王晓燕；史长宏
长期以来,人们一直在探索治疗急性脑梗死的有效方法,但至今所有的方法均不能起到较明显的效果.由于大多数脑梗死是血栓堵塞动脉所致,因而理想的方法似乎是早期再通闭塞的脑血管,在缺血脑组织出现坏死之前给予及时供血.正因为如此,溶栓治疗急性脑梗死一直引起人们强烈的兴趣和广泛的关注.近年来,国外普遍开展了溶栓治疗急性脑梗死的临床研究,许多结果表明,早期溶栓可能是治疗急性脑梗死有效、有希望的方法.
作者：陈明；魏荷节；刘光玉 刊期： 2002年第02期
丧偶是造成强烈应激和致病的重要生活事件,会给机体带来沉重的打击.而当急性心肌梗死病人遭遇丧偶这一严重的心理刺激时,则会引起交感神经兴奋,通过下丘脑-垂体-肾上腺系统,释放过多的儿茶酚胺类神经递质,导致血中脂质增高、血小板聚集、血黏度增高、血管收缩,加重心肌缺血、低氧,严重时可发生猝死.因此,给予心理支持在心肌梗死病人的恢复过程中起着重要的作用.
作者：王燕 刊期： 2002年第02期
①目的探讨CT扫描对海绵肾的诊断价值.②方法回顾性分析了5例海绵肾病人的CT表现.③结果海绵肾CT表现为肾髓质锥体内集合小管散在致密微结石影,呈低密度灶,有小的类圆形囊状扩张,肾皮质与髓质界限模糊不清.④结论 CT扫描对海绵肾有较高的诊断价值.
作者：周严；贾俊修；李文娟 刊期： 2002年第02期
静脉穿刺成功的标志是,当穿刺针头斜面完全进入静脉血管后见回血,松开调节夹后药物滴入通畅且穿刺部位无隆起、疼痛(刺激性强的药物可有轻微疼痛或局部皮肤微红).但有时穿刺针头刺入静脉血管内仍不见回血或回血极慢,多见于长期卧床病人、周围循环不良病人、老年病人,输液器调节夹离针头太近等.
作者：皮惠金 刊期： 2002年第02期
面横裂是一种较为少见的先天性面裂畸形,而同时并发下颌骨发育不全、腭裂、外耳畸形、耳前瘘管等,又称腮弓综合征,更是极为罕见.我们收治1例,现报告如下.
作者：翟军；韩淑芬；李宁毅；樊功为；贾暮云 刊期： 2002年第02期
1998年4月～2001年4月,我们共收治出现肠梗阻、肠扭转、肠穿孔等并发症的小肠憩室病5例,现将诊治体会报告如下.
作者：张廷平 刊期： 2002年第02期
①目的观察丽珠胃三联治疗消化性溃疡的效果.②方法将100例活动性消化性溃疡病人随机分为两组,治疗组口服丽珠胃三联,对照组应用兰索拉唑、羟氨苄青霉素、甲硝唑三联疗法,两组疗程均为1周.观察比较两组病人的溃疡治疗效果、HP根除率及不良反应.③结果治疗组病人的溃疡治疗效果、HP根除率与对照组比较无显著性差异(u=0.590,χ2=0.542,P>0.05).治疗组未发生严重不良反应.④结论丽珠胃三联对消化性溃疡的治疗效果良好,值得推广使用.
作者：张京玲 刊期： 2002年第02期
①目的探讨急性心肌梗死(AMI)病人红细胞变形能力(ED)与红细胞膜脂质过氧化物(LPO)及血浆补体激活片段(sC5b-9)水平的关系.②方法采用DXC-300A核孔膜红细胞变形能力测定仪、硫代巴比妥酸比色法和酶联免疫吸附法,检测了52例AMI病人红细胞滤过指数(EFI)、红细胞膜LPO和sC5b-9水平的变化.③结果AMI病人EFI,LPO,sC5b-9明显高于对照组和陈旧性心肌梗死(OMI)病人,差异有极显著性(F=26.457～34.601,q=8.620～16.406,P<0.001).死亡和伴有室性心律失常者各指标增高较存活和无室性心律失常者更明显(t=10.827～18.772,P<0.001).AMI病人EFI与LPO,sC5b-9呈明显的正相关(r=0.676,0.824,P<0.001).④结论AMI病人ED降低与红细胞膜脂质过氧化损伤和血浆补体激活有密切关系.
