学术投稿

开腹与微创子宫全切除术临床结局分析

隆益会;张琴;李晓霞

关键词:子宫全切术, 腹腔镜, 阴式, 开腹
摘要:目的 分析开腹、腹腔镜下及阴式全子宫切除术后的临床结局,探讨其手术适应证.方法 回顾性分析我院2007年1月-2009年8月同期行开腹子宫全切术患者60例(开腹组)、腹腔镜下子宫全切术患者62例(腹腔镜A组32例和腹腔镜B组30例)及阴式子宫全切术患者65例(阴式组)的临床资料.结果 阴式组与腹腔镜A组比较:阴式组住院费用明显少于腹腔镜A组,排气时间及手术时间明显短于腹腔镜A组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);腹腔镜B组与开腹组比较:腹腔镜B组手术时间明显长于开腹组,术后住院时间明显短于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下及阴式子宫全切术均为微创术式,2种术式均安全有效;阴式手术住院费用更少,对腹腔干扰更小,胃肠道反应及术后疼痛更轻,而子宫增大超过14周孕、盆腔粘连严重者,应选择开腹手术.
临床合理用药杂志相关文献
  • 正畸矫治的疼痛分析与心理护理

    随着社会和经济水平的提高,要求矫治的错颌畸形患者日益增多.大多数患者在接受正畸治疗时会出现不同程度的疼痛.疼痛作为正畸治疗中的一个常见反应,影响到患者对正畸治疗的接受及配合程度,关系到正畸疗效,因而正畸治疗中疼痛的相关基础和临床研究已逐渐受到人们的重视[1].1 正畸疼痛发生的原因疼痛是正畸治疗中的一个常见反应.正畸治疗中牙齿疼痛与不适症状的产生是一个复杂的综合性生理过程.

    作者:黄琳 刊期: 2010年第03期

  • 提高静脉采血质量的体会

    静脉采血检查是临床和体检的常规项目之一,已普遍应用于疾病的诊断、治疗以及效果评价或健康检查等工作中.如何提高穿刺成功率,怎样使送检的静脉血标本测定值更准确,是提高静脉采血质量的中心内容,笔者现将多年工作中的几点体会介绍如下.

    作者:李丽 刊期: 2010年第03期

  • 关节镜下结合小切口治疗习惯性肩关节脱位12例

    近年来,随着医学科学技术的发展,习惯性肩关节脱位的诊断率明显增加,随着关节镜技术的不断提高,习惯性肩关节脱位的治愈率不断提高.我科自2002~2008年采用关节镜结合小切口治疗12例习惯性肩关节脱位患者,取得良好的效果,现报道如下.

    作者:刘红振;曹海伟;侯利军 刊期: 2010年第03期

  • 抗生素在重症急性胰腺炎中的应用

    重症急性胰腺炎(SAP)病情凶险,病死率高.如何降低SAP感染的发生已成为胰腺炎治疗中关键的问题.近期研究显示,早期使用能够穿透血胰屏障的广谱抗生素,可以降低SAP患者的病死率.为了探讨抗生素对感染的预防作用,笔者对2002年6月-2009年6月收治的45例重症急性胰腺炎患者的临床资料进行了回顾性分析,现报道如下.

    作者:兰戴天;杨皓 刊期: 2010年第03期

  • 输血前传染病指标的临床应用

    临床输血作为现代医学一种特殊抢救生命的重要医疗手段,在临床上得到广泛应用.同时因输血可能引起多种不良反应,直接危及患者的健康和生命安全,引发的医疗纠纷也在不断发生.

    作者:周长春 刊期: 2010年第03期

  • 糖尿病药物治疗的研究进展

    糖尿病的药物治疗按作用机制和结构主要分为胰岛素、磺酰脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素释放促进剂、胰岛素增敏剂、醛糖还原酶抑制剂、糖原异生抑制剂8种.随着对糖尿病基础理论的深入研究,不断有新的药物研究成功、投入生产、应用临床.本文就治疗糖尿病的研究进展简述如下.

    作者:王华 刊期: 2010年第03期

  • 关于医院实行绩效管理的探讨

    绩效管理是一个循环流程,旨在提高效率.包括绩效目标制订、绩效辅导、绩效考核和绩效激励等内容.绩效管理与绩效考核又有本质上的区别,绩效管理是一个全方位的管理过程,通常需要1年时间或一个核算期间为周期完成整个过程,即按月份、季度、年度进行评价和激励,而绩效考核则是绩效管理的主要环节,通常是在年底或某一期间对过去绩效情况的回顾,针对的是点绩效考核,根本目的在于改善员工的绩效,提高工作效率.

    作者:王红梅 刊期: 2010年第03期

  • 谈老年骨科患者围术期护理

    围术期也称手术全期,指护士从迎接患者进入病房到患者术后痊愈出院这段时期.做好老年患者围术期护理对确保手术成功,防止各种并发症,早日实现康复目标有着极其重要的意义.我科2003~2009年行手术治疗老年患者84例,现将护理体会总结如下.

    作者:陈丽萍 刊期: 2010年第03期

  • 实施护理风险管理的方法与效果

    风险管理是指以减少经济损失和法律诉讼为目的,对经济损失的风险予以发现、评价、并寻求其对策的管理科学.医疗风险是指在医疗活动中,医务人员或医疗机构对他人的身体发生医疗侵权行为所负的法律和经济赔偿责任的风险.医疗风险管理是指医院有组织、有系统地消除或减少医疗风险的危害和经济损失.

    作者:余学燕;杨凤琴;计永梅 刊期: 2010年第03期

  • 烧伤合并腹部外伤的诊治体会

    烧伤合并腹部外伤的诊治较单纯性腹部外伤或烧伤复杂,特别是在早期诊治时有其特殊性.我院自1999年1月-2009年1月共收治烧伤合并腹部外伤患者26例,现对其临床资料进行回顾性分析如下.

