丁代英
目的 观察苯磺酸氨氯地平联合依普沙坦治疗中重度高血压的疗效.方法 连续纳入门诊中重度高血压患者180例,依据随机数字表法分为A、B两组.A 组联用苯磺酸氨氯地平5mg和依普沙坦600mg,1次/d;B组患者单用苯磺酸氨氯地平5mg,1次/d,均晨起顿服,治疗8周后根据血压水平进行疗效分析.结果 治疗8周后,A组显效37例,有效48例,无效5例;B组显效21例,有效40例,无效29例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 苯磺酸氨氯地平联合依普沙坦治疗高血压的降压效果较单用苯磺酸氨氯地平显著,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：张立娜；张明燕；陈东峰；张晶 刊期： 2013年第27期
药物是能影响机体生理、生化和病理过程,用以预防、治疗或诊断疾病的物质.抗菌药物是治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物[1].小儿处于生理和代谢过程迅速变化的阶段,对药物具有特殊的反应,我们应该根据小儿不同的生长发育阶段及不同的用药特点正确合理选择用药.
作者：臧传丽 刊期： 2013年第27期
目的 观察缬沙坦联合维拉帕米治疗原发性高血压并合并阵发性心房纤颤(房颤)的疗效.方法 选取我院2008年9月-2013年1月收治的住院高血压合并阵发性房颤患者98例.将患者随机分为两组,每组各49例.缬沙坦联合维拉帕米组患者口服缬沙坦80~160 mg/d和维拉帕米120~480 mg/d;缬沙坦组患者口服缬沙坦80~160 mg/d.治疗3、6、9个月,观察治疗前后左心房内径的大小、血压变化及房颤发作次数.结果 两组患者左心房内径与治疗前相比差异无统计学意义(P＞0.05),且治疗后两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);患者血压控制较为理想,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者房颤发作次数均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05),且缬沙坦联合维拉帕米组效果比缬沙坦组更好,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用缬沙坦可抑制高血压合并阵发性房颤患者的左心房扩大,减少房颤发作,联合维拉帕米使用效果更明显.
作者：古丽塞·努胡斯曼 刊期： 2013年第27期
目的 探讨低温血液透析降低患者低血压并发症方面的效果及护理.方法 从2010年4月开始,24例患者每星期血透2次,4h/次,采取随机双盲方式对患者进行低温血液透析(温度设置在35℃)与传统血液透析(温度设置在37℃),并且相互交替完成.观察患者血液透析不良反应与低血压的发生情况.结果 低温血液透析过程中低血压发生率比传统血液透析显著降低.结论 通过调低血透温度并结合积极护理,能有效减轻患者病痛,提高血透质量.
作者：吴婷 刊期： 2013年第27期
目的 观察金双歧联用思密达治疗小儿腹泻的疗效.方法 分别选取2011年1月-2013年1月以及2007年12月-2010年12月收治的腹泻患儿各100例,分别列为观察组与对照组,在基本治疗的基础上,分别采用金双歧联用思密达以及维生素B和乳酶生治疗,对比两组疗效.结果 两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 金双歧联用思密达治疗小儿腹泻临床效果显著,安全可靠,值得临床推广.
作者：马小艳；余霞辉；冷惠 刊期： 2013年第27期
目的 分析社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响.方法 选取2007年8月-2012年8月收治的糖尿病患者200例,分为护理组和对照组.护理组采用社区护理干预方式加强出院后的护理;对照组不行特殊护理.对两组患者均随访18个月,比较两组患者遵医行为效果和血糖控制情况.结果 在合理饮食、加强运动、自我血糖监测、用药依从、定期检查几项指标上,护理组遵医行为患者比率均明显更高;护理组患者血糖控制疗效优于对照组.结论 社区护理干预在糖尿病患者遵医行为中具有积极影响,值得推广应用.
作者：何琼 刊期： 2013年第27期
目的 观察温针灸治疗虚寒型膝骨关节炎的临床疗效,并探讨虚寒型膝骨关节炎的理想治疗方法和有效途径.方法 选取2010年6月-2012年6月来我科就诊的虚寒型膝骨关节炎患者130例,随机分成实验组和对照组,每组各65例.实验组给予温针灸方法治疗;对照组给予传统的针灸方法治疗.均治疗两个疗程,治疗期间密切观察临床效果,并及时做好记录.结果 实验组有效52例,无效13例;对照组有效39例,无效26例.两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗1个疗程后实验组康复12例,对照组为4例;治疗2个疗程后实验组康复29例,对照组为18例.两组康复率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用温针灸方法治疗虚寒型膝骨关节炎的疗效明显高于传统的针灸方法,此外值得注意的是,温针灸法治疗虚寒型膝骨关节炎能够显著提高患者的康复率.显然温针灸法与传统针灸相比能够更为有效治疗虚寒型膝骨关节炎,值得更进一步地探究和推广.
