王忠；孟晨阳；王磊；陈树君；赵文涛；刘冀；张丽华
近年来,睡眠质量问题日益受到人们的关注,精神科作为临床医学中一个学科,有其职业特殊性,如精神科医护人员面对的是思维和行为紊乱的精神病患者,工作环境相对封闭,所从事的职业受到社会习俗的轻视等,所以精神科医护人员可能存在更多的睡眠问题.为了解精神科医护人员的睡眠质量及其影响因素,作如下研究.
作者：姜华；付红梅 刊期： 2006年第03期
目的观察妇女在服用避孕药后神经精神行为活动和睡眠活动的变化.方法以问卷调查妇女在服用复方避孕药和探亲避孕药后神经精神行为活动和睡眠活动的变化.结果妇女服用避孕药后,肌肉紧张度增加,学习记忆困难,疲乏困倦[对照组分别为:(0.33±0.05)分,(0.43±0.05)分,(0.44±0.06)分;复方避孕药组为(0.62±0.08)分,(0.77±0.10)分,(0.81±0.10)分],乘车时有恶心呕吐感,以服用复方避孕药更甚(P ＜0.05).服用复方避孕药后、妇女入睡容易、睡眠时间延长[对照组为6.78±0.07)h,复方避孕药组为(7.67±0.06)h]、睡眠过程中多梦;而服用探亲避孕药后,妇女入睡较困难、睡眠过程中易醒、睡眠时间变短[(6.37±0.13)h,P ＜0.05)].结论妇女在服用避孕药后神经精神行为活动和睡眠活动的变化是由于大剂量的雌激素和孕激素作用于神经细胞引起的.
作者：熊顺华；王华；郑先科；罗超 刊期： 2006年第03期
苯哌啶醋酸甲酯(Methylphenidate,MPD;商品名:利他灵Ritalin)属精神兴奋剂,是治疗注意缺损多动综合症(ADHD)的有效药物[1].关于MPD的大多数研究集中在对儿童和成年ADHD病人的治疗或对某些症状的改善.同时,亦有大量的工作涉及MPD对学习和记忆功能的影响.笔者综述MPD对学习和记忆的效应及可能的机制.
作者：郑新玲；李葆明 刊期： 2006年第03期
目的了解军医大学学员心理健康与父母养育方式的关系.方法采用症状自评量表(SCL-90)和父母养育方式问卷(EBMU)对某军医大学381名学员进行团体测评,与SCL-90军校学员常模进行比较,进行性别、专业的比较,并进行SCL-90与EBMU的相关分析.结果①无论是总体,还是男性或女性,军医大学学员SCL-90各因子分均显著低于军校学员常模(P <0.01);②不同专业间, SCL-90各因子得分,临床和护理专业在强迫、人际关系敏感、抑郁、敌对、偏执、精神病性、总均分和阳性项目数均存在显著差异(P <0.05);临床与检验、护理与检验间,各因子分均未发现显著差异(P >0.05);③军医大学学员EBMU情感温暖理解(MF1)因子得分男性得分(55.57±9.70)分,显著低于女性(58.19±10.08)分(P <0.05);④FF2、FF3、FF5、FF6、MF3、MF4与SCL-90多数因子呈显著正相关(P >0.05);MF2与SCL-90抑郁、焦虑、敌对三因子、总均分和阳性项目数呈正相关;FF1、MF1与SCL-90多数因子呈显著负相关(P <0.01).结论军医大学学员心理健康水平整体较好,军医大学学员心理健康与父母养育方式有密切关系.
作者：张均；杨国愉；冯正直；刘云波；汪凤；张艳 刊期： 2006年第03期
目的追踪研究严重急性呼吸道综合征(SARS)患者入院、出院及出院后3个月三个阶段心理状况及影响因素,对有心理问题的SARS患者进行心理干预并做干预效果评价.方法采用自拟一般状况调查表、症状自评量表(SCL-90)、领悟社会支持量表(PSSS)、简易应对方式问卷(SCSQ)、自尊量表(SES)、艾森克个性问卷(EPQ)作为工具,对114名SARS患者进行追踪调查.结果 1.总分、强迫、恐怖因子分出院较入院时有上升,之后开始下降;躯体化、抑郁、焦虑因子分随时间变化,在3个阶段逐渐下降.2.强迫、人际敏感、恐怖问题发生率,出院时较入院时上升,之后开始下降(P >0.05).3.自尊在3个研究阶段均是SARS患者心理症状的影响因素;自觉病情严重程度是从入院到出院时的影响因素;消极应对是出院和出院后3月时的影响因素;文化程度是出院后3月时的影响因素.4.电话心理干预后SARS患者SCL-90总分及大部分因子分下降(P >0.05),部分因子分尤其躯体化(P <0.01)反而上升.结论 1.SARS患者在各期均存在明显的情绪障碍且影响因素不完全相同,临床应该持续评估其心理状态,并进行及时干预.2.心理干预后SARS患者心理症状减轻不明显,部分症状反而加重.
