黄斯斯；伍伟锋；林松；黄炎兰
哮喘患病在每个年龄阶段均有发病,而老年期是哮喘发作的第二高峰[1].凉山地区处亚热带温热气候,早晚温差可达10℃以上.老年支气管哮喘比较常见,发病往往来势凶猛,不易控制,其护理绝不可忽视.现将我科2006年6月-2008年6月收治的老年支气管哮喘患者96例的护理总结报道如下.
作者：蒋莉 刊期： 2010年第04期
目的 观察芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者的影响.方法 选择择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为A、B组.A组行芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉,B组行异氟醚吸入麻醉.结果 (1)A组各指标在各时点差异无统计学意义(P＞0.05),而B组从T4起,各时点指标均高于T1、T2、T3,且也高于相同时点A组的相应指标,差异有统计学意义(P<0.05).(2)A组苏醒及拔管时间均较B组短(P<0.05).结论 在腹腔镜胆囊切除术中,采用芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉,可减轻患者痛疼,不良反应少,术后恢复快,值得临床推广应用.
作者：刘正英 刊期： 2010年第04期
护理程序是一种科学的认识问题和解决问题的工作方法,是综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程,在护理专业中已被运用至管理、教学及日常工作等各领域并取得了满意的效果.本文将护理程序在临床护理教学中的运用作一阐述.
作者：陈冰 刊期： 2010年第04期
目的 探讨尿α1-微球蛋白在新生儿窒息后肾功能损伤的意义.方法 窒息新生儿58例按出生时Apgar评分分为轻度窒息组32例、重度窒息组26例;同期选择30例健康足月新生儿作为健康对照组.所有患儿在生后3d内采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测尿α1-微球蛋白(α1-MG)浓度,并与其血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平进行对比.结果 重度窒息组和轻度窒息组的BUN、Cr和尿α1-MG水平高于健康对照组,且重度窒息组BUN、Cr和尿α1-MG水平显著高于轻度窒息组,差异均有统计学意义(P＜0.01).轻度窒息组和重度窒息组尿α1-MG异常检出率均显著高于同组血清BUN和Cr异常检出率,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 尿α1-MG是评价新生儿窒息后肾功能损害的敏感指标.
作者：董春晓；张立明；张爱梅；孙学东 刊期： 2010年第04期
目的 观察茶碱缓释片与布地奈德气雾剂合用治疗慢性持续性哮喘的疗效.方法 51例慢性哮喘患者随机分为治疗组26例与对照组25例.治疗组给予布地奈德气雾剂吸入,茶碱缓释片口服;对照组给予布地奈德气雾剂吸入(剂量、用法同治疗组),疗程均为4周.观察2组治疗前后症状和大呼气流速(PEF)改善情况.结果 治疗组症状和PEF的改善明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 茶碱缓释片与布地奈德气雾剂合用治疗慢性持续性哮喘可明显改善症状和PEF,且优于单独应用布地奈德气雾剂.
作者：董贤明 刊期： 2010年第04期
目的 探讨围绝经期综合征患者的护理保健及治疗方法.方法 对我院198例常规体格检查妇女,进行问卷调查.结果 无更年期症状者35例(17.7%),轻度症状者47例(23.7%),中度症状者103例(52.0%),重度症状者13例(6.6%).基本了解围绝经期综合征相关知识者59例(29.8%),同意参加医院保健知识讲座者129例(65.1%),采用心理疏导者25例(12.6%).经调查,低收入、婚姻状况不稳定和月经不正常是围绝经期综合征发病的主要原因.结论 加强围绝经期妇女保健工作和心理疏导,并保持良好乐观的生活态度及合理的饮食,可使其平稳地度过围绝经期.服用大豆异黄酮、雌激素以及中医药膳,对围绝经期综合征的治疗也起着重要的作用.
作者：司艳芳 刊期： 2010年第04期
在老年人群中,患有胆道疾病者占有一定的比例.胆道疾病包括胆石症,急慢性胆囊炎,胆道感染,胆道恶性肿瘤等.老年患者一般情况及营养状况较差、起病急、并发症多,因此增加了治疗和护理的复杂性和难度.
作者：杨孝平 刊期： 2010年第04期
腹腔镜胆囊切除术(LC)以出血少、痛苦小、恢复快等优点成为治疗良性胆囊疾病的金标准,被广大外科医师和患者所接受,其术后并发症应予高度重视.2002～2007年,我院行LC 620例,发生较严重并发症4例,发生率为0.64%,报道如下.