作者：边爱东 刊期： 2013年第27期
目的 观察老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的治疗效果.方法 选取我院2010年2月-2012年8月收治的老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者80例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 采用扩张血管药物对其治疗后,患者临床症状显著改善.结论 老年慢性肺源性心脏病患者若合并有高血压、糖尿病、陈旧性心肌梗死等病史时应考虑合并冠心病,应采用扩血管药物对其进行治疗.
作者：鄢龙轶 刊期： 2013年第27期
目的 探讨全身麻醉以及腰-硬联合麻醉对于老年创伤患者术后早期认知功能的影响.方法 选取我院收治的46例需要进行麻醉手术的患者,随机分为观察组(23例)和对照组(23例),对照组进行全身麻醉,观察组使用腰-硬联合麻醉,对比两组患者术前,术后12h、1d、3d认知功能障碍(POCD)发生率,并进行简易精神状态检查量表(MMSE)评分.结果 观察组术前MMSE评分为(25.6±2.4)分,术后12h MMSE评分为(24.9±2.3)分,出现术后认知功能障碍(POCD)3例,术后1d MMSE评分为(25.3±2.3)分,出现POCD 2例,术后3d MMSE评分为(25.5±2.6)分,出现POCD 0例;对照组术前MMSE评分为(25.4±2.1)分,术后12h MMSE评分为(24.1±2.7)分,出现POCD 12例,术后1d MMSE评分为(24.9±2.4)分,出现POCD 7例,术后3d MMSE评分为(25.2±2.6)分,出现POCD 3例.两组患者术后12h、1d、3d POCD发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不同时间MMSE评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全身麻醉对于老年创伤患者具有较为严重的早期认知功能损伤,运用腰-硬联合麻醉可以极大降低老年POCD的发生率.
作者：杜强 刊期： 2013年第27期
目的 观察大剂量氨溴索在重度急性发期支气管哮喘患者治疗中的效果.方法 选取2011年2月-2013年2月收治的57例重度急性发作期支气管哮喘患者,列为治疗组,均在基础治疗基础上,联合大剂量氨溴索治疗;同时选取2007年1月-2011年1月收治的同类患者60例,列为对照组,均单纯采用基础方式治疗.比较两组患者治疗后肺功能情况和治疗效果.结果 治疗组在大呼气流量(PEF)以及检测第1秒患者用力吸气量及肺活量的比值(FEV1/VC)上改善情况均显著更佳;治疗组治疗有效率为87.7%,对照组治疗有效率为73.3%,两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量氨溴索在重度急性期发作的支气管哮喘治疗中疗效显著,利于肺功能及时改善,值得推广应用.
作者：沈国斌；谭晓坤；张国梁 刊期： 2013年第27期
目的 观察经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)患者的并发症情况,并提供有效的护理措施.方法 选取我院2007年10月-2012年10月收治的485例ERCP术后并发症患者,给予有效的观察,开展有针对性的护理措施.结果 出现急性胰腺炎患者有25例,通过有效的治疗及护理,这些患者症状在24h内消退;胆系感染患者有10例,经过治疗在1周内全部治愈;出血患者有10例,在1周内恢复.结论 ERCP术后患者病情波动较大,需要严密监控,对出现的并发症实施有针对性的治疗及护理,这样就能够帮助患者渡过并发症的危险期.对出现的并发症做到早发现、早诊断、早治疗,这是非常重要的.
作者：蒋朝红 刊期： 2013年第27期
目的 观察传统结肠根治术与结肠癌全结肠系膜切除术(CME)的临床疗效.方法 选取2009年6月-2012年6月我院治疗的结肠癌患者102例,其中51例为研究组,采用结肠癌全结肠系膜切除术治疗;另51例为对照组,采用传统结肠根治术.对比分析两组患者的手术疗效、术后恢复情况,并随访3年统计术后生存率.结果 研究组平均淋巴结数和阳性转移淋巴结数均多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).比较两组患者的术中出血量、术后引流情况、肛门排气时间、术后进食时间及术后36个月生存率,研究组各项数据明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CME更符合胚胎解剖学基础,较传统方法清扫更多淋巴结和阳性淋巴结.且术中出血较少,术后引流和患者恢复情况较好,随访3年生存率更高,适宜临床推广.
作者：吕发凯 刊期： 2013年第27期
目的 观察抗凝方法治疗老年心房纤颤并发脑栓塞的临床疗效.方法 选择老年心房纤颤并发脑栓塞患者51例,在常规治疗的基础上,采用抗凝药物华法林治疗.结果 显效31例,有效15例,无效5例.其中有2例患者发生脑栓塞,1例患者出现脑出血.结论 应用抗凝治疗方法治疗老年心房纤颤并发脑栓塞,方法有效,可提高患者的生活质量,值得在临床推广应用.
