张松枝；吴国华
目的 比较乙酰螺旋霉素片剂和胶囊剂的体外抗菌作用.方法 将乙酰螺旋霉素随机分为片剂组和胶囊组,2组均进行药物体外抗菌实验,测定其对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌及绿脓杆菌的小抑菌浓度(MIC)和小杀菌浓度(MBC),对2组的抗菌作用进行比较.结果 片剂组MIC及MBC值均高于胶囊组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 乙酰螺旋霉素片剂抗菌效果优于胶囊剂,可将片剂作为抗菌作用的佳剂型.
作者：赵龄 刊期： 2013年第01期
异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,人工流产、药物流产及相应盆腔炎性反应的增加均可导致异位妊娠发病率的增加[1].近年来,随着快速而敏感的血人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测和阴道B型超声检查的应用使异位妊娠患者得到早期诊断,这为非手术治疗的期待疗法创造了条件.我院采用期待疗法治疗早期异位妊娠患者25例,取得较满意效果,现报道如下.
作者：吴亚丽 刊期： 2013年第01期
患者,女,28岁.因停经40+周,阴道少量流液0.5h于2012年5月27日入院.末次月经2011年8月17日,预产期2012年5月24日,孕1产0.孕期经过顺利,既往无特殊病史.查体:T 36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 100/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).神志清楚,精神好,面色粉红,心肺未见异常,双下肢无水肿.
作者：陈晓辉 刊期： 2013年第01期
护患沟通是护理人员与患者在疾病治疗过程中相互交流、提高治疗效果的一种人文护理模式[1].随着社会的发展,人们对护理水平要求的提高,尤其在儿科门诊,由于患儿语言组织能力相对较差,不能详细表述临床症状,加上患儿父母不能充分认识医师的治疗方案和患儿的疾病特点,给临床治疗带来了极大的困难.现将我院儿科门诊2011年3月收治的患儿68例的临床护理体会总结报道如下.
作者：杨彩虹 刊期： 2013年第01期
随着社会老龄化,老年高血压已成为当今社会主要的疾病.在我国,以高血压为原发病的心脑血管疾病已成为疾病死亡首位原因和国民健康的头号杀手[1].通过合理用药,提高患者服药依从性,可持续平稳地降压并减少并发症的发生.笔者现探讨老年高血压患者服药护理的研究进展,报道如下.
作者：易坚 刊期： 2013年第01期
目的 观察2种规格的硝酸咪康唑栓治疗白色念珠菌性阴道炎的不同效果.方法 将150例白色念珠菌性阴道炎患者随机分为研究组和对照组各75例.清洗外阴阴道后,研究组予400mg的硝酸咪康唑栓置入阴道后穹窿治疗,每天1枚,连用3d.对照组予200mg的硝酸咪康唑栓置入阴道后穹窿治疗,每天1枚,连用7d.比较2组治疗效果及复发率.结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),研究组复发率为10.67%明显高于对照组的2.67%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2种规格硝酸咪康唑栓均可用于治疗白色念珠菌性阴道炎,但每天200mg剂量治疗白色念珠菌性阴道炎复发率更低,值得临床推广应用.
作者：任俊 刊期： 2013年第01期
压疮,是指由于局部组织长期受压,引起血液循环障碍,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致局部组织溃烂和坏死.压疮在医院的发生率为3%～14%[1],压疮发生率是评价护理质量的主要指标之一,尤其是内科,如老龄化、晚期癌症恶病质、癌性疼痛拒绝翻身,急性期大量脑出血需严格限制翻身等,用现有的护理手段难以预防压疮的发生,造成难免压疮[2].压疮是临床内科护理工作的难点,压疮管理工作的好坏直接影响内科护理工作的质量.临床护理工作实践和相关文献显示:积极评估患者情况是预防压疮发生的关键[3].内科强调在患者入院时应立即进行压疮高危评估,并对高危患者进行重点的预防和积极主动的护理,做到班班交接、全员知晓,以有效地预防压疮的发生.
作者：王蕾；宁强华 刊期： 2013年第01期
随着社会的发展,医学模式由单纯的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,护理工作也必须从单纯的疾病护理向系统的心身护理转变[1].内科疾病的病因复杂,有些疾病尚缺乏特效治疗方法,正确的心理护理对患者康复日益重要.疾病治疗的成败与护理工作质量有密切关系,要提高医疗护理质量,除做好基础护理外,还必须注意患者的心理状态,了解和掌握患者的心理需要,消除各种不良心理因素,以取得患者的积极配合.因此,护理人员必须熟悉掌握内科患者的不同心理特点,以做好心理护理.