作者：徐勇；张克让；杨红；刘中国；崔晓红；任燕；李忻蓉 刊期： 2006年第03期
目的探讨脑老化时认知功能改变、髓鞘结构和成分变化及其之间关系.方法使用穿梭箱、电镜和免疫组织化学技术,观察了老年大鼠学习、记忆维持功能、髓鞘和轴突的超微结构改变,以及髓鞘碱性蛋白表达变化.结果在训练第1天至第6天,老年大鼠主动逃避反应率(AAR)、总逃避反应(GAR)率较青年组显著减慢(P <0.01),逃避潜伏时(LER)较青年组延长(P <0.01),训练第6天青年组GAR达到(89.0±6.6)%,老年只有(40.5±6.8)%,青年组LER为(3.16±0.47)s,老年组为(6.10±0.71)s.在记忆功能维持上,训练后第5天和第10天,老年组大鼠AAR、GAR很快降低,LER明显升高,较青年组差异有显著性(P <0.01).老年大鼠髓鞘异常为轴突周围间隙扩大,髓鞘致密层分离,部分板层结构破坏,髓鞘内形成大泡,轴突直径增加,轴突内含有吞噬小泡、致密颗粒和巨大线粒体,少突胶质细胞电子密度增加.老年大鼠髓鞘碱性蛋白(MBP)表达下降.结论老年大鼠学习及记忆维持能力降低,老化可以导致轴突及髓鞘的结构变化,MBP表达降低,髓鞘结构和成分改变可能参与老化时学习和记忆损害.
作者：赵士福；刘磊；成戎川；黄华；金燕 刊期： 2006年第03期
目的研究褪黑素对睡眠剥夺(SD)大鼠记忆能力和行为的影响.方法 Sprague-Dawley大鼠24只随机分为3组;实验1组:SD+褪黑素(5mg/kg),实验2组:SD+褪黑素(15 mg/kg),对照组:SD+生理盐水.持续给药15 d后开始睡眠剥夺,SD48 h和72 h后用水迷宫测试大鼠学习记忆能力,SD72 h后用旷场反应箱测试大鼠的行为.结果 SD48 h和72 h后,与对照组[(35.02±17.84)s,(23.80±18.66)s]相比,实验1组[(18.38±11.49)s,(8.47±6.65)s]与实验2组[(4.93±2.92)s,(5.40±6.04)s]大鼠水迷宫测试的逃避潜伏期均显著缩短(P <0.05,P <0.01).实验1组,实验2组大鼠在旷场反应箱中运动总距离分别为[ (2793.6±893.3)cm,(2016.5±753.9)cm];离开边界总距离分别为[(392.3±257.7)cm,(256.3±296.0)cm],均明显小于对照组[(3755.0±551.1)cm,(802.0±271.4)cm](P <0.05、P <0.01).结论褪黑素对SD所致的大鼠学习记忆障碍有改善作用,且对SD大鼠中枢兴奋性的提高有抑制作用.
作者：吴琼；刘芳娥；张玉明；刘利兵；李静；贾锋涛；王斌 刊期： 2006年第03期
学习和记忆是脑的高级功能,学习是获取新信息和新知识的神经过程,而记忆则是对所获取信息的保存和读出的过程.记忆的形成是一个连续的过程,需要不同脑区的参与.损毁和失活是研究目标脑区在学习和记忆中的作用的常用方法.本文简要综述近年来这些方法在该研究领域的应用.
作者：刘芳；李葆明 刊期： 2006年第03期
目的探索和检验汉密顿抑郁量表在中国抑郁障碍人群中的因素结构.方法采用探索性因素分析和验证性因素分析的方法评价汉密顿抑郁量表在抑郁障碍人群中的因素结构.结果探索性主成分分析显示,汉密顿抑郁量表由8个因子组成,因素负荷为0.428～0.912,与原7因子模型不一致;验证性因素分析也不支持汉密顿抑郁量表的7因子结构模型.结论汉密顿抑郁量表在中国抑郁障碍人群中可能呈现多因子结构,不同人群体可能因子结构不同.
