目的：探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的临床疗效。方法将69例肝炎后肝硬化并上消化道出血患者随机分为观察组35例和对照组34例。观察组给予奥曲肽联合奥美拉唑治疗，对照组给予奥曲肽治疗。治疗后观察2组临床疗效。结果治疗后观察组患者总有效率为97.1%高于对照组的85.3%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血效果肯定，值得推广。
作者：谷同波 刊期： 2014年第25期
目的：探讨针对性护理对预防胆道镜微创取石术联合肝叶切除后上消化道出血等并发症的临床效果。方法将50例胆道镜微创取石术联合肝叶切除患者随机分为试验组26例和对照组24例。试验组采用预见针对性护理方式，对照组为常规护理方式。对比2组并发症发生情况。结果试验组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论胆道镜微创取石术联合肝叶切除术对胆结石治疗效果较为理想，术后及时预见性分析及观察并发症状，并给予针对性护理，可有效促进治疗效果，缩短病程，具有积极的临床意义。
作者：侯彩叶；窦华丽；李国肖；安文茜；董燚 刊期： 2014年第25期
患者，男，26岁。左颈部被蜂蜇伤3min 后感头晕、胸闷、心悸、恶心，20min 后送至我院。查体：T 36℃，R 26次/ min，P 124次/ min，HR 124次/ min，BP 66/40mm Hg，意识尚清，呈昏睡状，面色苍白，四肢湿冷，眼睑及口唇明显肿胀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音，心音低钝。左颈部可见一个淤点，其周围潮红肿胀，全身密布红色风团，尤以面部、颈部、胸部为重。诊断：蜂蜇伤致过敏性休克。立即给予吸氧，肾上腺素1mg 皮下注射，地塞米松注射液10mg，维生素 C 注射液2.0g 加入10%葡萄糖50ml 中静脉推注，异丙嗪注射液50mg 肌内注射，35min后患者逐渐恢复意识，症状消失，生命体征平稳。4h 后再次出现过敏性休克症状，查体：R 26次/ min，P 128次/ min，BP 60/30mm Hg，诊断：迟缓相 I 型变态反应致过敏性休克。立即给予地塞米松10mg 静脉推注，肾上腺素1mg 皮下注射，异丙嗪50mg 肌内注射，同时给予氢化可的松300mg 静脉滴注及吸氧等治疗，并做好气管插管准备。40min 后上述症状明显缓解，生命体征平稳，住院巩固治疗2d 后痊愈出院。
作者：夏俊卿；杨文标 刊期： 2014年第25期
为扩大本刊及作者知识信息交流渠道，加强知识信息推广力度，本刊已许可中国学术期刊（光盘版）电子杂志社在 CNKI 中国知网及其系列数据库产品中，以数字化方式复制、汇编、发行、信息网络传播本刊全文。该著作权使用费及相关稿酬，本刊均用作为作者文章发表、出版、推广交流（含信息网络）以及赠送样刊之用途，即不再另行向作者支付。凡作者向本刊提交文章发表之行为即视为同意我社上述声明。
作者： 刊期： 2014年第25期
喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤之一，其发病率占全身恶性肿瘤的5.7%~7.6%，在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔、鼻窦癌，居第三位。好发年龄为50~70岁。随着城市化、工业化的进程，其发病率呈逐年增加的趋势，严重威胁着人类的身心健康［1］。目前，以手术治疗或手术加放化疗是治疗喉癌的首选方法。患者在住院期间加强围术期的护理干预，可减少并发症的发生，提高患者的生存质量，对患者尽早康复有着重要意义。2011年1月-2013年10月我院对50例喉癌住院患者进行综合护理干预，效果较好，现报道如下。
作者：高杨清 刊期： 2014年第25期
目的：探讨髋关节手术中使用不同手术入路对髋关节功能恢复的影响。方法将髋关节置换术患者100例随机分成观察组和对照组各50例，观察组使用后外侧微创入路，对照组使用后外侧入路，对2组患者髋关节功能恢复情况进行比较。结果观察组优良率为92%明显高于对照组的60%，术后2周、8周及24周髋关节功能评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论在对患者实施髋关节置换术时采用后外侧微创入路，可明显提高疗效，帮助患者髋关节恢复，提升患者生存质量。
作者：王家骏 刊期： 2014年第25期
目的：探讨雌激素（E2）及β-淀粉样蛋白（β-AP）水平与脑梗死相关性及联合评定意义，为脑梗死的诊断提供依据。方法选取2012年1月-2013年12月该院初诊为脑梗死的100例女性患者为观察组，另选取100例身体生理指标正常的同龄女性为对照组，放射免疫法检测2组患者血清 E2水平，血清和脑脊液β-AP 水平并进行比较，分析 E2与β-AP 水平的相关性。结果观察组患者的血清 E2水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组患者血清β-AP 水平比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。观察组脑脊液β-AP 水平高于对照组脑脊液中β-AP 水平，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。观察组脑梗死患者血清中 E2水平与脑脊液中β-AP 水平表达呈负相关（ r =0.439，P ﹤0.05）。结论脑梗死发病时血清 E2降低及脑脊液β-AP 水平升高，因此对血清中 E2及脑脊液β-AP 水平联合检测对脑梗死病情及预后发展起到积极的作用，有效降低脑梗死患者的病死率和致残率。
