学术投稿

280例肺癌患者的疾病不确定感及其影响因素分析

李乐之;李艳群;邓露;梁敉宁;沈若玲

关键词:肺癌患者, 疾病不确定感, 现报告如下, 治疗效果, 治疗方式, 直接影响, 整体状况, 相关信息, 慢性疾病, 含义, 归纳, 恶性肿瘤, 刺激, 心脏病, 死亡率, 特征, 事件, 认知, 人群, 理论
摘要:肺癌是死亡率增长快的恶性肿瘤[1-2].疾病不确定感是指当疾病引起相关刺激时,患者会对刺激的构成和含义进行归纳和认知.当个人无法归纳这些事件的含义时产生[3],它将干扰肺癌患者寻求与疾病相关信息及选择恰当的治疗方式,直接影响患者的治疗效果.疾病不确定感理论现已广泛地被应用在对癌症、心脏病和各种慢性疾病人群的研究[4-5],但目前国内针对肺癌患者的研究尚属空白.因此,本研究调查了280例肺癌患者的疾病不确定感的整体状况,并分析不同特征肺癌患者的疾病不确定感状况现报告如下.
中华行为医学与脑科学杂志相关文献
  • 夫妻心理健康、婚姻质量及其关系研究

    目的 探讨夫妻心理健康与婚姻质量的关系.方法 采用婚姻主观感受量表(MPS)和症状自评量表(SCL-90)对来自全国28个省、自治区和直辖市的384对夫妻进行测评.结果 (1)丈夫MPS夫妻冲突再子得分[(10.85±5.02)分],低于妻子得分[(11.66±5.63)分],差异有显著性(P<0.05);(2)丈夫SCL-90的躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖5因子分[分别为(1.44±0.50)分,(1.57 ±0.54)分,(1.50±0.52)分,(1.46±0.54)分,(1.38±0.55)分]低于妻子得分[分别为(1.52±0.54)分,(1.66±0.58)分,(1.59±0.59)分,(1.55±0.58)分,(1.47±0.59)分],差异有显著性(P<0.05);(3)个体的MPS各指标与自己的以及配偶的SCL-90各因子及总分之间都有显著相关(r=-0.372~0.239,P<0.01).结论 夫妻对婚姻生活质量的感受相似;丈夫的心理健康好于妻子;个体的婚姻生活感受不仅与自身的心理健康关系密切,且与配偶的心理健康关系密切.

    作者:贾黎斋;王宇中;赵山明 刊期: 2010年第06期

  • 大学生拖延行为与大五人格的关系研究

    目的 研究大学生拖延行为与大五人格因素的关系.方法 采用简式Tuckman拖延量表(TPS)和大五人格量表简版(NEO-FFI)对461名大学生进行问卷调查.结果 大学生拖延总分为(48.51±7.66)分,89.4%的大学生有不同程度的拖延表现.男女生[(47.95±7.84)分,(48.95±7.43)分]、是否独生子女[(48.64±7.49)分,(48.45±7.81)分]和不同年级大学生在拖延行为上的差异均没有统计学意义.大五人格五因素中,拖延与神经质存在显著性的正相关(r=0.235,P<0.01),与外向性(r=-0.180,P<0.001)和严谨性(r=-0.198,P<0.01)存在显著性的负相关.大五人格的神经质、外向性、严谨性三个因素可在14.0%的程度上解释大学生拖延行为的变异.结论 拖延在大学生中普遍存在,高神经质、低外向性和严谨性的个体更易拖延.

    作者:肖蓉;骆云锋;林倩;楚翘 刊期: 2010年第06期

  • 分散内观认知疗法对30名心理亚健康状态硕士生应用评价

    多项研究表明,研究生群体的心理健康状况堪忧[1].相当数量的研究生虽然未达到疾病临床诊断标准,但已出现各种心理问题和心身症状,处于心理亚健康状态.如不及时有效地进行心理干预,很可能会进一步加重为精神障碍或心身疾病.

