王玉红
卫生部<抗菌药物临床运用指导原则>明确指出,若术野无污染通常不需要预防使用抗生素.该文件出台前,我科围术期抗生素类药物的不合理使用问题比较严重.本研究分析乳腺肿块围术期不预防使用抗生素的可行性.
作者：林肖；林爱真；陈偲偲；陈亮亮 刊期： 2011年第30期
目的 观察静脉应用地尔硫卓对不稳定型心绞痛(UAP)患者的短期疗效、安全性及不良反应.方法 选择UAP患者29例,阿地尔硫卓从100μg/min起始,大用量200～300μg/min,持续静脉滴注48h,观察心绞痛症状,心电图及血压(BP)、心率(HR)变化.结果 29例UAP患者开始用药后48h内与用药前48h比较,平均心绞痛发作次数减少,平均心绞痛持续时间缩短,其中20例患者在用药开始后48h内未再发作,心电图缺血性表现明显改善,血压下降,心率减慢,心肌耗氧量降低;出现窦性心动过缓3例,低血压2例,均在减量后恢复.结论 短期静脉应用地尔硫卓可以安全有效缓解UAP症状,改善心肌缺血.
作者：李新芳 刊期： 2011年第30期
肾盂切开手术大都采用采用胸腰段连续硬膜外麻醉,一般均能取得良好效果,但椎管内麻醉存在一定的不足,近日笔者在行员例肾盂切开取石术椎管内麻醉中,麻醉起效后,术中患者出现平时极少出现的术中反应,暴露了硬膜外麻醉的不足,现报告如下.
作者：和儒林 刊期： 2011年第30期
目的 观察恩替卡韦联合苦参素抗病毒治疗对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者病毒复制指标及T淋巴细胞亚群的影响.方法 将60例慢性乙型肝炎患者随机分为联合组和对照组.联合组30例,给予恩替卡韦联合苦参素治疗;对照组30例,单用恩替卡韦治疗.两组疗程均为48周.结果 疗程结束后,联合组HBVDNA、HBeAg阴转率以及HBeAg/抗HBe转换率显著高于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05);治疗组CD4+以及CD4+/CD8+也较对照组明显升高,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 恩替卡韦联合苦参素抗病毒治疗对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者有较好疗效.
作者：尹蔚华；倪慧慧 刊期： 2011年第30期
目的 提高成人腹型过敏性紫癜的诊断水平.方法 对16例成人腹型过敏性紫癜的临床和内镜特点进行分析.结果 所有病例均有腹痛,腹痛后1～7d出现典型下肢紫癜.胃镜检查显示8例十二指肠黏膜充血糜烂或多发浅表溃疡,以降部显著.结论 对于非急腹症的腹痛病人,在常规治疗效果欠佳时,需要警惕该病的可能并早期行胃镜检查以便早期诊断治疗.
作者：欧阳勇文 刊期： 2011年第30期
人工授精是一种助孕方法,能选择性地治愈部分不孕症患者.人工授精的理论是增加受精部位的精子浓度.人工授精技术能有效治疗某些特发性不孕症患者的特定亚群,如特发性不孕、宫颈因素导致的不孕症或者轻度的男性不育症.人工授精技术与其他辅助生殖技术相比,费用低、创伤轻.
作者：廖太秀 刊期： 2011年第30期
目的 评价综合护理干预对泌尿外科围术期患者满意度的影响.方法 将120例行泌尿外科手术患者分为对照组和观察组:对照组采用常规护理,观察组进行围术期综合护理干预.结果 观察组总满意率(83.33%)高于对照组总满意率(53.33%),差异有统计学意义 (P＜0.01).结论 围术期综合护理干预可使患者获得良好的身心状态,对患者主观感受的影响有积极意义.
作者：田海英 刊期： 2011年第30期
传统的下牙槽神经阻滞麻醉(Halstead 法,直接麻醉法)是口腔科门诊常用的麻醉技术.然而此法依赖于简单的解剖标志点,将局麻醉药注射于翼下颌间隙内神经干周围.此方法常发生较多的失败现象和风险,如颊侧(或舌侧)黏膜感觉仍存在,神经或血管损伤和血管内注射等[1-4].同时研究表明一般民众对口腔麻醉治疗的畏惧率和恐怖率在 15%～30%[5-6].Akinosi - Vazirani法麻醉是一种闭口位麻醉方法,可有效消除患者的紧张和恐惧感.我们将Akinosi - Vazirani法应用于在门诊所有需要进行下牙槽神经阻滞麻醉的病例,并与直接麻醉法对比观察,以比较两种方法的优缺点.
作者：宫振业 刊期： 2011年第30期
目的 观察杏灵分散片联合甲钴胺与单用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将50例糖尿病周围神经病变患者随机分为杏灵分散片联合甲钴胺治疗组(研究组,25例)和单用甲钴胺治疗组(对照组,25例),分别在治疗前、治疗后行神经传导速度测定以评估疗效.结果 研究组总有效率为88%,与对照组总有效率(76%)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 杏灵分散片联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变时疗效明显优于甲钴胺单一治疗,临床医生可以更多地考虑选用该联合用药方案.
作者：高洁；杜燕；杨晓平 刊期： 2011年第30期
目的 比较腹腔镜与开腹结肠癌根治术的疗效.方法 在本院就诊的结肠癌患者70例,分成观察组和对照组.对照组采用开腹手术治疗;观察组采用腹腔镜手术治疗.结果 观察组切口长度、术中出血量、术后住院时间、肛门排气时间少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组手术时间多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组清扫淋巴结总数与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用腹腔镜手术治疗结肠癌具有损伤小、出血少、住院时间短、术后康复快等优点.
