学术投稿

2010年我院门诊抗菌药物应用情况分析

龚拥军

关键词:抗菌药物, 门诊, 用药频度
摘要:目的 分析我院门诊抗菌药物应用情况,促进临床合理应用抗菌药物,减少药物不良反应.方法 从西药库计算机中提取2010年门诊西药房抗菌药物各品种的出库数量,采用WHO限定日剂量法分析用药频度(DDDs),对DDDs进行排序;从2010年1-12月门诊处方中随机抽取6000份,分析抗菌药物应用的合理性.结果 我院门诊抗菌药物DDDs排序靠前的依次是阿莫西林胶囊、克拉霉素缓释片、罗红霉素胶囊、头孢曲松钠等.抗菌药物的使用率为38.14%.应用中存在用法、用量不当,超剂量用药、无明确指征用药等问题.结论 我院门诊抗菌药物应用基本合理,但仍需通过处方点评等干预措施,促进临床合理用药.
临床合理用药杂志相关文献
  • 传统中药药理的研究方法

    中药药理学是随着中药的悠久发展而逐步形成的一门学科,其研究方法要以中医理论体系作为出发点,来研究中药的特性,这种研究理论就是传统的中药药理研究.

    作者:周扬 刊期: 2011年第12期

  • 手术室护士量化绩效考核方法探讨

    目的 探讨绩效考核对手术室护士工作的促进作用.方法 回顾性研究22个月绩效奖金发放的方法.结果 奖金分配层次分明,结构合理,各类人员各司其职,各得其所.结论 绩效考核实现了按劳分配、多劳多得、优劳优得,充分调动了护士们的工作积极性,提高手术配合质量.

    作者:刘利利 刊期: 2011年第12期

  • 丙泊酚对大鼠脑缺血再灌注损伤后的保护作用及机制研究

    目的 研究丙泊酚对脑缺血再灌注损伤后的保护作用机制.方法 30只大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、丙泊酚治疗组,采用线栓法制做大脑中动脉缺血2h再灌注模型,再灌注24h后断头取脑,测定各组大鼠脑梗死体积和脑组织含水量,并检测各组大鼠脑组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO).结果 丙泊酚治疗组脑梗死体积、脑含水量均低于缺血再灌注组,差异有统计学意义(P<0.05).丙泊酚治疗组能提高脑组织SOD活性,降低MDA活力、NO含量,同缺血再灌注组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙泊酚能减小脑梗死体积,减轻脑水肿,抗自由基损伤,对大鼠脑缺血再灌注损伤有一定保护作用.

    作者:林志峰;蔡婉玲 刊期: 2011年第12期

  • 地塞米松在智齿拔除术中的应用体会

    智齿即第三磨牙,一般在18~25岁时开始萌出,由于在进化过程中人类的颌骨变小,而没有足够的位置,从而形成智齿错位萌出,这种牙又叫阻生牙,常诱发一系列临床问题,临床多将智齿拔除以消除患者痛苦.我院采用地塞米松预防智齿拔除后肿胀,取得满意效果,现报道如下.

    作者:杨士杰 刊期: 2011年第12期

  • 氨茶碱临床使用案例分析

    氨茶碱为茶碱与乙二胺复合物,其药理作用主要来自茶碱,乙二胺可增加茶碱的水溶性.主要作用有松弛支气管平滑肌,抑制过敏介质释放;增强呼吸肌的收缩力,减少呼吸肌疲劳;增强心肌收缩力,增加心输出量,低剂量一般不加快心率;舒张冠状动脉、外周血管和胆管;增加肾血流量,提高肾小球滤过率,减少肾小球对钠和水的重吸收,具有利尿作用[1].在日常使用中,总结一些使用案例,提高对氨茶碱的正确应用.

    作者:何智武;金国;李雪妍 刊期: 2011年第12期

  • 辛伐他汀联用二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的疗效分析与评价

    目的 观察辛伐他汀联用二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的效果.方法 选择由影像学检查确诊的非酒精性脂肪肝、并排除酒精性肝病、病毒性肝炎等的患者132例,随机分为在生活方式及行为干预的基础上给予辛伐他汀、二甲双胍口服的治疗组69例和在生活方式及行为干预的基础上仅给予辛伐他汀口服的对照组63例.治疗结束后分析2组总有效率、并分析2组在治疗前、后的血糖、血脂及肝功能等的变化,记录药物的不良反应.结果 治疗组总有效率为92.75%(64/69);对照组总有效率为76.19%(48/63),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 在生活方式及行为干预的基础上联用辛伐他汀和二甲双胍是治疗非酒精性脂肪肝病的有效方法.