作者：高晓娟 刊期： 2013年第01期
患者,男,49岁.主因行为异常、语无伦次1周入院.入院精神检查:意识清,定向力可,接触合作,表情激动,思维缓漫,有言语性幻听,继发被害妄想,情感淡漠,智能可,自知力无.入院诊断:精神分裂症,高血压,糖尿病.既往3次因精神分裂症入院,经氯丙嗪、奋乃静等药物治疗后症状缓解出院.出院后维持氟奋乃静癸酸酯注射液25mg肌内注射,每2周1次;氯丙嗪200mg肌内注射,每天1次,症状有所缓解,无不良反应.既往糖尿病史12年,口服格列齐特治疗,服药不规则,平时亦未监测血糖;高血压病史12年,口服依那普利降压治疗,平时未监测血压;左足第一、二趾因糖尿病足已截除;无脑外伤及癫痫史.
作者：方永修 刊期： 2013年第01期
空肠营养支持疗法由于符合胃肠道的结构和生理功能,且并发症少,费用低,广泛应用于临床.我科对20例患者采用空肠造瘘营养支持疗法,取得较满意的效果,现将护理体会总结如下.
作者：韩红丽 刊期： 2013年第01期
目的 分析该院抗肿瘤药物不良反应情况,为临床合理用药提供参考.方法 分析65例抗肿瘤药物不良反应患者的性别、年龄分布、给药途径、引起ADR的抗肿瘤药物种类、代表药物及不良反应累计的器官或系统情况.结果 65例ADR中,男24例(36.92%),女41例(63.08%);年龄23～89岁,其中以50～59岁年龄段和60～89岁年龄段发病率较高.静脉注射给药62例(95.38%)是易引起ADR的途径.易引起ADR的抗肿瘤药物为辅助治疗类7种,22例(32.85%);植物来源类1种,11例(16.92%);中成药4种,16类(24.62%).ADR易累及的器官系统前3位为神经系统损害31例(47.69%),消化系统27例(41.54%),皮肤及附件损害28例(43.08%).结论 临床药师应重点关注肿瘤患者用药不良反应的临床表现.通过加强临床药师对抗肿瘤药用药过程的观察和监护,减少不良反应的发生及其减轻造成的损害,促进合理用药.
作者：谢冬梅；王群 刊期： 2013年第01期
目的 探讨周围型小肺癌低场强MRI表现与P53蛋白表达的关系及其对疾病的诊断价值.方法 采用GE磁共振成像机进行MRI检查,采用ABC法检测P53蛋白,分析经病理证实的40例周围型小肺癌患者的MRI表现及肿瘤内P53表达之间的关系及其对疾病诊断的价值.结果 MRI表现为肺野内呈圆形、类圆形或椭圆形肿块影,病灶直径1.0～3.0(2.2±0.4)cm.其中边缘有小分叶者30例(75.00%)、边缘毛糙者33例(82.50%),16例(40.00%)可见小毛刺.T1加权像一般表现为骨骼肌样信号或略高,T2加权像中呈明显高信号.40例患者P53阳性表达28例(70.00%).30例有小分叶者P53阳性表达25例(83.33%),10例无小分叶者P53阳性表达3例(30.00%),两者差异有统计学意义(P＜0.05).16例有小毛刺者P53阳性表达14例(87.50%),24例无小毛刺者P53阳性表达14例(58.33%),两者差异有统计学意义(P＜0.05).20例有淋巴结转移者P53阳性表达18例(90.00%),20例无淋巴结转移者P53阳性表达10例(50.00%),两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MRI具有良好的软组织分辨力,在显示特殊部位的周围型小肺癌,及其邻近结构受侵方面具有一定的优势;同时,周围型小肺癌MRI征象和信号与肿瘤组织内P53蛋白表达可能存在一定的相关性,尚待进一步探讨.
作者：许月坤 刊期： 2013年第01期
中药房是每个医院必设的科室,是患者与医院交流的重要服务平台.中药房管理工作与患者的健康甚至生命息息相关,因此中药房管理工作不单对工作人员的职业道德和业务水平提出要求,通过规范化、科学化的管理确保患者安全、有效、经济的用药,才是中药房工作的终目的.本文针对我院中药房实施的规范化管理工作展开论述,通过在中药房实施规范化管理,健全了规章制度,加强了新技术运用,提高了业务水平,使中药房管理规范化、科学化,管理水平、工作效率得以提高.