作者：王世洪；梁厚广；陈飞翔；周阿童；陈开智；赵敏 刊期： 2010年第04期
目的 探讨干扰素联合阿昔洛韦治疗水痘的效果.方法 将我院69例水痘患者随机分为A组33例和B组36例.A组静脉滴注阿昔洛韦治疗,B组肌内注射干扰素与静脉滴注阿昔洛韦联合治疗.观察患者疱疹的干涸时间和水疱完全结痂时间.结果 B组水疱完全结痂天数(7.02±1.06)d少于A组的(8.15±1.17)d,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 干扰素联合阿昔洛韦治疗水痘可缩短皮损愈合时间.
作者：赖朝川 刊期： 2010年第04期
目的 观察糖尿病大鼠肾脏TGF-β1表达及姜黄素胶囊的治疗作用.方法 采用STZ注射法制作糖尿病(DM)大鼠模型,随机分为正常组,DM组,姜黄素组.灌胃给药8周后,采用免疫组化等方法测定24h尿白蛋白排泄率(UAER)、肾小球滤过率(GFR)、肾皮质TGF-β1、FN、Col-IV的表达.结果 (1)功能学变化:姜黄素组大鼠的24h UAER和GFR显著低于DM、对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)免疫组化:姜黄素组大鼠肾皮质TGF-β1、FN、Col-IV的表达显著低于DM组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 姜黄素胶囊有降低早期糖尿病肾病大鼠尿白蛋白排泄率及减少过高的GFR、抑制肾组织增生、抑制肾皮质TGF-β1、FN、Col-IV表达等保护作用.
作者：于文联；张锐；张建勇 刊期： 2010年第04期
目的 了解慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性特点,为合理使用抗感染药物提供依据.方法 对326例AECOPD患者下呼吸道感染病原菌构成及药物敏感性结果进行分析,用K-B纸片扩散法测定药敏,低抑菌浓度(MIC)测定采用琼脂二倍稀释法.结果 326例患者共分离出菌株169株,阳性率为51.8%.培养结果以革兰阴性杆菌为主(128株,75.7%),其中铜绿假单胞菌46株(27.2%)、流感嗜血杆菌28株(16.6%)、肺炎克雷伯杆菌20株(11.8%)、不动杆菌18株(10.7%)、肠杆菌属16株(9.5%)为主要革兰阴性病原菌.革兰阳性球菌占第2位(29株,17.2%),依次为金黄色葡萄球菌(15株,8.9%),肺炎链球菌(9株,5.3%),肠球菌(5株,3.0%),真菌占第3位(12株,7.1%),以白色念珠菌为主.其中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、不动杆菌对常用抗生素具有较高的耐药性.万古霉素对绝大多数革兰阳性球菌有较好的敏感性.结论 AECOPD患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,而且耐药性较高,经验用药宜选3、4代头孢或含有β-内酰胺酶抑制剂的复合抗生素,同时应动态监测细菌耐药性,有助于制定合理的临床抗感染治疗方案.
作者：甘兵；吴本权；潘明安；黄静；朱家馨；张天托 刊期： 2010年第04期
目的 真实了解及掌握昆明地区医院感染监测现状及存在问题,为进一步制定医院感染监控措施及持续改进提供依据.方法 对昆明地区2007年医院感染回顾性监测资料进行分析,组织开展2008年昆明地区医院感染流行病学现状调查并与同期感染率进行比较,对调查现况进行分析,提出改进建议.结果 2007年昆明地区医院感染回顾性监测显示医院感染发生率为2.02%;2008年8月10日昆明地区医院感染流行病学现状调查显示医院感染现患率为4.23%,同期医院感染率为2.60%,不同医疗机构医院感染现患率明显高于同月医院感染率(P＜0.01).结论 昆明地区回顾性监测医院感染可能存在漏报问题,不能真实反映各级医院感染状况.昆明地区医院感染流行病学现状调查调查较能反映真实现状,定期或不定期的开展地区性或医疗机构内的现患率可替代回顾性调查医院感染率,现患率配合针对重点科室或重点部位的主动监测能提高医院感染监测准确性,提高医院感染监测质量,能有效发挥医院感染监测作用.
作者：赵云；杨云鸿；王蕊；杨鸣春；赵怡鸿；冯燕；金跃群 刊期： 2010年第04期
目的 观察疏血通注射液治疗急性脑梗死对血液流变学指标的影响及安全性.方法 将我院收治的急性脑梗死患者112例随机分为观察组58例和对照组54例.对照组采用基础治疗;观察组在基础治疗的基础上加用疏血通注射液,静脉滴注.2组患者疗前后分别进行血液流变学指标的检测.结果 观察组血液流变学指标治疗后均较治疗前显著改善,对照组血浆黏度和纤维蛋白原较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后全血黏度、红细胞压积以及纤维蛋白原较对照组明显减低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 疏血通注射液治疗脑梗死疗效显著,可以降低血液黏度,改善血液流变学.