    作者:徐小童;毛富强;刘霞;孙凌;周天红;张泽鸿 刊期: 2010年第06期

  • 缓解期抑郁症伴人格障碍患者功能失调性认知特点研究

    目的 探讨抑郁症伴人格障碍者与不伴人格障碍者病情缓解期功能失调性认知的差异.方法 对72例缓解期抑郁症患者采用人格诊断问卷(PDQ-4)和功能失调性态度问卷(DAS)进行评估,根据PDQ-4测查结果将被试分为人格障碍组(20例)和无人格障碍组(31例),分析2组间功能失调性认知的差异.结果 人格障碍组中DAS总分和脆弱性、吸引与排斥、完美化、强制性、寻求赞许、依赖性、自主性因子分[分别为(142.40±20.68)分,(16.55±3.76)分,(16.35±5.45)分,(18.35±4.15)分,(17.90±3.55)分,(18.85±5.72)分,(18.25±4.82)分,(20.75±5.54)分],均高于无人格障碍组[分别为(113.61±19.08)分,(13.71±2.88)分,(12.45±2.87)分,(12.55±3.60)分,(13.90±3.72)分,(14.68±3.51)分,(14.16±4.12)分,(15.81±4.78)分],差异具有显著性(P<0.01).结论 缓解期抑郁症患者的功能失调性认知与人格特点有关,伴有人格障碍者其功能失调性认知较不伴人格障碍者明显.

    作者:张振清;王希林 刊期: 2010年第06期

  • 佐替平对家兔齿状回兴奋性突触反应和长时程增强的影响

    目的 观察佐替平对家兔齿状回神经元兴奋性突触反应和长时程增强(LTP)的影响作用.方法 20只成年雄性家兔(体质量2.5~3.5 kg),按随机数字表法分为对照组和佐替平1.0组、佐替平2.0组、佐替平5.0组,每组各5只.每只家兔在120分钟里,共有60次记录结果.以群峰电位(PS)幅度和兴奋性突触后电位(EPSP)斜率作为齿状回神经元突触反应的观察指标.各组开始时记录基础反应,30min时分别腹腔注射二甲基亚砜0.5ml和佐替平-二甲基亚砜溶液0.5ml(佐替平的剂量依次为1.0mg/kg、2.0mg/kg、5.0mg/kg),90min时给予强直刺激,并记录相应的反应.结果 4组在单刺激前后的PS幅度和EPSP斜率均无显著性改变;对照组的PS幅度和EPSP斜率在强直刺激后[分别为(0.678±0.052)mV和(0.633±0.024)mV/ms]与注射前[分别为(0.266±0.008)mV和(0.246±0.010)mV/ms]相比有显著性差异(P<0.05,P<0.01),产生LTP;强直刺激后,佐替平1.0组、2.0组、5.0组均不产生LTP;佐替平5.0组强直刺激后的PS幅度和EPSP斜率[分别为(0.277±0.008)mV和(0.296±0.007)mV/ms]与对照组的同阶段结果相比有显著性差异(P<0.05).结论 佐替平对单刺激家兔海马穿通纤维引起的兴奋性突触反应强度无影响作用,却能抑制家兔海马穿通纤维齿状回通路LTP的产生.

    作者:王曼;地引逸龟;窐田孝;石川晓;川村友美 刊期: 2010年第06期

  • 280例肺癌患者的疾病不确定感及其影响因素分析

    肺癌是死亡率增长快的恶性肿瘤[1-2].疾病不确定感是指当疾病引起相关刺激时,患者会对刺激的构成和含义进行归纳和认知.当个人无法归纳这些事件的含义时产生[3],它将干扰肺癌患者寻求与疾病相关信息及选择恰当的治疗方式,直接影响患者的治疗效果.疾病不确定感理论现已广泛地被应用在对癌症、心脏病和各种慢性疾病人群的研究[4-5],但目前国内针对肺癌患者的研究尚属空白.因此,本研究调查了280例肺癌患者的疾病不确定感的整体状况,并分析不同特征肺癌患者的疾病不确定感状况现报告如下.

