马艳书；周爱玲；赵金荣；李金凤；刘树刚；王海波；高丽彩
临床护理路径是患者在住院期间的护理模式,是针对特定群体,以时间为横轴,以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴,制成的一个日程计划表,对何时该做哪项检查、治疗及护理和病情达到何种程度、何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录[1].护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医师指示后才为患者实施治疗护理,而是有计划、有预见性地进行护理工作.患者亦可了解自己的护理计划目标,主动参与护理过程,增强患者的自我护理意识和能力,达到佳护理效果,护患双方相互促进,形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式.我院对进入临床路径的患者制定了<患者版临床路径告知单>,患者住院后,由护士对患者及其家属进行宣教,<患者版临床路径告知单>介绍医师、护士及患者家属当天需做的具体检查、治疗及相应的配合工作,这不仅体现了对患者知情权的尊重,也便于患者更好地配合医护的工作,还可从患者的角度对医疗质量进行监督.
作者：任胜巧；路静 刊期： 2013年第01期
血液透析疗法是治疗急、慢性肾功能衰竭和药物、毒物中毒的有效治疗方法之一,自体动静脉内瘘(AVF)则是维持透析患者生命为理想、为常见的透析血管通路,也是维持血液透析患者安全的血管通路,被认为是血液透析患者的生命线,它有足够血流量,并发症少,可供长期反复使用.所以保护好透析患者的AVF,延长其使用寿命是血液透析室护士的职责.现将我科的护理体会报道如下.
作者：林象云 刊期： 2013年第01期
目的 探讨清开灵注射液联合针灸疗法辅治急性中风的临床效果.方法 将急性中风患者80例随机分为观察组和对照组各40例.对照组行常规西药治疗,观察组在常规治疗基础上每日加用清开灵注射液联合针灸疗法治疗.比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为90.0%高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在西药常规治疗的基础上,加用清开灵注射液联合针灸疗法治疗急性中风,可显著提高临床效果,降低病残率及病死率,改善患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：谭中元 刊期： 2013年第01期
目的 分析2011年玉林市孕妇18-三体综合征筛查状况,为18-三体综合征的防治提供资料.方法 对玉林市7县市区孕妇18-三体综合征资料进行回顾性分析.结果 2011年玉林市自愿接受18-三体综合征筛查孕妇18 580例,筛查阳性36例,筛查阳性率为1.94‰.其中北流市自愿接受18-三体综合征筛查孕妇1714例,筛查阳性5例,筛查阳性率为2.92‰;玉州区5081例,筛查阳性31例,筛查阳性率为6.10‰;容县8844例、博白县654例、兴业县992例、陆川县331例及福绵区964例,均无阳性例数.结论 对孕妇进行18-三体综合征筛查是减少缺陷儿活产、提高人口素质的经济有效方法.
作者：黎秋波；秦小莲；李群珍；张宁；何娟；覃清华 刊期： 2013年第01期
目的 探讨外用溃疡散辅治Ⅱ度压疮的临床效果.方法 将Ⅱ度压疮患者42例随机分为观察组和对照组各21例.观察组清洁创口后,外涂溃疡散治疗;对照组清洁创口后外涂红汞,渗液较多时外涂血竭粉治疗.观察2组临床疗效及治愈时间.结果 观察组治愈率高于对照组,治愈时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 外用溃疡散辅治Ⅱ度压疮操作简单、安全、费用低,疗效较满意,患者依从性高,值得临床推广应用.
作者：吴藤清 刊期： 2013年第01期
目的 观察利多卡因不同途径给药用于人工流产止痛的临床效果.方法 将360例要求行人工流产术的患者随机分为A、B、C 3组,每组120例.A组采用2%利多卡因宫腔注射镇痛,B组采用2%利多卡因宫颈注射镇痛,C组术前不用任何止痛方法.对比3组镇痛效果、宫颈松弛程度、全身反应情况、术后2min自动离床率、平均手术时间及平均出血量.结果 A组镇痛总有效率为95.0%高于B组的85.0%及C组的5.0%(P＜0.05);A组、B组6号吸管通过率分别为100.0%和92.5%,均高于C组的13.3%(P＜0.05);A组全身反应总反应率为8.3%低于B组的20.8%和C组的65.0%(P＜0.05);A组术后2min离床率为100.0%高于B组的91.7%和C组的51.7%,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组平均手术时间及平均手术出血量比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 利多卡因宫腔注射用于人工流产术后镇痛效果较满意,全身反应低,且不增加手术出血量,操作方便,值得临床推广应用.
