庞楠
目的 探讨血小板参数测定对糖尿病血管病变的诊断价值.方法 86例2型糖尿病(T2DM)患者作为观察组(T2DM组),另选46例健康体检者作为对照组.2组均为清晨空腹采集静脉血5ml,分别检测血小板总数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)及分离血清检测葡萄糖(Glu).结果 T2DM组空腹血糖(FPG)为(11.9±6.9)mmol/L,显著高于对照组的(4.5±1.7)mmol/L(P<0.01);有血管病变组较无血管病变组FPG比较差异无统计学意义(P>0.05).T2DM组与健康对照组比较,MPV、PDW明显增大(P<0.01),PLT计数降低(P<0.05);而2组间PCT检测值无明显差异(P>0.05).有血管病变组较无血管病变组MPV和PDW明显增高(P<0.01),PLT计数低于无血管病变组(P<0.05),2组间PCT检测值无明显差异(P>0.05).结论 血常规中血小板参数检查对发现T2DM有无血管病变有一定的临床意义.
作者：余宝珠 刊期： 2009年第08期
患者,女,67岁.因头痛、呕吐1d,意识模糊3h入院.1d前无明显诱因突然出现持续性头痛,以颈枕部为著,呕吐胃内容物,为非喷射状,量约300ml.四肢活动自如,血压正常,无发热、抽搐、腹泻等.
作者：赵红恩 刊期： 2009年第08期
百草枯又称克芜踪,属吡啶类化合物[1],是一种应用广泛的除草剂,对人畜有很强的毒性.致死量10～15ml,口服量超过50ml者多于数小时即死亡[2].各地报道百草枯中毒后病死率为25%～76%.
作者：庞楠 刊期： 2009年第08期
护理文书是具有法律意义的原始文件依据,特别是涉及到医疗纠纷案件时,它是支持医院、医师、护士公正的评价事实的关键的证据.2008年2月-2009年2月,随机抽取正在住院病历100份,按照<医疗事故处理条例>以诊疗护理规范、常规作为检查的标准,分析、护理文书中存在的缺陷原因,提出护理干预对策.
作者：郭宇红；何明英；邓慧梅 刊期： 2009年第08期
目的 评价替米沙坦在治疗原发性高血压过程中逆转左心室肥厚及改善左心室舒张功能的疗效.方法 选择58例原发性高血压病且有左心室肥厚、舒张功能受损的患者,评价治疗24个月后左心室肥厚的逆转程度及左心室舒张功能的改善状况.结果 与治疗前比较,LVDD、IVST、LVPWT均下降,E/A比值显著增加,替米沙坦逆转左心室肥厚及改善左心室舒张功能差异显著(P<0.01).结论 替米沙坦是一种理想的抗高血压及逆转左心室肥厚的药物.
作者：张永林；董高军；张胜高；朱建华；徐军 刊期： 2009年第08期
目的 探讨普胸外科术后舒芬太尼静脉镇痛的合理剂量和效果.方法 120例普胸外科术后患者随机分为4组(每组30例),A组(芬太尼30μg/h+PCA 7.5μg/次,锁定时间15min),B组(舒芬太尼3μg/h+PCA 0.5μg/次,锁定时间10min),C组(舒芬太尼4μg/h+PCA 0.5μg/次,锁定时间15min),D组(舒芬太尼5μg/h+PCA 0.5μg/次,锁定时间30min),记录术后4、8、16、24、48h的疼痛、镇静、情绪及睡眠质量评分,并记录有无恶心、呕吐、呼吸抑制、皮肤搔痒等不良反应,记录镇痛泵输注情况、实际及有效按压次数,计算单位时间用药量.结果 4组间镇静、情绪、睡眠质量评分以及不良反应差异无统计学意义(P>0.05),D组疼痛评分显著低于其他3组(P<0.05);PCA泵按压次数少,B、C、D组单位时间实际用药量大致相近.结论 普胸外科术后舒芬太尼静脉镇痛的佳剂量为5μg/h,且恒速输注比反复追加给药更容易为患者所接受.
