胡天志
变应性咳嗽(AC)属于慢性咳嗽的一种类型,又属于变态反应性疾病[1].2009年中华医学会呼吸病学分会哮喘组在<咳嗽的诊断和治疗指南>中制订了AC的诊断标准,人们对此病的认识越来越深入.2010年9月-2012年12月我院应用三伏贴、苏黄止咳胶囊、酮替芬治疗AC患者30例,现报道如下.
作者：张趁意；郑慧娟 刊期： 2013年第25期
目的 观察阴式子宫切除术的临床疗效.方法 将100例需行子宫切除术的患者随机分为A组和B组各50例.A组行阴式子宫切除术,B组行开腹子宫切除术.观察2组手术时间、术中出血量、住院时间、术后排气时间及术后并发症情况.结果 A组手术时间、住院时间、术后排气时间均短于B组,术中出血量少于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组术后疼痛、阴道断端出血、脏器损伤发生率均低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 阴式子宫切除术是一种微创、简便、术后并发症发生率低的手术方法,值得临床推广应用.
作者：龚淑芬；唐晓红 刊期： 2013年第25期
患者,女,46岁,因持续性腹部钝痛,伴呕吐,肛门停止排便排气1d入院.既往体健,否认胃病史及不洁饮食史.1d前染发后出现头部瘙痒,全身多处出现皮疹,散在分布,大小不一,按压不退色.体检:P 108次/min,BP 100/60mm Hg,神清,全身散在小瘀点,尤以腹部多见;心肺(-),腹部饱满,软,全腹压痛,以脐周处明显,无反跳痛,未触及包块,全腹叩鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音弱.
作者：李金水；李静；王东升 刊期： 2013年第25期
为减少药房调配差错,降低患者用药风险,确保用药合理、安全、有效、经济,以发挥药物的治疗目的.我院对2012年药剂科药品调配差错进行统计和分析,现报道如下.
作者：舒燕燕；桂凌；亢晓彬；苏志清 刊期： 2013年第25期
目的 分析该院住院患者2010下半年和2011上半年抗菌药物用药强度及金额.方法 以药品通用名为基准,采用抗菌药物ATC/DDDIndex2011推荐的限定日剂量(DDD)并参考<中国药典>2010年版、<新编药物学>第16版及药品说明书中所示成人的药物平均日剂量作为用药频度(DDDs)分析的单位,以药品金额和消耗数量g为计量单位进行分析.结果 除呼吸内科外,其他科室2011年上半年抗菌药物与2010年下半年比较,均有不同程度的下降.该院2011上半年度抗菌药物销售总金额基本成下降趋势.结论 该院抗菌药物的使用情况有较明显的改善,医院仍需加强各项管理措施,保障抗菌药物的合理使用.
作者：杨书阁；何晓娟；张启慧；康乃娟 刊期： 2013年第25期
产后尿潴留是产妇产后8h因排尿功能障碍,部分或全部尿液不能从膀胱排出[1],从而影响子宫收缩,引起产妇产后阴道出血量增多[2]、血压下降的临床病症,是产科常见的并发症之一,严重者引起产妇休克,给患者带来极大的身体伤害和痛苦,也极大地影响母乳喂养成功率[3],同时也是产后泌尿系感染的重要原因.笔者分析产后尿潴留的护理方法,现报道如下.
作者：吕桂英 刊期： 2013年第25期
目的 分析该院慢性病门诊抗高血压药物的使用情况.方法 选取该院高血压门诊慢性病处方280张,分析应用降压药患者年龄分布,各类降压药用药频度(DDDs)排序及常用抗高血压药物DDDs及药物利用指数(DUI).结果 280张处方中,男性患者处方136张(48.57%),女性患者处方144张(51.43%).50～80岁患者229例,占患者总数的81.79%.高血压病患者降压药用药次数由高至低依次为钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂(β-RB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、利尿剂及α-受体阻滞剂(α-RB).常用抗高血压药物DDDs居前3位的为厄贝沙坦、氨氯地平(安内真)和替米沙坦.所有常用抗高血压药DUI均＜1.结论 该院慢性病门诊降血压药物的使用情况比较合理,应继续加强处方审查和药学监护,真正做到安全、有效、经济地合理用药.
作者：漆光畅 刊期： 2013年第25期
目的 观察麻仁丸治疗冠心病介入术后便秘的临床疗效.方法 将180例冠心病行介入治疗的患者随机分为治疗组和对照组各90例.治疗组予麻仁丸治疗,并予相应的心理护理;对照组予开塞露纳肛.观察2组临床疗效和不良反应情况.结果 治疗组总有效率为97.8%高于对照组的71.1%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组不良反应发生率为4.4%低于对照组的42.2%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 麻仁丸治疗冠心病介入术后便秘效果显著,经济安全,值得临床推广应用.