作者：刘荣格 刊期： 2010年第04期
目的 了解我院骨科患者抗生素使用情况,评价其用药合理性,对不合理用药进行干预.方法 采用跟踪、回顾性调查方法,对我院50例骨科患者所用抗生素进行统计分析.结果 使用抗生素49例(98.0%),未使用抗生素1例(2.0%);其使用频率高为氨曲南(52.2%);抗生素使用合理与基本合理占28.0%,不合理占72.0%.结论 应大力加强抗生素使用的管理,骨科医师在使用抗生素时应全面考虑、综合分析、确保用药合理.临床药师可采取一定措施对抗菌药物的使用进行干预.
作者：余巍；左国营；徐贵丽；尹晓梅 刊期： 2010年第04期
药学监护(pharmaceutical care,PC)是近年来国内外医院药学的新兴内容,是提高药学服务水平的重要环节.现代医院药学内容将从简单的药品供应向药学监护过渡,PC将成为医院药剂科工作模式改革的一个重要方向,是医院药学发展的必然趋势.
作者：顾林 刊期： 2010年第04期
我社区卫生服务中心地处翠屏区政治、经济、文化中心.服务面积1.72平方公里,服务总户数11 995户,服务总人口40 000余人.区域内机关单位多,中心学校多,社区人口老龄化严重,服务质量要求较高.
作者：谭中元；腾华安；郭昌平 刊期： 2010年第04期
目的 探讨计算机网络应用于门诊检验报告单的管理方法.方法 分析比较计算机网络应用前30 888例门诊采血室患者(对照组)和应用后41 986例门诊采血室患者(观察组)检验报告单的发放时间、漏发率及患者满意度.结果 观察组检验报告单的发放时间早,漏发率少,患者满意度高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 计算机网络应用于门诊检验报告单的管理,提高了工作效率,能更好地满足门诊患者快捷、准确的服务需求;采血室护士应掌握计算机基本管理,加强与检验、临床科室的沟通.
作者：周建容；黎倩；曾静 刊期： 2010年第04期
桡动脉穿刺术是一种临床应用技术,系在桡动脉上用穿刺针穿刺以抽取动脉血用以化验及进行持续有创血压的动态监测确保用药及药物剂量的随时调整或留置动脉通道进行各种介入手术,尤其血液净化治疗急、慢性肾功能衰竭、药物中毒、多器官功能衰竭在临床上已广泛使用,快速建立静脉通路是血液净化成败的关键.
作者：安晓霞；曲丽娟；张东玲 刊期： 2010年第04期
目的 观察罗格列酮钠对代谢综合征(MS)患者胰岛素抵抗和炎性因子影响,探讨其改善MS患者糖脂代谢机制.方法 符合诊断的MS患者分为治疗组56例和正常对照组20例.治疗前后分别测定MS组空腹血糖(FBS)、餐后2h血糖(PBS)、空腹胰岛素(FINS)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及血脂全套,并用稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 罗格列酮钠治疗后MS患者的血糖、血清胰岛素、HOMA-IR及炎性因子水平明显下降(P＜0.05);血清三酰甘油(TG),低密度脂蛋白(LDL-C)和总胆固醇(TCH)水平均明显下降(P＜0.05或P＜0.01).结论 罗格列酮钠改善MS患者胰岛素抵抗的同时还具有抗炎作用,进而改善MS患者的糖脂代谢并能有效防治心血管并发症.
作者：何积源 刊期： 2010年第04期
目的 观察α-干扰素联合羊膜移植预防翼状胬肉复发的效果.方法 将90例翼状胬肉羊膜移植患者随机分成3组.第1组未给药;第2组术中巩膜区放置干扰素α-2b棉片及术毕球结膜下注射干扰素α-2b,第3组用干扰素α-1b滴眼液滴眼.比较3组复发情况.结果 第1组复发率为13.3%,第2、3组复发率均为3.3%,第2、3组复发率明显低于第1组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 α-干扰素对翼状胬肉成纤维细胞的增殖及新生血管的生长具有明显的抑制作用,是翼状胬肉切除羊膜移植术后预防复发的良好辅助药物.
作者：滕艳玲 刊期： 2010年第04期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