作者：杨玲 刊期： 2009年第08期
肝硬化是一种常见的慢性肝病,由一种或多种病因的长期或反复作用造成弥漫性肝脏损害.临床以肝功能损害及门脉高压为主要表现,晚期常出现严重并发症,并因此而死亡.我院自2005年1月-2007年1月,共收治资料完整的肝硬化患者115例,经过病史、临床表现、实验室检查、B型超声检查、食管吞钡X线和CT检查综合分析得出诊断,部分病例得到病理证实,现将其分析报道如下.
作者：李克军 刊期： 2009年第08期
目的 探讨冠状动脉硬化性心脏病患者经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后血浆内皮素改变及其意义.方法 对经PTCA术的16例冠心病(CHD)患者进行血浆内皮素(ET)水平、平均血压和心率的观察.结果 PTCA术后股动脉血浆ET水平无明显改变(P>0.05),冠状窦血浆ET浓度明显升高(P<0.05),而平均血压和心率在PTCA前后均无明显改变.结论 血浆ET水平升高可能与PTCA时缺血缺氧有关,并且可能是PTCA后冠状动脉收缩的原因之一.
作者：王彦新 刊期： 2009年第08期
有机磷农药属有机磷酸酯类化合物,目前广泛应用于农业植物保护,为主要的一组农药.近年来,随着有机磷农药的广泛使用,中毒患者有增多趋势.我院自1999～2007年共收治有机磷农药中毒100例.
作者：逯锁林 刊期： 2009年第08期
乳腺癌患者是一组特殊的患者,她们承受着生命和女性美都将受到损害的双重威胁.患者常表现为焦虑与恐惧,对未来失去信心,易产生悲观、绝望等消极情绪.
作者：李爱梅 刊期： 2009年第08期
近年来,我院对外伤、失血性休克、产后大出血、宫外孕破裂所致大出血、恶性肿瘤、危重患者、长期存在营养不良、多器官功能不全、甚至呈恶液质、需要大静脉营养支持慢性病、老年病患者,实施中心静脉穿刺置管术(CVC),为抢救给药,补液、静脉营养支持,提供了一条有效、快捷、方便的绿色通道.
作者：杨芳；杨志红 刊期： 2009年第08期
乳酸环丙沙星注射液是喹诺酮广谱抗菌药,适用于全身敏感菌所致的呼吸系统、消化系统、泌尿系统及全身各个部位的感染.先锋必(注射用头孢哌酮钠溶媒结晶型)为第3代头孢菌素,对大肠埃希菌、伤寒沙门菌、枸橼酸杆菌属等肠杆菌细菌和铜绿假单孢菌有良好抗菌作用.
作者：李庆周 刊期： 2009年第08期
目前国内ICU普遍应用微量泵持续泵入普通胰岛素控制危重患者的血糖水平.我院自2004年引入此技术以来,我科开始采用此方法来控制危重患者的血糖,并定时监测血糖,同时根据血糖值调节泵速.绝大多数患者在使用微量泵后24h内血糖达到满意控制,且安全、有效.报道如下.
作者：景琦 刊期： 2009年第08期
目的 观察阿魏酸钠注射液治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),在常规糖尿病治疗的基础上,2组患者治疗时间、降糖药物和饮食与治疗前保持不变,并给予维生素B1 100mg、维生素B6 100mg,肌内注射,每天1次.治疗组在此基础上,给予阿魏酸钠注射液0.4g加入0.9%氯化钠溶液250ml,静脉滴注,每天1次,共15d;对照组给予甲钴胺500μg,口服,每天3次.结果 2组显效率及总有效率有显著性差异(P<0.01);治疗组尺、腓神经的运动神经传导速度(MVC)和腓、腓肠神经的感觉神经传导速度(SCV)均有显著改善(P＜0.01),对照组治疗前后各项神经传导速度均明显改善(P＜0.05),但治疗组优于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 阿魏酸钠注射液对治疗糖尿病周围神经病变有较好疗效.
