李俊芳
目的：分析2型糖尿病合并脑梗死患者的临床特点。方法选取糖尿病合并脑梗死患者54例作为A组和非糖尿病合并脑梗死患者54例作为B组，所有患者均运用综合治疗法进行治疗，A组在综合治疗的基础上采用胰岛素或口服降糖药以及控制饮食等疗法。比较2组患者的疗效。结果 B组患者的治疗总有效率为96．3％明显高于A组的83．3％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论2型糖尿病合并脑梗死具有致残率高的特点，对患者的血压、血糖以及血脂进行有效控制，可提高治疗效果。
作者：李海玲 刊期： 2014年第34期
目的：探讨血清可溶性髓系细胞触发受体－1（sTREM－1）水平与小儿肺炎的相关性。方法随机选取该院的84例肺炎患儿作为肺炎组，76例正常儿童作为对照组。观察肺炎患儿治疗前后sTREM－1水平和对照组sTREM－1水平。比较不同类型肺炎患儿病原体血清sTREM－1、CRP水平。结果入院时的肺炎患儿sTREM－1水平高于对照组（P＜0．05）。治疗1周后，病例组与对照组差异无统计学意义（P＞0．05）。肺炎患儿以细菌感染常见，且其血清sTREM－1水平高于非细菌感染者（P＜0．05）。细菌性肺炎患儿血清CRP水平明显高于其他组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论 sTREM－1水平与小儿肺炎有关，细菌感染、非细菌感染均能引起血清sTREM－1水平升高，但以细菌感染为主。 CRP用于患儿肺炎鉴别诊断时有一定的价值。
作者：王霞；田丽霞；马宝红；高志光；白永霞 刊期： 2014年第34期
目的：微生态制剂辅治非酒精性脂肪肝（ NAFLD）患者的临床效果，为此类患者选取佳治疗方法提供依据。方法选取医院2013年1月－2014年5月收治的NAFLD患者100例，所有患者在常规治疗的基础上给予复方丹参注射液治疗，另给予微生态制剂，即枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊治疗。观察治疗前后肝功能的变化情况，如血清天门冬氨酸转氨酶（ AST）、丙氨酸氨基转移酶（ ALT）等；比较治疗前后血脂指标，如血清总胆固醇（ TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）和三酰甘油（TG）水平。结果治疗后血清ALT、AST、TC、LDL－C及TG水平均低于治疗前，HDL－C水平高于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论微生态制剂枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊辅治NAFLD可显著肝功能及血脂指标，值得临床推广应用。
作者：刘士俊；张会敏；贾爱平；周计坤；路立飞 刊期： 2014年第34期
目的：探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除与开腹全子宫切除的临床疗效。方法将92例行子宫全切除术治疗的患者随机将其分为观察组和对照组各46例，对照组患者行开腹全子宫切除术治疗，观察组患者行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗，比较2组患者的手术时间、术后出血量、术后抗生素使用时间、住院时间及并发症发生率。结果2组患者手术时间比较差异无统计学意义（P＞0．05），观察组患者术后出血量少于对照组，术后抗生素使用时间、住院时间均明显短于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除治疗可有效地促进患者术后恢复，缩短其住院时间及抗生素使用时间，减少并发症发生，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：高巧玲 刊期： 2014年第34期
目的：观察颌面部软组织损伤合并腮腺损伤的治疗效果。方法收集颌面部软组织损伤合并腮腺损伤患者74例，根据损伤的新鲜程度选择不同治疗方法，对临床治疗效果进行观察。结果40例急性损伤患者均痊愈，术后未出现腮腺导管瘘、腮瘘，患者均在术后9～12月内恢复正常；34例陈旧性损伤患者中，导管瘘及腮腺腺体瘘患者均痊愈，其中神经移植及面神经吻合患者3例。结论明确颌面部软组织损伤合并腮腺损伤患者的损伤类型，并尽早处理，有助于减少并发症发生，促进患者早日康复。
作者：朱军 刊期： 2014年第34期
中毒性痢疾发病突然，发展迅速，变化快，可因循环衰竭，脑水肿而致命［1］。由于整个抢救治疗过程中，我体会到争分夺秒，严密观察病情、精心细致的护理对本病的抢救起着重要的作用。
作者：李群英 刊期： 2014年第34期
