陈伟强；杨应明；何明利；郑丰任；郑少钦；蔡楚伟；赖润龙
随着人口老龄化的加速和新医学模式的出现,老年躯体疾病伴发抑郁症的发病率有上升趋势.老年抑郁的患病率与躯体状况、身体残疾有关[1],Gentili等[2]提出糖尿病与心理状态之间存在着相互作用,抑郁及焦虑等心理疾病可能与糖尿病的病因有关,并且可以影响糖尿病的病程.为此,我们对72 例老年糖尿病患者的抑郁症状进行了评定分析,并探讨其影响因素.现将结果报告如下.
作者：邓文；周咏明；曲伸 刊期： 2002年第04期
司法鉴定中,判定精神疾病患者责任能力的法学要件是其案发时违法行为的辨认能力和控制能力.如何判定其辨认能力和控制能力,一直是引人注目的课题.本文试图通过对229例患有多种精神疾病的司法鉴定案例资料的判别分析,探讨影响其辨认能力和控制能力的主要因素,建立判别方程,以便为今后对精神疾病患者责任能力的评定或标准化检查提供科学依据.
作者：满昌华；王庚鑫；宋振铎；李万顺 刊期： 2002年第04期
精神病人的不健康行为对疾病过程具有重要影响[1].作者以自我护理理论为基础,应用认知行为矫正,通过改变精神病人的观念和认知过程,提高了病人生活自理能力,改变了某些不健康行为,提高了精神病治疗效果,现报告如下.
作者：李庆霞 刊期： 2002年第04期
咬指甲是儿童常见的不良习惯性行为,常影响儿童身心发育和社会交往.为此,我们对68例咬指甲儿童进行为期一年的矫治治疗,并进行随访,现报告如下.
作者：赵怀安；王双华；于连玉 刊期： 2002年第04期
目的对神症患者与正常人的人格特质进行比较.方法应用<修订卡氏16种人格因素量表>,对96例神经症患者与94名政党人进行测试.结果神经患者人格类型内向型占68.18%,焦虑型90.19%,明显高于政党组(P<0.001);因素C(稳定性)、E(恃强性)、F(兴奋性)、G(有恒性)、H(敢为性)的量表分低于正常人组(P<0.001);心理健康因素均分低于正常人组(P<0.001).结论神经症患者人格特质与正常人之间存在显著差异.
作者：区宪淮；陈光金；周华琳；周瑞兰 刊期： 2002年第04期
目的探讨2型糖尿病病人个性心理特征、情感表达能力、生活事件及心理健康水平. 方法采取EPQ、述情障碍量表、生活事件量表、SCL-90对2型糖尿病病人进行对照研究.结果 2型糖尿病病人情绪不稳定,神经质明显,掩饰性较高.述情障碍明显.发病前一年内接受负性生活事件频度和生活事件总值均较对照组高.心理健康水平较对照组低.结论个性心理特征、情感表达能力、发病前生活事件与2型糖尿病发病相关.2型糖尿病病人心理健康水平应该受到关注,在接受药物治疗的同时,应加强心理治疗.
作者：王同举；龙瑞芳；李兴玉；江永华；马祥东 刊期： 2002年第04期
现代医学模式已由单纯的生物医学模式转化为生物-心理-社会综合模式.过去实行的功能制护理,以任务为中心,把护理工作简单地划分为系列分开,各不相关的任务.护士只是被动、机械地完成眼前的任务,很少考虑病人的个体需要,失去了系统地照顾患者和与患者相互信息交流的机会.现代临床护理应以患者为中心,解决患者的实际需要,满足其心理和躯体两方面的需要,疾病谱和死亡谱的研究表明,现代造成大量死亡的疾病(如心脑血管、癌症等)都是多因素致病,心理因素在疾病的发生、病程和转归中均起到重要作用,心理护理在患者接受治疗的康复过程中无疑起着重要作用[1].现就心理护理有关基本问题浅议个人的认识.
