周海英
目的：探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症对妊娠结局的影响。方法36例妊娠合并甲亢患者随机分为观察组24例和对照组12例，观察组给予系统抗甲状腺药物治疗；对照组不给予治疗，入院后预防甲亢危象发生。比较2组妊娠并发症和胎儿情况。结果观察组中子痫前期重度、收缩性心力衰竭、产后出血的发生率分别为20.8％、0、12.5％明显低于对照组的66.7％、41.7％、33.3％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组顺产率高于对照组，早产发生率、引产率、流产率、小于胎龄儿比例和新生儿窒息率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论妊娠合并甲状腺功能亢进症病情控制者母儿结局良好。
作者：秦亦芳 刊期： 2014年第14期
中老年妇女绝经后，由于雌激素的急剧下降与缺乏，体内钙、磷代谢严重失衡，极易发生骨性膝关节疾病。膝关节由股骨下端、胫腓骨上端构成膝关节面，半月板等软骨以及前后交叉韧带，关节囊组成非骨性关节面。由于膝关节是人体负重大的关节，容易引起关节面粗糙不平，关节腔变窄，韧带松弛，这些都是造成骨性膝关节炎的重要病因，体质量增加，加上中老年女性在绝经后大都发胖，更加重膝关节的负担。因此，膝骨关节炎患病率随年龄增长而增加，女性多于男性且发病年龄比男性早。中医理论认为：肾主骨生髓，肝主筋藏血，肝肾同源，筋骨相连。肾精盛，骨髓充，可供骨营养使骨坚实；肝藏血，供给筋骨活动所需血液使之屈伸灵活。女子中年以后肝肾精血逐渐虚弱，绝经以后肝肾功能更衰，筋骨失养［1］。我科采用中医治疗并加强中医辨证施护，取得了较好的疗效，报道如下。
作者：李意敏 刊期： 2014年第14期
目的：探讨疏血通注射液对冠脉支架介入后（PCI）后血液凝血功能、纤溶活性、血液黏度的疗效观察。方法选择2009-2012年冠脉支架介入治疗患者226例，随机分为治疗组116例，对照组110例，2组均给予常规治疗，治疗组术后立即应用疏血通静点，对照组术后立即应用替罗非斑静脉泵入，术后第2天、第6天测血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、国际标准化比值（INR），比较2组疗效及不良反应。结果2组介入治疗后均未出现早期血栓形成所致的心血管事件，但治疗组凝血酶时间延长，纤维蛋白原降低，血液黏度降低，其他各项检查指标均优于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论应用疏血通后通过对其凝血功能、血液粘滞度的检测，其在 PCI 术后可有效改善内皮功能和纤溶活性，从而可预防冠脉 PCI 术后支架内血栓形成，避免 PCI 术后心脏时间的发生。
作者：乔福斌；和清林；张成军；何艳丽；陈娟；张会云；卢峰；徐炯强 刊期： 2014年第14期
膝关节病是临床常见病之一，患者人数多、疾病种类细化，比较常见的膝关节病有关节游离体、半月板损伤、骨性关节炎和滑膜炎等。临床上采用先进的关节镜手术治疗膝关节病，在微创骨科领域非常有效［1］。由于关节镜手术疗法对患者的创伤小，而且恢复快，医师可直接观察到疾患部位，手术精确度高、无明显的瘢痕、术中出血量少、术后无较大反应并且关节镜能够实现检查和治疗同步进行［2］。我们对关节镜手术治疗膝关节病的80例患者开展综合护理，现将护理体会报道如下。
作者：王雁 刊期： 2014年第14期
葛兰素史克（GSK）与合作伙伴 Theravance 公司3月13日联合宣布，有关新复方药 Relvar Ellipta（fluticasone furoate/ vilanterol， FF/ VI，美国商品名为 Breo Ellipta）的一项具有里程碑意义的Ⅲ期研究 SUMMIT 已完成患者招募工作。该项研究现已招募约1.6万例慢性阻塞性肺病（COPD）患者，研究的目的是调查 Relvar/ Breo Ellipta 用于伴有心血管疾病（CVD）或 CVD 风险升高的中度COPD 群体时，对全因病死率（all cause mortality）的影响。
作者：药品资讯网 刊期： 2014年第14期
