王志芳
目的:观察L-型钙通道阻滞对心肌细胞的影响.方法:取SD大鼠颈部脱臼处死后浸人75%乙醇数秒,迅速开胸摘取心脏,置人盛有37℃预热的台氏液100ml的培养皿中.在超净工作台上用台式液清洗并修剪掉结缔组织,迅速行主动脉插管.将心脏悬挂于Langendroff灌流装置上,剪下心室并剪成约1mm3,的组织块,放人37℃预热的含0.2mmol/L Ca2+台氏液20ml的培养皿中,将心室在溶液中轻轻晃动以分散已解离的心室肌细胞.新分离的细胞在常温下放置1-2h后,用加样器取带少许细胞的原液放人试管中,加人指示剂,给予正常细胞外液灌流,测全细胞胞内钙瞬变作为前对照组;给予硝苯地平溶液灌流,测全细胞胞内钙瞬变作为实验组;给予正常细胞外液灌流,测全细胞胞内钙瞬变作为后对照组.结果:不同浓度的硝苯地平对静息状态下心室肌细胞胞内钙信号的影响都不明显,仅10umol/L硝苯地平可能使静息状态下心室肌细胞胞内钙水平轻微降低,更高浓度的硝苯地平的效果反而减弱.不同浓度的硝苯地平都能不同程度降低心室肌细胞胞内钙瞬变的峰值(P<0.05),5umol/L硝苯地平的标准化值低,降低心室肌细胞胞内钙瞬变峰值的效果比2umol/L硝苯地平明显(P<0.05).但是10umol/L硝苯地平、50umol/L的硝苯地平的降低心室肌细胞胞内钙瞬变峰值的效果反而减弱.结论:硝苯地平可以抑制大鼠心室肌细胞的电流.但是,硝苯地平对于静息状态下的心室肌细胞胞内钙信号的影响不明显,可能与硝苯地平只对去极化过程的I(Ca)2+、Ito和Ik有抑制作用有关.
作者：张霞；焦向英 刊期： 2011年第10期
肝硬化患者、腹水患者由于防御机制不足,表现出较高的细菌易感性.其中常见且严重的感染性并发症是自发性细菌性腹膜炎(SBP),国外报道其发病率为25%[1].为了更准确、及时地诊断和治疗SBP,笔者对我院收治的48例肝硬化并发SBP患者的临床表现、腹水常规及病原学检查、药敏试验及治疗结果进行回顾性分析,现报道如下.
作者：张正华；王冯滨 刊期： 2011年第10期
目的:评价辛伐他汀联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动的疗效和安全性.方法:将112例阵发性心房颤动患者随机分为治疗组和对照组,各56例.对照组给予胺碘酮治疗,第1周0.6g/d,第2周0.4g/d,第3周后为0.2g/d.治疗组在对照组的基础上加服辛伐他汀20mg,每天1次,晚上服用.比较2组治疗2个月后的窦性心律维持率.结果:治疗12个月后治疗组窦性心律维持率为68.5%高于对照组的52.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:辛伐他汀联合胺碘酮可减少阵发性心房颤动的复发,维持窦性心律效果显著优于单用胺碘酮,值得推广应用.
作者：黄琼艳；蒋军 刊期： 2011年第10期
目的:探讨药学干预抗菌药物合理使用的方法.方法:通过药师组织的建章立制、分工协作、教育优先、分级管理、检查反馈等措施来干预临床抗菌药不合理使用的现象.结果:干预后门诊处方抗菌药使用比例由28.21%下降至17.39%,住院患者抗菌药使用比例由62.78%下降至55.51%,无指征用药由7.31%下降至3.99%,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:该药学干预方法对抗菌药物合理使用起着重要的作用.
作者：周侠；徐欣昌；陈永霞 刊期： 2011年第10期
临终关怀运动始于英国的圣克里斯多弗医院,由桑德斯博士创立.该运动确立了现代临终关怀模式,其目的在于给临终患者减轻精神上和肉体上的痛苦,使之在有限的时间内,安详、舒适并有尊严地度过人生旅程的后一站.其研究范围包括组织形式、治疗姑息疗法和临终监护3个方面.