作者：苗木；刘迪；黄纳纳；许静；范晓艳 刊期： 2013年第25期
Pilon骨折是指胫骨远端累及关节面的骨折,常为胫骨下端粉碎性骨折,关节面压缩.胫骨下端软组织与骨骼紧密相连,可变空间小,血运差,是骨科较难处理的骨折之一.胫骨Pilon骨折多发于坠落伤、车祸等高能损伤,较其他骨折愈合优良率相对偏低.由于急性创伤,伤者以中青年为主,愈合期望高,易引起患者精神压力大,治疗配合较差.因此,对于欲行手术的患者,护理人员应根据其性别、年龄、创伤等不同情况做好术前、围术期、术后三个环节的护理,心理护理贯穿治疗全过程,术后做好康复护理至关重要,现将护理体会报道如下.
作者：谢健梅；黄礼花；常小璇；孙艳萍 刊期： 2013年第25期
目的 观察电解质紊乱对老年重症肺炎患者预后的影响.方法 选取56例老年重症肺炎患者作为重症组,据患者存活情况分为存活组30例和死亡组26例;同时选用同期收治的老年轻症肺炎患者30例作为轻症组.患者于入院初(即24h内)采肘静脉血检测血清钠、钾、钙、氯离子浓度.比较各组电解质紊乱情况.结果 死亡组钠水平低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);2组钾、钙、氯水平差异无统计学意义(P>0.05).重度组钠、钾、钙及氯水平均低于轻症组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年重症肺炎患者电解质紊乱发生率较高,影响患者的预后,特别是低钠血症与预后关系明显,因此,针对老年重症肺炎患者进行电解质水平监测及治疗,可提高临床疗效,改善预后.
作者：王春辉 刊期： 2013年第25期
随着社会生活水平的提高和疾病谱的改变,急性突发病症对人类的生命造成极大的威胁.重型颅脑损伤是临床常见的一种突发病症,且重型颅脑损伤致深昏迷(患者对痛刺激的反应完全丧失,双瞳散大,对光反应与角膜反射均消失,可有生命体征紊乱[1],患者病死率极高)患者的比例高达87%,给社会和家庭带来极大的负担.
作者：魏群 刊期： 2013年第25期
目的 分析该院门诊处方用药差错情况与干预措施.方法 对该院2011年2-10月及2012年2-10月的门诊处方用药差错情况进行调查分析,并于2011年11月开始采取科学合理地干预措施.观察干预前后用药差错的发生率.结果 干预前门诊处方用药差错按所占比例从高到低依次为用药品种错误、用药数量错误、用药规格错误、用药剂量错误等.干预后门诊处方用药差错发生率为0.10(21/20 000)低于干预前的0.27%(54/20 000),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 门诊处方用药差错会造成严重的不良影响,但通过科学有效地干预措施能显著减少用药差错的发生,保证患者用药安全,值得临床推广应用.
作者：杨杰凤 刊期： 2013年第25期
目的 探讨阴道炎五联检的临床应用价值.方法 收集2011年1-12月武进县中医医院门诊及体检患者290例白带标本进行阴道炎五联检测和常规镜检.比较2种方法 检测霉菌性阴道炎阳性率、滴虫性阴道炎阳性率和细菌性阴道炎(BV)阳性率.结果 阴道炎五联检测对霉菌和滴虫的检出率均高于常规镜检,但差异无统计学意义(P>0.05);阴道炎五联检测对BV的检出率明显高于常规检查,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阴道炎五联检测对BV的诊断更准确可靠,提高了阳性检出率,对临床治疗有较好的指导意义.
作者：吴吉 刊期： 2013年第25期
尘肺是指工农业生产过程中,长期吸入粉尘而发生的以肺组织纤维化为主的全身性疾病[1],每年由于尘肺病造成的经济损失约达200亿元人民币.目前尘肺病尚无特效治疗方法,但是可预防的,因此合理有效的预防是减少或避免尘肺病的基础[2].生产性粉尘是导致劳动者发病的惟一病因,遏制住生产性粉尘的危害则遏制了尘肺病的发生.