作者：刘青员；张永林；徐书灿 刊期： 2009年第08期
糖尿病患者如能做好自我保健,积极配合医疗,将血糖控制在正常或接近正常水平,可延缓糖尿病引起的一系列生理病理变化,延长患者的生命,提高生活质量.因此,院外护理是一项重要的工作.糖尿病患者的院外护理应做好以下几方面.
作者：景美红 刊期： 2009年第08期
目的 探讨喉罩通气全麻应用于腹式子宫切除术中的应用价值.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级择期拟在全麻下实施腹式子宫全切除术的女性患者60例,随机分为2组即气管插管(TT)组和喉罩(LMA)组,各30例.2组在基础麻醉基础上,分别采用气管插管和喉罩呼吸全麻,实施腹式子宫切除术.记录2组置罩前、置罩后即刻、拔罩后即刻,以及插管前、插管后即刻、拔管后即刻的HR、MAP、SpO2、PETCO2的变化及不良反应.结果 LMA组置罩后即刻、拔罩后即刻的MAP、HR值均低于TT组置管后即刻、拔后管后即刻值,差异有统计学意义(P<0.05).术毕LMA组安静拔除喉罩例数明显高于TT组(P<0.01),术后不良反应LMA组例数低于TT组(P<0.05).结论 气管插管与喉罩通气全麻均能应用于腹式子宫切除术,但喉罩通气全麻术毕患者安静拔罩效率高,术后并发症少,值得临床推广应用.
作者：蒯卫华；孟炜；崇秀梅；陈金龙；朱益民 刊期： 2009年第08期
患者,男,12岁,因摔倒后左大腿疼痛20+d入院.查体:左大腿轻度肿胀,压痛阳性,全未见异常.化验室检查:WBC 8.6×109/L.左股骨上段可见长约11cm椭圆形骨质破坏,呈中心性膨胀,毛玻璃样改变,皮质变薄,髓腔变大,无骨膜反应,软组织无肿胀.
作者：闫标；聂青昆；吴艳萍 刊期： 2009年第08期
目的 对我院3年来地高辛血药浓度检测进行分析, 通过药物浓度检测, 为临床合理用药提供参考. 方法应用放射免疫分析法测定血清地高辛药物浓度,0.5～2.0ng/ml为有效治疗浓度范围. 结果检测146例,80.8%血清地高辛药物浓度在(0.5～2.0ng/ml)有效治疗浓度范围,8.3%(>2.0ng/ml)达中毒血药浓度,10.9%(<0.5ng/ml)低于低有效浓度.结论 血清地高辛药物浓度检测对于地高辛的安全使用甚为重要,检测血药浓度可为临床安全、有效、合理用药提供科学依据.
作者：王建宇；邹前芽；张斓 刊期： 2009年第08期
目的 探讨肌成纤维细胞(MFB)在医源性胆管狭窄形成过程中的作用及医源性胆管狭窄的形成机制. 方法通过建立家兔肝外胆管损伤修复模型,分别于术后1周、3周、3个月、6个月取材行光镜、电镜观察,并免疫组织化学染色观察α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA). 结果 MFB功能活跃,持续存在于整个胆道愈合过程;α-SMA表达于肌成纤维细胞胞浆,术后1周～6个月表达均较强,与正常对照比较差异有统计学意义(P<0.01),术后各期表达差异无统计学意义(P>0.05).结论 MFB功能活跃,持续存在,是导致胆道瘢痕性挛缩和管腔狭窄的主要原因.
作者：马晓；赵国忠 刊期： 2009年第08期
子宫内膜异位症是子宫腔内膜以外出现异位的具有生长功能的子宫内膜组织造成的病变.其主要病理变化为异位种植的子宫内膜随卵巢甾体激素的变化而发生周期性出血.
作者：周丽霞 刊期： 2009年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
