李凤芝；徐珍荣
静脉输液是临床常用的一种护理操作,也是医院治疗与抢救患者的重要手段,尤其是手术中的输液,安全、有效的静脉输液是手术患者安全的保证,是手术顺利进行的重要保证[1].1 掌握合适的穿刺时机择期手术患者术前禁饮、禁食、血容量相对不足,因此待患者在手术台上平稳躺好后应立即为患者行静脉穿刺,严重创伤或失血性休克的急症患者,应穿刺好后再移到手术台.
作者：吴巧玲；张俏霞 刊期： 2012年第01期
在临床药物应用中,抗生素是用量多的药物.在美英发达国家医院抗生素使用率仅为22%～25%,仅占药品收入的10%,WHO推荐抗生素院内使用率为30%.据统计目前我国药品使用销售量排前15位的药品中,有10种是抗生素.抗生素虽抢救了许多患者的生命,但在临床应用中也有一些不良反应,危害严重,常在用药后数秒至数小时乃至停药后相当长的一段时间内发生不良反应.因此,合理使用抗生素对减少不良反应的发生具有重要的意义.常见不良反应有以下几种.
作者：张连爱；刘运梅 刊期： 2012年第01期
目的 评价医院抗精神病药的应用状况及趋势.方法 对2008-2010年该院抗精神病药的应用品种、用药金额、用药频度(DDDs)等进行统计分析.结果 3年中,抗精神病药的应用品种、用药金额、用药频度(DDDs)均逐年增加.结论 抗精神病药的应用基本合理,新一代非典型抗精神病药将逐渐占据市场.
作者：吴丹阳 刊期： 2012年第01期
目的 观察卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘剖宫产产后出血的效果.方法 将66例前置胎盘剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各33例.2组均予5%葡萄糖溶液+缩宫素静脉滴注,对照组在剖宫产术中胎儿娩出后即在子宫体部注射缩宫素及米索前列醇口服;观察组则于子宫体注射卡前列素氨丁三醇.术毕统计2组阴道积血量和24h内的出血量,并记录第3产程时间和不良反应发生情况.结果 观察组阴道积血量和24h出血量均少于对照组,第3产程时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为12.1%低于对照组的42.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘剖宫产产后出血安全有效.
作者：王敏 刊期： 2012年第01期
目的 探讨晚期青光眼术后联合药物治疗的效果.方法 将40例(50眼)青光眼患者随机分为观察组和对照组各20例(25眼).全部患者均采用小梁切除术,对照组采用常规手术后抗青光眼治疗.观察组在对照组治疗基础上采用川芎嗪注射液120mg静脉滴注,每天1次;甲钴胺胶囊500μg口服,每天3次,15d为1个疗程.治疗后观察2组临床疗效.结果 观察组总有效率为92.0%高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 晚期青光眼术后联合应用川芎嗪和甲钴胺治疗效果显著,值得推广应用.
作者：王玉元 刊期： 2012年第01期
目的 观察极化液对急性重度有机磷中毒反跳的防治作用.方法 将187例重度有机磷中毒患者随机分为治疗组95例和对照组92例.2组均给予常规抢救治疗,治疗组加用极化液治疗,对照组输入新鲜全血治疗.结果 治疗组反跳发生率为12.6%,对照组反跳发生率为10.87%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 极化液能有效减少反跳的发生,对急性重度有机磷中毒有保护作用,可提高抢救成功率.
作者：李仁伟；张卫 刊期： 2012年第01期
目的 探讨核素骨显像诊断早期肺癌骨转移的临床价值.方法 回顾性分析102例肺癌患者行99mTc-亚甲基二磷酸盐(MDP)骨显像的临床资料.结果 肺癌骨转移发生率为61.76%,多发转移灶占92.0%,腺癌的骨转移发生率高(69.64%),部位以胸部多见(56.25%).肺癌骨转移在不同区域的发生率有显著差别(P＜0.05),而对不同类型肺癌在同一区域骨转移发生率无明显差异(P>0.05).结论 核素骨显像诊断肺癌骨转移发现早,准确率高,安全有效,应作为肺癌的常规检查.