作者：杨健；杨泰生；张健；刘成玉 刊期： 2002年第02期
甲状腺功能亢进症(甲亢)好发于女性,且多见于20～40岁,因而育龄期发病较多.所以对并发妊娠这一特殊类型甲亢的治疗有必要进行研究及总结.
作者：陈学宾；李萌妹 刊期： 2002年第02期
紫外线辐射血液疗法是一种将少量抗凝的同型血,经一定波长的紫外线辐射,同时充氧一定时间后输给病人的方法.我们采用异体紫外线辐射血液疗法治疗重症病毒性脑炎病儿20例,效果满意,现将护理体会报告如下.
作者：王晓燕；史长宏 刊期： 2002年第02期
①目的探讨急性胰腺炎大鼠血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和血栓素B2(TXB2)的水平变化及其意义.②方法将32只大鼠随机分为胰腺炎组和假手术组,应用牛磺胆酸钠经胆胰管逆行注射建立急性重症胰腺炎大鼠模型,观察2组大鼠血清TNF-α和TXB2水平的改变及胰腺和肺的组织学改变.③结果胰腺炎组血清的TNF-α和TXB2水平比假手术组明显升高(t′=11.50～31.86,P<0.01).④结论血清TNF-α和TXB2在胰腺炎发病机制中起重要作用,可作为判断急性胰腺炎病情的重要指标.
作者：葛忠；王一；张东生；胡义利 刊期： 2002年第02期
睾丸肿瘤是男性常见的肿瘤之一,好发于青壮年.我院收治1例巨大睾丸肿瘤病人,现将护理体会报告如下.
作者：高留琴；盖小香 刊期： 2002年第02期
①目的评估原发性乳癌细针穿刺标本可否代表瘤体本身.②方法用链素亲生物素-过氧化物酶免疫组化法(S-P法)检测58例乳癌病人细针穿刺标本(FNA)的CerbB-2和P53蛋白产物,用流式细胞仪检测倍体,用同样方法检测89例术后病理组织(其中30例同时获得了FNA及相应的术后病理组织的检测结果),并进行对照分析.③结果 FNA的P53,CerbB-2和倍体检测结果分别为43.1%,32.7%,31.0%,术后病理组织检测结果分别为47.2%,34.8%,37.1%,两者差异无显著性(χ2=0.048～0.566,P>0.05).30对标本的CerbB-2,P53和倍体检测结果的符合率分别为92.8%,92.8%,81.8%.倍体检测中,FNA中有2例二倍体其病理组织检测为异倍体,符合率为81.8%(9/11).④结论乳癌细针穿刺标本的CerbB-2和P53蛋白产物及倍体检测可以在治疗前获得乳癌生物学信息,具有代表性,可为乳癌治疗手段的选择提供依据.
作者：李晓兰；聂大平；李振国 刊期： 2002年第02期
脑水肿是中枢神经系统对脑外伤、脑肿瘤、脑卒中等脑损害产生的一种组织病理学反应,可导致脑容积扩大、颅内压增高、脑疝、甚至死亡,危害严重.脑水肿可分为脑细胞外水肿和脑细胞内水肿,前者是因为血-脑脊液屏障破坏,细胞外水分增多致颅内压增高,临床以脑外伤、脑肿瘤早期脑水肿多见,又称为血管源性脑水肿;后者系脑细胞本身受损所致,临床上以脑缺血、低氧脑水肿为代表,又称细胞毒性脑水肿.
作者：刘学伍；于美娟；吴伟；迟兆富 刊期： 2002年第02期
1995年2月～2000年12月,我院应用奥曲肽治疗肝硬化并上消化道出血,并与垂体后叶素和硝酸甘油进行了对比观察,现报告如下.
作者：杜祥宾 刊期： 2002年第02期
病人,女,45岁.因接触敌敌畏突然出现头晕,全身瘙痒、胸闷、憋喘伴冷汗,同时病人面色苍白、意识不清、小便失禁,遂来院就诊.查体:脉搏细速,血压6.7/4.0 kPa,口唇发绀,四肢发凉,双肺满布哮鸣音,心率120 min-1,律整,颈、胸部及双下肢满布红色丘疹,考虑为敌敌畏所致超敏反应性休克,即刻给予高流量吸氧,地塞米松10 mg+100 g/L葡萄糖酸钙注射液10 mL静脉推注,肾上腺素1 mg皮下注射,异丙嗪25 mg肌注,随即给予100 g/L葡萄糖注射液250 mL+氢化可的松150 mg静滴,20 min后病人清醒,呼吸平稳,四肢温暖,脉搏有力,心率80 min-1,血压升至12/8 kPa,双肺哮鸣音消失,1 h后皮疹消退.