目的：观察他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的治疗效果。方法将120例慢性心力衰竭患者随机分为A组和B组各60例。 B组进行常规慢性心力衰竭标准治疗，A组在常规心力衰竭标准治疗的基础上合理配以普伐他汀治疗。观察2组治疗效果。结果治疗前2组心功能差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后使用他汀类药的A组相比常规治疗的B组治疗效果有明显的改善，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论他汀类药物能有效改善慢性心力衰竭患者的心功能。在临床治疗过程中，要不断探索观察他汀类药物对患者的临床效果，注意用药剂量，以提高他汀类药物对心力衰竭的疗效。
作者：卢秋平 刊期： 2014年第34期
为了对急性等容血液稀释自体输血的护理方法进行探讨，本文主要选择2010年3月－2012年3月在本院进行治疗的择期手术患者22例，对其进行急性等容血液稀释和自体输血，术中和术后对患者在采血及自体输血过程中的病情变化情况进行严密的观察，并及时做出相应的处理，具体临床护理方法研究报道如下。
作者：莫伟萍 刊期： 2014年第34期
目的：观察中药方剂消骨痛汤对骨关节炎（OA）大鼠模型中软骨和滑膜中转化生长因子β1（TGFβ1）和骨形成蛋白2（BMP2）的表达。方法将40只Wistar大鼠随机分为4组，每组10只。正常对照组不予干预，其余3组采用膝关节腔内注射木瓜蛋白酶的方法建立骨关节炎大鼠模型，造模2周后开始给药，分别给予生理盐水（模型组）、双氯芬酸钠（西药组）和中药消骨痛汤（中药组），灌胃8周后取软骨及滑膜标本。用免疫组化方法检测TGFβ1和BMP2在软骨和滑膜中的蛋白表达。结果模型组和西药组软骨、滑膜中TGFβ1、BMP2水平低于中药组和正常组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。中药组和正常组TGFβ1和BMP2水平差异无统计学意义（P＞0．05）。结论消骨痛汤能上调OA大鼠软骨和滑膜中TGFβ1和BMP2的蛋白表达。
作者：郝亚明；胡永红 刊期： 2014年第34期
目的：探讨血清肿瘤坏死因子（ TNF）、同型半胱氨酸（ HCY）、睾酮（ T）及垂体泌乳素（ PRL）水平与子宫癌术后转移的相关性。方法将226例子宫癌术后患者根据术后有无发生转移情况分为观察组（术后转移）110例和对照组（术后非转移）116例，应用化学发光免疫分析法和循环酶法检测2组血清TNF、HCY、T及PRL的水平，并进行比较。结果观察组血清HCY、T及PRL的水平均显著高于对照组（P＜0．05），而TNF的水平低于对照组（P＜0．05）。结论血清TNF、HCY、T及PRL的水平与子宫癌术后转移有着密切的关系，对其进行早期检测具有重要的临床价值。
作者：吴艳霞；苗蕊；李冬秀；王红娟；邢慧敏 刊期： 2014年第34期
目的：探讨分析产程图在活跃期的起点角度。方法回顾性分析该院妇产科接收的130例产妇的产程图，分析产程图活跃期起点角度与分娩方式、宫颈扩张率等方面的关系。结果通过分析产程图发现，产程图活跃期起点角度与产妇的分娩方式、宫颈扩张率及活跃期时间等存在着密切关系。结论产程图活跃期起点角度，对于产妇的分娩具有重要的临床参考价值。
作者：施美萍；闵玉梅 刊期： 2014年第34期
目的：探讨妊娠期高血压症（ HDP）对胎儿脐带血N末端B型钠尿肽原（ NT－proBNP）的影响。方法选取80例HDP孕妇作为HDP组，其中轻度HDP孕妇53例，中重度HDP孕妇27例，另选取该院同时期住院的健康孕妇100例作为对照组。采用电化学发光免疫分析（ ECLIA）法对胎儿脐带血中NT－proBNP的含量进行测量，比较HDP组与对照组以及轻度与中重度HDP产妇胎儿的脐动、静脉血NT－proBNP浓度。结果 HDP组胎儿脐动、静脉血NT－proBNP的浓度均高于对照组（P＜0．05）。中重度HDP组胎儿的脐动、静脉血NT－proBNP均明显高于轻度HDP组（ P＜0．05）。结论 HDP会引起胎儿血中NT－proBNP升高，NT－proBNP升高提示胎儿的心功能受到损害。
作者：王淑丽；杨晓英；封志琴；崔晨迪；齐月梅 刊期： 2014年第34期
目的：探讨血清降钙素原（ PCT）、心肌肌钙蛋白I（ cTnI）水平与感染性心内膜炎（ IE）及治疗的相关性及意义。方法观察组在给予吸氧、强心、利尿、纠正水及电解质平衡等常规治疗的基础上，另给予抗生素达托霉素6mg／kg静脉注射，观察治疗效果。检测106例感染性心内膜炎患者治疗前血清PCT及cTnI水平，并与53例健康者进行比较；另比较IE患者治疗前、后血清PCT及cTnI水平。结果观察组治疗前血清PCT及cTnI水平均显著高于对照组（P＜0．05），治疗后血清PCT及cTnI水平均显著低于治疗前（P＜0．05）；其治疗总有效率为75．47％。结论血清PCT及cTnI水平与IE及其治疗有着密切的联系，早期检测血清PCT及cTnI有助于IE的诊断，且对IE的治疗有重要的指导意义。