作者：陈碧玲 刊期： 2012年第01期
目的 了解该南宁区人类免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者药物不良反应(ADR)的发生情况及特点.方法 对该院2009年5月-2010年10月收到的192例HIV/AIDS住院患者的ADR报告进行统计、分析.结果 在192例ADR中,男性(60.4%)高于女性(39.6%);23～40岁发生率高(52.6%);静脉给药方式是导致ADR的主要途径(63.5%);引起不良反应常见药物是抗感染药,其中抗生素占40.7%、抗HIV药占26.2%、抗结核药占17.9%.多见受损器官是皮肤及附属器官(40.1%),其次是消化系统(占20.3%)和血液系统(12.0%).结论 HIV/AIDS患者ADR以抗感染药为主,应加强对抗机会性感染药物和抗HIV药物的监测.
作者：吴念宁；葛利辉；杜红；黄绍标；李伟新 刊期： 2012年第01期
目的 探讨弥漫性肺疾病(DLD)的诊断及治疗方法.方法 对40例DLD患者的临床症状、体征、胸部CT及病理资料进行回顾性分析.结果 40例DLD患者中分别确诊为寻常型间质性肺炎13例(32.5%),非特异性间质性肺炎12例(30.0%),脱屑型间质性肺炎2例,结缔组织病肺部表现6例,细支气管肺泡癌2例,嗜酸性粒细胞浸润性肺炎2例,转移性肺癌2例,粟粒性肺结核1例.结论 DLD患病率呈上升趋势,除寻常间质性肺炎外,其他类型对糖皮质激素的反应良好,DLD的病理活检率有待提高.
作者：王玉强 刊期： 2012年第01期
产后出血是分娩期常见的严重并发症,占产妇四大死亡原因的首位,WHO曾公布一项数据,每年全球有515 000例孕妇死亡,产后出血占25%[1].为预防产后出血,降低孕产妇的病死率,总结我院产后出血65例临床资料,以阐述产后出血的相关因素,制订抢救流程、防治措施,降低孕产妇病死率.
作者：蒋迎春 刊期： 2012年第01期
目的 探讨糖尿病足发生的高危因素并提出相应的护理措施.方法 回顾性分析糖尿病足患者13例(糖尿病足组)和无糖尿病足的糖尿病患者99例(对照组)的临床资料,对2组患者的多个因素进行单因素分析和Logistic多元回归分析.结果 单因素分析表明糖尿病足与患者的空腹血糖、血糖的控制、合并下肢血管病变和神经病变等相关(P<0.05或P＜0.01).Logistic回归分析显示,与空腹血糖、血糖控制情况、下肢血管病变和神经病变显著相关(P＜0.05或P＜0.01).结论 血糖的控制情况、合并下肢血管和神经病变是糖尿病足的独立高危因素,针对这些高危因素制定相应的护理措施,进行正确的足部护理对防止糖尿病足的发生有重要的临床意义.
作者：牛家兰 刊期： 2012年第01期
良好的血糖控制可降低糖尿病相关并发症的风险.随着疾病进展,2型糖尿病患者需在口服降糖药物基础上联合胰岛素治疗,以使血糖控制达标.而在口服降糖药物基础上增加基础胰岛素治疗,是2型糖尿病患者起始应用胰岛素治疗的一种有效选择,传统的基础人胰岛素诺和灵N(NPH),多年来在临床上得到广泛应用,但由于其作用时间短、低血糖风险高、引起体质量增加多且个体内变异性大等缺陷,增大了糖尿病患者开始使用胰岛素治疗的担忧.新一代长效人胰岛素类似物地特胰岛素,通过其分子中带有的脂肪酸侧链,可增加皮下分子间的自我聚合能力和与白蛋白的可逆性结合,发挥延迟作用.国外研究表明,地特胰岛素的作用时间长达24h,明显超过NPH胰岛素,且引起低血糖风险小、体质量增加少[1].
作者：张茜；李涛；张涛；赵聪格 刊期： 2012年第01期
脑卒中是中老年人常见病,对中老年人的健康危害极大,随着社会老龄化的加速和高血压患者的增多,其发病率和病死率有上升趋势.因此,对脑卒中患者的治疗及护理极为重要.而体位护理是脑卒中患者急性期护理的重要内容,对患者预后有着重大影响,体位护理的目的主要是防止压疮、坠积性肺炎、预防痉挛模式的出现和继发性关节挛缩、畸形及肌萎缩.
