夏韡；仝晶晶；高璇；曹乾；张晓
目的 通过对江苏省异地就医人员进行问卷调查,分析目前江苏省异地就医人员对异地就医现状的满意程度及存在的问题,从而探寻有效解决江苏省异地就医问题的途径与方法.方法 随机抽取江苏省2007年1 000位异地就医人员进行问卷调查.调查数据采用Excel软件建立数据库,采用SPSS 11.0、Excel等软件对异地就医人员基本情况进行描述性统计分析,运用Logistic回归分析探寻性别、职退情况、收入水平、报销等待时间、垫付费用情况、医保经办机构服务质量、对相关政策的了解程度与异地就医人群满意度之间的关系.结果 收入水平、门诊及住院选择哪级医院、平均每次垫付医疗费用数、报销等候时间、报销手续是否方便、本地医保机构服务质量、对相关政策是否了解这些因素与满意度相关(P＜0.05),而性别、职退情况、异地就医类型、报销费用间隔时间与满意度无关(P＞0.05).结论 应构建异地就医费用结算平台,完善报销政策,加快社区医院建设,提高异地就医服务质量,加大宣传力度.
作者：夏韡；仝晶晶；高璇；曹乾；张晓 刊期： 2011年第15期
目的 观察参苓白术散对免疫抑制小鼠免疫功能的影响.方法 采用环磷酰胺诱导小鼠造成免疫抑制动物模型,观察其对小鼠单核巨噬细胞吞噬能力以及迟发型超敏反应的影响.结果 参苓白术散能显著提高小鼠单核巨噬细胞吞噬功能及小鼠迟发型超敏反应.结论 参苓白术散有增强免疫抑制小鼠免疫功能的作用.
作者：袁丕瑞 刊期： 2011年第15期
目的 根据农六师地区大中专院校入学新生乙肝病毒感染情况,为学校预防乙肝理论提供依据及对策.方法 对2004-2009级13272名入学新生用ELISA法测定HBsAg、乙肝抗原抗体系统、丙氨酸氨基转移酶.结果 HBsAg阳性率为7.7%.结论 HBsAg阳性率为7.7%,与同期全国其他院校新生水平接近,高于新疆8月龄～15岁人群乙型肝炎病毒表面抗原阳性水平.
作者：何志飞 刊期： 2011年第15期
目的 分析我院门诊临床用药是否合理,促进临床合理用药.方法 按月份随机抽取2009-2010年我院门诊处方5000张,对其中的不合理用药情况进行分析总结.结果 我院不合理用药处方占抽取门诊处方的3.32%,主要表现为:药物联用不合理、药物使用方法不合理、重复用药、选药不合理、药物使用剂量不合理.结论 我院2009-2010年临床处方中仍存在有一定数量的不合理用药现象,应引起关注,促进临床合理用药.
作者：张秀恩 刊期： 2011年第15期
目的 探讨创伤性膈疝的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析10例创伤性膈疝的诊断方法、影响诊断的因素和手术治疗的术式及结果.结果 术前确诊6例.左侧疝9例,右侧膈疝1例.治愈9例,死亡1例,病死率为10.0%.结论 影响早期诊断因素有就诊时间、受伤部位、合并伤、膈肌破裂程度、术中遗漏、术者经验等.钡餐动态X线胸腹联透在创伤性膈疝诊断中具价值.剖腹术是创伤性膈疝的首选手术方法.腹部切口的选择应为胸腹联合手术创造有利条件.
作者：高有义 刊期： 2011年第15期
目的 了解新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州布尔津县哈萨克族居民原发性高血压(EH)的遗传特征及其相关危险因素,为采取相应的干预措施提供参考依据.方法 采用以医院为基础病例对照研究方法对2005年6月-2010年12月在新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州布尔津县医院就诊的270例EH患者及同期体检的420名非高血压健康人群进行EH相关因素的问卷调查及生理和生化指标检测.结果 布尔津县哈萨克族EH患者遗传度为56.8%,其中男61.2%,女53.5%;病例组家系一级亲属、家系男性一级亲属和家系女性一级亲属的患病率分别为30.50%、36.12%和28.12%,均高于对照组的15.21%、16.97%和12.09%,差异有统计学意义(P＜0.05);布尔津县哈萨克族EH患者分离比为0.17,符合多基因遗传病特征(分离比＜0.25);多因素条件Logistic回归分析结果表明,有高血压家族史、肥胖、饮酒、高盐饮食是布尔津县哈萨克族居民患EH的主要危险因素.结论 布尔津县哈萨克族居民EH患者有明显遗传倾向,具有多基因遗传特征;有高血压家族史、肥胖、饮酒过量、高盐饮食的哈萨克族居民患EH的危险性较大.