目的：探讨通心络胶囊对冠心病（CHD）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）的影响。方法将90例 CHD伴高 Hcy 患者随机分为治疗组和对照组各45例，2组均给予口服拜阿司匹林、硝酸酯类、他汀类等药物治疗，治疗组在此基础上，给予通心络胶囊4粒，每天3次；对照组在此基础上加用叶酸5mg/ d、维生素 B12500μg/ d。2组均治疗8周。观察2组心绞痛症状缓解情况、心电图和血清 Hcy 水平改善情况。结果2组心绞痛症状缓解率、心电图改善率和血清 Hcy 水平改善率均高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论通心络胶囊能够改善冠心病患者的高Hcy 血症，并能显著改善患者的心电图和缓解临床症状。
作者：孙伟青；邢丛丛；王芳；黄丽琴；王英霞 刊期： 2014年第14期
目的：观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法88例急性脑梗死患者，随机分为对照组和治疗组各44例。2组均给予常规基础治疗，对照组在此基础上给予依达拉奉治疗，治疗组在此基础上给予依达拉奉和奥扎格雷钠治疗，疗程均为14d，比较2组临床治疗效果。结果治疗组基本治愈率和总有效率为52.3％和93.2％，高于对照组的29.6％和86.3％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效显著，无明显不良反应，安全性高，值得推广应用。
作者：白俊平 刊期： 2014年第14期
产后缺乳是指哺乳期内，产妇乳汁甚少，或全无。亦称“乳汁不行”或“乳汁不足”［1］。产后缺乳与产妇素体虚弱，产时失血过多或产后焦虑、惊恐、悲伤等情志不遂有关。西医在治疗产后缺乳上缺乏有效的治疗措施，现将我科运用中药治疗治疗产后缺乳的研究，现报道如下。
作者：谷蓓蓓 刊期： 2014年第14期
自2005年9月，我国自行成功开发间苯三酚并应用于临床以来，得到广泛的认可，解痉效果明显，安全有效，不良反应少，成为治疗痉挛性疼痛的首选药物，并且在妇产科领域的应用日益广泛。现对间苯三酚在妇产科各类疾病中应用临床效果综合报道如下。
作者：黎梅 刊期： 2014年第14期
目的：分析介入导管室工作人员的职业危害因素及应对策略。方法根据介入导管室工作人员的职业危害因素进行分析。结果介入导管室工作人员的职业危害较多，主要有物理因素、化学因素、生物因素及心理社会压力因素。可通过相应的防护避免或减少对介入工作人员身心造成的危害。结论减少或消除造成职业危害的各种因素是防护措施的关键。
作者：王志鹏；朱伟；郁洁 刊期： 2014年第14期
笔者对收治的百草枯中毒患者10例，应用血液透析机血液灌流治疗，痊愈3例，好转出院5例，疗效满意，现报道如下。
作者：张荣波 刊期： 2014年第14期
随着年龄增长婴儿逐渐长大，母乳的质和量渐渐不能满足婴儿的需要，同时婴儿消化吸收功能逐渐完善，乳牙萌出，已能适应流质并过渡到半固体和固体膳食。因此，应借此训练婴儿的咀嚼和吞咽功能，同时为断离母乳做好准备。断离母乳是一个过程，对婴儿和母亲都是一件大事，双方都要在生理和心理上对断奶能够适应，需要有一个较长的过渡阶段。
作者：刘金秀 刊期： 2014年第14期
当前，随着教学改革的不断推进，生物药物实验课中存在问题也逐渐呈现出来，如实验内容单调、枯燥、不符合当前科技潮流，验证性实验偏多等；而随着当前改革的实施，我院不断针对上述存在的问题采取针对性的措施，如：更新实验教学内容、探索新的教学方法、改进考核方法等，获得了较为满意的效果，不仅有效地解决了以上存在的问题，而且提高了实验教学质量和学生的综合能力。为了加强我院药学专业人才能力的培养，以适应当前时代医药人才的需要，我院总结了相关适用于民办本科高校生药学实验教学方法，现叙述如下。
作者：王丽；闫春生 刊期： 2014年第14期
目的：观察高压氧联合七叶皂甙治疗神经根型颈椎病的疗效。方法将神经根型颈椎病患者78例随机分为治疗组和对照组各39例，均给予七叶皂甙静脉滴注，治疗组联合高压氧治疗。2个疗程后评价疗效。结果治疗组总有效率、治愈率分别为92.3％、35.8％，明显高于对照组的69.2％、20.5％，2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论高压氧联合七叶皂甙治疗神经根型颈椎病疗效确切，值得临床推广应用。
作者：张远华；黄立成；梁敏仪；余金胜；魏国梁 刊期： 2014年第14期