    作者:王利珍 刊期: 2011年第12期

  • 2010年我院门诊抗菌药物应用情况分析

    目的 分析我院门诊抗菌药物应用情况,促进临床合理应用抗菌药物,减少药物不良反应.方法 从西药库计算机中提取2010年门诊西药房抗菌药物各品种的出库数量,采用WHO限定日剂量法分析用药频度(DDDs),对DDDs进行排序;从2010年1-12月门诊处方中随机抽取6000份,分析抗菌药物应用的合理性.结果 我院门诊抗菌药物DDDs排序靠前的依次是阿莫西林胶囊、克拉霉素缓释片、罗红霉素胶囊、头孢曲松钠等.抗菌药物的使用率为38.14%.应用中存在用法、用量不当,超剂量用药、无明确指征用药等问题.结论 我院门诊抗菌药物应用基本合理,但仍需通过处方点评等干预措施,促进临床合理用药.

    作者:龚拥军 刊期: 2011年第12期

  • 养正胶囊中莪术油提取及包合工艺的优化

    目的 优选佳莪术油的提取及其β-环糊精包合的工艺.方法 通过正交试验筛选提取及β-环糊精包合工艺,β-环糊精包合物用研磨法制备.结果 以挥发油提取率为评价指标,佳提取工艺为:药材粉碎成30目,加8倍量水煎煮4h.以包合物的收率为评价指标,优选出佳包合工艺为:A3B2C3,该工艺的重现性好,平均包合率为62.9%.结论 增加莪术油的稳定性,保证了产品的质量.

    作者:姚道鲁;高俊卿;王丽环;周莹君;田晓蓓 刊期: 2011年第12期

  • 碘对比剂外渗的防范和管理

    减少碘对比剂外渗的发生率,对发生碘对比剂外渗的患者进行妥善处理.通过对碘对比剂外渗相关因素的防范,对发生外渗患者启动对比剂外渗风险预案,从使用对比剂的各环节加强管理,防范对比剂外渗.有效地减少了对比剂外渗的发生率,外渗患者得到及时治疗和指导,保证了患者的安全,减轻了患者的痛苦.

    作者:赵国华 刊期: 2011年第12期

  • 细胞色素P450临床不合理用药分析

    目的 阐述细胞色素P450在临床联合用药中的重要性,对临床不合理联合用药进行干预.方法 对临床药师在查房中搜集到的典型的不合理用药案例中与细胞色素P450有关的病例进行用药分析.结果 临床药师能及时发现、解决潜在的与细胞色素P450相关的不合理用药现象.结论 通过临床药师的干预,确保临床用药的安全、有效、合理,促进药物合理使用,减少不良反应的发生.

    作者:吴紫娟 刊期: 2011年第12期

  • 急性上呼吸道感染患者抗菌药物应用分析

    目的 分析急性上呼吸道感染患者抗菌药物的合理性应用.方法 对本院2010年6月520例上呼吸道感染患者的门急诊处方进行回顾性分析.结果 520张处方中,应用抗菌药物406例,使用率为78.1%,多为单一用药与静脉注射给药.上呼吸道感染抗菌药物使用率头孢菌素居首位,其次为大环内酯类和青霉素类.用药导致的不良反应稍多.结论 我院医师在治疗急性上呼吸道感染时,医院应加强对临床医师抗菌药物知识的培训与再教育,提高抗菌药物的临床合理应用水平.

    作者:梁英萍 刊期: 2011年第12期

  • 黄芪生脉饮联合六味地黄丸治疗围更年期失眠疗效观察

    目的 探讨黄芪生脉饮联合六味地黄丸治疗围更年期失眠的临床疗效及作用机制.方法 50例围更年期失眠患者随机分为治疗组和对照组,对照组行常规给予安定片、更年灵口服等治疗.治疗组给予黄芪生脉饮联合六味地黄丸治疗.治疗前后分别记录临床症状.结果 治疗组治疗后临床症状较治疗前明显改善.均优于对照组.且无明显不良反应.结论 黄芪生脉饮联合六味地黄丸对围更年期失眠有较好的疗效,值得推广.

    作者:胡兴贵 刊期: 2011年第12期

  • 原发性扩张型心肌病临床诊断分析

    目的 探讨原发性扩张型心肌病(DCM)的临床特点、误诊原因,帮助提高其诊断率.方法 54例患者被初步诊断为扩张型心肌病.根据心脏彩超、心肌Te99mSPECT、心电图、选择性冠状动脉造影等检查及患者的症状、体征和病史进行确诊.结果 本组患者心脏彩超诊断的敏感性为94.1%,特异性为84.4%.结论 扩张型心肌病临床表现缺乏特异性,临床上极易误诊,主要应与缺血性心肌病和心肌致密化不全仔细鉴别.

    作者:邹蓉 刊期: 2011年第12期

  • 应用ISO9000标准管理医院基础设施

    基础设施在医疗服务质量形成过程中有重要作用,不少质量特性是靠设施来达到规定要求的,是保障医疗、教学、科研等工作正常开展的基础,它不仅为医院的正常医疗等活动提供基本条件,而且还为患者和医院职工提供生活服务保障,同时还能创造可观的经济效益[1],医院基于当前和未来的目标,对为实现医疗服务的符合性所需的各类基础设施进行管理,这些基础设施按ISO9000标准[2]可分为:(1)建筑物、医疗场所和相关的设施,如医疗布局、办公场所、建筑物等.(2)过程设备(硬件和软件)包括医疗仪器设备等.(3)支持性服务(包括运输、储存、动力、通讯或信息系统)如医疗技术、研发设施等.