作者：李素琼 刊期： 2013年第01期
空肠营养支持疗法由于符合胃肠道的结构和生理功能,且并发症少,费用低,广泛应用于临床.我科对20例患者采用空肠造瘘营养支持疗法,取得较满意的效果,现将护理体会总结如下.
作者：韩红丽 刊期： 2013年第01期
围绝经期功能失调性子宫出血(DUB)临床常表现为月经量过多、不规则出血.DUB是妇产科较为难治的疾病之一,目前临床治疗方法主要有刮宫止血、性激素调节、止血药物、中医药及手术切除子宫止血等.随着米非司酮作用机制研究的不断深入,其在妇产科等临床专科中的应用越来越广[1].笔者现应用米非司酮治疗DUB取得较满意效果,报道如下.
作者：刘海燕 刊期： 2013年第01期
强直性脊柱炎是一种关节和骨骼慢性炎性反应性疾病,临床表现为脊柱疼痛和进行性僵硬,周围关节特别是大关节常受累.如不进行积极的治疗和合理的锻炼,患者的生活和工作均会受到影响[1].选择2007年5月-2009年1月我科收治的强直性脊柱炎患者25例经注射用英夫利西单抗治疗,取得较满意效果,现将治疗护理体会报道如下.
作者：张小莲；蔡于梅；赵艳；薛彬；郑甜 刊期： 2013年第01期
护患沟通是护理人员与患者在疾病治疗过程中相互交流、提高治疗效果的一种人文护理模式[1].随着社会的发展,人们对护理水平要求的提高,尤其在儿科门诊,由于患儿语言组织能力相对较差,不能详细表述临床症状,加上患儿父母不能充分认识医师的治疗方案和患儿的疾病特点,给临床治疗带来了极大的困难.现将我院儿科门诊2011年3月收治的患儿68例的临床护理体会总结报道如下.
作者：杨彩虹 刊期： 2013年第01期
目的 观察利培酮联合丙戊酸钠治疗伴有冲动和攻击行为的精神分裂症患者的临床效果.方法 将68例伴有冲动和攻击行为的精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各34例.观察组给予利培酮联合丙戊酸钠治疗,对照组单用利培酮治疗,疗程均为6周.6周时比较2组治疗前后阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评分、修订版外显攻击行为量表(MOAS)评分及药物不良反应.结果 2组治疗后PANSS总分、阳性因子分、阴性因子分及一般精神病理评分均较治疗前明显降低(P＜0.05);且观察组第2、4、6周末PANSS总分、阳性因子分及一般精神病理评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后第4、6周末阴性因子分均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后MOAS评分均较治疗前明显下降,且观察组下降较对照组明显,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 利培酮联合丙戊酸钠治疗精神分裂症患者的冲动和攻击行为疗效较好,安全性高,值得临床推广应用.
作者：王慢利；蒋特成 刊期： 2013年第01期
随着医学科学的发展和现代医学模式的转变,心身医学日益受到临床各学科的重视.产褥期抑郁症是产褥期精神综合征中常见的一种类型,它严重影响产妇的心身健康及新生儿的情绪、智力发育和行为发育.本文对我院500例产妇进行产后访视,其中出现产后抑郁症75例,发病率为15%,现对产后抑郁症的病因、临床表现、影响结果进行分析.
作者：马艳书；周爱玲；赵金荣；李金凤；刘树刚；王海波；高丽彩 刊期： 2013年第01期
目的 探讨腹部手术切口裂开的原因及护理对策.方法 我院普外科行剖腹手术患者5000例,发生术后切口裂开患者140例,探讨其影响因素及护理对策.结果 经积极护理,均治愈出院.诱发切口裂开的危险因素主要是高龄、合并糖尿病、营养不良、切口感染、术后激素应用过多,而与患者的性别、手术类型、原发病类型及切口位置等因素无关.结论 护理人员需不断转变自己的观念,提高自己的整体素质,以更好地为患者服务.
