赵宝春；张惠君；秦冬岩
慢性腰背痛是临床常见病、多发病,其主要症状是腰痛和活动受限,常给病人的工作和生活带来很大不便.急性发作时对症处理常可暂时缓解症状,多数病人日后会反复复发.我们对58例慢性腰背痛病人进行综合康复治疗,效果满意,复发率低,现报告如下.
作者：刘海霞；杨瑶；李杰 刊期： 2005年第02期
①目的探讨三维适形放射疗法(3DCRT)对非小细胞肺癌(NSCLC)的临床近期效果及副作用.②方法应用3DCRT、3DCRT+常规外照射、化疗+常规放疗+3DCRT治疗NSCLC病人32例,并与化疗+常规放射治疗32例病人的效果进行对比研究.③结果治疗组CR 8例(25.0%),PR 21例(65.6%),ND 3例(9.3%),其中CR+PR 29例(90.6%);出现急性放射性食管炎7例(14.2%),急性放射性肺炎4例(12.5%),均为1～2级;治疗后卡氏(KPS)评分提高者31例(96.9%),该组1年生存率为86.0%,中位生存期16.5个月.对照组CR 3例(9.3%),PR 18例(56.2%),ND11例(34.3%),CR+PR 21例(56.5%);出现急性放射性食管炎17例(53.1%),急性放射性肺炎11例(34.3%);治疗后KPS评分提高者25例(78.1%),1年生存率60.0%,中位生存期12.0个月,两组有效率及主要毒副作用发生率比较有显著差异(Hc=81.25,x2=9.52,P<.01).④结论3DCRT与其他治疗手段结合治疗NSCLC,可取得较好的临床近期效果,减轻毒副作用.
作者：王旬果；孙福銮；王建军 刊期： 2005年第02期
①目的探讨增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)的超声诊断价值.②方法应用彩色多普勒超声对142例267眼PDR进行检查,了解玻璃体视网膜病变的位置、形态、回声和血流以及晶状体混浊的回声.③结果267眼中,晶状体混浊214眼,玻璃体积血38眼,玻璃体混浊155眼,玻璃体后脱离(PVD)105眼,玻璃体增殖机化143眼,牵拉性视网膜脱离(TRD)43眼.101眼行白内障摘除或(和)玻璃体切除术,手术眼超声诊断符合率为98%(99/101).④结论超声检查可为PDR诊断提供可靠的依据,为治疗提供有价值的参考.
作者：王秀萍；刘国军；陈明芬；仇宜解；康维强；王瑞芳；王海存 刊期： 2005年第02期
病人,女,62岁.因大便次数增多并带血1月,就诊于青岛大学医学院附属医院.肛诊示距肛缘4 cm处及齿状线处可扪及包块,肠镜检查示距肛门15 cm处有一2 cm×3 cm大小、底平、基隆起、表面有白苔附着的溃疡,质软,距肛门4 cm处有一1.5 cm× 3.0 cm大小带蒂样息肉,分叶状,质软,弹性差,齿状线处有一1.0 cm×1.5 cm大小低平隆起,伴溃疡形成.内镜诊断为直肠多发性息肉并溃疡,淋巴瘤可能.
作者：于晓丽；杜利力；沈隽；韩春山；赵晓娟；薛路 刊期： 2005年第02期
①目的探讨脂蛋白(a)[LP(a)]在冠心病、高血压、糖尿病、脑血栓病人血清中的水平及其临床意义.②方法采用单克隆抗体免疫比浊法测定54例正常人、62例糖尿病病人、33例高血压病人、34例脑血栓病人、32例冠心病病人血清中的LP(a)水平.③结果对照组与脑血栓组LP(a)水平差异无统计学意义(q=1.41,P>0.05),而对照组与其余各组比较差异均有显著意义(q=3.68～5.90,P<.05、0.01).各组间异常的LP(a)(>300 mg/L)例数,只有冠心病组与对照组、脑血栓组、高血压组差异有显著意义(x2=3.956～7.253,P<.05).④结论血清LP(a)水平是冠心病的独立危险因子;糖尿病病人长期观察LP(a)可能有一定意义;脑血栓形成可能与血清LP(a)水平并无直接关系.
作者：田清武；周淑华；伦立民 刊期： 2005年第02期
①目的探讨α-细辛脑吸入治疗小儿支气管哮喘的有效性和安全性.②方法将30例哮喘急性发作的病儿随机分为α-细辛脑组、喘乐宁组.α-细辛脑组将α-细辛脑0.5～1.0 mg/kg体质量加入到生理盐水2～10 mL中雾化吸入,每日2次.喘乐宁组每次将2.5～8.0 mg的喘乐宁加入到生理盐水3 mL中雾化吸入,每日2次.观察两组治疗前后的呼吸、心率、血压及治疗后10、20 min大的呼气峰流速(PEFR).③结果治疗后20 minα-细辛脑组PEFR绝对增加值明显高于喘乐宁组(t=1.82,P<.05);治疗后10、20 min PEFR增加百分比明显高于喘乐宁组(t=2.14、2.34,P<.05).α-细辛脑吸入治疗后无1例病儿出现血压下降等不良反应.④结论哮喘急性发作病儿α-细辛脑吸入治疗比喘乐宁吸入治疗有更好的效果,α-细辛脑在哮喘病儿中应用较为安全.
