周海英
目的：探讨中药渣在农村消毒方面利用的价值。方法从5个村庄中抽取100户养鸡户，随机分为试验组和对照组各50户。试验组从粮田、牲畜圈、养花盆、厕所、泡脚、粮食作物仓等6个方面利用中药渣进行消毒和施肥。对照组不用中药渣。观察1年，对比粮田亩产量和粮食作物仓的耗粮率，牲畜圈、养花盆、厕所、泡脚等项目利用“平均评价分数”计分评价。结果试验组的粮食生产量，粮库耗粮率，养花施肥、厕所环境、牲畜圈环境、泡脚平均评价分数均明显优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中药渣在农村作为消毒应用简便易取，又能节省能源。
作者：孟庆平；张玉芹；张永红；王英华；韩秀华；苏海飞；李换素；刘建忠；武京学 刊期： 2014年第14期
目的：探讨临床药学在抗菌药物合理使用中发挥的作用，以促进抗菌药物的合理应用。方法以1例 ICU 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）重症肺炎患者的诊治过程为例，针对医师药品品种的选择、剂量调整、使用方法等实行全程药学监护，为患者制定抗感染治疗方案提供合理化建议。结果药师提出的合理化治疗方案虽然几遭医师异议，但终采纳，效果良好。结论临床药师参与临床药物治疗工作，实行全程药学监护，能有效减少药物滥用，对合理、安全用药起到良好的作用。
作者：张岚 刊期： 2014年第14期
目的：建立高效液相色谱法（HPLC）测定复方克霉唑泡沫剂中克霉唑的含量。方法采用岛津 VP-ODS 柱（250mm ×4.6mm，5μm），以甲醇及0.05mol/ L 磷酸氢二钾溶（70：30）为流动相，流速为1.0ml/ min，检测波长为215nm，柱温35℃。结果克霉唑进浓度在0.01025~0.1025mg/ ml 范围内与峰面积呈良好的线性关系（r =0.9991），高中低加样回收率分别为99.7％、100.8％和97.8％（n =9）。结论该方法专属性强，灵敏度高，重复性好，结果准确，适用于复方克霉唑泡沫剂的含量测定。
作者：杨蓉；罗晓红 刊期： 2014年第14期
笔者对收治的百草枯中毒患者10例，应用血液透析机血液灌流治疗，痊愈3例，好转出院5例，疗效满意，现报道如下。
作者：张荣波 刊期： 2014年第14期
目的：对综合康复治疗脑卒中患者的临床效果。方法选取医院2010年8月-2013年5月收治的脑卒中患者200例，按其就诊时间随机分为观察组与对照组，每组100例，给予2组常规的神经内科治疗处理，另观察组在此基础上给予综合康复治疗。观察对比2组治疗效果。结果观察组患者治疗后的 FMA、MBI、生活质量及 Lind-mark 评分均高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论针对脑卒中患者，采取有效的综合康复治疗，可明显减少致残率，提高预后效果，改善患者的生活质量，可在临床广泛推广应用。
作者：时开英 刊期： 2014年第14期
阴道出血与盆腔疼痛是许多女性经常遇到的问题。其中一部分属生理性的，属正常生理范畴，不会危害身体健康。病理性则不同了，不仅是身体疾病的一种表现，还会损害身体健康。笔者就该两类病理性症状的诊治做归纳总结，以期为临床提供参考。现报道如下。
作者：郝玉婧 刊期： 2014年第14期
目的：探讨通心络胶囊对冠心病（CHD）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）的影响。方法将90例 CHD伴高 Hcy 患者随机分为治疗组和对照组各45例，2组均给予口服拜阿司匹林、硝酸酯类、他汀类等药物治疗，治疗组在此基础上，给予通心络胶囊4粒，每天3次；对照组在此基础上加用叶酸5mg/ d、维生素 B12500μg/ d。2组均治疗8周。观察2组心绞痛症状缓解情况、心电图和血清 Hcy 水平改善情况。结果2组心绞痛症状缓解率、心电图改善率和血清 Hcy 水平改善率均高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论通心络胶囊能够改善冠心病患者的高Hcy 血症，并能显著改善患者的心电图和缓解临床症状。
作者：孙伟青；邢丛丛；王芳；黄丽琴；王英霞 刊期： 2014年第14期
目的：探讨不同剂量阿托伐他汀在不稳定性心绞痛（UA）治疗和2级预防中的应用效果。方法 UA患者90例随机分成观察组和对照组各45例，2组均实施 UA 常规治疗，对照组同时给予阿托伐他汀10mg/ d；观察组应用阿托伐他汀20mg/ d。观察2组近期和远期疗效以及不良反应发生情况。结果2组患者近期治疗效果差异无统计学意义（P ﹥0.05）；随访12~36个月，观察组 UA 复发次数少，心肌梗死发生率低，与对照组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组药物不良反应比较差异无统计学意义（P ﹥0.05），均无严重不良反应。结论在综合治疗的基础上应用20mg/ d 阿托伐他汀比常规剂量10mg/ d 有较好且安全的疗效。
