家庭背景对大学生社会支持的影响

奥氮平的非精神分裂症用途及其不良反应

奥氮平是一种新型不典型抗精神病药,用于精神分裂症已为大家所熟知,本文拟避开这一熟知部分,综述奥氮平的非精神分裂症用途及其不良反应.一、情感性精神障碍 1.躁狂症:奥氮平通过阻断D2、α1、H1及拟γ-氨基丁酸受体而发挥镇静效应,故可抗躁狂.已知奥氮平抗躁狂与氟哌啶醇等效,比碳酸锂和安慰剂有效[1].目前,美国食品药物管理局已批准奥氮平治疗急性躁狂,这是已批准治疗急性躁狂的唯一不典型抗精神病药[2].

作者：汪春运 刊期： 2004年第02期

护士用神经症评估量表的初步编制

在系统化整体护理中,对病人症状的评估是制定护理计划、护理措施,进行护理评价的前提,全面的、恰当的评估有利于临床各项工作的进行.神经症有多个亚型,其症状较多且差异较大,国内尚无有关护士用神经症的评估量表.因此,有必要制定一个这样的量表,以便于护理临床、科研及教学.

作者：陈佐明；孙素珍；郭志华；李翠霞 刊期： 2004年第02期

浙江省卫生厅医学创新项目-离异家庭青少年不良心理、行为综合干预研究

作者： 刊期： 2004年第02期

针刺联合药物治疗血管性痴呆大鼠行为学观测

血管性痴呆(vascular dementia,VD)是目前唯一可以预防治疗的一种痴呆类型,本研究旨在观测针刺联合银杏叶制剂治疗VD大鼠的行为学改变.

作者：唐明；杨秀丽；苏莉；李晓昱 刊期： 2004年第02期

糖尿病病人睡眠质量与焦虑抑郁情绪的相关研究

国外流行病学研究表明15%～30%的成人中有睡眠质量问题[1].本研究目的在于了解糖尿病患者的睡眠质量,以及与焦虑、抑郁情绪之间的关系,为糖尿病的临床护理提供一定依据.

作者：汪涛；李敏 刊期： 2004年第02期

白细胞介素-1在应激反应中的作用及其机制

白细胞介素-1(interleukin,IL-1)是在感染和炎症状态下,由多种细胞产生、有多方面生物学功能的细胞因子,其生物学作用十分广泛,主要包括参与介导炎症反应、调节免疫及机体代谢.研究表明,IL-1在应激反应的多种生理和病理过程中发挥关键性作用,应激状态时出现中枢IL-1活性增强以及下丘脑IL-1 mRNA的表达[1],中枢注射IL-1与应激反应也很相似,都表现为交感神经系统活性增强、下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴激活、并可能出现行为异常[2].本文就IL-1在应激反应中的作用及其激活HPA轴的机制综述如下.

作者：杨宏宇；林文娟 刊期： 2004年第02期

白松片对应激大鼠行为及额叶皮质5-羟色胺、多巴胺的影响

目的探讨中药白松片对应激大鼠行为及额叶皮质5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)含量的影响.方法将健康成年雄性SD大鼠60只,随机分为:正常对照、模型对照、氟西汀对照组及白松片3个剂量等6组.通过强迫游泳建立应激大鼠模型.采用预防加治疗给药,观察开野试验得分、糖水消耗量、体重变化;高效液相-电化学检测法检测额叶皮质DA、5-HT含量.结果白松片各试验组开野试验水平得分(71.00±29.81～88.13±24.74),垂直得分(19.75±8.63～26.75±7.78)、蔗糖水消耗量、体重增加及额叶皮质5-HT(4.21±1.45～4.95±1.41)、DA(1.70±0.47～1.80±0.47)含量均高于模型对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论白松片可改善应激大鼠抑郁行为,提高额叶皮质5-HT、DA含量.

作者：张春虎；胡随瑜；陈昌华 刊期： 2004年第02期

子宫切除患者围手术期心理调查

为探讨子宫切除前后患者的负性情绪,以便采取适当的心理干预,我们对100例行子宫切除的患者进行心理调查分析,现报道如下.对象选择2001年12月至2003年12月在我院妇科住院行子宫切除的患者100例,均无精神病史,近3天均未使用过镇静药.年龄(45.42±4.38)岁.均在持续硬膜外麻醉下经腹行子宫全切术.文化程度:小学文化及以下79例,初中文化及以上21例.职业:农民88例、工人8例、干部4例.

