王深荣；陈频；段洪涛；徐明珠；张录青；岳国兰
目的：比较几种不同抗生素在骨科感染预防中的药物效价。方法选取骨科手术患者120例，将其随机分为A、B、C、D、E、F 6组各20例，A组采取头孢呋辛治疗，B组采取头孢他啶治疗，C组采取磺苄西林钠治疗，D组采取阿奇霉素治疗，E组采取克林霉素治疗，F组采取左氧氟沙星治疗，比较6组治疗效果及药物成本。结果 A组、B组、C组、D组、E组、F组总有效率分别为95%、90%、95%、95%、75%、70%，A组、B组、C组、D组总有效率明显高于E组、F组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。A组、B组、C组、D组、E组、F组成本/效果分别为0.97、1.84、2.76、1.51、1.20、1.30，A组成本/效果明显低于B组、C组、D组、E组、F组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论头孢呋辛为骨科感染防治中效果较好且花费较低的药物，并且临床使用较为安全，推荐进行使用。
作者：滕凤卿 刊期： 2014年第31期
目的：分析综合护理干预在小儿秋冬季腹泻中的效果。方法将100例秋冬季腹泻患儿随机分为研究组和对照组各50例。研究组实施综合护理干预，对照组实施常规护理，观察2组患儿护理效果。结果研究组患者腹泻改善时间、退热时间、呕吐时间及住院时间均明显短于对照组，临床护理总满意率高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论临床对小儿秋季腹泻患儿实施综合护理干预效果显著，满意度高。
作者：郭新荣 刊期： 2014年第31期
目的：观察奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗急性酒精性胃黏膜出血的临床疗效。方法2012年12月-2013年6月收治急性酒精性胃黏膜出血患者92例，随机分为治疗组和对照组各46例，对照组患者给予奥美拉唑治疗，治疗组在对照组的基础上加以磷酸铝凝胶治疗，分析2组患者治疗效果。结果治疗组总有效率为95.7%高于对照组的78.3%，止血时间及住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组治疗期间未出现严重不良反应。结论奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗急性酒精性胃黏膜出血疗效显著，止血速度快，值得临床推广应用。
作者：苗涛 刊期： 2014年第31期
目的：对心内科急性病症临床预防保健在医院经济效益中的情况进行临床分析。方法回顾性分析我院190例心内科急性病症患者临床资料，了解患者家庭收入情况，并采取特殊方式进行跟踪观察，及时记录在案。结果190例患者中有158例患者住院期间医疗总费用>3.5万元，而药费和治疗费所占比例高，分别为48%和21%。结论做好心血管内科急性病症健康宣传和教育工作是关键，并不断为患者提供科学合理的临床护理工作，有助于减少患者不安情绪和不良状态，进一步提升患者对治疗工作和护理工作的依从性。
作者：闫小玲 刊期： 2014年第31期
目的：比较LISS、Gamma钉内固定用于老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将86例闭合性老年股骨粗隆间骨折患者随机分为LISS组41例和Gamma组45例，比较2组临床疗效、手术时间、出血量、手术切口长度、骨折愈合时间、骨不愈合例数等。结果2组优良率差异无统计学意义（ P>0.05）。LISS组手术时间短于对照组，出血量少于对照组，切口长度短于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。2组骨不愈合比例、骨折愈合时间差异无统计学意义（ P>0.05）。结论 LISS和Gamma内固定对于老年股骨粗隆间骨折均为较好的固定方法，在临床上均应得到推广。
作者：霍强；王立峰；徐雪阳；索丽丽；石芳 刊期： 2014年第31期
目的：探讨健康教育辅助对咳嗽变异性哮喘（ CVA）患儿生活质量的影响。方法将200例CVA患儿随机分为试验组和对照组各100例。对照组仅进行常规的止咳化痰治疗，试验组在住院规范治疗后对患儿及其家属进行健康教育。比较2组临床疗效和住院及复发情况。结果试验组总有效率为86%高于对照组的62%（ P<0.05），住院次数、住院医疗费用和出院复发次数均少于对照组，住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论健康教育干预不仅可以提高CVA患儿的临床疗效，还可以显著提高患儿的生活质量。因此对患儿和患儿家长开展健康教育对提高CVA患儿生活质量有重要意义。
