杨爱华;薛会光
目的:分析初诊2型糖尿病(Din)患者脂联素、IL-6、TNF-α水平变化及其与胰岛素抵抗(IR)、肥胖的相关性.方法:选择初诊DM2 92例,分为肥胖组(体重指数BMI≥25kg/m2)42例、非肥胖组(BMI<25kg/m2)50例、正常对照组40例,测定血清脂联素、IL-6、TNF-α、体重、身高、血脂、空腹血糖(fPC)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(fINS)、餐后2h胰岛素(2bINS)、计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),做相关性分析.结果:肥胖组脂联素低于非肥胖组(P<0.05)及正常对照组(P<0.01),非肥胖组又低于正常对照组(P<0.05).而肥胖组IL-6、TNF-α高于非肥胖组(P<0.05)及正常对照组(P<0.01),非肥胖组又高于正常对照组(P<0.05).脂联素与BMI、HOMA-IR呈负相关,IL-6、TNF-α与BMI、HOMA-IR呈正相关.结论:脂联素、IL-6、TNF-α与IR密切相关,参与了糖脂代谢紊乱.
作者:冯琨;王丹;段滨红;杨玉芝 刊期: 2009年第03期
幽门螺杆菌(H.pylori)感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡重要的致病因子之一,与胃癌、胃黏膜相关性淋巴样淋巴瘤的发生发展关系密切.目前临床上评价Hp感染方法虽较多,但迄今尚未有较合理的方法学优化.
作者:刘和录;徐志康;罗丽燕;韩杰辉 刊期: 2009年第03期
糖尿病是由多种因素引起的一种全身性代谢疾病,各脏器的功能都受到不同程度的影响,糖尿病与甲状腺疾病有共同的病因基础,国外流行病学研究发现,糖尿病人群中甲状腺功能异常的发生率明显增高,是非糖尿病患者的(2~3)倍[1].
作者:张阳;杨自更;郭勇;蔡冰冰;周倩 刊期: 2009年第03期
目的:探讨急性脑损伤患者血清脑钠肽(BNP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量的变化及其机理和临床意义.方法:采用放射免疫分析对134例急性颅脑损伤患者和40例健康对照者血清BNP和NSE进行测定,并对结果进行统计学分析.结果:颅脑损伤后血清BNP含量显著低于正常对照组,且伤情越重,BNP浓度越低;NSE含量的变化正好与之相反,且两者之间存在明显的负相关(r=-0.674,P<0.01).结论:血清BNP和NSE有助于估计急性颅脑损伤患者病情轻重及预后.
作者:彭立辉;肖翠娥 刊期: 2009年第03期
目的:探讨多发性骨髓瘤患者血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)、β2-微球蛋白(β2-m)联检的临床应用价值.方法:本院38例经血液病诊断标准确诊的多发性骨髓瘤(MM)患者,采用放射免疫分析测定其TNF-α和β2-m水平并进行分析,同时选取30名体检健康者作为对照.结果:①初诊MM患者(14例)及复发患者(16例)的TNF-α和β2-m水平均显著高于平稳期MM患者和对照组,差异有统计学意义(P<0.01).②Ⅲ期MM患者血浆TNF-α和β2-m水平均显著高于Ⅱ期患者,Ⅱ期患者又显著高于Ⅰ期患者,差异均有统计学意义(P<0.01);Ⅲb期MM患者血浆TNF-α水平显著高于Ⅲa期,差异有统计学意义(P<0.01),而β2-m水平无统计学差异(P>0.05);Ⅱb期MM患者的β2-m水平显著高于Ⅱa,差异有统计学意义(P<0.01),而TNF-α水平无统计学差异(P>0.05).结论:TNF-α和β2-m联检是MM临床分期、预后及疗效判断的有效指标,能指导临床开展有效的诊疗工作.
作者:蒋佩军 刊期: 2009年第03期
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床常见的疾病,具有起病急,病情发展快,病死率高的特点.迄今为止其发病机理尚未完全阐明,近年来的研究表明[1],AP病程中存在微循环障碍,而炎症性细胞介质在AP的发生、发展具有非常重要的作用.