作者：张玉英 刊期： 2011年第10期
目的:探讨血液净化疗法治疗百草枯中毒的疗效和价值.方法:63例百草枯中毒患者,其中应用洗胃、口服漂白土及导泻剂等抢救23例(非血液净化组),在上述治疗基础上加用血液灌流和透析抢救40例(血液净化组),比较2组治愈率.结果:血液净化组治愈率为67.5%高于非血液净化组的30.4%,差异有统计学意义(P<0.05).血液净化组中中毒6h内净化者治愈率80.8%高于中毒6h后净化者的42.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在洗胃、口服漂白土及导泻剂的治疗基础上,尽早应用血液净化技术是抢救百草枯中毒的有效疗法.
作者：谢少霞 刊期： 2011年第10期
失眠又称睡眠障碍、不寐,是临床常见症状之一,以不易人睡,或睡后易醒、醒后不能再度人睡,甚至彻夜不寐为主症,并伴有头痛、头晕、心悸、怔忡、健忘、梦遗、食欲减退和精神疲惫等,现代医学归属于神经衰弱范畴.
作者：张海山 刊期： 2011年第10期
目的:观察重组甘精胰岛素(长秀霖)与低精蛋白胰岛素(诺和灵30R)联合格列美脉治疗2型糖尿病的有效性和安全性.方法:将60例糖尿病患者随机分为长秀霖组和诺和灵30R组,每组30例.长秀霖组每天晚上18:00点注射长秀霖,诺和灵30R组每天早、晚餐前2次皮下注射诺和灵30R,2组每天早餐前30mim均口服格列美脉3mg.观察2组患者空腹血糖(FPG)、平均餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAIC),C肽水平及低血糖事件的发生率.结果:2组治疗后FPG、2hPG、HbAlC水平均有明显下降(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);且长秀霖组治疗后C肽升高(P<0.05),且于高于诺和灵30R组C肽水平(P<0.05).长秀霖组低血糖事件发生率为6.7%低于诺和灵30R组的23.3%(P<0.05).结论:该2种治疗方法的疗效大致相同,但长秀霖联合格列美服治疗2型糖尿病低血糖事件发生率低,并有可能改善β细胞功能,故更具有选择优势.
作者：赵艳艳；冯玉欣；孙香；刘慧萍 刊期： 2011年第10期
癌症疼痛是一个全球范围的公共健康问题,它在很大程度上破坏了患者的生存质量,并造成一定的社会问题.随着对癌症疼痛治疗研究的不断进展,阿片类药物在癌痛治疗中占有重要地位.现将阿片类药物在治疗癌症疼痛中的应用报道如下.
作者：李静 刊期： 2011年第10期
损伤控制性手术(damage control operation,DCO)是一种复杂外科问题应急分期手术理念.早于1983年由美国医师Stone提出,日本学者也有相关报道[1].其强调以简便可行、有效而损伤较小的应急救命手术处理致命性创伤;进一步复苏和计划分期手术处理非致命性创伤处理模式.
作者：孙守权；刘涛 刊期： 2011年第10期
NF-icappaB(NF-κB)在致炎性转录因子表达时无所不在,调节涉及细胞转化、存活、增殖、侵袭、血管发生、转移和炎症在内的500多个基因的表达,同时,NF-κB信号转导途径参与了炎症、细胞凋亡、免疫反应等病理过程,所以其信号通路在药物介入方面成为潜在靶向目标.
作者：刘海楠；陈雷；高彦宏 刊期： 2011年第10期
目的:观察甘草酸二胺辅治慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性.方法:将74例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组.治疗组37例在一般保肝治疗(护肝片口服、复合维生素静脉滴注等)基础上给予甘草酸二胺治疗;对照组37例在一般保肝治疗基础上(同治疗组)给予门冬氨酸钾镁治疗.2组疗程均为8周.观察2组治疗前后患者乏力、食欲不振、腹胀等症状改善情况和肝功能及乙型肝炎病毒血清标志物变化情况.结果:2组治疗后乏力、食欲不振、腹胀等临床症状均得到改善(P<0.01),且治疗组治疗后乏力、食欲不振、腹胀发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组在治疗2、4、6、8周后,血清总胆红素(TBIL)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)水平均优于治疗前(P<0.01);且治疗组治疗2、4、6、8周后TBIL和ALT水平亦优于对照组同时间点(P<0.05).2组治疗结束时HBeAg转阴率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:甘草酸二胺能较好地改善慢性乙型肝炎患者的临床症状,促进肝功能恢复.