作者：缪爱铃；汤庆林 刊期： 2004年第02期

心理应激对机体红、白细胞免疫系统功能的影响

自20世纪80年代Soloman和Moos提出综合情绪、免疫和疾病三者关系的理论,强调了中枢神经系统和由其控制下的神经内分泌器官与神经递质的作用,心理神经免疫学(psycho-neuroimmunology)这门新兴的学科日益引起包括心理学家、行为学家、免疫学家等科学家的关注[1].心理神经免疫学着重强调心理行为与脑及免疫系统之间的相互作用.国内有专家认为,它的终目标是理解心理行为因素如何通过脑的整合而转化为影响健康的生理状态的机制[2].已有许多研究表明,无论是实验室诱发的急性应激,还是生活中的急、慢性生活事件应激,均可影响机体免疫系统功能,且这些改变受到多种心理因素的影响,如人格类型、个体应付方式、负性情绪等[3,4].既往研究心理应激引起免疫功能改变主要聚焦于机体特异性免疫系统(白细胞免疫系统),自1981年美国学者Siegel提出红细胞免疫系统概念后,心理应激对机体红细胞免疫功能所产生的显著影响也已初步得到一些学者证实,并成为新的研究视角引起关注[5].本文主要针对心理应激引起红、白免疫系统功能改变的机制和影响因素进行综述,以期对研究应激致病的中介机制、并进一步设计心理应激干预措施有所借鉴.

作者：程灵芝；李川云；刘晓红；严进；邓光辉 刊期： 2004年第02期

学习成绩、家庭环境对学龄儿童自我意识的影响

目的探讨学习成绩、家庭环境对儿童自我意识的影响.方法采用经验评估法、家庭环境量表和Piers-Harris儿童自我意识量表对9.5～12岁287名儿童的学习成绩、家庭环境和自我意识进行评定.结果自我意识总分学习困难组(58.76±11.01)＜学习中等组(64.59±7.87)＜学习优秀组(69.80±7.51),家庭环境量表中的亲密度、情感表达、矛盾性、知识性、娱乐性和控制性6个因素与自我意 识相关.结论学习成绩、家庭环境对学龄儿童自我意识的形成和发展起重要的作用,改善家庭环境、提高学习成绩,可有利于儿童自我意识的发展.

作者：王瑜；王玉玮；刘子英 刊期： 2004年第02期

地卓西平对吗啡依赖大鼠部分脑区腺苷酸环化酶基因表达的影响

目的研究谷氨酸受体拮抗剂地卓西平对吗啡依赖大鼠某些脑区腺苷酸环化酶Ⅷ(AC-Ⅷ)基因转录水平的影响.方法24只雄性SD大鼠随机等分为吗啡组及干预组.末次注射后3h及72h各随机处死6只,取脑并冰冻切片,留取中脑腹侧被盖区(VTA)、伏隔核(NAc)、中脑导水管灰质(PAG)、杏仁核(AMG)、海马CA1区(HIPCA1)等脑区的切片.利用原位杂交及图像分析技术检测各脑区AC-ⅧmRNA吸光度(A)值并作同期平行比较.结果末次注射后3h及72h,干预组大鼠5个被检脑区AC-ⅧmRNA吸光度(A)值均明显低于吗啡组.结论合并使用谷氨酸受体拮抗剂地卓西平可明显降低吗啡依赖大鼠多个脑区AC-Ⅷ基因转录水平,这可能是谷氨酸受体拮抗剂抑制吗啡耐受及依赖的分子机制之一.