作者：丛培学；刘金艳；韩英杰；刘宏伟 刊期： 2014年第34期
患者，男，42岁，因双下肢无力40d，于2010年10月8日就诊于我院神经内科。患者于就诊前40 d无明确诱因出现双下肢无力，以右侧为重，自觉行走距离较前缩短，双下肢活动不灵活，但蹲位尚能站起；双上肢力量无变化，梳头、穿衣服以及提起日常生活当中一般物品不受影响；尚能坚持上班。后症状进行性加重，于就诊前半月平地行走仅能坚持200米，蹲位起立时需双手支撑，同时出现双下肢持续性麻木，大便干燥（每3～5天1次），小便次数增多（每天10多次），“憋不住尿”，不能坚持上班。曾于我院骨科门诊就诊，行腰椎CT检查报告L4～5、L5～S1椎间盘向左突出，骨盆X光片未见异常，考虑腰椎间盘突出症，嘱患者卧床休息。但患者遵医嘱休息后症状无好转。既往患者自幼构音欠清，轻度口吃，双上肢时有震颤。
作者：杜金明；赵宝宏；李宗辉；孙大宝 刊期： 2014年第34期
结肠癌老年患者在结肠癌患者中占有一定比例，临床治疗以手术为主，老年患者由于身体状况较差，机体脏器代谢机能缓慢，应激免疫能力降低，而且多伴有其他慢性疾病，手术危险性较高，易出现术后并发症，增加手术病死率［1］。充分做好结肠癌老年患者术后护理，控制并发症的发生，才能确保患者顺利度过手术修复期，早日康复。对本院2012年2月－2013年2月收治的确诊为结肠癌老年患者（＞60岁）17例，均采用外科手术治疗，现将术后护理情况总结报道如下。
作者：李洪燕 刊期： 2014年第34期
目的：探讨胼胝体梗死的临床特点、影像学改变及临床诊断。方法收集2009－2013年间住院的胼胝体梗死患者28例，对其临床资料进行分析。结果所有患者中合并高血压19例，合并糖尿病9例，二者均合并5例，合并高脂血症17例。颈部血管彩超显示颈动脉和（或）椎动脉硬化24例。临床症状有偏瘫、言语障碍、情感障碍、认知障碍、小便障碍、失用等。 MRI表现胼胝体膝部病变6例，体部病变10例，压部病变8例，膝部合并体部2例，膝部合并压部病变1例，体部、膝部、压部均受累1例。 MRA证实有颅内血管狭窄或闭塞11例，预后基本痊愈18例（64．3％），显著进步9例（32．1％），无变化1例（3．6％）。结论胼胝体梗死临床少见，临床表现复杂多变，病因为脑动脉硬化基础上的血流动力学改变。
作者：韩骐 刊期： 2014年第34期
为提高医院制剂室实习带教水平和质量，应将加强带教老师的管理和提高实习生的带教质量惯穿于整个带教管理工作中，采用新的教育理念带教，传授知识，培养学生实践能力、科研意识及科研能力，促进学生全面素质提高，以培养新时期得到社会认可的新型创新和应用型高级人才。
作者：徐雪荣；王智颖；王伟 刊期： 2014年第34期
目的：观察马来酸曲美布汀联合谷维素治疗肠易激综合征的临床效果。方法将66例肠易激综合征患者随机分为治疗组和对照组各33例。对照组患者采用马来酸曲美布汀治疗，治疗组患者采用马来酸曲美布汀联合谷维素治疗，对2组患者的治疗效果进行观察对比。结果治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论对肠易激综合征患者采用马来酸曲美布汀联合谷维素进行治疗，能有效提高临床疗效，降低不良反应发生率，值得临床推广。
作者：吴玉叶 刊期： 2014年第34期
目的：探讨学校和家庭控烟环境受健康促进学校干预模式的影响。方法选取A校669例中学生，分析控烟措施与学生控烟环境、家庭辐射效果及父母对学生控烟参与积极性的影响。结果干预后控烟环境得到明显改善，家长自愿参与控烟比例明显上升，与干预前有统计学意义（ P＜0．05）。结论受健康促进学校干预模式明显改善吸烟相关学校环境，而且可以辐射至学生家庭，提高了家长参与控烟积极性。
作者：刘雪芹 刊期： 2014年第34期
目的：探讨血清人免疫抑制酸性蛋白（ IPA）、C－反应蛋白（ CRP）水平在阑尾炎治疗前和治疗后的变化。方法2013年1月－2014年7月该院收治108例阑尾炎患者，分别检测108例患者治疗前和治疗后第2、5、15天IPA和CRP的水平。结果阑尾炎治疗后第2、5天IPA水平和CRP水平均明显高于治疗前，差异有统计学意义（ P＜0．05）。阑尾炎治疗后第15天IPA水平和CRP水平均显著性低于治疗前，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论阑尾炎患者血清IAP、CRP水平可作为临床诊断阑尾炎的辅助检查及阑尾炎治疗后的监测指标。
作者：刘彬；杨守臣；宋伟；杨乐 刊期： 2014年第34期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
