郭瑞兰
目的 分析心肺复苏时药物的佳选择.方法 对49例心肺复苏患者用药进行对比分析.将患者随机分为血管加压素与肾上腺素联合用药组23例,单用肾上腺素组26例.结果 联合用药组自主循环恢复12例(52.17%),存活9例(39.13%);肾上腺素组自主循环恢复8例(30.77%),存活5例(19.23%).结论 血管加压素与肾上腺素联合应用可提高心肺复苏成功率,改善患者预后.
作者:刘剑峰 刊期: 2012年第03期
目的 观察兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效.方法 将98例患者随机分为观察组(50例)和对照组(48例),观察组给予兰索拉唑15mg,2次/d,莫沙必利5mg,3次/d;对照组给予法莫替丁20mg,2次/d,莫沙必利5mg,3次/d.于治疗后8周观察胃灼热、反酸、胸痛等症状疗效,并复查胃镜,观察镜下愈合率.结果 观察组临床有效率100%,内镜下有效率96.7%;对照组临床有效率75%,内镜下有效率71.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎比法莫替丁联合莫沙必利具有更好的疗效.
作者:王琼芬 刊期: 2012年第03期
目的 观察慢性充血性心力衰竭患者应用左卡尼汀与参麦注射液进行联合治疗的临床效果.方法 选取我院2008年8月-2011年8月于我科治疗的80例慢性充血性心力衰竭患者,将其分成观察组与对照组,每组40例.对照组患者予以常规的西药治疗,观察组患者在常规治疗的基础上再予以左卡尼汀与参麦注射液进行联合治疗,两组疗程均是14d,对两组治疗前后的心功能参数进行对比.结果 观察组患者治疗前后的心功能参数中,其左室舒张末期的内径与左室射血分数以及每搏输出量与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性充血性心力衰竭患者应用左卡尼汀与参麦注射液进行联合治疗能够明显改善心功能,疗效确切,应予临床推广.
作者:宋杰 刊期: 2012年第03期
目的 分析急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点及溶栓治疗的护理.方法 选取我院2008年1月-2011年1月收治的69例AMI患者,将其按照年龄分为老年组和中青年组,分析两组患者临床表现、诱发因素、合并症及并发症等方面的异同.结果 在临床表现方面,18例老年不典型胸痛患者与中青年组比较,差异有统计学意义(P<0.05);诱发因素中青年组高于老年组(P<0.05);在合并症方面,老年组中合并症高于中青年组(P<0.05);老年组中并发症室上性心律失常、传导阻滞、心力衰竭、心源性休克与中青年组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对AMI患者的护理应根据患者自身情况和特点,给予及时有效的护理,提高溶栓的成功率,降低AMI病人的病死率.
作者:吴玲 刊期: 2012年第03期
目的 探讨脑出血后早期血肿扩大的相关危险因素、发生率、发生时间及防治措施.方法 对急诊到我院的218例脑出血患者的CT动态扫描及血小板计数、肝肾功能、纤维蛋白水平检测结果 进行分析.结果 脑出血早期血肿扩大的发生率为29.8%,多数发生在发病24h内(83%),早期血肿扩大的男性明显多于女性(P<0.05);平均动脉压高的患者血肿易扩大(P<0.05);基底核内侧出血的占87.7%,血肿形态不规则的占71.2%;纤维蛋白水平低的患者血肿易扩大(P<0.01);长期过量饮酒者易扩大(P<0.05);年龄和吸烟与早期血肿扩大无关(P>0.05).结论 早期血肿扩大和患者性别、脑出血的部位及血肿的形态、肝肾功能、饮酒史、凝血功能以及早期用药有关,与年龄和吸烟与否没有明显关系.
作者:张毅 刊期: 2012年第03期
雁同地区腹腔镜胆囊切除术大多系专家分次批量手术,麻醉要求诱导快,苏醒早,我院从2008年开始应用雷米芬太尼进行麻醉取得良好效果,现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选取腹腔镜胆囊切除患者80例,年龄22~65岁,身高150~175cm,体质量47~85kg,术前无电解质异常(高钾血症),中枢神经系统病变(截瘫);对乳剂药物过敏、高血压排除在外.随机分为雷米芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组).
作者:刘洁 刊期: 2012年第03期
固定无偿献血者的招募是完善应急用血系统的关键.我站大力开展固定无偿献血者的招募对满足临床应急用血起着举足轻重的作用.
