熊鹰；张路赢；代海涛；张洪清；吴明灿
高血压合并脑血管意外,指非外伤性脑实质内的脑血管意外.高血压脑血管意外发病急、病情重、死亡率较高,是急性脑血管病中严重的一种,也是目前造成中老年人死亡的一种疾病,而且是心脑血管疾病为重要的危险的因素,所以控制和预防高血压是预防心脑血管疾病的重中之重.近几年来高血压发病率和高血压引起心脑血管事件导致残疾、死亡的趋势不断攀升,其起病急、病情非常凶险、发展较快,第一时间诊断、尽快抢救治疗是抢救患者生命的重点.
作者：廖林英 刊期： 2012年第33期
目的 观察剖宫产时舒芬太尼复合0.5%左布比卡因硬膜外麻醉的效果.方法 将40例行剖宫产术产妇根据硬膜外麻醉用药不同分为两组,每组各20例.Ⅰ组,舒芬太尼15μg+0.75%左布比卡因10ml,用0.9%氯化钠溶液稀释至15ml.Ⅱ组,1.73%碳酸利多卡因12ml用0.9%氯化钠溶液稀释至15ml.观察两组产妇血压、心率、SpO2、术中镇痛效果、腹壁肌松质量、有无寒颤反应情况、新生儿即刻Apgar评分及不良反应.结果 术中镇痛效果于探查时有显著性差异,其余时段无显著性差异,血压变化和寒颤反应Ⅰ组明显优于Ⅱ组.结论 舒芬太尼复合左布比卡因用于剖宫产术镇痛效果确切,循环稳定,并可减少寒颤反应等不良反应.
作者：包天秀；李敏；孙建宏 刊期： 2012年第33期
目的 了解我院医院感染的横断面情况及抗菌药物使用情况.方法 采用床旁和病历相结合调查方式,填写个案调查表,对全院所有住院患者进行了调查日当天的医院感染情况及抗菌药物应用情况进行调查.结果 调查597例患者,发生医院感染18例,现患率为3.02%.医院感染部位构成中呼吸道感染居首位,占44.4%,其次为手术切口感染,占38.8%.抗菌药物使用率65%,单一用药82%,二联用药18%.病原菌送检率51%.结论 通过医院感染现患率及抗菌药物使用情况调查分析,及时发现医院感染管理中存在的问题,及时干预,有利于控制和预防医院感染、促进抗菌药物合理使用.
作者：张萍；付辛芳；葛敏；秦彩玲 刊期： 2012年第33期
目的 分析社区卫生服务中心开展高血压护理的现状,进而制定合理的应对措施.方法 选择我区中的87例高血压患者作为研究对象,通过随访问卷调查的方式了解社区卫生服务中心展开高血压护理的现状.结果 调查结果发现社区卫生服务中心定期地开展对高血压患者的检查工作不到位;同时检查工作主要的形式是电话和门诊,家访形式较少;另外调查结果显示社区卫生服务中心对高血压患者检查工作主要围绕询问近期血压状况、不适症状和给予一定的健康指导.结论 现阶段社区卫生服务中心开展高血压护理工作尚不完善,仍有较大的改进空间.
作者：康长芸 刊期： 2012年第33期
目的 观察倍他乐克在高血压及冠心病合并2型糖尿病患者中的效果.方法 将22例高血压或冠心病或心功能不全同时合并2型糖尿病患者分为治疗组(11例)及对照组(11例).两组患者均应用皮下注射胰岛素治疗糖尿病,且血糖控制效果均较满意(HbA1c＜6.5%,空腹血糖＜7.0mmol/L,餐后2h血糖＜8.1 mmol/L)的情况下参与此临床观察.治疗组另服用倍他乐克;对照组另服用非洛地平组缓释片.观察两组疗效.结果 治疗组疗效较好7例,一般3例,差1例;对照组疗效较好3例,一般5例,差3例.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 倍他乐克在治疗高血压或冠心病或心功能不全同时合并2型糖尿病时对血糖血压及心血管方面效果较好,不良反应轻微,如果治疗中必须应用,则可选用,只是建议密切观察血糖的变化.
作者：韩昌华 刊期： 2012年第33期
目的 探讨保乳手术在早期乳腺癌患者中的应用,并总结其护理方法,指导临床实践.方法 对2010年1月-2012年3月在我院治疗的65例早期乳腺癌患者,行保乳手术的临床资料进行回顾性分析,并总结经验.结果 所有患者均手术成功,术后恢复良好,住院时间5～10d,术后无并发症.结论 保乳手术在早期乳腺癌的治疗中,创口小、易愈合、疗效确切,加上有效的护理措施,是一种较理想的治疗方法,值得临床推广应用.