    作者:周勇;刘伟杰;周建大 刊期: 2010年第03期

  • 老年糖尿病患者的家庭护理体会

    糖尿病是老年人中的常见病和多发病,可以引起多种并发症,是影响人类健康及威胁人类生命的重要疾病之一.多为非胰岛素依赖型糖尿病(2型糖尿病),起病缓慢,病情较轻,症状隐匿,容易误诊、漏诊.因此应该引起高度警惕,早期发现,长期治疗,科学护理,积极防治并发症.现将老年糖尿病患者的家庭护理措施报道如下.

    作者:廖金凤;吴阿凤;蔡秀美 刊期: 2010年第03期

  • 剖宫产围手术期抗生素的应用研究

    目的 探讨剖宫产围手术期抗生素的应用效果.方法 108例择期剖宫产产妇随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组各36例,Ⅰ组剖宫产术前30min给予头孢噻肟钠2g,溶于生理盐水100ml快速静脉滴注,术后常规使用头孢噻肟钠2g溶于生理盐水100ml静脉滴注,每天2次,共3d.Ⅱ组术前不用任何抗生素,术后用药方法同Ⅰ组.Ⅲ组用药方法同Ⅱ组,时间为5d.观察3组术后体温变化、退热时间、术后病率、子宫内膜炎及切口感染的发生率.结果 Ⅰ组术后病率与子宫内膜炎、切口感染发生率均低于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05),术后体温低于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05),术后退热时间短于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05),Ⅱ组和Ⅲ组各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产围手术期预防性使用抗生素安全、有效,且剂量小、疗程短,优于术后用药.

    作者:唐大欣 刊期: 2010年第03期

  • Smartcare智能化脱机安全性的临床观察

    目的 探讨Smartcare(SC)智能化脱机的安全性.方法 准备撤机的37例患者应用SC脱机,分别监测脱机前后动脉血气分析的pH值、PaO2、PaCO2、乳酸(Lac)值,进行脱机前后的比较.结果 SC脱机前后pH值、PaO2、PaCO2、Lac比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 SC智能化脱机能够保持血气稳定.

    作者:成永晖;曹相原 刊期: 2010年第03期

  • 下肢骨折术后深静脉血栓形成的预防与护理干预

    目的 探讨护理干预对预防下肢骨折术后下肢静脉血栓(DVT)形成的有效性.方法 160例下肢骨折术后患者随机分为观察组和对照组各80例.观察组给予系统的护理干预,对照组给予常规护理,比较2组DVT发生率.结果 观察组DVT发生率为1.25%,明显低于对照组的12.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 系统护理干预能有效降低DVT发生率.

    作者:程素华 刊期: 2010年第03期

  • 手术室规范护理探讨

    手术室要健全一般规则与制度[1],其规范护理需要多方面的研究,笔者就护理程序、护理安全、护理质量及管理等方面进行阐述.1 护理程序1.1 评估手术前1d手术室护士应到病房探视患者,阅读病历,通过对患者系统观察和交谈,了解患者的一般情况、精神情感、感觉状况、运动神经状况、排泄情况、呼吸、循环、体温、皮肤、水电解质平衡状况等,进行术前评估.1.2 诊断根据患者具体情况,对其生理、心理、精神方面的健康问题做出诊断.

    作者:宋丽英 刊期: 2010年第03期

  • 布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的疗效观察

    目的 观察布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床疗效.方法 50例支气管哮喘患儿随机分为观察组和治疗组各25例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用布地奈德雾化吸入治疗,比较2组疗效.结果 观察组总有效率为96.0%高于对照组的88.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘,具有疗效好、用量小、不良反应少等优点,值得临床推广.

    作者:于东游 刊期: 2010年第03期

  • 药源性低血压研究进展

    药源性低血压或药物相关性低血压是指由于药物的使用导致动脉血压降至90/60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)的一种情况.对于某些高血压患者使用某种药物后出现血压下降过快或下降幅度过大,同时出现低血压的临床表现,即使动脉血压并未降至90/60mm Hg时也视为药源性低血压.

    作者:罗玉英;雷招宝 刊期: 2010年第03期

  • 加强护理专业课教学的几种教学方法

    在护理专业课教学中,如何激发学生的学习兴趣,使其掌握各章节的基本理论知识和重点内容,为临床实习、实践奠定良好的基础,笔者在护理专业课教学中,针对临床护士的工作特点,采用角色扮演、案例示范、重点突出、注重临床实践等几种方法教学,收到了良好的效果.

    作者:赵建武 刊期: 2010年第03期

  • 脑室-腹腔分流术治疗脑积水患者49例分析

    脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加,脑室扩大的一种顽症.临床患儿多见头颅增大、囟门增大、紧张饱满、颅缝开裂愈期不合、落日目、呕吐、抽搐、语言及运动障碍、智力低下;成人多见间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣、耳堵、视力下降、四肢无力等.我科2006年4月-2009年11月共收治脑积水患者49例,现对其临床诊治过程进行回顾性分析,报道如下.

    作者:陈少伟 刊期: 2010年第03期

  • 《急救护理》课程说课设计

    说课是指在授课之前或授课之后,让教师面对同行或教学研究人员,系统地谈自己的教学设计及理论依据,口头表述一节课的教学设想,然后由听者评析,以便相互交流、共同提高的一种教研活动.说课是教师在备课或讲课基础上的理性思考,有利于提高教师的理论素养,使教师的教学实践上升到一定的理性层面[1].

    作者:王群;魏志明 刊期: 2010年第03期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

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