房敏杰；童本定；魏青；吴楠
目的：分析产科护理新模式对产妇焦虑和分娩质量的影响。方法选取2012年9月-2013年9月本院收治的120例产妇，随机分为观察组和对照组，各60例。对照组采取常规护理，观察组实施产科护理新模式，分析两组产妇的焦虑情绪以及分娩质量等。结果护理后，观察组焦虑自评量表（SAS）评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组分娩方式与疼痛程度优于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论在妇产科护理中合理应用产科护理新模式，有利于消除产妇焦虑情绪，提高分娩质量。
作者：顾海兰 刊期： 2014年第15期
目的：对米非司酮配伍米索前列醇与利凡诺用于中期妊娠引产的效果进行比较和分析。方法选取2011年11月-2013年11月在本院进行引产的中期妊娠孕妇86例，随机分为对照组和观察组各43例，对照组给予利凡诺羊膜腔内注射引产，观察组给予米非司酮和米索前列醇口服引产，比较引产成功率、用药至宫缩时间、用药至胎儿娩出的时间以及宫颈成熟度（Bishop）评分。结果观察组的引产有效率为100.0%，高于对照组90.7%；差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组孕妇的宫颈 Bishop 评分均有升高，但观察组优于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；两组孕妇出血量比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论米非司酮配伍米索前列醇引产应用于中期妊娠引产中具有引产率高、不良反应小、宫颈 Bishop 评分高、减少清宫率等方面的优势，具有良好的效果。
作者：高晓燕 刊期： 2014年第15期
目的：探讨肿瘤患者留置经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）在护理过程中出现的问题，并对相应的解决措施进行分析。方法选择2012年5月-2013年5月于本院治疗的肿瘤患者留置 PICC 共76例，对留置PICC 肿瘤患者76例临床护理资料进行分析，对出现问题的原因进行分析，并总结其解决措施。结果 PICC 置管期间出现不良反应的患者共30例，其中1例出现心律失常，2例患者置管不成功，3例患者穿刺口出现渗血，16例出现静脉炎，1例出现导管异位，2例患者皮肤出现过敏，2例患者导管发生脱出，1例患者导管出现堵塞，1例患者出现静脉血栓，1例患者出现拔管困难。结论在 PICC 留置过程中，要对护理中出现的问题进行重视并积极解决，从而使患者得到更好的治疗。
作者：黎余余 刊期： 2014年第15期
2013年6月，美国医学会认为肥胖是一种疾病。近期，美国耶鲁大学预防研究中心主任、《儿童肥胖》杂志主编 D. L. Katz 在《自然》杂志上发文反驳这一观点，认为肥胖不是病。Katz 承认，体质指数（BMI）≥30kg/ m2是肥胖相关疾病、残疾或死亡的高危因素，但并不能说是一种疾病。例如，心脏病与糖尿病尽管在肥胖人群中发生率更高，但并不是所有 BMI 升高者都会患这些疾病，同样不肥胖的人也可罹患这两种疾病。他指出，如把肥胖归为一种疾病，会让成千上万的人一夜之间成为“患者”，且会误导其认为自己身心不健康。他认为，就像呼吸空气一样，积累脂肪也是身体的一种本能。
作者： 刊期： 2014年第15期
目的：研究优质护理服务对冠心病患者的影响以及作用。方法选取本院2012年10月-2013年10月收治的200例被确诊为冠心病的患者，随机分为护理组和对照组。对照组给予一般的护理方式，而对于护理组采用优质护理模式进行护理，并在护理前后对患者临床效果进行比较。结果护理组 SF -36量表各项评分均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；护理组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用优质护理干预冠心病患者的治疗，不仅可以提高治疗效果，也可以增强患者体质。
作者：彭雪梅 刊期： 2014年第15期
目的：探讨米非司酮在异位妊娠治疗中的应用效果。方法选取本院2011年9月-2013年9月收治的异位妊娠患者50例，随机分为对照组和观察组，对照组给予甲氨蝶呤肌肉注射，观察组在此基础上给予米非司酮口服，比较两组患者临床治疗效果及治疗过程中不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为84.0%，高于对照组的72.0%，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论在甲氨蝶呤基础上应用米非司酮治疗异位妊娠，可明显提高疗效，且较为安全。
作者：蔡艳 刊期： 2014年第15期