作者：张瑞岭；郝伟；谌红献；李昌琪 刊期： 2004年第02期

强迫症患者防御方式的对照研究

目的探讨强迫症防御方式的特征及防御机制因子与焦虑、抑郁和强迫症状的相关性.方法对36名强迫症患者和36名健康对照进行防御方式问卷(DSQ)、Zung抑郁自评量表(SDS)、Zung焦虑自评量表(SAS)及耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)测查.结果强迫症患者不成熟防御机制因子分及中间型防御机制因子分(F14.69±1.03,F24.93±0.95,F34.92±0.86,F45.30±1.23)高于对照组(F13.67±1.08,F25.68±1.03,F33.63±0.71,F45.63±1.39)(P＜0.05或P＜0.01),而成熟防御机制因子分则低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).不成熟防御机制与焦虑、抑郁、强迫思维、强迫总分存在正相关,中间型防御机制与抑郁、焦虑有正相关.结论强迫症患者更多使用不成熟和中间型防御机制,并与焦虑、抑郁、强迫症状密切相关.

作者：李英辉；兰光华；吴彩云 刊期： 2004年第02期

银杏外种皮多糖对衰老模型小鼠学习记忆能力及脑内酶系活力的影响

目的探讨银杏外种皮多糖(Ginkgo biloba encarp polysacharides,GBEP)对衰老模型小鼠学习记忆能力及脑皮质MDA、海马SOD活力的影响.方法用腹腔注射D-半乳糖制造衰老模型,以低、高GBEP浓度给实验组灌胃,对照组和衰老组灌等量生理盐水,连续6周后进行水迷宫、爬杆、负荷实验,观察小鼠学习记忆能力的变化,测定脑MDA含量,海马SOD的活力.结果低浓度、高浓度银杏外种皮多糖有对抗D-半乳糖减退学习记忆能力的作用(P＜0.05),使脑内MDA含量下降(1.70±0.34 vs 2.97±0.74,P＜0.01),海马中SOD活力升高(56.00±16.06vs44.02±15.68,P＜0.01).结论银杏外种皮多糖可提高动物学习记忆能力,增强抗氧化能力,延缓衰老进程.

作者：彭爱军；王爱萍；费文勇；史明仪 刊期： 2004年第02期

女飞行员睡眠质量的调查分析

睡眠质量不仅影响到人们的日间功能和心身健康,也与多种精神疾病的发生和发展密切相关.18.1%的男飞行员有睡眠质量问题[1].本文旨在研究女飞行员的睡眠质量现况,对她们的心理、生理保健和保障飞行安全提供线索.

作者：敖景文；赵春华；宋华淼；杜丕海；刘军；李海立 刊期： 2004年第02期

家庭心理干预对老年抑郁症家庭环境和预后的影响

目的探讨家庭心理干预对老年抑郁症家庭环境和预后的影响.方法使用家庭环境评定量表(FES-CV)、汉密顿抑郁量表(HAMD)和大体评定量表(GAS)等评定工具,把78例老年抑郁症患者及家属随机分为两组,进行家庭心理干预的对照研究.结果经过一年家庭心理干预,两组FES-CV的亲密度、情感表达、成功性、文化性、娱乐性、控制性和矛盾性各因子分研究组分别为7.16±2.16,6.25±2.26,6.78±1.78,5.16±2.50,4.30±2.23,4.56±1.49,2.49±1.64;对照组分别为5.86±1.85,4.86±1.85,5.87±1.96,3.46±2.10,2.87±1.93,3.81±1.62,3.25±1.78两组有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01);三年后随防,两组FES-CV的亲密度、情感表达、成功性、文化性、娱乐性、控制性和矛盾性各因子分仍有显著性差异(P＜O.05或P＜0.01);两组患者的病情复发和预后有显著性差异(P＜0.05).结论老年抑郁症的病情复发和预后可能与家庭环境有关;家庭心理干预可改善老年抑郁症家庭环境的预后.