作者：刘双 刊期： 2013年第27期
目的 观察甲泼尼龙制剂与地塞米松治疗过敏性紫癜引起的消化道病变的疗效及安全性.方法 将我院收治的120例过敏性紫癜消化道病变患儿随机分为观察组与对照组,每组各60例.观察组给予甲泼尼龙2mg/kg,1次/12h,大量不超过40mg/次.对照组给予地塞米松0.5mg/kg,1次/d,大量不超过10 mg/d.比较两组的治疗效果.结果 观察组显效46例,有效10例,无效4例;对照组显效26例,有效19例,无效15例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组无效4例,其中2例在治疗7d后症状缓解,2例在症状缓解后,再次出现复发,均为腹痛,无便血者,且未发生肠套叠;对照组无效15例,其中10例7d症状缓解消失,5例例症状缓解后,再出现复发(3例为腹痛,1例出现便血者,1例发生肠套叠,手术后治愈).两组治疗前后体质量、血压、电解质均无明显变化.结论 甲泼尼龙制剂治疗儿童过敏性紫癜消化道病变的效果明显优于地塞米松,因此可作为该病治疗的首选药物.
作者：傅明鸿；黄枫玲；洪志明 刊期： 2013年第27期
目的 观察奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗老年性消化性溃疡的临床疗效.方法 选取我院以消化性溃疡就诊的老年患者200例,分为观察组(100例)和对照组(100例).对照组服用奥美拉唑治疗,用法为2次/d,20mg/次.观察组在此基础上加用克拉霉素每次0.5g,阿莫西林每次1.0g,2次/d,服用周期为4周.对两组临床疗效进行对比分析.结果 两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组幽门螺杆菌根除者87例(87.0%);对照组幽门螺杆菌根除者56例(56.0%),两组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林的三联疗法治疗老年性消化性溃疡效果显著,值得推广应用.
作者：赵晓 刊期： 2013年第27期
目的 分析循证护理在重症急性胰腺炎中的应用及效果.方法 将90例重症急性胰腺炎患者分为常规组(常规护理)和循证组(循证护理),每组各45例.比较两组治疗效果、住院时间与护理满意度.结果 循证组痊愈率、护理满意度均明显高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);死亡率及住院时间则明显低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重症急性胰腺炎治疗中应用循证护理,能够提高护理质量,降低死亡率,提高护理满意度,促进护患关系和谐.
作者：徐祥华；解梅；施春华 刊期： 2013年第27期
目的 探讨双下肢缺如并肺部感染患者肠切除术后急性肺水肿患者的治疗.方法 采用右美托嘧啶作为ICU的镇静剂,以减少患者的惊恐和焦虑,并纠正患者的低氧血症.结果 经急救处理后患者低氧血症逐渐纠正,肺部炎症水肿逐渐消退.结论 对双下肢缺如并肺部感染肠切除术后急性肺水肿的患者,合理机械通气、较好的镇静及感染的有效控制是本例患者抢救成功的重要因素.
作者：蔡继婷；骆晓芳；马见平 刊期： 2013年第27期
目的 观察催产素联合地西泮用于胎膜早破引产的效果.方法 选取我院近期收治的足月妊娠胎膜早破产妇,作为实验组,对他们实施催产素联合地西泮应用于引产;并于本院单独应用催产素的产妇作为对照组.观察两组的效果.结果 在产程方面上,实验组平均时间为(6.1±1.3)h,对照组平均时间为(9.2±2.1)h,差异有统计学意义.在产后出血量上,实验组平均出血量为(186.15±18.31)ml,对照组平均出血量为(216.15±20.15)ml,差异有统计学意义(P＜0.05).在剖宫产率上,实验组为10%(3/30),对照组为30%(9/30),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于足月妊娠胎膜早破产妇应用催产素联合地西泮,能够缩短产程,减少产后出血量,降低剖宫产率,并且安全高效,值得临床上广泛应用.
作者：闫俊 刊期： 2013年第27期
目的 观察针罐药联合治疗周围性面神经麻痹的疗效.方法 选取我院门诊60例周围性面神经麻痹患者,随机分为A、B、C组.A组给予中药治疗;B组给予针灸拔罐治疗;C组给予针罐药联合应用治疗.比较3组的临床疗效.结果 C组疗效明显优于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针罐药联合应用能有效促进面神经功能的恢复和好转,防止和延缓肌肉萎缩,提高临床疗效,值得推广.
作者：张经晖 刊期： 2013年第27期
目的 分析中药饮片调剂过程中调配环节常见差错的原因和相应的解决对策.方法 分析2011年1月-2012年12月我院中药饮品调剂的处方资料,分析影响调剂过程中出现差错的原因,并给予相应的解决措施.结果 调配不仔细、不规范,医师处方书写不规范,药品发放错误等是导致中药饮片调剂过程中调配环节差错的主要原因,加强领导对中药饮品调剂的重视,提高专业知识水平,加强饮品调剂的核对和审查,建立健全奖惩制度等是解决中药饮片调剂过程中调配环节差错的主要措施.结论 中药饮片调剂在临床治疗中具有重要的作用,事关患者的健康和生命安全,杜绝中药饮品调剂中常见的问题,严格把好质量关是保证医疗服务的重要措施.
作者：刘银彬 刊期： 2013年第27期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