作者：赵敬霞；张丽玲；吕永川；罗晓雷；谢彩霞；胡民；赵丽娜；冯景见 刊期： 2014年第31期
目的：观察复方丹滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法将2012年11月-2013年6月收治不稳定型心绞痛患者90例，随机分为治疗组和对照组各45例，对照组患者进行常规抗心绞痛药物治疗，治疗组患者在常规治疗的基础上，采用复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗，观察对比2组患者的疗效及心电图情况。结果治疗组患者的总有效率为95.6%高于对照组的68.9%，治疗后2组ST段及NST均低于治疗前，且治疗组低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论对不稳定型心绞痛患者采用复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗，能有效改善心绞痛、心电图情况，增强治疗效果，值得临床推广应用。
作者：李海玲 刊期： 2014年第31期
目的：探讨妊娠期并发高血压的相关因素。方法选取妊娠期高血压孕妇86例作为观察组，另选取同期住院的正常产妇104例作为对照组，对妊娠期并发高血压的相关因素进行问卷调查并进行分析。结果单因素分析，年龄≥35岁、体质量指数（ BMI）≥25kg/m2、流产次数≥2和有高血压家族史是患妊娠期高血压的危险因素（P<0.05）。经过Logistic回归分析，年龄≥35岁、BMI≥28kg/m2和有高血压家族史是妊娠期并发高血压的危险因素（P<0.05）。结论孕妇应当积极控制体质量，注重早期检查，关注重点人群，对于预防妊娠高血压有重要的意义。
作者：王淑丽；杨晓英；封志琴；崔晨迪；齐月梅 刊期： 2014年第31期
目的：观察瑞舒伐他汀联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将108例不稳定型心绞痛患者随机分为试验组和对照组各54例。对照组患者采用常规治疗，试验组患者在常规治疗的基础上采用瑞舒伐他汀联合氯吡格雷治疗。比较2组治疗效果、心电图改善情况以及治疗前后心绞痛发作频率、硝酸甘油用量。结果试验组治疗效果和心电图改善均明显优于对照组，治疗后2组患者的心绞痛发作频率、硝酸甘油用量均较治疗前降低，且试验组降低幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论瑞舒伐他汀联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛能够减少心绞痛的发作频率，有效改善患者的症状，治疗效果显著，值得临床推广。
作者：许炯强；张文；牛冬静；陈娟；林荣；周如君 刊期： 2014年第31期
高血压是老年人常见的慢性疾病，是导致脑卒中、冠心病、糖尿病、慢性肾病、心肾功能衰竭及致残、致死的主要危险因素之一，严重影响老年人的身心健康和生活质量。我国高血压患者逐年增多，目前全国成人高血压患者约有1.6亿，老年人高血压的发病率占高血压患者的60%~70%，但知晓率和治疗率仅分别为44.7%和28.2%，控制率更低至8.1%。可见我国高血压的防治仍处于较低水平，积极防治高血压意义重大，社区管理任务艰巨。控制高血压有效的方法是社区预防与管理，患者要长期承担对自己所患疾病的自我管理任务［1］。现对老年高血压的防治及社区管理措施报道如下。
作者：刘明 刊期： 2014年第31期