作者：许明智；李文波；贾福军 刊期： 2006年第03期
目的探讨强迫游泳不同应激阶段和应激强度对大鼠行为和内分泌的影响,并分析这些改变的精神病理学意义.方法建立强迫游泳模型,将大鼠随机分为对照组、单次应激组、2周应激组和4周应激组.采用旷场试验评定应激后大鼠的行为反应,酶联免疫吸附实验检测血清皮质酮水平.结果随着应激次数增加,大鼠的主动性运动逐渐减少,而被动性运动逐步增加.单次应激组的直立和修饰[(7.50±2.04)次,(8.33±1.88)次]明显高于对照组[(1.84±0.35)次,(5.05±0.88)次]、2周应激组[(2.54±0.66)次,(4.21±0.37)次]和4周应激组[(2.83±0.75)次,(3.61±0.46)次].2周应激组和4周应激组血清皮质酮水平[(1001.35±202.91)ng.ml-1,(728.67±250.87)ng.ml-1]明显高于对照组[(626.52±349.89)ng.ml-1]和单次应激组[(359.09±164.32)ng.ml-1].血清皮质酮水平与应激强度呈正相关(r＝0.488,P <0.05).应激适应组修饰、直立的次数[(6.11±5.04)次,(5.67±4.92)次]明显高于非适应组[(3.64±1.96)次,(1.64±1.06)次]而其皮质酮水平[(580.43±383.52)ng.ml-1]明显低于非适应组[(812.32±157.80)ng.ml-1].结论 (1)单次应激组大鼠表现焦虑样行为增多,慢性应激可导致大鼠行为的明显抑制;(2)在强迫游泳实验中存在主动性与被动性行为个体差异,具有不同的精神病理学意义.
作者：陈夫银；柳威；赵虎；张强 刊期： 2006年第03期
目的观察吡咯喹啉醌(PQQ)对D-半乳糖致衰老大鼠学习记忆的影响.方法用大剂量D-半乳糖致大鼠脑老化模型,侧脑室注射PQQ,8周后用水迷宫仪观察大鼠学习记忆能力,并检测各实验组脑组织自由基、SOD、脂竭素、胆碱乙酰基转移酶(CHAT)的含量.结果经PQQ处理后大鼠学习找平台所需的次数[(3.90±1.20)s]和找平台所需的时间[(53.88±18.58)s]显著短于D-半乳糖处理组[(5.90±1.20)s,(74.42±21.74)s,P ＜0.05];PQQ处理组鼠在平台所在处搜索的时间显著长于D-半乳糖处理组;PQQ能显著降低由D-半乳糖引起的自由基和脂竭素的增加,提高SOD和CHAT(D-半乳糖组:242.22 nmol·mgpro-1;PQQ处理组:268.43 nmol·mgpro-1)的活力.结论 PQQ能降低衰老鼠自由基的产生,增加其学习记忆的能力.
作者：冯桂香；王新均；李国华；陈德森；熊顺华 刊期： 2006年第03期
目的探讨女性首发分裂症患者中糖调节异常(IGR)的发生情况及糖化血红蛋白(HbA1C)用于筛选IGR的可行性.方法首发、未经治疗的女性精神分裂症(180例),及正常对照组(180例),测定空腹血糖(FPG)、糖耐量试验2 h血糖值(2HPG),病例组尚测定HbA1C,按WHO标准诊断.结果病例组FPG、2HPG均高于对照组,差异有显著性(P ＜0.01);患者组诊断IGR38例(21.1%),高于对照组10例(5.6%),差异有显著性(P ＜0.01);单因素分析、多因素分析均显示,精神分裂症与IGR间存在具有统计学意义的关联(分别OR＝4.55、4.64,均P ＜0.01).HbA1C对IGR诊断阳性率与金标准比较,差异无显著性(P ＞0.05).结论女性首发精神分裂症IGR高发,HbA1C检查可用于IGR筛选.
作者：徐乐平；纪菊英；端义扬；孙剑；施辉；邵亚琴 刊期： 2006年第03期
目的探讨立体定向杏仁核毁损对甲基苯丙胺(MAP)大鼠脑内5-羟色胺2A受体(5-HT2A)表达的影响.方法 24只SD大鼠随即分为对照组、模型组、假手术组和手术组,每组各6只;采用经腹腔注射MAP制备精神分裂症MAP模型,立体定向毁损杏仁核,聚合酶链反应技术观察5-HT2A受体mRNA的表达.结果各组大鼠额叶、颞叶皮质和中脑均存在5-HT2A受体mNRA(611bp)的阳性表达,且均以额叶皮质表达为强烈;与对照组[(62.4±20.4)%]比较,模型组[(46.6±14.4)%]及假手术组[(48.5±15.2)%]大鼠中脑5-HT2A受体mRNA受体表达的相对水平减低,差异有显著性(P <0.05);手术组[(57.2±18.4)%]5-HT2A受体mRNA表达的相对水平高于模型组及假手术组,差异有显著性(P <0.05).结论杏仁核毁损可能是通过使中脑5-HT2A受体mRNA表达的增高而发挥治疗作用的.