作者:刘霖敏;季国增 刊期: 2009年第03期
目的:探讨子宫内膜异位症(EMS)患者治疗前后血清TSGF、CA125和血浆VEGF水平的变化及临床意义.方法:应用酶免法、放免法和光电比色法对36例EMS患者进行了血清TSGF、CA125和血浆VEGF测定,并与35名正常健康人作比较.结果:EMS患者在治疗前血清TSGF、CA125和血浆VEGF水平均非常显著地高于正常人组(P<0.01),经治疗3个月后则与正常人组比较无显著性差异(P>0.05).结论:EMS的发生和发展与血清TSGF、CA125和血浆VEGF水平密切相关.
作者:韦亚;顾莹 刊期: 2009年第03期
目的:通过观察急性呼吸困难患者的血浆B型钠尿肽(BNP)含量变化,探讨BNP在急性呼吸困难患者确定或排除心力衰竭中的诊断价值.方法:收集2006年1月~2007年12月来本院急诊室就诊的急性呼吸困难患者(236人)的资料,分成心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组进行整理、统计和分析.结果:①心源性呼吸困难组BNP含量426.1(75.9~687.0)ng/L,显著高于肺源性呼吸困难组BNP含量47.2(22.1~101.2)ng/L(P<0.01).②由受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,BNP在ROC曲线下面积为0.854,95%的可信区间为0.806~0.884;确定诊断临界值(cut-off)为100ng/L;敏感度80.5%,特异度79.3%,正确诊断指数为0.66.结论:BNP可作为急性呼吸困难患者的常规检查项目,便于快速确定心源性或肺源性呼吸困难,及时采取治疗措施.
作者:陆惠芬;茅华英;赵勤英 刊期: 2009年第03期
目的:探讨经精氨酸强化后肠外+肠内营养(PN+EN)与全肠外营养(TPN)支持,对重症脑外伤病人免疫功能的影响.方法:将64例ICU救治的重症颅脑外伤患者分为两组,30例试验组接受PN+EN;对照组34例接受TPN,两组等氮、等热量供给.血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白,均采用全自动生化分析法;血清IgA、IgG和IgM采用免疫比浊法.IL-2、IL-6和TNF-α采用放射免疫分析.结果:试验组和对照组两种营养支持前、后及两组营养支持后总蛋白(TP)和Alb测定结果均无显著的变化(P均>0.05).而Hb和转铁蛋白(TF)水平两组患者营养支持前、后及两组营养支持后比较均明显升高(P均<0.05).IgG水平试验组与对照组患者营养支持前、后及两组营养支持后比较均明显升高,差异均有显著性(P均<0.05),其余免疫学指标差异均无显著性意义(P均>0.05).IL-2、IL-6和TNF-α三种细胞因子试验组经用PN+EN营养支持后水平恢复情况要明显优于对照组(P均<0.05).结论:PN+EN较TPN改善脑外伤患者的免疫学功能更为明显.
作者:马骏;钱全安;马云宝;张晓懿;朱静 刊期: 2009年第03期
目的:探讨了卵巢癌患者手术治疗前后血清IGF-I、CA125和TSGF水平的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析和化学法对34例卵巢癌患者进行了手术治疗前后血清IGF-I、CA125和TSGF检测,并与35名正常健康人作比较.结果:卵巢癌患者在手术治疗前血清IGF-I、CA125和ISGF水平均非常显著地高于正常人组(P<0.01),经手术治疗6个月后则与正常人组比较无显著性差异(P>0.05).结论:检测血清IGF-I、CA125和TSGF水平的变化对观察病情和预后判定均有重要的临床价值.