    作者:韩耀明 刊期: 2011年第12期

  • 普外科围术期抗菌药物应用分析

    目的 探讨我院2010年度普外科围术期患者预防性使用抗菌药物的应用情况及合理性.方法 随机抽取我院普外科2010年度手术250份出院病历,对手术切口类型,选用抗菌药物的种类、联用情况、用药时间等内容做统计分析,并做出评价.结果 全部病例均使用抗菌药物治疗,围术期预防性用药使用率达100%.共涉及抗菌药物19种,使用前6位依次为头孢西丁、头孢哌酮/他唑巴坦、替硝唑、奥硝唑、头孢孟多、哌拉西林.结论 需要加强管理抗菌药物的使用,促进临床合理使用抗菌药物.

    作者:陈伟忠;周晓光;黄春育 刊期: 2011年第12期

  • 中药处方中的常见问题

    处方是指导药剂人员调配药物的书面文件,其作用是向医务工作者、患者介绍药品的重要信息,具有技术和法律责任.但是有部分临床医生却忽视了这一点,导致开中药处方书写不规范,主要表现在:在开具中药饮片处方时,较普遍存在出现配伍禁忌、用药名称不严谨、计量过大、药品用法交待不清、处方不完整等问题.

    作者:杜才伟 刊期: 2011年第12期

  • 伽玛刀治疗脑干胶质瘤57例临床分析

    目的 评估立体定向放射治疗脑干胶质瘤的疗效,探讨剂量、给予方式及制定计划的技巧.方法 回顾性分析2006年12月-2008年12月间伽玛刀治疗的57例脑干胶质瘤患者的临床资料,边缘剂量平均为(36.0±1.8)Gy.结果 57例随访26~50个月;肿瘤控制率为14.0%.结论 伽玛刀分次治疗脑干胶质瘤安全有效,其疗程短,放射治疗反应轻,无严重并发症,近期疗效明显,长期疗效仍然较差.

    作者:宋传臣;周东学;白永瑞;殷玉华;陈琦 刊期: 2011年第12期

  • 心血管疾病风险预测的相关性研究

    目的 探讨超敏C-反应蛋白水平与动脉粥样硬化的相关性,其对于冠心病的风险预测的重要性.方法 选择健康体检者65例(对照组).冠心病组196例,其中经冠状动脉造影阳性(直径狭窄程度≥70%为阳性)113例,冠状动脉造影阴性45例,心肌梗死(AMI)38例,测定血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平.结果冠心病组hs-CRP水平明显高于健康对照组(P>0.01),其中冠状动脉造影阳性组hs-CRP水平明显高于阴性组,而AMI组hs-CRP、CK、CK-MB水平又著显高于以上其他组别.冠状动脉粥样硬化患者各亚组间hs-CRP水平比较差异有统计学意义 (P<0.05).结论 hs-CRP水平的变化对于冠心病的病情发展、变化程度呈正相关.hs-CRP可作为独立的动脉粥样硬化危险因子对冠心病、AMI的风险预测有重要临床价值.

    作者:李萍 刊期: 2011年第12期

  • 老年良性前列腺增生治疗用药不良反应分析

    目的 探讨老年良性前列腺增生患者常用治疗药物的不良反应.方法 记录2004-2006年,192例泌尿外科门诊诊断为良性前列腺增生并口服药物治疗的65岁以上老年患者所出现的药物不良反应.结果 发生药物不良反应共34人:(1)α-受体阻滞剂30人:其中盐酸特拉唑嗪24人,甲磺酸沙唑嗪控释6人;(2)5α-还原酶抑制剂(非那雄胺)4人.发生药物不良反应的时间:≤3 d的有24人,其中α-受体阻滞剂22人,5α-还原酶抑制剂2人.结论 在治疗良性前列腺增生的主要药物α-受体阻滞剂(如盐酸特拉唑嗪等)和5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺)中,α-受体阻滞剂药物不良反应发生率和首剂效应发生率较高,其中又以盐酸特拉唑嗪发生率高.5α-还原酶抑制剂药物不良反应发生率较低.老年人对降压药的耐受性差,压力感受器反应障碍,故易产生体位性低血压,所以医生在给老年人用盐酸特拉唑嗪时,应从1 mg用起,嘱睡前服用,并告知可能出现的不良反应.若出现药物不良反应,应及时调整用药方案.

    作者:陈林 刊期: 2011年第12期

  • 消化内科住院患者焦虑抑郁情况调查研究

    目的 调查综合医院消化内科住院患者焦虑、抑郁、人格状况,并研究其相关因素,为临床诊治提供参考.方法 通过应用医院焦虑抑郁量表(HADS)、艾森克人格问卷(EPQ)及自制一般情况量表对南通大学附属医院消化内科部分住院患者进行调查.结果 得出了相应的结果和解决办法.结论 消化内科患者应关注其相关因素,早发现、早治疗其焦虑、抑郁情况.

    作者:李亮;曹茂红 刊期: 2011年第12期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

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