目的：观察盐酸纳美芬对腹腔镜下异位妊娠手术患者术后复苏的效果。方法将2012年3月-2013年9月本院收治的64例腹腔镜下异位妊娠手术患者随机分为试验组35例和对照组29例。对照组患者术后给予盐酸纳洛酮麻醉复苏，试验组患者术后给予盐酸纳美芬麻醉复苏，对两组患者苏醒效果进行综合比较。结果两组患者在术后用药5min 苏醒率比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；试验组术后用药10min 苏醒率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.01）。试验组患者术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、离开手术室时间均少于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者复苏离开手术室后均有躁动、谵妄、意识障碍、嗜睡等麻醉后常见不良反应；试验组8例（22.86%），对照组6例（20.69%）；两组比较差异无统计学意义（χ2=0.044，P ＞0.05）。结论盐酸纳美芬用于腹腔镜下异位妊娠术麻醉后复苏效果显著，值得临床推广应用。
作者：许挺；张庆；刘祥；王昕 刊期： 2014年第15期
目的：探讨注射用白眉蛇毒血凝酶联合奥美拉唑钠治疗消化性溃疡并发出血的疗效。方法2009年4月-2012年4月本院收治62例确诊为消化性溃疡并发出血的患者，随机分为治疗组和对照组，两组均接受补液、补充血溶量、抗休克等常规性治疗，治疗组31例用奥美唑钠注射液40mg 静脉推注，2次/ d，注射用白眉蛇毒血凝酶2U加0.9%氯化钠注射液100ml 静脉滴注，1次/ d；对照组用奥美唑钠注射液40mg 静脉推注，2次/ d，疗程3d。通过观察两组患者的止血、大便颜色变化、隐血、不良反应等来评定治疗效果。结果治疗组有效率是93.55%，对照组有效率是70.97%，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗组有16例在6h 内出血停止、5例在12h 内出血停止；4例在49h 出血停止、4例在56h 内出血停止；2例在74h 内出血停止。对照组有18例在24h 出血停止、3例在48h 内出血停止；2例在73h 出血停止、7例在76h 内出血停止。治疗组和对照组各有2例出现不良反应。结论注射用白眉蛇毒血凝酶联合奥美拉唑钠是治疗消化性溃疡并发出血的有效方法，止血效果好，而且安全、快速。
作者：黄君群 刊期： 2014年第15期
目的：探讨腹腔镜治疗急性胆囊炎围术期的整体护理。方法选择本院2012年6月-2013年6月收治的75例行腹腔镜手术胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎患者的临床资料，术前给予充足的术前准备、心理护理及其他基础护理，术后给予并发症预防护理、临床症状护理及饮食、运动指导，患者出院时给予出院指导。结果本组患者经护理，除4例出现不同程度的恶心、呕吐症状，3例出现呼吸紊乱症状，未发生严重并发症导致住院时间延长等问题出现。全部痊愈出院。结论 LC 治疗急性胆囊炎围术期给予整体护理，对促进患者康复、降低并发症发生具有积极的作用。
作者：彭郁莉；王艳 刊期： 2014年第15期
目的：观察诊断性刮宫术联合益宫颗粒治疗围绝经期功能失调性出血（即功血）的临床疗效。方法选取2013年本院诊断为围绝经期功血的患者164例，按照随机方法将164例患者分成对照组（单纯诊断性刮宫治疗组）和治疗组（诊断性刮宫术联合益宫颗粒治疗），每组82例。两组治疗7d 为1个疗程。以阴道的流血停止时间和临床症状的改善情况评估两组的临床疗效。结果治疗组显效率为79.3%（65/82），高于对照组的95.1%（78/82），差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗组全身症状总有效率为98.8%（81/82），高于对照组的30.5%（25/82），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论诊断性刮宫术联合益宫颗粒治疗围绝经期功血有良好的临床疗效，在调整改善贫血及相关围绝经期临床症候方面具有明显的优势。
作者：田芳 刊期： 2014年第15期
美国罗德岛医院进行了首个系统性地评价和分析 HIV 感染与用药过量之间关系的研究。结果表明在 HIV 感染者中，用药过量的风险上升了75%。用药过量是造成 HIV 感染者死亡的主要的非艾滋病病因，同时也是注射用药患者死亡的主要原因。HIV 感染者通常会使用阿片类药物作为治疗药物之一，但有些人却不顾自己的病情，违法使用阿片类药物。以上两种情况都增加了致死性和非致死性用药的风险。虽然 HIV 感染与注射用药之间的关系已经非常清楚，但 HIV 和过量用药之间的潜在关系却并没有引起人们的重视。
作者：摘自:丁香园 刊期： 2014年第15期
目的：探讨采用中西医结合护理方法对高龄结肠癌术后胃瘫综合征患者的护理效果。方法选取2011年5月-2013年8月本院收治的高龄结肠癌术后胃瘫综合征患者75例，在施行西医综合治疗的基础上从胃管注入中药煎剂，采用的护理方式主要有情志护理、静脉营养护理、胃肠减压管护理、饮食护理等，观察护理效果。结果75例患者经中西医结合治疗及护理后均恢复良好，显效43例，有效25例，无效7例，总有效率90.67%。结论经过中西医结合的精心护理，患者的生活质量得到提高，患者的满意度较高并能积极配合治疗。
作者：李晓红；王慧敏；袁红梅 刊期： 2014年第15期