作者：刘向东 刊期： 2005年第02期
急性淋巴细胞白血病(ALL)是较常见的血液系统恶性肿瘤,左旋门冬酰胺酶(L-ASP)在ALL的治疗中发挥重要作用,但L-ASP的副作用不少,一般较为大家熟悉的有超敏反应、胃肠道副作用、肝功能损害、低蛋白血症、凝血功能障碍等,稍重的有L-ASP相关性脑病,而严重及致命的是胰腺的副作用所致的急性出血性胰腺炎及糖尿病酮症酸中毒.本文就本科4例ALL病人因使用L-ASP引起的糖尿病进行临床分析.
作者：王伟；汪洪毅；赵会霞 刊期： 2005年第02期
①目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床表现特点及手术治疗效果.②方法回顾分析62例儿童OSAHS病人的临床资料,其中扁桃体、腺样体同时肥大41例,单纯扁桃体肥大8例,单纯腺样体肥大11例,会厌囊肿1例,软腭畸胎瘤1例.行扁桃体切除术+腺样体刮除术41例;单纯行扁桃体切除术8例;单纯腺样体刮除术11例;会厌囊肿摘除术1例;软腭畸胎瘤切除术1例;有12例同时行鼓膜穿刺术治疗渗出性中耳炎.③结果全部病儿无手术并发症.术后1周,55例睡眠打鼾、呼吸暂停、张口呼吸、憋醒等症状完全消失;7例鼾声减弱,呼吸暂停、张口呼吸消失.随访6～12个月,无复发.④结论扁桃体、腺样体肥大是引起儿童OSAHS的主要原因;扁桃体、腺样体切除术是治疗儿童OSAHS的有效办法.
作者：田英；孙福忠 刊期： 2005年第02期
颅脑慢性硬膜下血肿多见于老年人.老年人由于脑萎缩,脑膨胀复位慢,血肿难于彻底清除,术后易复发且常有气颅发生,因此,有必要探讨其有效的治疗方法.
作者：丁萌；王红娟 刊期： 2005年第02期
计算机网络是现代通信技术与计算机技术相结合的产物.所谓计算机网络就是把分布在不同地理区域的计算机与专门的外部设施用通信线路互连成一个规模大、功能强的网络系统,从而使众多的计算机可以方便地相互传递信息,共享硬件、软件、数据信息等资源.为促进医院管理模式改革,我院药剂科对信息进行了网络化管理.
作者：薛学温；王志；李萍；张宏；宋金明 刊期： 2005年第02期
①目的探讨p16、p15基因及蛋白缺失与葡萄胎恶变的关系.②方法应用PCR和免疫组化技术检测40例葡萄胎和25例早孕正常绒毛中p16、p15基因的纯合性缺失及蛋白表达情况.③结果早孕绒毛中p16、p15基因、蛋白表达均为阳性.葡萄胎中p16、p15基因及蛋白表达缺失率均高于早孕绒毛组织,差异有显著性(x2=11.152、14.388,P<.05).葡萄胎恶变组P16、P15蛋白表达联合阴性率高于无恶变组(x2=4.675,P<0.05);葡萄胎恶变组中,伴随清宫前子宫大于妊娠月份、同时发生黄素囊肿且大于6 cm、清宫后HCG持续2个月才消退者,其P16、P15蛋白表达联合阴性率均高于非恶变组,差异有显著性(x2=4.412,P<.05;P=0.014、0.038).④结论葡萄胎的发生、发展与p16、p15基因、蛋白表达缺失有关.葡萄胎中P16、P15蛋白表达缺失可望成为预测葡萄胎恶变倾向的指标.
作者：王箴言；戴淑真；罗兵 刊期： 2005年第02期
病人,女,25岁,因妊娠高血压综合征、子痫、昏迷11h而入院.病人入院时烦躁不安,全身水肿,抽搐.查体:BP 26/16 kPa,HR132 min-1,R 30 min-1.两侧瞳孔直径0.2 cm,等大等圆,对光反射敏感.病人呼吸急促,两肺布满湿啰音.心前区可闻及舒张早期奔马律.