    作者:李乐之;李艳群;邓露;梁敉宁;沈若玲 刊期: 2010年第06期

  • 青少年心理健康素质状况及影响因素的研究

    目的 探讨青少年心理健康素质的差异和影响因素,为心理健康教育和素质教育的开展提供理论和实践依据.方法 采用青少年心理健康素质调查表对338名大中学生的心理健康素质状况进行调查研究.结果 ①除自我维度外,大、中学生[适应(64.17±7.12)分,(68.27±5.86)分;人际(58.70±7.13)分,(64.78±5.25)分;个性(127.72±14.41)分,(135.72±10.52)分;动力系统(109.34±11.76)分,(129.79±10.12)分;认知风格(61.19±5.35)分,(71.57±5.84)分;归因风格(43.76±4.24)分,(49.86±4.70);应付方式(106.14±10.33)分,(124.77±9.80)分]、男女生、城市学生和农村学生、不同家庭收入水平、不同父母受教育水平学生的心理健康素质各维度及其子维度均存在显著差异.②相关和回归分析表明,心理健康素质的形成和发展受多种因素影响.结论 青少年心理健康素质状况良好;各类学生心理健康素质的发展模式不同.

    作者:于广梅;王雪梅 刊期: 2010年第06期

  • 2406名农村初中生心理健康影响因素的分析

    目的 探讨农村初中生心理健康状况的影响因素.方法 采用一般资料调查表、青少年生活事件量表、家庭关怀度量表、领悟社会支持量表、简易应对方式量表.艾森克个性问卷儿童版、自尊量表和中国中学生心理健康量表对湖南省5个县(市)5个乡(镇)中学2406名初中生进行调查.结果 不同性别(P=0.509)、月收入(P=0.267)、母亲文化(P=0.266)、父亲职业(P=0.473)、母亲职业(P=0.105)的农村初中生心理状况均分没有统计学意义,不同年龄(P=0.000)、年级(P=0.000)、父母外出情况(P=0.000)、父母离异(P=0.001)以及父亲文化(P=0.023)的农村初中生心理状况得分的差别具有统计学意义(P<0.05);留守与否(r=0.095)、生活事件总得分(r=0.522)、家庭关怀度(r=-0.146)、社会支持(r=-0.186)、积极应对(r=-0.020)、消极应对(r=0.369)、精神质(r=0.322)、内外向(r=-0.132)、情绪稳定(r=0.555)、掩饰性(r=-0.293)自尊(r=-0.329)与心理状况均显著相关;除年龄、年级、父母离异与否、父母亲文化以及父母亲职业未进入方程,其余各变量均进入方程,可以解释心理状况变异的51.2%(F=227.809,P=0.000).结论 要促进农村初中生心理健康发展,可以在生活中给与其更多关照,减少生活中负性生活事件的发生,通过一系列健康教育引导其采用积极的应对方式面对生活中的困难和挫折,促进其个性健康发展.

    作者:叶曼;张静平 刊期: 2010年第06期

  • 峰会名言

    作者: 刊期: 2010年第06期

  • 成败操纵对轻度抑郁者目标设立的影响

    抑郁是一种常见的心理障碍,关于抑郁情绪的发生问题,Beck认为负性认知是抑郁情绪产生的基础[1].在对抑郁的认知研究中,一些学者发现抑郁和选择性注意有关.抑郁个体存在对负性刺激的注意偏向,这是抑郁症状产生和发展的重要原因之一[2].另外,Beck还认为抑郁者产生消极的自我认知评价可能与其设置了过高的目标有关.但并非所有研究都支持这一结论.

    作者:付春江;陈莉 刊期: 2010年第06期

  • 慢性脑缺血大鼠海马质子磁共振波谱分析

    慢性脑缺血损伤是多种慢性脑血管病共同的病理过程,可导致神经中枢系统的器质性病变和认知功能障碍[1-2],已有研究从病理形态学的角度证实慢性脑缺血后海马神经元的损伤缺失[3-5].磁共振波谱(MRS)技术,可以在体、无创性地针对脑血管病的组织细胞代谢水平、生化变化进行定量分析,反映脑血管疾病的机能变化和演变进程.本研究运用质子磁共振波谱(1H-MRS)在体检测慢性脑缺血大鼠海马神经元的总体活性状态,旨在从生理机能学的角度探讨慢性脑缺血的损伤机制.