目的：观察经鼻内镜综合治疗鼻息肉的临床疗效。方法选取2009-2011年本院耳鼻喉科收治的鼻息肉患者106例，随机分成治疗组和对照组，每组53例。治疗组在经鼻内镜手术治疗的基础上联合激素治疗，对照组单纯采用经鼻内镜手术治疗，治疗后分别对疗效、术后3个月和6个月的复发率进行比较。结果治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗组术后3、6个月复发率均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论经鼻内镜行综合治疗鼻息肉疗效显著，复发率低，具有较好的临床推广价值。
作者：肖士卿；王亚玲；高密 刊期： 2014年第15期
目的：观察地佐辛配伍罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床效果。方法选取本院妇科2011年1月-2013年1月行剖宫产术患者68例，随机分为对照组和治疗组。对照组采用吗啡加罗哌卡因，治疗组采用地佐辛加罗哌卡因，比较两组产妇视觉模拟（VAS）评分及术后不良反应发生情况。结果两组产妇各时间点 VAS 评分比较差异无统计学意义（ P ＞0.05）；术后24 h 内治疗组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论地佐辛配伍罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床效果显著。
作者：黄广翔；罗冠贤 刊期： 2014年第15期
目的：观察依达拉奉联合神经节苷脂用于中重度一氧化碳中毒治疗的临床疗效。方法选取2010年2月-2013年7月本院治疗的中重度一氧化碳中毒患者148例，将患者随机分为对照组（常规治疗）74例和试验组（在常规治疗的基础上给予依达拉奉和神经节苷脂联用治疗）74例。分别观察两组患者临床疗效并进行统计学分析。结果治疗3个疗程后，试验组总有效率为97%（72/74），高于对照组的93%（69/74），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用依达拉奉联合神经节苷脂治疗中重度一氧化碳中毒疗效显著，值得临床推广。
作者：李素荣 刊期： 2014年第15期
吡格列酮为2型糖尿病治疗药物，流行病学研究提示，吡格列酮的使用可能小幅增加膀胱癌的发生风险，长期使用风险增加。鉴于吡格列酮流行病学研究提示的结果，医务人员和患者应该对吡格列酮的膀胱癌风险进行关注，采取适当措施防范吡格列酮可能带来的疾患，主动报告药品的不良反应。
作者：摘自:丁香园 刊期： 2014年第15期
目的：讨论脑肿瘤患者术后放疗的护理对策。方法选取本院2011年6月-2013年7月收治的脑肿瘤术后放疗患者72例，对脑肿瘤患者实施心理护理、疾病护理和健康教育，观察疗效。结果72例患者经过心理护理、疾病护理和健康教育，显效43例（59.72%），有效22例（30.56%），无效7例（9.72%），总有效率90.28%。结论加强脑肿瘤术后放疗的护理，可以减轻患者及其家属的压力，提高患者及其家庭的生活质量，增加了显效的比例和总有效率。
作者：才会敏；刘秋红；赵慧 刊期： 2014年第15期
目的：观察拉米夫定联合安络化纤丸治疗伴有病毒复制的活动性肝炎并肝硬化患者的临床疗效及停药后病情反复的治疗对策。方法选取2008年6月-2012年6月本院门诊及住院患者活动性肝炎肝硬化36例，口服拉米夫定100mg，1次/ d，安络化纤丸6g，2次/ d，连续服用1年以上，观察治疗前后临床症状、肝功能生化指标、病毒学改变及停药后复发情况。结果36例中口服拉米夫定及安络化纤丸12个月后，26例（72.2%）肝功能明显好转，丙氨酸氨基转移酶降至正常，胆红素下降，清蛋白升高；4例（11.1%）腹腔积液消退，肝硬化活动得以控制，病情稳定；24例（66.7%）HBV - DNA 定量＜103cp/ ml。停药后3~6个月16例（44.4%）相继出现肝功能异常和HBV - DNA 升高，12例（33.3%）再次口服拉米夫定和安络化纤丸有效。结论乙肝后肝硬化患者伴有病毒复制时，口服拉米夫定、安络化纤丸可有效抑制病毒复制，阻止肝纤维化、肝硬化进程，提高生活质量，停药过早可导致复发，再次给药仍有效。
作者：袁美锦 刊期： 2014年第15期
断指再植术在显微外科技术不断提高的今天，已成为手外科常见手术之一，手术过程常涉及骨的再接以及血管、神经、肌腱的吻合。特殊情况下需进行植皮，断指术若得不到及时合理的处理会导致术后并发症的出现和加剧［1］。断指再植术术式选择需根据断指实际情况来决定，断指一般分为完全离断和不完全离断。术后常见的并发症有不同程度上的关节僵硬、肌肉萎缩以及感觉障碍等。断指再植术除了需要医生精心的血管吻合技术外，术后护士密切的观察、有效地治疗及护理也是手术成功的关键［2］。
作者：李远 刊期： 2014年第15期
目的：研究减轻产妇分娩疼痛的护理方法。方法选择本院2012年6月-2013年6月收治的129例产妇，对其在产前、分娩过程中进行护理干预，观察护理效果。结果轻度疼痛39例，中度疼痛82例，重度疼痛8例，分娩顺利，未出现转剖宫产现象。结论有效的护理干预可减轻产妇对疼痛的注意力，缓解产妇分娩过程中的疼痛感，降低不必要的剖宫产及并发症。
作者：李柯莉 刊期： 2014年第15期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