作者：戴雪荣；梁妙莲 刊期： 2013年第01期
股骨头缺血性坏死是临床上的常见病、多发病,治疗较棘手,随着股骨头缺血性坏死的发病机理、病理、生理的研究不断深入,治疗方法逐渐增多.我院2007年6月-2010年3月收治股骨头缺血性坏死患者18例,均采用动脉插管灌注血管扩张药、溶栓药联合患肢股骨头钻孔减压术等综合治疗,取得较好疗效,现报道如下.
作者：邓波；郭作先；彭家英 刊期： 2013年第01期
随着医疗体制改革,大病进医院,小病进社区,社区医院提供基本医疗服务,健康教育也是其工作的主要内容.2011年1月-2012年1月我社区医院液疗科共为984位患者实施了输液治疗及健康教育,内容为常见病、多发病、社区慢性病的治疗、护理、自我保健、预防等知识,目的在于使患者能更好地认识疾病相关因素,改变不良生活习惯和行为方式,从而提高患者的健康意识.同时,健康教育也是人性化服务的一种体现,实施健康教育也促进了社区医院医护人员与社区居民的医患关系,提高了我社区医院的形象与声誉,现将工作体会报道如下.
作者：谢利华 刊期： 2013年第01期
医疗护理是高风险的行业.随着患者法律意识、维权观念的增强,护理安全愈来愈受到重视.护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能的损害、障碍、缺陷或死亡[1].加强安全管理,提高服务质量,将有利于减少医疗纠纷.现将心血管内科护理工作中的不安全因素及防范对策介绍如下.
作者：龙姝伶 刊期： 2013年第01期
患者,男,83岁.因间断性胸闷、气短10余年,加重伴发热、咳嗽咯痰3d于2012年5月21日来我院就诊.入院查体:T 38.5℃,P 95次/min,BP 140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).急性面容,端坐呼吸,咽部充血明显,扁桃体Ⅰ度肿大.颈静脉怒张,双肺语颤及语音共振减弱,叩诊呈浊音,双肺呼吸音减低.可闻及期前收缩3～4个/min.心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音.肝颈静脉回流征阳性.双下肢中度可凹陷性水肿.病理反射未引出.余检查无异常.急查血常规示:白细胞11.35×109/L、中性粒细胞计数0.797;淋巴细胞0.127,C-反应蛋白171.6mg/L,降钙素原4.74ng/ml(正常＜0.05ng/ml).
作者：古丽巴哈尔；李兴辉；唐海峰 刊期： 2013年第01期
目的 探讨罗红霉素片干燥工艺的优化方法.方法 以颗粒的水分、干燥时间、粒度、休止角、含量、有关物质检测、生产收率等为考察指标,分析沸腾干燥制粒在罗红霉素片生产中的可行性.结果 在达到要求水分后,沸腾干燥的堆密度休止角、片子硬度及脆碎度、有关物质均符合要求,但沸腾干燥法干燥时间、颗粒含量、片子溶出度优于传统烘箱干燥.结论 沸腾干燥法效率优于烘箱干燥法,适合用于罗红霉素片的大批量生产.
作者：于林怡；张志刚；唐建涛；安青松 刊期： 2013年第01期
目的 观察参连愈疡汤联合奥美拉唑治疗幽门螺旋杆菌(Hp)相关性消化性溃疡的效果.方法 将89例胃溃疡和十二指肠溃疡患者随机分为治疗组45例和对照组44例.治疗组予以参连愈疡汤加减联合奥美拉唑治疗,对照组使用奥美拉唑联合克拉霉素和甲硝唑治疗,疗程均为5周.观察对比2组临床疗效及主要症状改善情况、溃疡愈合情况、Hp根除率、不良反应等.结果 治疗组治愈率、上腹痛缓解总有效率、溃疡治愈率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 参连愈疡汤联合奥美拉唑治疗Hp相关性消化性溃疡疗效较好,不良反应少,依从性好,同时避免了抗菌药物滥用,减少细菌耐药发生,值得进一步研究和推广.
作者：陈伟强；韩义强；李素娟 刊期： 2013年第01期
目的 观察2种不同医疗器械清洗方法的清洁效果.方法 将370件手术器械根据器械的种类随机分为观察组和对照组各185件.2组手术器械均进行流水冲洗预处理,观察组先采用1:270的多酶清洗剂浸泡5～10min,再用自动清洗消毒器进行清洗、消毒;对照组直接用自动清洗机进行清洗.监测2组清洗效果.结果 观察组器械表面、关节轴和齿槽的污渍清洗效果阳性率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 先用多酶清洗剂浸泡后再进行器械清洗的效果较好,值得临床推广应用.
作者：李琼 刊期： 2013年第01期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