作者:高华 刊期: 2012年第03期
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)自1935年首次报道以来,迄今仍病因不明,其病理生理变化复杂,临床表现呈多态性,是育龄女性内分泌疾病中常见的一种.其确切的病因不清楚,有遗传倾向性,又有研究认为,子宫内激素环境影响成年个体的内分泌状态,提示有非遗传因素的作用[1].PCOS的病机目前尚不明确,但主要的病损是胰岛素抵抗导致的胰岛素过多,在卵巢表现为功能性的雄激素过多,循环中的胰岛素和LH普遍增高.包裹卵泡并产生雄激素进而转化为雌激素的卵泡膜细胞对循环中的激素过度反应后,体积增大并过量产生雄激素,而经转化而来的长期相对增高的雌激素水平又会改变下丘脑-垂体轴的调控进而引起LH的增高.于是增加的雄激素、雌激素,胰岛素及LH共同作用,导致了疾病.
作者:杨在春 刊期: 2012年第03期
近年来,随着国家对结核病的高度重视,全民防结核已被提到了战略性的高度,因此结核病的诊断与治疗显得尤为重要,尽管我国目前结核病的防治工作取得了可喜的进步,但仍面临着许多挑战,尤其是肺结核病的鉴别诊断与规范化治疗方面有待进一步提高.而肺曲菌病又给肺结核的诊断与治疗增添了更多的困难,因此需要正确认识.
作者:何捷;刘淑琴 刊期: 2012年第03期
丹参粉针是用丹参经现代工艺制成的粉针剂型,质量标准高且易控,质量稳定性更好,越来越多的临床实践表明丹参粉针具有扩张血管、改善微循环、降低血液黏度、加快微循环流速,提高组织液从微血管摄氧的能力等诸多作用.本研究就丹参粉针的临床应用进展作一综述.
作者:涂守东 刊期: 2012年第03期
目的 观察经胆囊管行术中胆管镜胆管探查的效果.方法 选取2006年8月-2011年7月在我院经胆囊管行术中胆管镜胆管探查的患者58例,其中,51例开腹胆囊切除术患者经胆囊管行术中胆管镜胆管探查术,7例为腹腔镜下经胆囊管行胆管镜胆管探查术.结果 随访2~14个月,结石均得到了清除,清除率达到100%.结论 经胆囊管行术中胆管镜胆管探查能够很好地取石,效果较好,值得推广应用.
作者:王献华 刊期: 2012年第03期
目的 观察中药冠心泰浓缩丸对于冠心病(CHD)患者同型半胱氨酸(Hcy)的影响.方法 将80例CHD患者随机分为两组,A组给予冠心泰浓缩丸,B组给予叶酸.测定各组血清Hcy水平,并进行心电图和疗效观察.结果 治疗30d后,两组Hcy水平较治疗前均降低,A组心电图和临床疗效均优于B组.结论 冠心泰浓缩丸可控制CHD患者高Hcy血症,同时能够改善患者心电图指标和临床症状.
作者:胡鸣旭;张春;赵晓刚 刊期: 2012年第03期
偏瘫是由脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、脑炎等脑内病变所引起的,以对侧上下肢运动障碍为主要特征的肢体残疾,同时还不同程度的伴有感觉、语言和认知方面的障碍,不但影响了他们自身的生活质量,也给家庭和社会带来负担.由于脑血管疾病的高发病率、高致残率及高死亡率,已成为危害人类健康主要的疾病之一[1].我国每年约有200万人患急性脑血管病,半数幸存者中(3/4)将留有偏瘫后遗症,所以,对偏瘫病人进行有计划的科学的康复训练,使他们肢体功能逐渐得到恢复和改善,重新回到工作学习和其他社会生活中,是非常重要的.
作者:吴耘;聂勤哲 刊期: 2012年第03期
静脉输液是治疗过程中常见的给药途径及护理技术操作,其成功率对于疾病抢救治疗和康复起重要作用,静脉穿刺成功率高低直接体现了护士的操作水平,反映出医院护理质量的好坏,并对治疗效果和医患关系产生重要影响.笔者结合多年临床护理实践总结了静脉输液中穿刺固定等环节中一些技巧,减轻了护士工作量,同时也减少病员的痛苦,杜绝了护患纠纷的发生.