作者：何蓉 刊期： 2013年第01期
目的 对比分析丙泊酚、曲马多、利多卡因3种镇痛方法应用于人工流产的效果.方法 将240例要求行人工流产的患者随机分为A、B、C 3组,每组80例.A组采用丙泊酚复合芬太尼静脉注射镇痛,B组采用曲马多静脉滴注镇痛;C组采用利多卡因宫颈注射镇痛.观察对比3组镇痛效果、宫颈松弛度、出血量、人工流产综合征及不良反应.结果 A组镇痛总有效率为100.00%优于B组(86.25%)、C组(73.75%)(P＜0.05);A组宫颈松弛情况(83.75%)优于B组(33.75%)、C组(17.50%)(P＜0.05);3组出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组人工流产综合征发生率优于B、C组,差异有统计学意义(P＜0.05).3组均未发生明显不良反应.结论 3种药物用于人工流产术均能达到一定的镇痛作用,其镇痛效果依次为丙泊酚加芬太尼、曲马多、利多卡因.丙泊酚可达到完全镇痛的效果.不同镇痛方法为育龄妇女提供了多项选择,可满足不同层次患者的需求,使人工流产术更人性化.
作者：汪静 刊期： 2013年第01期
痛经是指月经来临前或来潮时,下腹部痉挛式的疼痛,有时可伴头痛、恶心、心悸、腹泻等症状,可分为原发性痛经与继发性痛经2种[1].痛经需注意以下几点.
作者：康朝辉；赵金荣；李金凤；王海波；高丽彩；李秀娟 刊期： 2013年第01期
掌指骨骨折是手部常见的骨折,常因发生骨折畸形愈合、关节僵硬、肌腱粘连等影响手部功能[1].尤其是掌骨的粉碎性骨折,复位固定要求高,传统的非手术治疗不易达到解剖复位,易出现掌指关节、指间关节僵硬,影响手部功能.克氏针内固定有一定的局限性,易发生退针;微型钢板内固定手术费用高,手术中剥离多,易发生周围软组织粘连后遗症,且需再次手术取出钢板.我科自2010年2月-2011年8月应用微型外固定架治疗掌指骨骨折12例,术后辅助患手康复训练,取得较满意效果,现报道如下.
作者：王彤华 刊期： 2013年第01期
随着居民生活水平的不断提高,生活质量得到不断的改善,大众对健康的意识不断增强,对药品使用的安全性、有效性、合理性也日趋重视.因此,对医疗机构的服务质量和内容提出了更高的要求.临床药学服务是医院药学发展的趋势,其产生的巨大社会效益,对促进医疗机构的健康发展具有重大意义.笔者对目前县级医院药学工作模式和药师现状进行分析,探讨县级医院转变药学服务模式和药师职能的对策,现报道如下.
作者：向树华 刊期： 2013年第01期
幼儿病毒性心肌炎主要由柯萨奇、埃可、流感等病毒侵犯心肌,导致心肌细胞变性、坏死和间质性炎症,常表现为急性心力衰竭和心律失常,以学龄前及学龄儿童多见,好发于夏秋季.心律失常可作为诊断的重要临床依据.
作者：夏玉芳 刊期： 2013年第01期
随着医疗体制改革,大病进医院,小病进社区,社区医院提供基本医疗服务,健康教育也是其工作的主要内容.2011年1月-2012年1月我社区医院液疗科共为984位患者实施了输液治疗及健康教育,内容为常见病、多发病、社区慢性病的治疗、护理、自我保健、预防等知识,目的在于使患者能更好地认识疾病相关因素,改变不良生活习惯和行为方式,从而提高患者的健康意识.同时,健康教育也是人性化服务的一种体现,实施健康教育也促进了社区医院医护人员与社区居民的医患关系,提高了我社区医院的形象与声誉,现将工作体会报道如下.
作者：谢利华 刊期： 2013年第01期
肺癌是常见的恶性肿瘤,也是威胁人类生命严重的疾病之一.近年来高龄肺癌的发病率呈上升趋势,手术指征也有所扩大,但其手术难度较大,术后并发症发生率较高,因而对围术期护理提出了更高的要求.随着医学的发展和护理人员整体素质的提高,老年肺癌患者的术后护理日臻完善,护理质量也日益提高,对肺癌患者的术后恢复起到关键作用.在护理实践中笔者体会到,正确的评估、诊断、计划及实施将有效减少术后并发症的发生,降低病死率.我科2009年1月-2011年5月对老年肺癌患者59例进行手术治疗,现将围术期护理体会报道如下.
作者：邵微洁；吴琼君 刊期： 2013年第01期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