作者：王晓峰；刘建新；李拴德；王小亚；张宏兵；姜克明；王军；李加龙 刊期： 2006年第03期
目的探讨脾虚模型大鼠学习记忆的变化及归脾汤的改善作用.方法采用苦降泻下、饮食失节加劳倦过度法建立脾虚大鼠模型,检测其学习记忆等行为.结果水迷宫实验:学习期,模型组游全程时间较长[(52.91±15.98)s],错误次数较多[(5.60±1.90)次],与正常组[(39.0±15.72)次;(3.50±1.18)次]比较,差异有显著性(P <0.01);治疗组游全程时间较短,错误次数较少,与正常组比较差异无显著性;A方对照组游全程的时间较长,错误次数较多,与正常组比较差异有显著性(P <0.01);B方对照组游全程的时间较长,与正常组、治疗组比较,差异有显著性(P <0.01),错误次数较少,与正常组、治疗组比较差异无显著性.记忆期,模型组游全程时间较长,错误次数较多,与正常组比较,差异有显著性(P <0.01);治疗组游全程时间较短,错误次数较少,与正常组比较差异无显著性;A方对照组游全程的时间较长,错误次数较多,与正常组、治疗组比较差异有显著性(P <0.01);B方对照组游全程的时间较短,错误次数较少,与正常组、治疗组比较,差异无显著性.跳台实验:学习期和记忆期,模型组错误次数较多,潜伏期短,与正常组比较,差异有显著性(P <0.01);治疗组错误次数较少,潜伏期长,记忆期成绩与正常组比较,差异无显著性;A方对照组错误次数较多,潜伏期短,与正常组、治疗组比较差异显著;B方对照组错误次数较少,潜伏期较长,与正常组、治疗组比较差异无显著性.旷野实验、自发活动:模型组探究活动及自发活动也有变化;治疗组上述行为有明显改善.结论脾虚模型大鼠学习记忆能力下降,归脾汤对上述症状有明显改善作用.
作者：钱会南；沈丽波；胡雪琴；梁怡 刊期： 2006年第03期
目的探讨原发性失眠患者的血清5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)与心理功能损害的关系.方法采用高效液相色谱检测法,检测了63例原发性失眠患者和30例正常对照者的血浆5-HT、儿茶酚胺类神经递质及其代谢产物水平,并与部分心理功能指标进行相关分析.结果病例组血浆5-HT[(71.34±41.66)μg/L]及代谢产物5-羟吲哚乙酸[(74.54±52.91)μg/L]水平均显著低于正常对照组[(138.94±136.60)μg/L;(137.96±90.30)μg/L,P <0.05];去甲肾上腺素水平[(57.22±26.48)μg/L]显著高于正常对照组[(13.94±11.50)μg/L,P <0.05];5-HT和NE水平与睡眠结构紊乱指数、SCL-90总因子分、记忆商数总净分等显著相关(r>0.3, P <0.05).结论 5-HT和NE与原发性失眠的病理生化改变及部分心理功能异常有关.
作者：徐莉萍；谢永标；刘破资；岳伟华 刊期： 2006年第03期
目的探讨阅读障碍者对视听觉双通道信息加工的处理能力的差异.方法要求被试辨认同时呈现的左右单侧视野视觉刺激与高低纯音的四种组合关系.结果 1.头皮前部听觉相关波形P60的峰潜伏期的组间主效应显著,N160波幅的组间主效应显著;2.头皮后部视觉相关波形P110的峰潜伏期的组间主效应显著,阅读障碍儿童的峰潜伏期明显的比正常儿童延迟,分别为130.4 ms和102.5 ms;3.阅读障碍儿童对同时呈现的视听觉信号辨认的正确率为78.9%,与正常对照组比较差异有显著性;但反应时差异无显著性.结论阅读障碍儿童对视听觉信息的加工符合视听信息整合的相互作用模式,但是,工作效能比正常儿童弱,主要的表现仍然是潜伏期的显著延长,波幅强度较低.当双通道信息输入时,阅读障碍儿童的行为表现与单通道信息加工模式明显不同,可能由于心理资源有限,不能同时处理过多的外界刺激,以致错误率高.