作者：贾金鼎；尤海峰；邵新月 刊期： 2004年第02期

长期心理应激对链脲佐菌素诱导鼠胰岛形态功能的影响及其机理

目的研究实验性长期心理应激对链脲佐菌素(STZ)诱导鼠(STZ鼠)血糖、胰岛内分泌功能和组织形态学的影响，探讨其与氧自由基代谢的关系。方法20只正常昆明小鼠按性别匹配随机分入A组(正常鼠无应激组，10只)和B组(正常鼠应激组，10只)，40只STZ鼠(血糖＜13.9mmol/L)按性别、血糖匹配后随机分入C组(STZ鼠无应激组，20只)和D组(STZ鼠应激组，20只)，B、D组给予6周旋转、限制、拥挤应激刺激，A、C组则否。测血糖(BG)并测定胰岛组织胰岛素(PI)、胰高糖素(PG)、脂质过氧化物(LPO)、总超氧化物歧化酶(总SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和一氧化氮(NO)，光镜和电镜观察胰岛组织形态。结果应激后D组血糖(10.3±6.2mmol/L)较其他3组显著增高，PI含量显著下降，总SOD和GSH-Px活性显著降低，LPO、NO含量和胰岛炎评分显著增高(P均＜0.05)；STZ药物与应激刺激对于升高BG、胰腺组织LPO和NO含量以及胰岛炎评分、降低PI和总SOD以及GSH-Px活性有协同作用(P均＜0.05)，电镜下显示D组胰岛β细胞超微结构损伤明显，而α细胞损伤相对轻微；胰岛炎评分与胰腺组织LPO、NO含量呈中度正相关(P均＜0.01)。结论实验性长期心理应激可损伤STZ鼠胰岛分泌胰岛素功能，并加重胰岛炎；局部氧自由基代谢障碍和NO产生过多可能是其机理之一。

作者：刘幼硕；胡敏；姚树桥；龚耀先 刊期： 2004年第02期

男性自杀率和男女自杀比与年龄变化的曲线拟合

目的探索男性自杀率和男女自杀比随年龄而变化的动态规律.方法用Manoel发表的WHO男和女各年龄组自杀率的资料,进行曲线拟合.结果男性自杀率随年龄而变化呈指数曲线规律,曲线方程为ln(43.35-Y)=4.2876-0.0552X,R2=0.9978,男女自杀率比值随年龄而变化呈抛物线规律,曲线方程为Y=1.376+0.1246X-0.00148X2,R2=0.9730.结论(1)社会科学象自然科学一样,可用数学方法精确测算;(2)从年龄方向上看,男女自杀比在中年时高.

作者：喻东山 刊期： 2004年第02期

国家级医学继续教育项目注册

作者： 刊期： 2004年第02期

犯罪嫌疑人人格特征及心理防御机制的对照研究

目的了解司法精神病鉴定中被鉴定犯罪嫌疑人人格特征和心理防御机制.方法对31名司法鉴定的犯罪嫌疑人及与之相匹配的31名健康正常人进行MMPI测试.结果13个基本临床量表T分,除L、K、Mf及Ma外,犯罪嫌疑人均高于正常人;因子量表T分中P、N、A犯罪嫌疑人均高于正常人,M因子分犯罪嫌疑人低于正常人;犯罪相关量表T分VL、CR、EC、DR、SA犯罪嫌疑人高于正常人;而心理防御机制分数RG、DP、PR犯罪嫌疑人(56.67±7.08,57.52±8.52,65.14±9.35)高于正常人(48.58±10.47,48.95±9.61,50.32±6.87).结论司法精神病鉴定中的犯罪嫌疑人人格特征偏离正常,且多采用不成熟的心理防御机制.

作者：陈清刚；刘金凤；李永志 刊期： 2004年第02期

下岗职工的人格、应对方式与心理健康的关系

目的研究下岗职工应对方式、人格特征与心理健康水平的相互关系.方法对某国有企业中的175名下岗职工采用简易应对量表(SCSQ)、大五人格问卷(NEO-FFI)和症状自评量表(SCL-90)进行调查.结果下岗职工的SCL-90总分及躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性得分分别为142.46±49.32,1.75±0.69,1.76±0.70,1.66±0.66,1.54±0.62,1.61±0.64,1.32±0.55,1.38±0.50,显著高于常模,SCL-90总分及躯体化、抑郁、焦虑、敌对的得分高于同一企业的在职职工.多元逐步回归分析表明,神经质、开放性、外倾性、积极应对和消极应对分别被选入了回归模型.结论下岗职工的心理健康水平较低,大五人格中的神经质、开放性以及消极应对方式对其心理健康影响作用较大.

作者：王娴；陈龙 刊期： 2004年第02期