作者：王恩斌 刊期： 2005年第02期
①目的探讨胃癌及癌旁组织中Bcl-2和Ki-67蛋白表达的意义及其相关关系.②方法采用S-P免疫组织化学染色法检测58例胃癌及癌旁组织Bcl-2和Ki-67蛋白的表达.③结果胃癌、伴癌前病变和不伴癌前病变癌旁黏膜组织中Bcl-2阳性表达率分别为44.8%(26/58)、68.8%(11/16)和21.4%(9/42),胃癌及伴癌前病变癌旁黏膜组织中Bcl-2蛋白的表达明显高于不伴癌前病变癌旁黏膜组织(x2=12.139,P<.05).但其表达与胃癌的分化程度、淋巴结转移、病理学分期及浸润程度无关(x2=0.129～3.652,P>0.05).胃癌、伴癌前病变和不伴癌前病变癌旁黏膜组织中Ki-67平均指数分别为38.6±15.0、34.3±10.3和12.4±10.9,胃癌、伴癌前病变癌旁黏膜组织中Ki-67蛋白的表达明显高于不伴癌前病变癌旁黏膜组织(F=50.80,q=14.0、8.1,P<.01),Ki-67蛋白在Bcl-2阳性胃癌组织中的表达明显高于Bcl-2阴性胃癌(t=2.07,P<.05).④结论Bcl-2与癌变前期过程有关,其抑制凋亡是胃癌发生的早期事件.Ki-67表达对胃癌的进展程度评估有一定意义.
作者：丁守怡；阎丽平；时飞；王笑峰；黄葆华；罗兵 刊期： 2005年第02期
帕金森病是一种常见于中老年人的神经系统疾病,发病率高.我们应用激光配合药物对其进行治疗,收到了一定的效果,现将护理体会简介如下.
作者：单钧；高玉芳；李清美 刊期： 2005年第02期
①目的观察前列腺素E1(PGE1)治疗糖尿病足溃疡的效果.②方法43例病人均给予饮食控制、胰岛素、有效抗生素及清创、局部处理等综合治疗.治疗组将前列腺素E1(凯时)10 μg加入生理盐水30 mL中,每日静注1次,疗程3个月,并停用其他抗凝、扩张血管、营养神经等治疗.对照组除不给前列腺素E1治疗,余治疗相同.③结果治疗组总有效率为90.9%,对照组为60.0%,两组总有效率比较差异有显著性(x2=3.94,P<0.05).治疗后胫后神经传导速度及足背动脉血流速度治疗组与对照组比较差异有显著性(t=2.15、2.46,P<0.05).④结论前列腺素E1具有强烈扩张血管、抗血小板聚集作用,不仅可改善糖尿病足病人的末梢循环,同时对受损神经功能的恢复也有积极作用,能促进糖尿病足顽固性溃疡愈合.
作者：陶璐；周淑君；马晓维；孙黎明 刊期： 2005年第02期
小儿由于其呼吸道解剖、生理特点,极易罹患呼吸道疾病,尤其是小儿肺炎.目前,我国小儿肺炎的发病率和病死率均高于发达国家.单纯用抗感染、抗病毒药物及糖皮质激素治疗,小儿咳嗽咳痰时间长,肺部阴影消失慢.近几年,我院配合应用抗生素超声雾化吸入治疗小儿肺炎,取得较好效果.现将其护理体会报告如下.
作者：乔华；朱寿杰；公维芳 刊期： 2005年第02期
安舒妥透明敷贴是一种用于深静脉置管后穿刺导管固定的敷贴.1998年5月～1999年9月,我们对住院的207例瘫痪病人在实施皮肤护理时,根据受压部位的皮肤情况,使用安舒妥透明敷贴预防治疗,效果良好.现报告如下.
作者：赵宝春；张惠君；秦冬岩 刊期： 2005年第02期
①目的检测急性白血病病人nm23-H1基因表达,探讨其与病人预后和多药耐药的关系.②方法采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测46例初诊急性白血病病人及15例正常对照组骨髓细胞nm23-H1表达,同时检测其多药耐药基因MDR1及MRP表达.③结果正常骨髓细胞nm23-H1表达阴性;46例急性白血病病人中,43例有nm23-H1表达,且其表达水平与MDR1及MRP表达水平无明显相关性(r=0.39、0.21,P>0.05).④结论nm23-H1高表达与急性白血病发生有关,但与MDR1及MRP基因的表达无关.
作者：吴少玲；张殿红；贾秀珍；赵新东；赵红国 刊期： 2005年第02期
①目的探讨急性肾衰竭并发多脏器功能障碍(MODS)病人血液净化治疗模式的选择及疗效.②方法应用间歇式血液透析(IHD)治疗急性肾衰竭并MODS病人22例,连续性肾脏替代(CRRT)治疗急性肾衰竭并MODS病人30例,比较其疗效.③结果IHD组7例存活,15例死亡;CRRT组16例存活,14例死亡.两组病人治疗前的尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、HCO3-、K+、pH值水平比较,差异均无统计学意义(t=1.05～1.83,P>0.05).CRRT组治疗后不同时间点的BUN、Cr、HCO3-、K+与pH水平均低于IHD组,差异有统计学意义(t=2.72～13.80,P<.05).CRRT组严重低血压、心绞痛、严重心律失常、心力衰竭的发生率低于IHD组,差异有统计学意义(x2=2.21～8.32,P<.05).④结论对于急性肾衰竭并MODS病人更宜行CRRT治疗.
作者：高延霞；曹彩霞；张乐；崔莉 刊期： 2005年第02期
现将1例晚期妊娠并慢性重度苯中毒病人的抢救护理体会报告如下.
作者：张静；姜美玲；季晓云 刊期： 2005年第02期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