作者:刘书敏 刊期: 2009年第03期
目的:运用一种高效、快速检测呼吸道病毒抗原的方法,为儿童呼吸道病毒感染的诊断提供帮助,指导合理用药,并了解呼吸道病毒流行情况.方法:采用直接免疫荧光法,利用抗病毒特异性单克隆抗体快速检测497名儿童呼吸道分泌物中的呼吸道合胞病毒(BSV)、流感病毒A型(FA)、流感病毒B型(FB)、副流感病毒1型(PIV1)、副流感病毒2型(PIV2)、副流感病毒3型(PIV3)和腺病毒(ADV)等7种呼吸道常见病毒,并进行统计学分析.结果:在497例呼吸道感染患儿中,检出病毒感染106例,检出率为21.33%.其中,呼吸道合胞病毒感染多,为63例,占阳性病例的59.43%;腺病毒8例,阳性率为7.55%;副流感病毒3型7例,阳性率为6.61%;流感病毒A型5例,阳性率为4.71%;流感病毒B型2例,阳性率为1.89%;副流感病毒1型2例,阳性率为1.89%;副流感病毒2型1例,阳性率为0.94%;混合型18例,阳性率为16.98%.随着患儿年龄的增长,呼吸道病毒的感染率逐步下降,1岁以内的患儿病毒感染率达23.99%,(1~12)岁患儿病毒感染率为15.23%,差异有显著性(P<0.05).儿童呼吸道病毒感染以冬、春两季好发,检出率达27.31%,夏、秋两季检出率为14.16%,差异有显著性(P<0.05).结论:直接免疫荧光法同时检测多种呼吸道病毒抗原具有经济、高效、简便、快速、直观、特异等优点,是一种对呼吸道病毒感染早期诊断和指导合理用药行之有效的方法.
作者:潘秀军;吕婕;沈立松 刊期: 2009年第03期
为进一步探讨HBV感染与原发性肝癌(PHC)的关系,本文采用实时荧光定量PCR法(Fluorescence quantitative PCR,FQ-MR)对238例PHC患者进行HBV-DNA定量分析,旨在了解PHC患者HBV的定量情况,探讨HBV-DNA定量检测的应用价值,以及与乙肝标志物(HBV-M)的关系.
作者:魏云玉;黄红宇;盛慧明;陆红兵 刊期: 2009年第03期
目的:探讨癫痫患者血清雌二醇(E2)及海马内β-雌激素受体(β-ER)对癫痫发作的影响.方法:用放射免疫分析测定男性、女性癫痫患者及非癫痫患者血清E2水平,用免疫组化方法检测其海马内β-ER的表达水平,进行统计学对比.结果:男性和女性癫痫患者血清E2β水平与非癫痫患者均无明显差异(P>0.05),经期性癫痫患者海马内β-ER水平明显升高(P<0.05).结论:血清E2水平对癫痫患者痫性发作无明显影响,经期性癫痫发作可能与海马内β-ER水平增高有关.
作者:牛珂;鲁永鲜;张迎辉;赵英;赵明 刊期: 2009年第03期
目的:观察围手术期静脉滴注乌司他丁注射液对老年人腹腔镜结肠癌根治术后红细胞免疫功能的保护作用.方法:将90例拟行腹腔镜结肠癌根治术的患者分成3组:A组为青年组,B组为老年组,在手术前后均不给予任何中药治疗;C组为老年组,从术前第3d开始静脉滴注乌司他丁注射液,连用7d.分别在静脉用药前和腹腔镜结肠癌根治术后第1d、4d采取患者外周静脉血测定红细胞C3b受体花结率(RRCH)、红细胞免疫复合物花结率(RRICR)、肿瘤红细胞花结率(RTRR).结果:术前B组和C组红细胞免疫功能指标明显低于A组(P<0.05).术后3组RRCR、RRICR、RTRR均呈下降趋势,术后第1d B组和C组明显低于A组(P<0.05),但术后第4d C组与A组比较无明显差异.结论:腹腔镜CO2气腹手术对老年患者红细胞免疫功能仍然有较明显的损害作用,围手术期静脉滴注乌司他丁注射液可以改善老年患者红细胞的免疫功能.