作者：谷传兰 刊期： 2012年第01期
目的 了解该院外科系统住院患者抗菌药物不合理应用情况,促进临床合理用药.方法 对该院2011年1-5月外科系统出院病历进行系统统计分析,包括科别、患者姓名、性别、年龄、疾病、手术名称、切口分类、抗菌药物的使用情况(含品种选择、给药方案、给药剂量、每天给药次数、疗程、联合用药等).结果 该院外科系统抗菌药物不合理应用的情况较为严重,占使用抗菌药物病历的48.53%,相当一部分医师越线用药,抗菌药物的用药起点高.结论 必须加强对外科系统抗菌药物使用的监管,以促进临床合理用药.
作者：史经选 刊期： 2012年第01期
目的 对临床疑似侵袭性真菌感染(IFI)患者进行血浆(1-3)-β-D-葡聚糖检测和真菌培养鉴定结果比较,评估血浆(1-3)-β-D-葡聚糖检测诊断IFI感染的实用价值.方法 对疑似IFI感染患者131例抽取静脉血分离血浆,检测(1-3)-β-D-葡聚糖;于发热时采静脉血做真菌培养鉴定,并进行分析.结果 131例疑似IFI患者血浆(1-3)-β-D-葡聚糖阳性率为41.22%,真菌培养阳性率为37.40%.2种方法检测阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).以真菌培养结果为参照,血浆(1-3)-β-D-葡聚糖检测敏感性为95.92,特异性为91.46,阳性预测值为87.04,阴性预测值为97.40.结论 血浆(1-3)-β-D-葡聚糖检测具有较高的敏感性和特异性,对临床IFI的诊断具有实用价值.
作者：王启芳 刊期： 2012年第01期
目的 探讨补肾汤联合黄体酮对黄体功能不全性不孕症患者子宫内膜容受性的影响及其作用机制.方法 将60例黄体功能不全性不孕症患者随机分为试验组和对照组各30例.2组均给予黄体酮治疗,试验组加用补肾汤治疗.观察治疗前后中医证候改善情况及黄体中期血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平.结果 2组治疗后肾虚证侯积分低于治疗前,黄体中期血清E2及P水平均高于治疗前(P＜0.05);治疗后试验组肾虚证侯积分低于对照组,血清P改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 补肾汤联合黄体酮治疗黄体功能不全性不孕症有较好的疗效,其机制可能与提高黄体功能、改善子宫内膜容受性有关.
作者：徐淑萍 刊期： 2012年第01期
目的 分析2009年该院30 582例孕妇的筛查和238例先天性心脏病(先心病)患儿诊断治疗和干预的成本效益.方法 对实际发生的筛查和干预、治疗成本进行成本测算,估算干预成本效益.结果 先心病筛查干预措施的效益成本比率为5:1.结论 证实先心病产前筛查对先心病的干预具有重要意义.
作者：江虹；常宏；李志玲；赵光临 刊期： 2012年第01期
随着人口老龄化和社会经济的发展,采用人工膝关节置换治疗膝关节疾病的患者日益增多[1].而我国膝关节置换患者缺乏早期系统的治疗,就医时机较晚,往往有多关节受累,并合并有严重的畸形与肌肉萎缩[2].手术的成功与否不仅取决于医师精湛的手术技术,还与科学的功能康复有关系.为此,我科在以往康复训练方法的基础上,对2011年1-7月的人工膝关节置换患者16例进行了科学的、个体化护理干预,制定适合个体的康复训练方法,取得较满意效果,现总结如下.
作者：班月敏 刊期： 2012年第01期
目的 观察多维元素片内服配合环吡酮胺乳膏和碘酊外用治疗甲真菌病的临床疗效.方法 100例甲真菌病患者采用多维元素片内服营养指(趾)甲及环吡酮胺乳膏和碘酊外涂杀灭真菌治疗.结果 100例患者中痊愈71例,显效15例,好转12例,无效2例,总有效率为98%,复发率仅为9.9%.无明显不良反应.结论 三联疗法治疗甲真菌病疗效显著,安全,经济效价比明显,值得推广应用.
作者：侯兆明 刊期： 2012年第01期
低血糖是指血葡萄糖(简称血糖)浓度低于正常的一种临床表现,病因很多,发病机制复杂,一般以成年人血浆血糖浓度＜2.8mmol/L时或全血葡萄糖低于2.5mmol/L时,可认为是血糖过低.低血糖是2型糖尿病可能发生的一个潜在的严重并发症,胰岛素或长效磺脲类药物治疗患者发生低血糖的风险很大,老年及肾功能不全者,尤其是在夜间易出现低血糖.
作者：王建军 刊期： 2012年第01期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