作者：巩怀玉 刊期： 2011年第30期
目的 分析糖尿病足的护理方法.方法 通过对38例糖尿病足患者进行综合护理,总结对糖尿病足的护理措施.结果 38例糖尿病足患者在经过20～60d的住院治疗以及综合护理后,治愈23例,足痛消失,局部皮肤颜色改善,足背动脉搏动正常,不再有麻木感;有效控制24例,溃疡缩小变浅,无感染,无坏死组织,继续门诊换药可达到愈合;无效1例,转外科治疗.结论 综合护理对预防和治疗糖尿病足具有重要的作用.
作者：梁平 刊期： 2011年第30期
泌尿系病变以往的临床诊断方法很多,诸如腹部平片、静脉尿路造影、逆行输尿管造影、B超及常规CT等,近些年磁共振尿路水成像亦得到了很好的应用[1],各种检查手段均有其特点,且互为补充.随着CT设备性能的大幅提升及图像后处理功能的丰富完善,排泄性CT尿路造影在泌尿系病变的显示观察中愈来愈体现其重要价值.
作者：李翠英 刊期： 2011年第30期
目的 观察应用临床护理路径对颈动脉支架置入术后患者实施健康教育的效果.方法 将48例颈动脉支架置入术患者随机分为观察组和对照组,观察组采用健康教育临床路径进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育.结果 观察组接受教育后的效果和工作满意度均有提高.特别是术后并发症发生率明显低于对照组.结论 应用临床护理路径对颈动脉狭窄行支架置入术患者进行健康教育,可以使患者了解相关知识,消除紧张情绪,积极配合治疗,减少术后并发症,提高手术成功率及自我保健意识.提高了患者对健康知识的掌握和对护理工作的满意度,获得了良好的临床效果.
作者：谭莉萍 刊期： 2011年第30期
癌痛是晚期癌症的常见症状,由于癌痛的原因、性质、强度及范围多种多样,在处理上也应采取多种措施,癌症三阶梯给药是癌痛病人止痛的佳方案.
作者：李丽娜 刊期： 2011年第30期
动脉硬化性脑梗死是一种常见的脑血管病,致残致死率较高.笔者采用灯盏花素注射液治疗急性动脉硬化性脑梗死,并与血塞通治疗作比较,现报道如下.
作者：罗根艳 刊期： 2011年第30期
目的 探讨心源性休克的临床特点及抢救方法.方法 对45例心源性休克的临床资料进行回顾性分析.结果 45例中存活29例.急性心肌梗死泵衰竭致心源性休克死亡13例(65%),扩张型心肌病死亡2例,心脏瓣膜病死亡1例.结论 心源性休克病因复杂,抢救中要尽早明确诊断,针对不同病因采取抢救治疗措施,恰当选择和应用血管活性药物,尽快稳定血流动力学.
作者：汤建 刊期： 2011年第30期
目的 探讨小切口阑尾切除术的方式及优缺点.方法 对240例小切口阑尾切除术进行分析.结果 240例中成功211例,成功率87.9%.切口甲级愈合206例,占97.63%,乙级愈合3例,占1.42%,丙级愈合2例占0.94%,无其他并发症,延长切口29例,占22.1%,本组全部治愈.结论 本术式具有切口疤痕小,组织损伤小,住院时间短,术后病情恢复快,技术操作简便,对具有一定阑尾手术经验的外科医生来说,是值得选择的术式.
作者：谢永康 刊期： 2011年第30期
目的 分析定量法检测肌钙蛋白T(cTnT)在急性心肌梗死(AMI)诊断和治疗中的应用价值.方法 利用胶乳增强免疫比浊定量法测定疾病组与对照组cTnT、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白.结果 在疾病组的cTnT、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白,其敏感性分别为93.9%、70.7%、52.3%,对照组分别为9.2%、16.4%、11.9%.结论 心肌肌钙蛋白T是一个特异的、敏感的心肌损伤血清标志物,有助于急性心肌梗死病人的诊断和治疗.
作者：郭德芝 刊期： 2011年第30期
目的 通过对楚雄彝族自治州境内十县市HIV/AIDS患者艾滋病相关情况调查,发现HIV/AIDS患者及家庭中存在的问题,以便制定有效的、针对性的干预措施.方法 采用问卷调查法,对楚雄彝族自治州境内十县市395例HIV/AIDS患者进行一对一的问卷调查.结果 本组HIV/AIDS患者生活状况、家庭现状、工作技能、心理状况等都不同程度存在问题.结论 需要对我州的HIV/AIDS患者举办培训班,开展针对性的技能培训,通过调查了解我州艾滋病关怀政策的落实情况,哪些工作需要继续完善,通过针对性的帮助措施改善HIV/AIDS患者不断恶化的病情,改善生活状况,提高他们的生活质量.研究者希望通过此项研究得到各级相关机构的支持和关注,使这个特殊的群体在和谐的社会环境中生存质量更高.
作者：张艳；孙征；蔡乐；马春华；李志刚；张琼；王丽琼 刊期： 2011年第30期
随着医学科学的迅速发展,人民生活水平的日益提高和老年人的保健意识不断增强,使老年人的疾病也逐渐减少.人类的平均寿命日见增长;老年人在社会人口中的比例不断增加;老年护理及老年慢性病护理的需求大大增加;老年医学和老年心理学逐渐被人们所重视.它不仅让老年人延年益寿,而且使老年人在有生之年身心健康,生活愉快,提高生活质量,安度晚年.
作者：张桂琼 刊期： 2011年第30期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