作者:江厚象;潘凯;李芳芳;芮景;朱家胜;李仁志;陈剑平;朱小丽 刊期: 2009年第03期
目的:观察2型糖尿病(DM2)患者胰岛β细胞功能,探讨DM2人群胰岛β细胞功能的变化及不同浓度葡萄糖对胰岛分泌功能的影响.方法:对172例糖尿病患者停用药物24h后,口服75g葡萄糖行葡萄糖耐量实验(OGTT)及胰岛素释放试验(IRT).根据我院172例DM2患者入院治疗情况,按其空腹胰岛素水平分为空腹低值组(A组),空腹低值有峰组(B组),空腹中值组(C组),空腹高值组(D组)及30例正常对照组(N组).计算早期胰岛素分泌功能指数(△I30/△G30),基础胰岛素分泌指数(HOMAβ),修正胰岛β细胞功能指数(MBCI).分析各组胰岛功能指数的变化.结果:DM2各组胰岛素水平较正常人组差异有显著性意义(P<0.05).DM2△I30/△G30在A、B组比较差异有统计学意义.MBCI在C、D组比较差异有统计学意义.HOMAβ在A、B及C、D组比较差异有统计学意义.△I30/△G30及HOMAβ在各组呈正相关.△I30/△G30及MBCI在各组均无相关性.结论:△I30/△G30、MBCI及HOMAβ可用于临床粗略评估胰岛B细胞功能,DM2患者在治疗前做IRT、OGTT对其诊断、治疗有重要的临床意义.
作者:廖渝;陈兴文;蒋飞龙 刊期: 2009年第03期
L-选择素(L-selectin)和细胞黏附分子-Ⅰ(SICAM-Ⅰ)均属于细胞黏附分子(cell adhesion molecule.CAM)家族,在机体受到炎症刺激时,L-selectin介导白细胞沿血管内皮缓慢滚动,SICAM-Ⅰ主要参与白细胞沿血管内皮结合和炎性细胞在炎性病灶中游走,并参与肝病的发生与发展[1].
作者:冯晓鸿;郝建军 刊期: 2009年第03期
国内尚少见有原发性肝癌(PHC)患者介入治疗前后血浆瘦素(kptin)和血清胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)、甲胎蛋白(AFP)联检的报告.
作者:李卫杨;肖敏丽;肖飞跃 刊期: 2009年第03期
我们对253例抗H-BclgM定量均为阳性患者进行了回顾性分析,发现抗-HBcIgM定量与HBeAg定量存在一定的相关性,反映患者的感染情况.HBeAg是一种可溶性蛋白抗原,一般仅见于HBsAg阳性血清中,阴性中偶见.HBeAg出现在血中同时或稍后于HBsAg.HBeAg是由HBV-DNA开放读码框前C或C区编码,与GBV的活动性复制密切相关,是HBV传染性的重要指标.HBcAg是HBV复制的标记,而HBeAg是HBV正在复制的标记.
作者:陈俊;余斐斐;傅爱清;俞虹;朱秋萍 刊期: 2009年第03期
目的:利用蛋白质芯片和生物信息学方法从胃癌患者血清中筛选标志蛋白质.方法:采用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱技术(SELDI-TOF-MS)和Q10蛋白芯片对30例胃癌患者、30例胃炎患者、20例术后胃癌患者和40例健康者血清的蛋白质指纹图谱进行了检测,使用PBSII-C型蛋白质芯片阅读机读取数据,获得的结果采用CIPHERGEN公司的Biomarker wizard和Biomarker Patterns System软件分析.结果:胃癌患者与健康者血清蛋白质指纹图谱相比有18个显著差异蛋白质,其中8个蛋白质在患者血清中高表达,lO个蛋白质在患者血清中低表达.三个蛋白质(5907Da、5080Da、8691Da)组合构建诊断模型可鉴别胃癌与健康者.胃癌患者与胃炎患者血清蛋白质指纹图谱相比有13个显著差异蛋白质,其中7个蛋白质在胃癌患者血清中高表达,6个蛋白质在胃癌患者血清中低表达.二个蛋白质(5907Da、6436Da)组合构建诊断模型可鉴别胃癌与胃炎患者.结论:实验证明利用蛋白质组学和生物信息学方法可以从血清中筛选出胃癌相关的标志蛋白质,可见蛋白质芯片技术对于发现和筛选血清中的胃癌标志蛋白质及疗效判断是一种有效、快速的工具.
作者:张日初;刘池波;潘春琴;梁勇 刊期: 2009年第03期
在妊娠中、晚期孕妇可能会出现妊娠期肝内胆汁淤积症(intraJhepatic cholestasis of pregnancy,ICP).临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征,可发生早产儿、胎儿窘迫、死胎及新生儿窒息,是危害围产期母婴的健康、危及胎儿生命的重要原因之一.
作者:张雅琴;邢建明 刊期: 2009年第03期