    作者:舒细记;柳威;周红艳;李艳;陈艳华;艾永循;赵虎 刊期: 2010年第06期

  • 496名医学硕士研究生考试复试者社会性特质分析

    目的 分析硕士研究生考试复试者的社会性特质.方法 使用海斯曼心理CT系统对496名医学硕士研究生考试复试者和48名健康体验者进行明尼苏达多相人格调查问卷(MMPI)的测试,采用协方差分析对数据进行分析.结果 ①女性考研者的社会责任感和无社交性焦虑H1分数高于男性[分别为(59.1±9.0)分,(56.0±8.5)分,P<0.01;(59.0±10.1)分,(57.3±8.6)分,P<0.05];本科者的无社交性焦虑H1分数高于大专者[(58.3±9.4)分,(52.1±11.5)分,P<0.05],与社会的疏远PD4A和与社会的疏远S1A分数低于大专者[分别为(44.2±7.6)分,(51.7±9.0)分,P<0.01;(39.6±7.4)分,(45.9±9.6)分,P<0.05];未婚者的与社会的疏远PD4A分数高于已婚者[(44.7±7.7)分,(42.9±7.1)分,P<0.05].②经协方差分析控制性别、婚姻状况和受教育程度的影响后,考研者的与社会的疏远S1A分数明显高于健康体验者[(40.0±7.5)分,(35.2±6.8)分,P<0.05].结论 考研者的社会性特质存在性别差异,受到婚姻状况和受教育程度的影响,具有与社会疏远的倾向.

    作者:朱相华;李海玲;乔娟;赵后锋;徐铁军;葛宝君;胡燕;刘欣;孙国仁;孙宝蓉;耿德勤 刊期: 2010年第06期

  • 脑源性神经营养因子Val66Met功能基因多态性与环境因素对抗抑郁剂临床疗效的影响

    目的 探讨脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)Val66Met功能基因多态性和环境因素及其相互作用对抗抑郁剂治疗抑郁症临床疗效的影响.方法 按照美国诊断和统计手册第4版(DSM-Ⅳ)入组340例抑郁症患者,其中280例完成12周抗抑郁剂治疗.治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HDRS)评定抑郁严重程度和治疗疗效,采用儿童期创伤问卷(CTQ-SF)及生活事件量表(LES)分别评定早期负性生活事件及发病前应激事件刺激量,采用Illumina GoldenGate定制芯片分析患者BDNFVal66Met基因多态性并进行基因分型.结果 抑郁症未痊愈组患者中男性比例显著高于痊愈组(P=0.008).痊愈组BDNF Val66Met基因型分布(AA:AG:GG=28:79:40),等位基因分布(A:G=135:159)与未痊愈组中基因型分布(AA:AG:GG=29:81:23)和等位基因分布(A:G=139:127),经性别校正后差异无统计学意义(P>0.05).将患者分为首发患者和复发患者,均未发现BDNF Val66Met基因型和等位基因分布频率在2组间差异有显著性(均P>0.05).儿童期创伤问卷及生活事件量表分值2组间差异无统计学意义(P>0.05);多元回归分析显示患者年龄和LES社交问题分值进入回归方程,是影响抑郁严重程度的主要因素,而Logistic回归分析显示患者性别、HDRS基线分值及精神疾病家族史进入回归方程,是抗抑郁剂近期疗效的影响因素(均P<0.05).多因素Logistic回归模型分析显示BDNF Val66Met基因型及各量表赋值交互作用对抗抑郁剂疗效影响并无统计学意义(均P>0.05).结论 伴有精神疾病家族史、抑郁症状严重、年龄较大的男性抑郁症患者近期疗效差,但BDNF Val66Met功能基因多态性、早期负性生活事件及其相互作用不是抗抑郁剂疗效的主要影响因素.

