例,病死率2.4%.结论 及时、准确的辨别不典型急性心肌梗死的临床特点,对于治疗不典型急性心肌梗死患者有积极的作用,不仅可降低误诊率,及降低不典型急性心肌梗死患者的病死率,还可显著改善不典型急性心肌梗死患者的预后及生活质量.
作者：王冠超 刊期： 2014年第04期
目的 观察不同剂量洛伐他汀治疗冠心病伴高脂血症患者的疗效及安全性.方法 将74例冠心病伴高脂血症患者随机分为观察组和对照组各37例.观察组给予洛伐他汀30mg/d,对照组给予洛伐他汀20mg/d口服治疗,比较2组治疗前后血脂变化情况.结果 治疗前2组TC、TG、HDL-C和LDL-C水平差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)均明显低于治疗前,高密度脂蛋白(HDL-C)高于治疗前,且观察组治疗后各指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 洛伐他汀治疗冠心病伴高脂血症患者的疗效与剂量相关,且增大剂量并不增加不良反应的发生率,临床应用时可提高洛伐他汀剂量,以提高治疗效果.
作者：孙丽静；白丽华；赵惠 刊期： 2014年第04期
目的 分析不同麻醉方式用于老年患者术后麻醉恢复期的临床效果.方法 选取2011年8月-2013年2月我院收治的86例接受手术治疗老年患者,比较采用不同麻醉方式,对患者术后麻醉恢复期的效果影响.结果 12例实施神经外科手术患者实施全身麻醉,治疗效果为优;41例妇科手术、下肢骨折、普外患者采用硬膜外麻醉、蛛网膜下腔麻醉,其中优35例,良6例;上肢骨折臂丛、颈丛麻醉患者8例中,麻醉效果优7例,良1例;局部实施麻醉的肛肠患者25例,麻醉效果优15例,良6例,差4例.结论 老年患者身体机能不断衰退,身体组织功能下降,对麻醉药物的吸收及利用较差,在临床治疗中,可根据患者的具体身体症状,对患者实施治疗,有利于患者麻醉术后能快速恢复.
作者：明文东 刊期： 2014年第04期
目的 观察背景音乐用于复合麻醉烧伤换药中的临床效果.方法 将72例烧伤患者随机分为观察组和对照组各36例.2组基本麻醉方式均为氯胺酮复合丙泊酚麻醉.观察组在换药前15min至换药结束麻醉清醒后10min内给予个体化背景音乐治疗.比较2组患者焦虑自评量表(SAS)评分、换药过程心率和满意率情况.结果 观察组患者换药后SAS评分明显低于对照组,换药过程心率低于对照组,换药满意率高于对照组,差异均有统计学意(P<0.05).结论 氯胺酮复合丙泊酚麻醉在烧伤换药过程中应用背景音乐,可明显缓解患者对烧伤换药的焦虑情绪,提高患者依从性,增加患者治疗信心.
作者：任越；刘建军；殷杰；孙进华；刘丽华；王海涛 刊期： 2014年第04期
手是重要的劳动器官,具有复杂、精细、灵巧等多方面功能.因此手外伤也越来越受到人们的关注,手外伤常来势紧急,患者无论是肉体上还是精神上均承受着较大的痛苦.患者不仅具有一般患者的恐惧、疼痛、焦虑等生理特征,还具有担心丧失手功能而失去生活来源,生活不能自理等复杂心理特征[1].大量临床观察和研究均证明,患者术前的恐惧和担心,会直接影响手术效果,如失血量大、愈合慢等.且这种恶劣情绪状态可引起并发症导致手术失败.因此,手术前对患者进行必要的心理干预,消除患者手术前的恐惧心理具有极为重要的意义.2012年1-12月我科对我院手术的断指再植患者80例实施心理护理干预,取得较满意效果,现报道如下.
作者：沈桂仙；张敏 刊期： 2014年第04期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