目的：探讨罗哌卡因无痛分娩对母婴良好预后的佳浓度和剂量。方法2013年1月-2014年4月收治正常妊娠待分娩孕妇106例，随机分为A、B、C、D组各21例及E组22例，产前给予所有孕妇正常分娩指导、药物处置和密切监护及护理，分娩时采用罗哌卡因联合芬太尼腰硬联合阻滞无痛分娩，A组给予0.05%罗哌卡因10mg， B组给予0.1%罗哌卡因12mg，C组给予0.15%罗哌卡因12mg，D组给予0.20%罗哌卡因20mg，E组不给予罗哌卡因。观察各组VAS评分、分娩产程时长、缩宫素应用例数、产后出血量及分娩方式等。结果胎儿娩出后VAS评分随罗哌卡因剂量增加而降低，但C、D组评分相近，E组高。A~C组产程时长随剂量增加依次递减，但D组产程长于C组，E组短，但与C组差异无统计学意义（ P>0.05）。随着罗哌卡因剂量的增加各组缩宫素应用例数逐次增加，E组应用少。A~C组产后出血量随剂量增加而降低，但D组和E组出血量均大于C组。C组新生儿评分高，E组低，A、B、D组相近，差异无统计学意义（ P<0.05）。C组阴道分娩率高，分别与A、B、D组比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论无痛分娩孕妇应用0.15%罗哌卡因12mg对产妇及婴儿预后具有佳疗效。
作者：郭培英；王继红；杨芳；安娜 刊期： 2014年第31期
目的：探讨聚焦超声消融治疗子宫肌瘤临床疗效及对雌激素受体（ ER）、孕激素受体（ PR）表达水平的影响。方法收集2012年3月-2014年3月收治的子宫肌瘤患者78例，采用聚焦超声消融治疗，通过增强磁共振检查患者术后子宫肌瘤消融缩小体积和临床症状改善程度判断疗效。分别在患者治疗前后应用免疫组织化学法测定子宫肌瘤和正常子宫肌层组织中ER和PR表达水平，并进行比较。结果经聚焦超声消融治疗，患者经量增加、经期延长、痛经的治疗有效率分别为68.3%、69.1%、60.0%。治疗后肌瘤体积为（44.6±10.2）cm3低于治疗前的（130.8±26.4）cm2，差异有统计学意义（ P<0.05）。子宫肌瘤组织ER、PR在治疗后强阳性（+++）所占比例均低于治疗前，差异有统计学意义（ P<0.05）；但在治疗后弱阳性（+）、阳性（+ +）所占的比例与正常肌层比较差异无统计学意义（ P>0.05）。结论聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的临床疗效显著，可降低子宫肌瘤组织ER、PR表达水平。
作者：石改萍；贾卫静；南风艳；郝伟 刊期： 2014年第31期
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒（ VZV）引起的沿四周神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的急性炎性皮肤病，中医称为缠腰火龙、缠腰火丹，俗称蜘蛛疮、生蛇。其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，该病毒为嗜神经性病毒，主要侵犯感觉神经末梢，沿感觉神经支配区域出现，伴有明显神经痛和局部淋巴结肿痛。初次感染表现为水痘，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节，免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动，生长繁殖，沿周围神经波及皮肤，发生带状疱疹。严重者可出现病毒性脑炎，视力严重受损甚至失明，甚至死亡［1］。目前，合理的药物治疗和护理干预临床上是治疗带状疱疹的主要策略，现总结35例头部带状疱疹病例的护理体会，报道如下。
作者：惠小俊 刊期： 2014年第31期
糖尿病患者由于神经血管病变，导致下肢感觉异常，反应迟钝，供血不足而极易发生下肢溃疡，导致糖尿病足［1］。糖尿病足患者要积极治疗，通过补液、抗感染、活血化瘀、促进神经组织修复、局部换药、外敷、健康教育等治疗护理，足部感染得以控制，终痊愈，避免了截肢的危险。现将糖尿病足患者的护理体会报道如下。
作者：彭家华；李琳 刊期： 2014年第31期
目的：观察循证护理在临床患者护理中的应用效果。方法将100例患者随机分为观察组和对照组各50例，观察2组护理质量和患者满意度。结果经调查，观察组的护理质量在危重患者护理、基础护理、病房管理、护理文书方面和健康教育方面均显著优于对照组，患者的满意率为98%高于对照组的74%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在对临床患者的护理过程中应用循证护理，可显著地提高护理质量和患者的满意度，效果良好，值得推广。
作者：谢素霞 刊期： 2014年第31期
2011年12月-2012年12月我院采用He-Ne激光刺络治疗带状疱疹30例，取得较满意效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料30例带状疱疹患者均经皮肤专科诊断，男22例，女8例；年龄19~71岁；病程1d~1个月。病变发生颜面、胸、腰肋部，面部疼痛剧烈。西医采用抗病毒，中医采用清泄风火、清热利湿药物治疗，但治疗时间长，皮肤发热灼痛，严重时出血点、血泡。患者自愿要求He-Ne激光刺络治疗。