目的：观察胺碘酮静脉注射治疗心律失常的疗效观察。方法选择医院心律失常患者116例，予胺碘酮负荷量静脉滴注，并酌情调整用药量，观察患者心率、心律、血压、临床症状及不良反应等。结果本组116例患者经胺碘酮治疗2周后，显效：73例（62.9％）；有效：34例（29.3％）；无效9例（7.8％）；恶化：0例。服药期间未见不良反应出现。。结论胺碘酮对多种心律失常均有较好疗效，且不良反应小，值得临床推广应用。
作者：潘佩香 刊期： 2014年第14期
辉瑞（Pfizer）3月20日宣布，FDA 已授予双价疫苗 rLP2086突破性疗法认定，目前辉瑞正调查 rLP2086用于10~25岁群体，预防 B 群脑膜炎奈瑟菌（MenB）导致的侵袭性脑膜炎球菌病。据估计，在全球范围内，MenB 每年导致的侵袭性脑膜炎球菌病病例数达2~8万例，并可能导致死亡或长期残疾，包括脑损伤和听力丧失。
作者：药品资讯网 刊期： 2014年第14期
急性阑尾炎是普外科常见的急腹症，多见于20~30岁青壮年，近年来随着生活水平的提高，医疗保健的改善以及人口老龄化的逐步到来，老年急性阑尾炎的发生也逐年增加。急性阑尾炎以转移性右下腹痛、反跳痛及麦氏点压痛为主要临床症状，一经确诊以行急诊阑尾切除手术为主。由于部分老年患者合并有腹胀、肛门停止排气排便等症状，早期诊断有一定困难，易延误手术时机，加之老年患者对炎性反应迟钝，术后并发症多、发生率高，故老年性急性阑尾炎围手术期的观察与护理，直接影响手术效果及预后。笔者对医院收治的63例老年性急性阑尾炎行手术治疗的患者护理总结如下。
作者：田红岩 刊期： 2014年第14期
目的：探讨心肌桥一壁冠状动脉（MB-MCA ）双源 CT 的检出率及其形态特征。方法235例可疑冠心病患者，均有胸闷不适、心悸、胸痛等症状，行双源 CT 冠状动脉（CTA）检查，共检出 MB-MCA 患者为66例。测量MB 的长度、厚度及 MCA 的压缩程度。结果 MB-MCA 的检出率为28.1％，MB 平均长度（20.9±9.1）mm，平均厚度平均（2.3±1.0）mm；MCA 平均压缩程度为（37.9±16.7）％；MCA 压缩程度与 MB 的厚度有明显相关性（r =0.61，P =0.001），与 MB 的长度无明显相关性（r =0.22，P =0.551）；MB 的厚度与 MCA 的长度无明显相关性（ r =0.19，P =0.121）。结论双源 CT 下冠脉造影可用于 MB-MCA 的诊断，可清楚显示发生 MB 的部位及长度、MCA 压缩程度，是一种可靠的诊断辅助手段。
作者：李萍；张昊 刊期： 2014年第14期
输尿管结石是临床十分常见的一种疾病，可引起腰腹疼痛、尿频尿急及血尿等，同时诱发感染。如果输尿管结石梗阻引起肾脏长期大量积水，肾实质变薄，会导致肾功能损害，有的急性梗阻也会引起肾功能急性损害。我县是一个泌尿系结石高发区，来医院检查的急腹症中﹥85％都是泌尿系结石，经我院诊断及治疗结石的患者数以万计。本文收集因急腹症来我院做超声检查，并终确诊为输尿管结石的400例患者资料进行分析、总结，以探讨超声检查在诊断输尿管结石的应用价值。
作者：曾容 刊期： 2014年第14期
糖尿病是一组遗传和环境因素共同作用而形成的代谢异常综合征。随着人们生活水平的提高、生活方式的改变和人口老龄化其患病率呈现迅速增高的趋势。2010年，全球有﹥3.46亿人患有糖尿病。据2010年中国糖尿病患病情况调查显示，在﹥20岁成人中，糖尿病的患病率为9.7％，患病人数已达9240万［1］。阿尔茨海默病（AD）是一个连续的病理生理过程，包括轻度认知障碍前期（pre-MCI）、轻度认知障碍期（MCI）和痴呆期。近年来，糖尿病并发神经系统的损害引起人们的广泛关注，研究表明，约有10％的糖尿病患者可能并发认知功能障碍［2］，尽管发病机制尚不清楚，但糖尿病很可能是 AD 的危险因素之一［3］。二甲双胍抑制糖异生降低肝糖输出，是治疗糖尿病的基础与一线用药，由中华医学会糖尿病学分会牵头制订的2010年版《中国2型糖尿病防治指南》更是将二甲双胍推荐为主要治疗路径的唯一首选用药，并贯穿治疗全程［4］。但二甲双胍的长期使用可造成血浆维生素 B12（VitB12）水平下降，而 VitB12为神经系统保持结构和功能的完整性所必需的物质。本文主要讨论二甲双胍的使用与血浆 VitB12水平及其与糖尿病并发认知障碍之间的关系。
作者：刘春斌 刊期： 2014年第14期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