作者：赵志强；孟玲洁；霍贵云；马玉兰 刊期： 2014年第25期
《临床合理用药杂志》2014年4月10日第7卷第4期上《阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎疗效观察》一文中张英利的作者单位应为：河南省浚县人民医院儿科，特此更正！
作者： 刊期： 2014年第25期
目的：对比观察羧甲基壳聚糖与碘酚治疗急性智齿冠周炎的临床疗效。方法将252例急性智齿冠周炎患者随机分为观察组和对照组各126例。观察组予羧甲基壳聚糖治疗，对照组给予碘酚治疗，观察2组临床疗效。结果观察组总有效率为95.24%高于对照组的80.95%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；2组均无严重不良反应；观察组疼痛缓解时间为（2.19±0.37）d 短于对照组的（3.75±0.85）d，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论羧甲基壳聚糖治疗急性智齿冠周炎疗效较好，值得临床推广应用。
作者：甄静敏；尹芝；翟晓雷；李佳玉 刊期： 2014年第25期
目的：探讨舒肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗老年抑郁症的疗效。方法将90例老年抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各45例。治疗组用舒肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗，对照组单用帕罗西汀治疗。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效。结果治疗6周末治疗组总有效率为86.7%高于对照组的66.7%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗后2组 HAMD 和 HAMA 评分均逐渐降低，6周后均较治疗前下降，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。在第1、2周末2组 HAMD 和 HAMA 评分比较差异无统计学意义（P ﹥0.05），第4、6周末治疗组 HAMD 和 HAMA 评分低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.01）。结论舒肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗老年抑郁症有较好的临床疗效，且不良反应较小，有一定的临床应用价值。
作者：乔泽国；郭彩娥；吴恩海；张玉英；刘彩云；周海霞；高云香 刊期： 2014年第25期
目的：探讨二甲双胍分别联合艾塞那肽及沙格列汀治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效和安全性的差异。方法选择该院2013年1月-2014年3月内分泌科诊治的 T2DM 患者118例，随机分为艾塞那肽组和沙格列汀组各59例，均联合二甲双胍治疗4个月后，比较2组糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、体质量指数（BMI）的变化以及不良反应发生情况。结果治疗后，艾塞那肽组 HbA1c、FBG、BMI 下降幅度均大于沙格列汀组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05），艾塞那肽组的不良反应主要以胃肠道反应为主，沙格列汀组患者主要表现为咳嗽、鼻塞和腹泻等反应。结论艾塞那肽和沙格列汀联合二甲双胍均可控制 T2DM 患者血糖水平，但艾塞那肽降糖作用更明显，尤其适合肥胖者，对于胃肠疾病患者，沙格列汀则更具有优势。
作者：郑玉卿；于永波；李要京；侯晓明；李强 刊期： 2014年第25期
目的：调查该院2013年1-6月一类切口手术抗菌药物使用情况，评价其合理性。方法抽取该院2013年1-6月一类切口病例1224例，对其围术期抗菌药物的使用情况进行统计分析。结果预防用抗菌药物使用率为23.69%，无指征预防用药率为0.69%，品种选择合理率为94.48%，术前给药合理率为100%，用药疗程合理率为84.83%。结论该院的一类切口手术预防用抗菌药物使用率已达卫生部的规定（﹤30%），但仍有品种选择不合理、用药疗程不合理的情况。
作者：池明建；张养琳 刊期： 2014年第25期
目的：观察保妇康栓联合碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）治疗宫颈柱状上皮异位的临床效果。方法将336例宫颈柱状上皮异位患者随机分为观察组和对照组各168例。观察组给予保妇康栓联合 bFGF 治疗，对照组给予保妇康栓治疗。比较2组临床疗效、不良反应及治疗前后 bFGF mRNA 水平变化情况。结果观察组总有效率为98.81%高于对照组的88.69%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；2组均无不良反应发生；治疗后2组 bFGFmRNA水平均高于治疗前，且观察组升高幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论保妇康栓联合 bFGF 治疗宫颈柱状上皮异位疗效较好，值得临床推广应用。