作者：张福吉；宦伟 刊期： 2002年第02期
脑血管病发病率、病死率和致残率均很高的疾病之一,其中致残率居各种疾病首位.给病人、家庭、社会带来很大负担.脑血管病康复是指应用各种有效而可行的措施,以减轻残疾影响和促使残疾人重返社会.我国由于经济落后,脑血管病康复工作目前尚未全面开展.临床工作中在不同程度实施康复治疗,但很不正规,甚至因不当康复措施造成病人二次损伤.为规范、合理康复治疗浅谈以下几点认识.
作者：柳建秋；王波；王俊体 刊期： 2002年第02期
①目的探讨平滑肌肿瘤中DNA含量、异倍体率及bcl-2表达与病理学特征的关系.②方法采用IMS型彩色病理图像分析系统对38例平滑肌肿瘤细胞DNA含量及倍体特征进行定量分析;同时采用免疫组织化学SABC方法检测33例平滑肌肉瘤中Bcl-2蛋白的表达.③结果 DNA含量(DI值)在平滑肌瘤(LM)、潜在恶性平滑肌瘤(PMSMT)、平滑肌肉瘤Ⅰ级(LS-Ⅰ)及平滑肌肉瘤Ⅱ级(LS-Ⅱ)间的差异有显著意义(F=10.19,P<0.01),其中LM组和PMSMT组低于LS-Ⅰ和LS-Ⅱ组,差异有显著意义(q=3.55～6.96,P<0.05),LM组与PMSMT组,LS-Ⅰ与LS-Ⅱ组比较差别无显著性(q=1.81,0.74,P>0.05).恶性平滑肌肿瘤(包括PMSMT和LS)组织的DNA含量及异倍体率均高于LM,差异有显著性(t=2.16,P<0.05;P=0.001 6).肿瘤直径>10 cm者DNA含量高于直径<6 cm者(F=4.97,q=4.45,P<0.05);直径<6 cm者与6～10 cm者,直径>10 cm者与6～10 cm者DNA含量比较差异均无显著性(q=1.69,2.03,P>0.05).有坏死者与无坏死者DNA含量比较,差异有显著性(t=2.76,P<0.01),但其异倍体率比较无显著性差异(P=0.083).Bcl-2蛋白阳性率在PMSMT,LS-Ⅰ及LS-Ⅱ间比较差别无显著性(P=0.08～0.75).④结论 DNA含量、倍体类型可作为判断平滑肌肿瘤良恶性及病人预后的客观指标.
作者：姜天福；曹文荣；梁澍；李红 刊期： 2002年第02期
①目的探讨尿微量蛋白检测对原发性高血压(EH)肾损害早期诊断的价值.②方法应用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定192例原发性高血压病人和34例正常人(对照组)尿视黄醇结合蛋白(RBP)、β2-微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰β-氨基葡萄糖酐酶(NAG)、微量清蛋白(ALB)及α2-巨球蛋白(α2-MG)的含量.③结果与对照组比较,尿RBP,β2-MG,NAG在原发性高血压Ⅰ期(EH1)即有明显增高(F=3.589～17.287,q=2.79～11.67,P<0.01,0.05),高血压Ⅱ,Ⅲ期(EH2,EH3)5种尿微量蛋白含量较对照组均增高(q=3.76～17.41,P<0.01,0.05).④结论尿微量蛋白检测对原发性高血压肾损害早期诊断价值较大.
作者：高岩；夏萍 刊期： 2002年第02期
为探讨围手术期内非心脏手术对高龄病人心肌缺血的影响,我们对1996年1月～2000年1月我院外科病房收治的52例行非心脏手术治疗的老年病人(年龄≥75岁)围手术期内心电图(ECG)进行分析,比较手术前后心肌供血状况,现报告如下.
作者：邵爱菊；张秀云 刊期： 2002年第02期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