作者:黄莉萍;李清 刊期: 2012年第03期
目的 观察口服抗早孕药物配合清宫术治疗稽留流产的疗效.方法 将120例稽留流产患者随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组口服米非司酮,第1天上午10时50mg,下午4时25mg,第2天同法服用,第3天晨7时米索前列醇0.6mg顿服,观察阴道出血如月经量或胚胎组织排出后,行清宫术.对照组口服乙烯雌酚片,5mg/次,3次/d,连续服用5d,行清宫术.观察两组患者术中镇痛效果、宫颈软化及扩张程度、手术时间、术中出血量、人流综合征发生率、服药后胚胎自然排出率及1次清宫成功率.结果 观察组术中镇痛有效率、胚胎自然排出率及1次清宫成功率均高于对照组(P<0.05),宫颈软化及扩张程度优于对照组(P<0.05),手术时间、术中出血量及人工流产综合征发生率均低于对照组(P<0.05).结论 抗早孕药物配合清宫术治疗稽留流产安全、实用、效果好,值得临床应用.
作者:郭兆伦;王芳;庞艳杰 刊期: 2012年第03期
众所周知,腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)为肾功能衰竭患者进行替代治疗的重要一环.其操作简捷、方便、费用低,深受临床和科研工作者的关注.近年来,虽然腹透技术取得了长足的进步,但还有腹透后有腹膜炎的发生[1].我院血液净化中心2007-2010年对收治的55例腹透患者进行了腹透后的随访工作,并对引起腹膜炎的原因进行分析,总结相应的护理措施,现报告如下.
作者:吕莉 刊期: 2012年第03期
目的 观察新辅助化疗XELOX方案治疗进展期胃癌近期疗效及不良反应.方法 经病理证实的进展期胃癌64例患者,术前行XELOX方案化疗,化疗2周期后判定疗效及不良反应.结果 全组64例均可评价疗效及不良反应,完全缓解14例,部分缓解23例,总有效率57.8%,其中56例进行手术治疗,主要不良反应为轻度骨髓抑制,胃肠道反应、感觉神经毒性及手足综合征.结论 XELOX新辅助化疗方案治疗进展期胃癌疗效确切,耐受性和依从性好,可提高进展期胃癌患者的R0切除率.
作者:郭继红;闫志峰 刊期: 2012年第03期
目的 观察双黄连冻干粉针(哈药集团中药二厂生产)联合利巴韦林治疗小儿手足口病的效果.方法 将194 病例随机分成治疗组(101例)与对照组(93例).治疗组应用双黄连冻干粉针联合利巴韦林治疗,对照组应用利巴韦林治疗.结果 治疗组退热时间、皮疹消退时间、口腔疱疹愈合时间较对照组短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 双黄连冻干粉针治疗小儿手足口病有显著疗效.
作者:米佳;曹棨 刊期: 2012年第03期
癫痫是神经科急危重症之一,不仅引起脑部神经元的坏死或病理性凋亡及神经生物改变,而且还常常引起患者及家属严重的心理障碍[1].癫痫的发病因素很多,本研究就非酮症高血糖引发13例癫痫报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 非酮性高血糖患者13例,均符合WHO糖尿病诊断标准,其中男8例,女5例,年龄23~79岁,平均51.2岁,其中Ⅰ型糖尿病2例,Ⅱ型糖尿病11例,病程1个月~15年,合并血管病变者5例,发作类型,部分发作10例,全面发作3例,强直-阵挛发作2例,持续时间为1min至数小时.
作者:张战芹 刊期: 2012年第03期
患者,女,28岁,孕2产1,孕39周.末次月经2010年12月15日,预产期2011年9月22日,平时在外地行产前检查,未发现异常.因预产期临近转往我院行产前检查.体格检查:体温 36.5℃,脉搏 80 次/min,呼吸 20次/min,血压 118/80mmHg.心肺检查无异常.阴检:胎膜未破,宫口开 1cm.B超检查:瘢痕子宫,胎位无异常,胎儿脐带绕颈1周,羊水指数≤8,显示羊水过少.经询问病史,该患者就诊前未使用过其他药物,有青霉素过敏史.因患者强烈要求自然生产,故对症治疗,给予低分子右旋糖酐氨基酸注射液(商品名:欣达意,广东远大药业有限公司,批号110706)500ml,开始缓慢静脉滴注,约5min左右,患者自觉头晕、腹痛、胸闷、呼吸困难,随后出现口唇、面部、手脚紫绀和眼球充血的症状,考虑为药物过敏反应,立即停药.此时患者血压下降,意识模糊,判断能力差,立即给予吸氧并进行抗过敏治疗.
作者:陈浩涛;王娟;吴珊珊 刊期: 2012年第03期