作者：赵奕娜；霍顺璞；王有明；宋红云；刘惠 刊期： 2014年第25期
目的：分析新生儿肠道病毒感染的高危因素。方法选择2009年1月-2012年12月收治的肠道病毒感染新生儿120例，均接受血肌酶、中性粒细胞和白细胞检查，回顾分析患者的临床检查结果。结果脑脊液检查结果异常的患儿，经过5d 的临床治疗，大部分患儿其脑脊液细胞数和蛋白质含量均明显降低，治疗7d 后完全恢复正常，2例患儿死于多器官功能衰竭。结论对新生儿肠道病毒感染的各类高危因素进行有效控制，有助于新生儿肠道病毒感染发生率的降低。
作者：董晓朵 刊期： 2014年第25期
目的：探讨心电图检查在低钾性周期性麻痹诊断中的作用。方法回顾性分析经心电图检查发现的低钾性周期性麻痹患者7例的临床资料。结果7例低钾周期性麻痹患者为散发，均为青壮年，均以下肢开始进行性四肢无力就诊；心电图检查示异常心电图，100% U 波增大，提示临床血钾低（血清钾均低于正常值）。结论心电图检查对低钾周期性麻痹诊断敏感度较高，对明确临床诊断和及时治疗有着重要的指导意义。
作者：陈玉先 刊期： 2014年第25期
目的：评价双胎妊娠不同分娩方式对妊娠结局的影响。方法选取2012年2月-2014年5月在该院待产的双胎妊娠孕产妇100例，根据分娩方式不同将剖宫产55例作为研究组，阴道分娩45例作为对照组。比较2组孕产妇的分娩孕周、产后出血量、新生儿体质量、新生儿 Apgar 评分、围生儿死亡情况。结果2组产妇的分娩孕周和产后出血量差异无统计学意义（P ﹥0.05）。研究组新生儿体质量明显大于对照组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。2组新生儿第一胎 Apgar 评分差异无统计学意义（P ﹥0.05）。研究组新生儿第二胎 Apgar 评分明显高于对照组第二胎，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论双胎妊娠采用剖宫产分娩可有效降低新生儿的窒息率和围生儿病死率，是双胎妊娠首选的分娩方式。
作者：魏景仙；申更存；霍强；赵继广；李存娟 刊期： 2014年第25期
目的：探讨阿仑膦酸盐治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效。方法选择2010年5月-2014年2月收治的桡骨远端急性骨折患者158例，随机分为观察组110例和对照组48例。观察组在术后1周内即开始服用阿仑膦酸盐35mg，每周1次；同时口服骨化三醇0.25μg，每天1次，持续3个月；对照组未服用阿仑膦酸盐。2组患者均随访至术后3个月。每月复查腕关节 X 线检查，并检查了解腕关节的活动范围、是否存在骨折处压痛、握力情况，填写快速 DASH 量表。结果治疗3个月后观察组优良率显著高于对照组（P ﹤0.05），2组患者 DASH 评分比较差异无显著性（P ﹥0.05）。结论桡骨远端骨折早期服用阿仑膦酸盐未发现对骨折愈合产生影响，与骨化三醇联合应用能提高患者的临床疗效。
作者：徐明珠；张录青；陆建海；张锁欣；林枫；宋子英；岳国兰 刊期： 2014年第25期
目的：探讨超声造影引导下穿刺活检诊断卵巢肿瘤的应用价值。方法以2011年1月-2013年12月该院收治的诊断或者怀疑卵巢肿瘤的患者82例，将其随机分为观察组和对照组各41例。观察组患者利用超声造影引导下穿刺活检，对照组患者利用常规超声诊断。比较2组诊断的准确度、灵敏度和特异度，评价2种方法的差异。结果观察组诊断的准确度、灵敏度和特异度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论超声造影引导下穿刺活检诊断卵巢肿瘤的准确度、灵敏度和特异度较高，具有临床应用价值。
作者：冯洁；王艳丽；杨桃云；王宪杰；李鹏彦；张万贺；杜永波；张凌 刊期： 2014年第25期
目的：观察脾切除贲门周围血管断流术治疗门静脉高压症的临床疗效。方法选取该院2012年7月-2013年7月收治的实施脾切除贲门周围血管断流术的门静脉高压患者52例，观察其临床疗效及术后并发症。结果52例患者经过手术治疗后均痊愈出院，生命指征均表现正常，均未发生严重的并发症。结论脾切除贲门周围血管断流术，可有效治疗患者门静脉高血压症，值得临床推广应用。
作者：刘跃华 刊期： 2014年第25期
目的：探讨奥拉西坦对高血压性脑出血患者血浆基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的影响。方法将高血压性脑出血患者102例随机分为研究组和对照组，每组51例。对照组采用常规治疗，研究组在对照组治疗的基础上采用奥拉西坦治疗，另选取40例健康者为健康组，分别测量3组研究对象的血浆 TIMP-1、MMP-9水平。结果脑出血患者的血浆 TIMP-1、MMP-9水平明显高于健康组（P ﹤0.05）；研究组患者治疗后各时点血浆 MMP-9水平低于对照组（P ﹤0.05），研究组治疗后24h、治疗后5d 血浆 TIMP-1水平高于对照组（P ﹤0.05），2组治疗后14d 血浆 TIMP-1水平无显著性差异（P ﹥0.05）。结论奥拉西坦治疗高血压性脑出血能够有效调节血浆 TIMP-1、MMP-9水平，实现血浆 TIMP-1与 MMP-9的平衡，值得临床推广应用。
作者：张彦敏；邢淑芳；董新生；张彦芳；申翠 刊期： 2014年第25期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