作者：房思良；张宇；齐佳 刊期： 2012年第33期
目的 分析乳腺癌患者术后化疗期焦虑和不良反应与护理对策.方法 选取2010年1月-2012年1月来我院治疗乳腺癌的患者102例,调查其不良反应及焦虑情况,总结其护理方法.结果 102例患者均有不同程度的疼痛、恶心呕吐等消化道症状和焦虑的心理症状,其中69例发生了口腔溃疡和口腔炎;39例发生了骨髓抑制;10例发生了不同程度的神经毒性、肝毒性、肾毒性.经过全面细致的护理,102例患者均顺利完成化疗.结论 耐心细致的护理,可减轻乳腺癌术后化疗患者因药物毒性引起的身体不适和面对癌症的心理压力,提高患者的生活质量,达到治疗期望.
作者：孟微微；齐佳；张宇 刊期： 2012年第33期
目的 探讨晚期妊娠缩宫素点滴引产的实用性和安全性.方法 选择我院2011年1-11月住院分娩的单胎头位初产妇,年龄在21～30岁,无明显头盆不称,内诊宫颈评分≤6分者共184例为观察组,同等条件184例为对照组.两组治疗方法不同,观察疗效.结果 观察组2d内成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用低浓度、低输注率、低剂量引产,是晚期妊娠引产的一种安全有效的好方法.
作者：赵美琴 刊期： 2012年第33期
目的 研究氧气雾化吸入器面罩吸入异丙托溴铵的有效性.方法 氧气雾化吸入器面罩吸入异丙托溴铵与传统鼻塞吸氧方法进行比较.结果 氧气雾化吸入器面罩吸入异丙托溴铵与传统鼻塞吸氧相比,前者吸痰次数、痰液黏稠、刺激性咳嗽、气道出血率、肺部感染率均低于传统鼻塞吸氧对照组;血氧分压则高于对照组.结论 氧气雾化吸入器面罩雾化吸入异丙托溴铵是有效降低痰液黏稠,预防吸入性肺炎并发症发生的重要途径.
作者：张朝晖；张蓉；龚勋；钟建华；瞿星光；曾超；姚玲；付德建 刊期： 2012年第33期
目的 观察中医治疗冠心病的疗效.方法 选取我院心血管科2011年1-12月收治的冠心病患者120例,分组行西医常规治疗(对照组,60例)及中医辨证治疗(观察组,60例),观察两组疗效.结果 两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心病患者采用中医的方式治疗,显著提高了临床效果,具有一定的安全性和有效性,使患者生存质量得到了较大程度的改善.
作者：江建华 刊期： 2012年第33期
目的 观察米非司酮在孕妇妊娠流产中的应用效果.方法 选择2007年8月-2011年3月在我院接受治疗的174例妊娠孕妇,进行口服米非司酮治疗,剂量为75mg/次,1次/12h,共2次,停药12h宫腔放置冰镇水囊.结果 患者在接受治疗和处理后,引产时间缩短,出血量减少,成功率比较高,且没有出现并发症.结论 对于妊娠孕妇流产,采用米非司酮效果良好,操作简单,安全可靠,值得在临床上进一步推广应用.
作者：李晶 刊期： 2012年第33期
目的 分析二维及彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的诊断价值.方法 对102例下肢DVT患者二维及彩色多普勒超声声像图表现进行回顾性分析.结果 下肢深静脉血栓患者在急、慢性期病变血管超声表现差别明显.在二维超声上,急性期被栓塞的静脉血管增宽或正常,血栓呈无回声或低回声;亚急性期和慢性期被栓塞血管扩张程度减小,甚至变细,血栓回声逐渐增强,呈中等及偏强不均质回声,并且可以观察到管腔部分再通;在彩色多普勒上,急、慢性期患者均表现为病变部位的静脉管腔内血流消失或充盈缺损.结论 作为方便快捷的无创检查手段,超声是诊断下肢DVT以及评价疗效的首选方法.
作者：钟毓东；张庆；刘薇 刊期： 2012年第33期
小儿传染性单核细胞增多症是一种由EB病毒感染导致小儿的单核一巨噬系统发生急性增生性的疾病,传染性单核细胞增多症在小儿时期比较常见.由药物过敏和细菌感染、其他的病毒导致的小儿传染性单核细胞增多症叫传染性单核细胞增多综合征.支原体是介于细菌和病毒之间的一种病原体,支原体感染可导致全身多个系统的出现临床表现,支原体感染并发小儿传染性单核细胞增多症常见.现将我院儿科2010年2月-2012年2月收治的50例肺炎支原体感染导致小儿传染性单核细胞增多综合征的临床分析总结如下.