作者：海依拉提·克孜；热娜古丽·艾则孜；帕它木·莫合买提 刊期： 2011年第15期
目的 探讨中西医结合治疗老年高血压的疗效.方法 将所收治的56例社区老年高血压患者随机分为治疗组和对照组,每组各28例.对照组给予硝苯地平缓释片,口服,2次/d,10mg/次,治疗组除给予硝苯地平缓释片同时给予中药煎剂,1剂/d,分两次服用,两组均以3个月为一疗程.结果 治疗组显效20例,对照组显效9例,治疗组总有效率为92.9%,对照组总有效率为71.4%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗老年高血压优于单用西药治疗,减轻不良反应,提高患者的生活质量.
作者：刘勇强 刊期： 2011年第15期
目的 分析急性上呼吸道感染患者抗菌中药注射剂的合理性应用.方法 对本院2010年6月520例上呼吸道感染患者的门急诊处方进行回顾性分析.结果 520张处方中,应用抗菌中药注射剂125例,使用率为24.0%,多为单一用药与静脉注射给药.上呼吸道感染抗菌中药注射剂使用清开灵注射液居首位,其次为鱼腥草注射液和银黄注射液.用药导致的不良反应稍多.结论 我院医师在治疗急性上呼吸道感染时,医院应加强对临床医师抗菌中药注射剂知识的培训与再教育,提高抗菌中药注射剂的临床合理应用水平.
作者：李丽娟 刊期： 2011年第15期
青霉素用于梅毒治疗虽然已逾60年,至今为止尚未有耐青霉素的梅毒螺旋体的报道[1].尽管阿莫西林、头孢三嗪、强力霉素、四环素、阿奇霉素和红霉素都可以治疗梅毒,但青霉素仍然是治疗妊娠梅毒和神经梅毒的惟一药物.如果患者系青霉素过敏,可进行药物逐步脱敏疗法.
作者：龚金凤 刊期： 2011年第15期
目的 探讨儿童不稳定性骨盆骨折临床护理方法和疗效.方法 回顾性总结分析我科2003年1月-2010年12月收治的不稳定性骨盆骨折患儿的临床护理.结果 本组患儿经过积极的急救、心理、术前及术后预防并发症等护理后,均达到了预期疗效,功能恢复良好,无严重并发症发生.结论 紧急救治护理、密切观察病情变化、精心护理和康复指导是儿童不稳定性骨盆骨折治疗的关键环节之一.
作者：陈玲；蒋小平 刊期： 2011年第15期
目的 探讨不同静脉途径应用三磷腺苷治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效.方法 通过手背静脉和正中静脉推注不同剂量三磷腺苷治疗PSVT,通过监护,记录静推时间、转复时间、成功率、三磷腺苷剂量及副作用.结果 通过手背静脉、正中静脉推注三磷腺苷,静推时间分别为1.5～3.0s、1.0～1.5s,PSVT终止时间分别为(36.8±11.3)s、(29.5±9.9)s,转复为窦性心律时间分别为(50.2±11.9)s、(39.5±9.5)s,用药剂量分别为18.7mg、13.2mg,成功率分别为77.4%、90.9%,副作用分别为45.2%、27.3%,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通过正中静脉途径推注三磷腺苷治疗PSVT具有药时间短、起效快、转复率高、相应用药剂量小,不良反应小,值得临床推广使用.
作者：丁学智；张天顺；杨巧丽 刊期： 2011年第15期
1 病例简介患者1,青年男性,23岁,主因外伤后头痛出血入院.查体:一般情况好,步入急诊室.查体合作,双侧瞳孔左:右=4:4mm,光反射灵敏.心、肺、腹及四肢(-).外科:头枕部纵行头皮裂伤,长约4cm,深达帽状腱膜.急诊初步诊断:头皮裂伤.
作者：曾宪锋；刘伟 刊期： 2011年第15期
目的 总结恶性肿瘤化疗后骨髓抑制期应用无菌床的护理效果.方法 91例肿瘤患者化疗276例次,根据骨髓抑制分级标准,将化疗后出现Ⅲ度、Ⅳ度骨髓抑制患者(56例次)入住百级无菌层流病床进行保护性隔离,并给予有效预防感染、心理及饮食护理.结果 56例次Ⅲ度、Ⅳ度骨髓抑制患者接受无菌层流床治疗后,感染的发生率仅10.7 %.结论 无菌床的应用可明显降低化疗后出现Ⅲ度、Ⅳ度骨髓抑制患者感染率,加快患者康复.