作者：董刚；田丽芹；朱书芳；何爱敏；徐贵芳 刊期： 2014年第31期
目的：对老年人常见的西药不良反应进行分析，探讨应采取的预防措施。方法选择该院2012年3月-2013年12月收治的住院期间发生的西药不良反应患者150例。对用药的类型、方式等进行分析，并对产生不良反应的原因进行分析。结果用药类型方面神经系列药物、抗菌药物、消化系统药物引起的不良反应较多。用药方式方面静脉注射方式引起的不良反应多。诱发老年人发生西药不良反应的原因主要有身体药动学和药理作用两个方面发生变化。结论老年人用药发生不良反应的情况较多，应在临床上加强用药指导，加强对联合用药的监督，有效地降低老年人不良反应的发生。
作者：邵云侠 刊期： 2014年第31期
目的：探讨血清可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）和C反应蛋白（CRP）与阿奇霉素治疗小儿肺炎临床效果的相关性。方法将100例小儿肺炎患者随机分为试验组和对照组各50例，并另选取身体健康儿童50例作为健康组。在化痰、止咳、吸氧等常规治疗措施基础上给予试验组患者阿奇霉素治疗，给予对照组红霉素治疗，观察比较2组疗效。检测健康组及治疗前后试验组和对照组血清sTREM-1、CRP浓度，比较分析两者浓度与小儿肺炎相关性。结果试验组治疗总有效率为96%高于对照组的80%，差异有统计学意义（ P<0.05）。试验组和对照组在治疗前血清sTREM-1和CRP浓度均高于健康组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；治疗后试验组血清sTREM-1和CRP浓度均低于对照组，差异均有统计学意义（ P <0.05）。结论阿奇霉素对小儿肺炎具有显著的临床疗效，血清sTREM-1和CRP浓度高低与小儿肺炎严重程度呈正相关。
作者：王霞；田丽霞；马宝红；高志光；白永霞 刊期： 2014年第31期
目的：研究乌司他丁用于微创手术治疗结直肠癌对患者免疫功能的影响。方法将该院采用微创手术治疗结直肠癌患者72例随机分为观察组和对照组各36例。观察组在麻醉前和术后5d静脉滴注乌司他丁和生理盐水；对照组静脉滴注等量的生理盐水。在麻醉前和术后第1、3、5天抽取2组患者的外周静脉血，检测2组患者的免疫功能。结果第1天2组患者 CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均下降，第3、5天2组 CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+均出现回升，观察组同时间点CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组（ P<0.05），2组同时间点CD8+无显著差异（ P>0.05）。结论乌司他丁能缩短T淋巴细胞亚群的恢复时间，有效改善微创手术后结直肠癌患者的免疫功能。
作者：高全生；赵智勇；张娜；张满凤；李向利 刊期： 2014年第31期
目的：评价安络化纤丸对干扰素/利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效的影响。方法将43例慢性丙型肝炎患者随机分为治疗组25例和对照组18例，治疗组给予安络化纤丸、重组人IFN α-2b和利巴韦林联合治疗，对照组给予重组人IFN α-2b和利巴韦林治疗。动态观察HCV RNA定量、丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、肝纤维化血清学指标、血常规、血糖、甲状腺功能等指标及不良反应。结果治疗组血清ALT及肝纤维化指标水平恢复均优于对照组（P<0.05），不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论安络化纤丸在护肝降酶，抗肝纤维化方面对干扰素/利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者具有良好的影响。
作者：杨曙辉；程德利 刊期： 2014年第31期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