作者：肖小鹏 刊期： 2012年第33期
目的 通过对45例糖耐量减低(IGT)患者进行干预治疗,观察阿卡波糖对糖耐量减低患者干预治疗的临床疗效,探讨阿卡波糖干预治疗对糖耐量减低患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及血糖转归的影响.
作者：张菊亮；宋红波 刊期： 2012年第33期
目的 探讨急性心肌梗死患者中脑钠肽(BNP)与高敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测的临床意义.方法 收集我院近年诊治的急性心肌梗死患者35例,检测BNP与hs-CRP水平,并与稳定性心绞痛患者和健康体检者比较.结果 稳定心绞痛组及急性心肌梗死组BNP与hs-CRP水平较健康组明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.01);急性心肌梗死组BNP与hs-CRP水平较稳定心绞痛组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BNP、hs-CRP与冠心病病情严重程度相关,联合检测可以预测病情程度.
作者：王承；张邑 刊期： 2012年第33期
目的 探讨早期应用低蛋白饮食联合α-酮酸能否减少蛋白尿、延缓肾脏病进展.方法 将应用激素联合免疫抑制剂治疗12周后尿蛋白定量仍大于2g/d的慢性肾脏病患者分为两组:低蛋白饮食组(LPD组,蛋白0.6～0.8g·kg-1·d-1并给α-酮酸0.09g·kg-1·d-1)和正常蛋白饮食组(NPD组,蛋白1.0～1.2g·kg-1·d-1).每月监测血压、肾功能、血清白蛋白、尿蛋白定量等指标.结果 同NPD组比较,LPD组肾小球滤过率明显升高,尿蛋白定量明显下降,血清白蛋白明显升高.结论 低蛋白饮食联合α-酮酸能显著减少慢性肾脏病(1～2期)蛋白尿水平,更好维持肾脏功能和营养状态.
作者：黄燕；崔俊；陆建勋；郑露 刊期： 2012年第33期
1 病例简介患者,男,46岁,60kg.因左下肢开放性外伤3h左右入院.入院时神清、血压120/70mmHg、心率90次/min、呼吸18次/min.左大腿、小腿皮肤及皮下筋膜大面积撕脱,估计失血量800ml.来院后予以积极术前准备,完善术前检查.血常规示:血红蛋白 90g/L,HCT 0.28,心肺情况正常,术前肌注地西泮10mg、阿托品0.5mg后送入手术室.选择气管插管全身麻醉,拟用枸橼酸芬太尼、力月西、司可林行全麻诱导.
作者：刘永军；刘辉；覃方燕 刊期： 2012年第33期
目的 观察闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效.方法 2010年7月-2012年2月采用闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折28例,观察疗效.结果 获得随访的共有28例,时间4～20个月,平均11个月.根据Lysholm 膝关节功能评分标准进行疗效评定:优19例,良6例,可3例.结论 闭合复位逆行交锁髓内钉对治疗股骨远端骨折具有骨折处血供破坏小、固定牢靠,术后并发症少,愈合率高,功能恢复快等优点.是比较理想的股骨远端骨折治疗方法.适合临床推广和应用.
作者：单润元 刊期： 2012年第33期
目的 观察硝酸舍他康唑栓治疗单纯性外阴阴道念珠菌病的有效性及安全性.方法 将58例患者分为两组,分别给予患者硝酸舍他康唑栓300mg单剂量疗法和克霉唑栓500mg单剂量疗法,观察两组疗效.结果 两组总有效率、真菌学检查转阴率、复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 硝酸舍他康唑栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病能明显改善相关临床症状和局部体征,效果肯定且安全.
作者：董春林 刊期： 2012年第33期
目的 观察卡前列素氨丁三醇预防孕产妇产后出血的疗效.方法 选取2010年6-12月在我院住院的孕产妇中的64例患者.将其随机分为对照组和干预组,每组各32例.胎儿自然分娩后,对照组患者产后采用缩宫素治疗,对于疗效欠佳者进行缩宫素加量.干预组患者产后进行缩宫素和卡前列素氨丁三醇治疗.对两组患者用药后的止血时间、产后2h出血量、总有效率和不良反应的情况进行对比分析.结果 两组产后2h出血量、产后24h出血量、产后24h 血红蛋白下降值、产后24h 红细胞下降值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预组中患者出现1例表现为恶心、腹泻的不良反应;对照组中患者出现5例表现为恶心、胸闷和面色潮红的不良反应.结论 卡前列素氨丁三醇治疗产后出血安全性高、不良反应少,对临床治疗孕产妇产后出血具有显著效果,值得临床推广使用.
作者：邓琼 刊期： 2012年第33期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