    作者:史艳艳;袁勇贵;侯钢;徐治;浦梦佳;张玉梅;王从杰;刘哲宁;王传跃;张志珺 刊期: 2010年第06期

  • β2肾上腺素受体对急性束缚应激小鼠C-fos表达的影响

    应激是指个体在受到外界环境刺激时出现的综合性应答状态;过度应激是导致老年痴呆等中枢神经系统病变的危险因素.常见的特异性应激源包括束缚应激、低血糖症、疼痛等.应激中主要有两个轴,即交感-肾上腺髓质轴(SAM)和下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA),副交感神经系统(PNS)也起重要作用.

    作者:王祥翔;谭兰;张兆然;丁宝国;崔焕礼;沈立华 刊期: 2010年第06期

  • 流动儿童家庭因素、社会支持与情绪的关系

    流动儿童是指6~14岁随父母在流入地暂时居住半年以上有学习能力的儿童.我国现有流动儿童约2000万人[1],多数儿童就读于城市中的打工子弟学校.因其学习环境不稳定,生活水平低,无法享受城市儿童的待遇,出现了较多心理行为问题.研究发现,社会支持是影响个体心理健康的关键因素[2],关于社会支持在儿童适应过程中的作用,已得到越来越多研究者的重视[3].而流动儿童的特殊性表明他们主观评价的父母感情和生活满意度对其心理健康也有很重要的影响[4].因此本研究拟探讨家庭因素与社会支持对流动儿童焦虑、抑郁情绪的影响,为提高流动儿童的社会适应能力提供理论支持.

    作者:王薇;罗静;王毅;高文斌 刊期: 2010年第06期

  • 神经分子影像学在外伤性脑损伤中的研究进展

    外伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是临床常见的具有极大破坏性的急症,有超过一半的患者伴有不同程度的后遗症,约2%的普通人群伴发有TBI相关的认知、行为、情感和机能障碍[1].TBI的严重程度不等,一般轻度TBI即可伴随急性生理学变化,至少可以引起机体认知功能障碍,典型表现一般在损伤后3个月内消退.

    作者:孙涛涛;贾少微;胡疏;樊蓉 刊期: 2010年第06期

  • 丙戊酸镁对慢性应激抑郁小鼠行为及脑脂质过氧化的影响

    目的 探讨丙戊酸镁对慢性应激抑郁小鼠行为及脑脂质过氧化的影响.方法 选择空旷分析法评分相近的雄性小鼠40只,分为正常对照组、模型组、阿米替林对照组和丙戊酸镁组.除正常对照组外,其余各组小鼠均单笼孤养,同时给予慢性不可预见性应激21 d,应激期间每天按时给药:阿米替林组每天灌胃阿米替林0.2 mg/10g体质量,丙戊酸镁组每天灌服丙戊酸镁0.8 mg/10g体质量,正常对照组和模型组在相同时间点灌服相同体积的生理盐水.于实验的第7,14,21d测定小鼠体质量的变化,应激结束后采用抖笼法和糖水消耗实验进行行为学检测,然后断头取脑.分光光度法测定脑匀浆超氧化物歧化酶(SOD)活力、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力和丙二醛(MDA)含量.采用SPSS11.5统计学软件进行数据分析.结果 与模型组比较,丙戊酸镁组小鼠自主活动次增加[分别为(97.50±20.54)次,(302.30±39.04)次,t=31.1432,P<0.01],激惹次数减少[分别为(5.42±1.26)次,(1.54±0.53)次,t=17.1370,P<0.01],糖水消耗量增加[分别为(15.30±3.60)ml,(23.70±4.45)ml,t=9.8446,P<0.01],体质量的增长增加[21d体质量增长分别为(10.56±1.53)g,(12.63±2.12)g,t=5.3113,P=0.007],大脑组织SOD活力增加,GSH-Px活力增加(t=3.4143,P=0.007),MDA含量减少(t=11.0778,P=0.002),均差异有显著性.结论 丙戊酸镁能够改善慢性应激抑郁小鼠行为,抑制其脑脂质过氧化反应;丙戊酸镁的抗抑郁样作用机制可能与抑制脑脂质过氧化反应有关.