作者：苌翠粉；姚晓玲；杨会玲；张丙贵；王杰超 刊期： 2013年第25期
目的 观察双歧杆菌三联活菌散防治婴幼儿肺炎继发腹泻的疗效及安全性.方法 将160例肺炎继发腹泻患儿随机分为治疗组和对照组各80例.结果 治疗组总有效率为80.0%明显高于对照组的55.0%,差异有统计学意义(P<0.05).用药期间,2组均未出现明显不良反应.结论 双歧杆菌三联活菌散防治婴幼儿肺炎继发腹泻是一种安全、有效、不良反应小、恢复快的治疗方法,值得临床推广应用.
作者：童凤梅 刊期： 2013年第25期
目的 分析2005-2012年富宁县手足口病(HFMD)的流行病学特征.方法 选择2005年3月-2012年11月富宁县疾病预防控制中心实验室确诊的HFMD重症患者171例作为观察组,选择同期实验室检测核酸阳性的普通患者609例作为对照组.采集患儿咽拭子、肛拭子或疱疹液标本送至实验室待检;收集患儿性别、年龄、居住地等人口学资料,分析该地区HFMD的流行病学特征.结果 2组男性患者均多于女性患者;观察组1～岁年龄段发病率高(51.5%),＜3岁患儿占88.3%;对照组4～岁年龄段发病率高(32.3%),总体上以1～岁年龄段发病率高(28.2%);2组均以夏季发病率高,分别为61.4%和59.8%;观察组患者集中在北部地区(58.5%),对照组以中部地区发病率高(48.1%).结论 应积极开展HFMD危险因素相关调查,了解重症HFMD的流行病学特征,并采取针对性措施予以防治,以确保婴幼儿的健康和生命安全.
作者：徐文善 刊期： 2013年第25期
糖尿病足是糖尿病患者严重的并发症之一,是糖尿病患者因末梢神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多种因素引起的,临床主要表现为足部疼痛、皮肤深溃疡和肢端坏疽等症状[1].据报道,糖尿病患者中约15%有不同程度的足部溃疡,约1%的糖尿病患者被截肢,严重影响患者的生活质量.近年来国内采用中西结合、内外合治的方法治疗糖尿病足,在很大程度上减轻了患者的痛苦,降低了截肢率.其中护理对治疗起到了至关重要的作用.我科室对糖尿病足患者进行临床护理,现报道如下.
作者：向娟 刊期： 2013年第25期
目的 观察格列美脲联合预混胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)的治疗效果.方法 将80例门冬胰岛素30注射液治疗3个月血糖仍未达标[糖化血红蛋白(HbA1c)>7.0%]的T2DM患者随机分为治疗组44例和对照组36例.2组均给予胰岛素强化治疗,治疗组加用格列美脲.3个月后观察2组HbA1c达标率并比较2组HbA1c、体质量、医疗费用及胰岛素用量变化情况.结果 治疗3个月后治疗组HbA1c达标率为86.4%高于对照组的69.4%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗3个月后2组患者HbA1c水平低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组胰岛素用量少于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗前后医疗费用及体质量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 格列美脲联合预混胰岛素治疗T2MD,在无明显增加患者经济负担基础上有利于实现血糖控制达标,同时可节省外源性胰岛素用量,并不增加患者体质量,可作为T2DM使用胰岛素患者的参考用药.
作者：闫慧 刊期： 2013年第25期
目的 分析该院门诊不合理用药处方情况.方法 抽取该院2012年8月1日-2013年2月28日门诊西药处方314 014张.对其中不合理用药处方进行统计分析.结果 314 014张处方中不合理用药处方4325张(1.377%).包含抗菌药物处方29 140张,抗菌药物使用率为9.280%;抗菌药物应用不合理处方29张,占不合理用药处方的0.671%.不合理用药主要反映在配伍不合理、抗菌药物使用不当、用法用量不准确、重复给药、溶媒使用不当等方面.结论 医院加强药事管理的协调、监督作用和医师之间的交流合作,努力做到安全、有效、经济的使用药物.
作者：傅伟娟 刊期： 2013年第25期
目的 观察鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗喉返神经损伤的临床疗效.方法 将56例喉返神经损伤患者随机分为联合组和单纯组各28例.单纯组予甲钴胺避光静脉滴注治疗,联合组在对照组基础上予鼠神经生长因子肌内注射.观察2组喉镜检查结果 、临床症状评分及对药物的耐受情况.结果 联合组总有效率为92.9%高于对照组的64.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,联合组临床症状评分为(1.55±0.54)高于单纯组的(1.03±0.35)分,差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者均无严重不良反应发生,联合组出现局部疼痛3例,予对症处理均能耐受.结论 鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗喉返神经损伤具有协同作用,值得临床推广应用.
作者：刘晨；田家心 刊期： 2013年第25期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