作者：李运智；孙明丽；张学勇；武素玲；修志红 刊期： 2011年第15期
急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)是由于各种病因引起肾功能在短期内(数小时或数天)急剧下降的临床综合征.约60%的急性肾衰竭与创伤和手术相关.因其起病急、发展快,延误诊治往往出现多脏器功能衰竭甚至危及生命.ARF在妇科子宫切除术患者中出现较少,我院2006年8月-2007年12月共收集236例行子宫切除术患者,术后随访6例发生ARF,现将6例并发ARF患者的临床资料进行总结分析,旨在探讨合理的护理措施,以早期发现ARF,及时治疗.
作者：王文一 刊期： 2011年第15期
目的 探讨丙泊酚复合小剂量芬太尼和复合小剂量咪唑安定2种不同的麻醉方法在无痛胃镜检查中的效果比较.方法 400例ASA Ⅰ～ Ⅲ级患者分为丙泊酚+芬太尼组(Ⅰ组)200例和丙泊酚+咪唑安定组(Ⅱ组)200例.Ⅰ组从静脉缓慢注入芬太尼1～2 μg/kg和丙泊酚1.0～1.5mg/kg;Ⅱ组从静脉缓慢注入咪唑安定0.02～0.04mg/kg和丙泊酚1～2mg/kg,直至患者睫毛反射消失即可置入胃镜.专人评估患者的术中和术后恢复情况及术后调查结果.结果 Ⅰ组在检查过程中恶心呕吐、呛咳、躁动明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ组患者术毕至清醒和离开观察室的时间分别为(6.30±2.40)min、(16.30±3.10)min.Ⅰ组注射部位的主观疼痛、丙泊酚的总量低于Ⅱ组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组在注药后收缩压、MAP、心率均有所下降,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ组的患者、检查者、记录者的满意度评分和再次检查可接受率均明显高于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉在无痛胃镜检查中效果优于丙泊酚复合小剂量咪唑安定.
作者：杨玲；马永平；张亚；孙历艳 刊期： 2011年第15期
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是小儿常见的出血性疾病,其特点是:(1)自发性出血,血小板减少,出血时间延长和血块收缩不良.骨骼中巨核细胞的发育受到抑制;(2)疾病可见于小儿各年龄期,临床上分为急性型、慢性型及反复发作型.急性型小儿常见,约占70%～90%,好发于2～8岁,慢性型较少见,约占16%～29%,发病年龄多为6～10岁.
作者：马艳玲 刊期： 2011年第15期
目的 探讨内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因G894T多态性与冠心病(CHD)的发生及其严重程度间的关系.方法 根据冠状动脉造影结果选取洛阳地区汉族居民CHD患者203例(CHD组)和正常对照组194例,以冠状动脉病变支数判定严重程度.应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性分析法(PCR-RFLP)检测eNOS基因G894T多态性,分析G894T多态性与CHD的关系.结果 CHD组GT+TT基因型分布与T等位基因频率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);CHD组eNOS基因型分布在单支与多支病变组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 eNOS基因894位点G→T突变与洛阳地区汉族人群CHD的发生相关联,但与其严重程度间无关联.
作者：王红雷；张辉锋；董平栓；邢适颖 刊期： 2011年第15期
目的 探讨治疗复发性口腔溃疡的有效方法.方法 50例门诊患者运用中药,针对病因、病机进行辨证施治,并配转移因子注射液,以提高机体免疫力进行综合治疗.结果 50例患者治疗总有效率达96.0%,20d内久治不愈的口腔溃疡治愈.结论 复发性口腔溃疡患者,应及时采用中西医结合治疗,疗效显著,不易复发.
作者：王晓辉 刊期： 2011年第15期
目的 探讨普拉克索治疗帕金森病(PD)的临床疗效和安全性.方法 将我院收治的86例PD患者作为研究对象,86例患者均为Hoehn-Yahr Ⅱ～Ⅲ级,并接受左旋多巴治疗30d以上,其中42例作为研究组,患者在原来的基础上加用普拉克索治疗,首次服药剂量为0.125mg/次,2次/d,1周后根据病情增加剂量,4周后至0.75mg/d,维持8周;对照组44例,不添加普拉克索.治疗前后采用PD评定量表(UPDRS)对疗效进行评估,并记录患者不良反应.结果 治疗前两组患者UPDRS评分差异无统计学意义(P＞0.05),研究组患者治疗后UPDRS评分均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组患者治疗后UPDRS评分与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者在治疗过程中均未发生严重不良反应(P＞0.05).结论 帕金森患者在应用左旋多巴治疗的基础上添加普拉克索治疗可有效的缓解症状,改善患者生活质量.
作者：杨宇 刊期： 2011年第15期
目的 介绍临床药师在参与临床治疗中开展药学服务的经验.方法 对几例药师参与治疗典型案例进行总结分析.结果 临床药师参与治疗方案的制度取得明显的效果.结论 药师参与临床治疗方案的制定,对药物的合理使用起着极大的推动和促进作用.
作者：包秧兰 刊期： 2011年第15期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