    作者:王垣芳;李祖成;杨茗;袁文丹 刊期: 2010年第06期

  • 依恋、社会支持、应对方式在生活事件影响心理健康的中介作用

    目的 探讨依恋、应对方式、社会支持在生活事件对心理健康影响的中介效应.方法 采用整群抽样的方法对哈尔滨市某技工学校一年级新生372人进行中学生亲密关系经历量表(ECR),症状自评量表(SCL-90),应对方式量表(CSS),青少年生活事件量表(ASLEC),领悟社会支持量表(PSSS)问卷调查.结果 (1)生活事件与依恋焦虑因子呈显著正相关(r=0.293~0.356,P<0.01),与情绪集中性应对各因子呈显著正相关(r=0,259~0.509,P<0.01),与SCL-90总分呈显著正相关(P<0.01);领悟社会支持与SCL-90总分呈显著负相关(r=-0.238,P<0.01).(2)结构方程模型(拟合指数:χ2=540.593,RMSEA=0.114,NFI=0.864,CFI=0.884,P<0.01)分析显示生活事件影响心理健康的中介因素为情绪集中性应对、依恋焦虑因子、领悟社会支持,其中情绪集中性应对的中介效应大,占总效应的33.2%.结论 生活事件直接影响心理健康,并通过情绪集中性应对、依恋焦虑、社会支持的中介作用间接影响心理健康.

    作者:陶雨春;贺苏;崔滨;刘彩霞;马禹;陈力 刊期: 2010年第06期

  • 母鼠孕前慢性应激对成年雄性子代行为学和脑区单胺递质的影响

    目的 研究母鼠孕前慢性应激对成年雄性子代行为学和脑内单胺类神经递质的影响.方法 16只成年雌性SD大鼠随机分为正常对照组和慢性不可预见性应激组(CUS),CUS组大鼠每天接受一种应激,共21d,正常对照组不接受任何应激.应激结束后10 d,2组大鼠均与同种SD雄性大鼠合笼,以成年2月龄雄性子代作为研究对象.用糖水消耗实验测量快感缺失,Morris水迷宫检测空间记忆能力,高效液相色谱法测量海马、下丘脑和前额皮质单胺递质的含量.结果 糖水消耗实验示正常对照组子代的糖水消耗量和糖水消耗百分比均显著高于CUS组子代[糖水消耗量:(10.23±4.12)g,(6.48±3.19)g;糖水消耗百分比:(85.43±20.15)%,(60.98±24.65)%](P<0.05).Morris水迷宫检测示2组的逃避潜伏期无差异,但空间探索测试中正常对照组子代[(4.17±2.29)次]穿越平台的次数明显多CUS组子代[(1.64±1.69)次](P<0.05).CUS组子代[(500.17±80.94)ng/g脑组织]下丘脑5-羟色胺的含量低于正常对照组子代[(569.63±50.91)ng/g脑组织](P<0.05),而CUS组子代[(2315.01±1397.12)ng/g脑组织]海马去甲肾上腺素的含量却要高于正常对照组子代[(907.56±207.27)ng/g脑组织](P<0.05).结论 母鼠孕前慢性应激或抑郁会造成成年雄性子代的快感缺失和空间记忆力下降,以及脑内单胺类神经递质异常.

    作者:李海红;张磊;方泽漫;吴彩茹;朱琴;黄庆军 刊期: 2010年第06期

  • 优秀射击射箭运动员状态特质焦虑与父母教养方式的相关研究

    在射击射箭这类技能性项目中,焦虑是影响运动员心理稳定性的主要因素之一[1-2].父母教养方式会对子女的焦虑水平、应对方式、心理健康水平等方面产生影响[3-5],但目前针对运动员与父母教养方式的相关研究还未见文献报告.本研究探讨优秀射击射箭运动员父母教养方式与状态-特质焦虑水平的相关性,为探查父母对优秀射击射箭运动员状态-特质焦虑的影响提供初步资料.

    作者:陈晨;胡乃鉴;严进;戴晴晴;刘爱丽;唐云翔;全志伟;郑樊慧 刊期: 2010年第06期

中华行为医学与脑科学杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华医学会 济宁医学院