作者：何胜昔；尹文刚；杨志伟 刊期： 2006年第03期
目的探讨结肠造口患者生活质量与社会支持的相关性,及提高患者生活质量的措施,为临床护理提供依据.方法采用描述性相关性研究方法,应用欧洲癌症患者生活质量评定量表(EORTC QLQ-C30)和社会支持量表(PSSS),对86例结肠造口患者进行问卷调查.结果结肠造口患者QLQ-C30的生活质量总均分为(49.13±17.20)分;其社会支持总分为(63.65±11.65)分;相关分析结果显示总生活质量与社会支持总分呈正相关,相关系数为0.367,P <0.01.结论有较高社会支持水平的结肠造口患者其生活质量也较高,即主观感受到社会支持较多的患者有较好的生活质量,造口专科护士应关注此方面的情况.
作者：覃惠英；温咏珊；王玲燕；张惠芹；郑美春 刊期： 2006年第03期
目的利用功能核磁共振成像(fMRI)探讨以英文和中文为第二语言的尼泊尔人,对英文和中文进行阅读联想时,大脑激活区域的差异.方法采用血氧水平依赖法(BOLD)组块设计,考查12名健康三语尼泊尔人,接受英文单词和中文单词任务视觉刺激时,相关脑区激活特点,并分析其差异.结果中文任务主要激活了双侧额上回,额中回,中央前回,顶上小叶,颞上回,颞中回及枕叶;英文任务主要激活了左侧额上回,中央前回,顶上小叶,颞上回,颞下回,小脑及枕叶.汉语任务独特激活基底节区(如丘脑、尾状核)和边缘系统(如海马,海马旁回、扣带回、杏仁核).在造句任务时,双侧颞上回(以右侧为主)有明显(汉语,左侧1/12,右侧11/12,英文,左侧3/12,右侧9/12)激活.结论不同的第二外语,激活区域不同.汉语作为一种表意文字,其有别于英语等拼音文字的复杂空间二维结构,更容易产生注意力和情感反应.颞上、中回可能参与词汇的造句过程.
作者：牟君；谢鹏；吕发金；杨泽松；李勇；罗天友 刊期： 2006年第03期
目的探讨家庭暴力(DV)的社会人口学特征.方法采取多级分层随机抽样方法,用自编DV综合问卷,对300户有暴力家庭,以及按照家庭结构配对选取的300户无暴力家庭有关成员作调查访谈.结果施暴者与受虐者年龄组构成比均以30～39岁高(分别为40.3%和27.1%),文化程度构成比均以小学以下为高(分别为32.2%和43.1%).施暴者男性多于女性(70.1% vs 29.9%),受虐者女性多于男性(67.0% vs. 33.0%),两组性别差异有显著性(P <0.001),成年男性施暴的危险度是女性的5.0倍.成年施暴者受教育年限[(8.9±4.7)年]高于受虐者[(7.5±5.2)年](P <0.01),但低于对照组(P <0.05).成年施暴者月经济收入[(709.7±796.4)元]及其占家庭总收入比例[(24.1±32.2)%]均显著高于受虐组[(477.5±489.1)元和(17.3±26.0)%](P <0.05或P <0.01),但低于施暴对照组(P <0.05或P <0.01).男性自评经济状况差、占家庭经济收入比例低是DV的危险因子.结论家庭暴力高发年龄为以30～39岁,施暴者为男性居多,受虐者大多为女性,施暴者与受虐者的文化程度与经济收入均较低,特别是经济收入占家庭总收入比例低者容易受虐.
作者：曹玉萍；张亚林；杨世昌；王国强；黄国平；郭果毅 刊期： 2006年第03期
2004年中国青少年犯罪的统计资料表明:近年来,青少年犯罪总数占全国刑事总数的70%以上,其中十五、六岁青少年犯罪案件又占到青少年犯罪案件总数的70%以上[1].目前,人们把青少年犯罪归结为主体因素、家庭因素、学校因素、社会因素等因素的诱发物.发生犯罪的内在机理归纳为:社会基本矛盾是青少年犯罪的根本因素;外在环境和条件是青少年犯罪的诱发因素;权益侵害是青少年犯罪的激活因素;个体因素是青少年犯罪的调节因素.
作者：景璐石；冯军；刘永贵；郭薇 刊期： 2006年第03期
中华行为医学与脑科学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 济宁医学院