作者：陈森荣；曾令锋；赵国勇 刊期： 2014年第14期
正常人每立方毫米血液中大约有10~30万个血小板，而针对因不同检查仪器与方法导致血小板假性减少的情况，现对我院救治的血小板假性减少1例进行分析，现报道如下。
作者：陈兆芳 刊期： 2014年第14期
葛兰素史克（GSK）与合作伙伴 Theravance 公司3月13日联合宣布，有关新复方药 Relvar Ellipta（fluticasone furoate/ vilanterol， FF/ VI，美国商品名为 Breo Ellipta）的一项具有里程碑意义的Ⅲ期研究 SUMMIT 已完成患者招募工作。该项研究现已招募约1.6万例慢性阻塞性肺病（COPD）患者，研究的目的是调查 Relvar/ Breo Ellipta 用于伴有心血管疾病（CVD）或 CVD 风险升高的中度COPD 群体时，对全因病死率（all cause mortality）的影响。
作者：药品资讯网 刊期： 2014年第14期
目的：讨论血浆 NT-proBNP 的动态变化在感染性休克患者预后评估价值。方法采用前瞻性观察研究方法，收集32例感染性休克患者的血浆 NT-proBNP 指标纳入研究。入选患者于入住重症监护室第0、1、3天测定血浆 NT-proBNP 水平。△NT-proBNP1以及△NT-proBNP3、△NT-proBNP3-1被定义为第1天、第3天分别与第0天比较血浆 NT-proBNP 水平变化值以及第3天与第1天比较血浆 NT-proBNP 水平的变化值。根据住院28d 死亡情况在死亡组与生存组之间比较。ROC 曲线下面积比较评价△NT-proBNP1、△NT-proBNP3、△NT-proBNP3-1、NT-proBNP0、NT-proBNP1、NT-proBNP3及 APACHEⅡ在感染性休克患者的病死率的预测价值。结果 ROC 曲线分析显示△NT-proB-NP3是感染性休克患者病死率预测的可靠指标。结论血浆 NT-proBNP 动态测定可能成为感染性休克患者预后评估的更有效的手段。
作者：尹祥；汪首振；汤展宏 刊期： 2014年第14期
目的：观察对比电视胸腔镜手术与开胸手术治疗自发性气胸的临床疗效及其安全性。方法选择2012年3月-2013年3月收治的自发性气胸患者86例，随机分为观察组和对照组各43例。观察组给予电视胸腔镜手术治疗，对照组给予开胸手术治疗。比较2组患者手术时间、切口大小、术中出血量、引流管留置时间、住院时间等指标及2组术后并发症发生率和复发率。结果观察组手术时间、切口大小、术中出血量、引流管留置时间、住院时间均低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）、术后观察组并发症发生率为9.30％明显低于对照组的39.53％，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组复发率为2.33％，对照组复发率为4.65％，2组比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论电视胸腔镜手术治疗自发性气胸比开胸手术用时短、微创、出血少、患者恢复快，且并发症较少，2种方法均具有较低的复发率，因此电视胸腔镜手术，值得临床推广。
作者：王海松 刊期： 2014年第14期
近几年，儿童传染病在部分地区有发病率上升的趋势。如手足口病的发病率就是如此［1］。原因是多方面的，但主要是预防措施滞后。如切断造成流行的3个环节及其相互的联系和具体措施未得到落实，未给予足够的重视等。笔者总结多年工作经验，就儿童传染病的具体预防措施做如下叙述，以为同行提供参考。
作者：章俊霞 刊期： 2014年第14期
目的：探讨儿童慢性咳嗽与肺炎支原体（MP）感染治疗效果观察。方法选择2011年5月-2012年12月医院收治的慢性咳嗽患儿115例作为观察组，选择同期在医院就诊的急性上呼吸道感染患儿108例作为对照组，2组进行 MP-IgM 抗体检测，比较2组 MP-IgM 抗体阳性率，对 MP 感染患儿进行对应治疗。结果观察组 MP-IgM抗体阳性患儿63例（54.78％），高于对照组的18例（16.67％），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组63例 MP 感染患儿应用大环内酯类抗生素序贯疗法抗感染，76.19％（48/63）的患儿均在2周内咳嗽明显减少，93.65％（59/63）的患儿咳嗽1个月内消失。结论 MP 感染与小儿慢性咳嗽关系密切，在对慢性咳嗽患儿寻找病因时，应常规进行 MP-IgM检测。对于确诊 MP 感染患儿治疗以大环内酯类抗生素序贯治疗为佳。