作者：刘本付；郑贤妹；唐明新；豆练兵；王俊杰 刊期： 2011年第10期
患者,女,35岁.主因停经80d,突然下腹部剧烈疼痛4h伴少量阴道出血,于2009年1月9日急诊人院.患者平素月经规律,末次月经2008年10月19日,停经约40d出现恶心、偏食、乏力等早孕反应.于2009年1月4日在我院行妇科B型超声检查提示:双侧附件无异常,宫内孕可疑,嘱患者1周后复查.
作者：王志芳 刊期： 2011年第10期
目的:观察聚乙二醇干扰素(PEG-IFNα-2a)联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效.方法:将53例慢性丙型肝炎患者随机分为2组,试验组28例给予PEG-IFNα-2a和利巴韦林治疗,对照组25例给予普通干扰素和利巴韦林治疗,疗程均为48周.随访24周,比较2组病毒学及生化应答情况.结果:与对照组相比,试验组患者病毒学应答率明显升高,治疗结束病毒学应答(ETVR)和持续病毒学应答(5VR)率比较差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,2组肝功能均明显改善;疗程结束及随访24周时,试验组仍保持较高的生化应答率(P<0.05).结论:PEG-IFNα-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎具有良好的病毒应答和生化应答,疗效优于普通干扰素.
作者：朱松涛 刊期： 2011年第10期
肾细胞癌属于泌尿系统中常见的恶性肿瘤之一,其发病率较高,近1/3患者发现肾癌时已经发生远处转移,所以治疗效果和预后较差.随着影像技术的发展,在影像学体检时发现肾癌患者增多,使早期治疗肾癌的可能性增加.
作者：田孝华 刊期： 2011年第10期
彩色多普勒超声(简称彩超)在乳腺疾病诊断方面有重要地位.近年来,乳腺癌已成为严重危害妇女健康的重要疾病,目前我国乳腺癌已居女性恶性肿瘤的首位,并且发病率有逐年上升的趋势,乳腺保健问题已越来越引起人们的重视.
作者：张国辉 刊期： 2011年第10期
脑出血是指非外伤性脑实质内的出血,是临床常见的一种脑血管病,占全部脑卒中的30%左右,是中老年人的常见病,具有高发病率、高病死率、高致残率等特点.特别是重度高血压脑出血患者,多为高龄,常合并多脏器损害,其临床表现极为险恶,内科治疗并发症多,存活率低.
作者：吉文飞 刊期： 2011年第10期
目的:观察灯盏细辛对大鼠脑缺血恢复期内源性脑源性神经营养因子(BDNF)及酪氨酸激酶受体B(TrkB)合成的影响.方法:采用改良Zealonga法建立大鼠大脑中动脉局灶缺血/再灌注梗死(MCAO)模型.将60只大鼠随机分为MCAO模型组、假手术组、短期给药组(灯盏细辛2.7ml/kg,共7d)、长期给药组(灯盏细辛2.7ml/kg,共28d),各15只.4周末处死作BDNF、TrkB免疫组化.结果:2给药组BDNF和TrkB的IOD值均高于MCAO模型组,差异有统计学意义(P<0.05);且长期给药组BDNF和TrkB IOD值高于短期给药组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:灯盏细辛可诱导脑梗死后BDNF及其高亲和性受体TrkB表达上调,这可能是灯盏细辛对脑梗死恢复期保护作用的机制之一.
作者：周弋人；何柳；张仲；高励；罗祖明 刊期： 2011年第10期
中药和西药,各是一类药物本质的高度概括,具有特定的内涵.只有明确其内涵范畴,才便于深入研究和扩展.中药和西药,是中医药学和西医药学理论体系内的概念,因此,在确定它们和内涵包括划分原则和标准时,均不能离开各自的医药学理论体系.
作者：郭慧萍 刊期： 2011年第10期
肠伤寒临床特征为持续发热,相对缓脉,全身中毒症状与消化道症状,玫瑰疹,肝脾肿大与白细胞减少[1].对于症状典型的肠伤寒临床诊断较容易.但对于不典型肠伤寒,若不引起足够警惕,则容易造成误诊.
作者：邹永超；周洁；邓志华 刊期： 2011年第10期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