作者：杨顺海；贾立培 刊期： 2014年第14期
目的：观察胺碘酮静脉注射治疗心律失常的疗效观察。方法选择医院心律失常患者116例，予胺碘酮负荷量静脉滴注，并酌情调整用药量，观察患者心率、心律、血压、临床症状及不良反应等。结果本组116例患者经胺碘酮治疗2周后，显效：73例（62.9％）；有效：34例（29.3％）；无效9例（7.8％）；恶化：0例。服药期间未见不良反应出现。。结论胺碘酮对多种心律失常均有较好疗效，且不良反应小，值得临床推广应用。
作者：潘佩香 刊期： 2014年第14期
患者，男，27岁，主因四肢无力8h 入院。患者因发热、咳嗽在当地输液治疗（予青霉素及解热镇痛药），连续输4d 后发热、咳嗽症状好转，8h 前突然出现四肢无力，不能站立行走急诊入院。既往曾有晕厥病史，每年2~3次，长时间﹤5min，怀疑低血糖反应，未曾诊治。否认其他病史。吸烟史10年余，每天20支左右。家族中其父亲也曾有过晕厥病史，4年前因心脏病猝死。来院后查体：T 37.1℃，P 62次/ min，R 20次/min，BP 120/60次/ min。咽部稍充血，双肺呼吸音清，心率62次/ min，律齐，心音有力，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，无神经系统其它阳性体征。入院后急查电解质示血钾2.12mmol/ L。心电图示：窦性心律Q-TC 间期0.56s，S-T 段压低，T 波低平时限延长，U 波与 T 波形成双峰波。根据上述初步诊断低钾血症，给予心电监护以40mmol/ L 浓度，以40mmol/ L 速度静脉滴注10％氯化钾，口服氯化钾注射液，在治疗3h 后，患者突感胸部憋闷、心悸，随即出现晕厥，此时心电监护呈尖端扭转型室速，立即给予吸氧、利多卡因75mg 静脉推注，利多卡因持续静脉滴注，中心静脉置管，以60mmol/ L 的速度静脉滴注氯化钾，补镁，查血糖4.8mmol/ L，血钾2.86mmol/ L 经抢救10余 min，患者恢复窦性心律，意识转清，继续治疗24h 后病情基本稳定，复查血钾3.84mmol/ L，心电图示：窦性心律 Q-TC 间期0.54s，T 波低平时限延长，U 波消失。分析病例根据患者家族史、病史、临床表现心电图，补充诊断患有原发性长 Q-T 综合征［1］。治疗上给予心得安10mg 口服每天3次，氯化钾餐后服。住院4d 后病情稳定复查心电图：心律64次/ min，Q-T 间期0.50s，血钾4.26mmol/ L，出院时嘱其戒烟，多吃含钾丰富的蔬菜和水果，坚持口服心得安，定期复诊，患者半年内无晕厥发作。
作者：张玉霞 刊期： 2014年第14期
目的：观察高压氧联合七叶皂甙治疗神经根型颈椎病的疗效。方法将神经根型颈椎病患者78例随机分为治疗组和对照组各39例，均给予七叶皂甙静脉滴注，治疗组联合高压氧治疗。2个疗程后评价疗效。结果治疗组总有效率、治愈率分别为92.3％、35.8％，明显高于对照组的69.2％、20.5％，2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论高压氧联合七叶皂甙治疗神经根型颈椎病疗效确切，值得临床推广应用。
作者：张远华；黄立成；梁敏仪；余金胜；魏国梁 刊期： 2014年第14期
腰椎间盘突出症即腰椎间盘在退行性病变的基础上，发生纤维环膨出或纤维环破裂髓核脱出以致相应神经根受累的病症，属中医“腰痛”范畴。以腰痛，坐骨神经痛以及向腿部放射痛为其主要临床特征，影像学上 CT 或 MRI 可明确诊断。
作者：李明康；王慎堂；孟惠君 刊期： 2014年第14期
产后缺乳是指哺乳期内，产妇乳汁甚少，或全无。亦称“乳汁不行”或“乳汁不足”［1］。产后缺乳与产妇素体虚弱，产时失血过多或产后焦虑、惊恐、悲伤等情志不遂有关。西医在治疗产后缺乳上缺乏有效的治疗措施，现将我科运用中药治疗治疗产后缺乳的研究，现报道如下。
作者：谷蓓蓓 刊期： 2014年第14期
随着医药体制的深化改革，医疗保障事业得以进一步完善与发展。门诊药房作为医院的窗口单位需要直接与病患进行交流沟通，面对新形势新要求门诊药房不能只满足于单一的处方调剂工作，应开展全面的药学服务工作来促进和保障临床和患者用药的安全、有效、合理、经济。门诊药学服务主要是处方药品调剂、对患者的用药指导、指导临床合理用药。这3个方面的每一个环节都不容忽视，是降低用药风险、规避用药差错的前提。我院门诊药房以这3个方面为出发点进行了一些尝试，提高了一定的服务质量，现报道如下。
作者：张茜；李涛；苏秀霞；赵聪格；王愿 刊期： 2014年第14期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