作者：王书霞 刊期： 2002年第04期
内皮素(ET)作为一种神经介质参与多种脑功能调节,不仅存在于神经系统血管内,而且分布在神经细胞内.脑血管疾病血浆内质素变化及其临床意义已有报道,但有关血管性痴呆患者血浆内皮素的报道较少.本研究自1999年1月至2001年7月,通过观察血管性痴呆患者血浆内皮素的改变,探讨VD患者ET和认知功能的相关性.现将结果报告如下.
作者：高唱；王景周；王琳；周红杰；高东；姚国恩；张莉莉；陈曼娥 刊期： 2002年第04期
通过行为干预疗法改变人们的生活方式而达到防治疾病、提高工作效率及生活质量,已成为社区卫生工作的新课题.我院自1999年开始运用行为干预疗法,开展对出院脑卒中患者进行社区护理干预、提高患者的生活质量的工作,效果明显.现报告如下:
作者：严翎；梁月香；步红兵 刊期： 2002年第04期
目的观察四血管阻断大鼠海马CA1区长时程增强(long-term potentiation,LTP)的变化,并探讨其可能机制.方法改良Pulsinelli's 四血管阻断法建立血管性痴呆大鼠模型;采用电脑控制的穿梭箱系统检测大鼠学习记忆;离体海马脑片诱导的CA1区LTP检测大鼠学习记忆电生理改变;透射电镜观察大鼠海马CA1区的超微结构改变.结果脑缺血组大鼠AAR在2w时较对照组显著下降(P＜0.05),4w和2m时更加明显(P＜0.01).对照组海马脑片可明显诱出LTP波形,脑缺血组各时相点均几乎诱不出LTP,条件刺激前后fEPSP斜率变化的百分数与对照组比较差别明显(P＜0.05);但各时相点间无明显差别.脑缺血组海马CA1区神经元细胞核固缩,线粒体肿胀、颗粒减少、电子密度增高,轴突脱髓鞘,次级溶酶体形成, 高尔基复合体扩张空泡、神经毡空泡等慢性缺血缺氧改变.结论海马脑片CA1区LTP检测能够客观地反映大鼠短时记忆损害,是可靠的学习记忆细胞模型.
作者：姚国恩；王景周；陈曼娥；蒋晓江 刊期： 2002年第04期
目的探讨利培酮合并氟西汀对治疗难治性强迫症的疗效.方法将符合CCMD-2-R强迫症诊断标准的病人60例,随机分组,实验组28例,采用利培酮合并氟西汀治疗.对照组32例,氟西汀治疗,疗程8周.应用耶鲁布朗强迫量表(Y-BOCS)和药物副反应量表(TESS)于疗前、疗后2、4、6、8周末评价其疗效及副反应.结果利培酮合并氟西汀治疗难治性强迫症疗效优于单用氟西汀(P<0.05)起效快,副作用两组6、8周末评分比较无显著性差异(P>0.05).结论利培酮合并氟西汀对难治性强迫症不失为一种有效的治疗途径.
作者：杨立忠；解昌国；潘玉凤；樊立凤；何颖 刊期： 2002年第04期
目的探讨健康教育措施对高血压病人不良行为生活方式的影响.方法采用前瞻性研究的方法,把确诊的高血压病人随机分组,一组是施加健康教育措施,另一组为对照组.对两组人群进行随访观察.结果在干预组不良行为转化率明显高于对照组,在吸烟、酗酒、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、膳食结构、服药率和高血压缓解率方面,经χ2检验,差异有显著性.结论依医院为基础对高血压病人采用健康教育措施进行干预性研究,效果是显著的,健康教育措施不仅是有效的预防措施,也是强大的治疗因素.在医院应当广泛开展健康教育工作.
作者：吴多文；张廷香；刘秀英 刊期： 2002年第04期
目的探讨精神分裂症症状与细胞因子(CK)的关系,了解抗精神病药物对CK的影响.方法用ELISA法检测24例精神分裂症患者治疗前后及16名正常人的血清白细胞介素-2(IL-2)及其可溶性受体(sIL-2R)、а-肿瘤坏死因子(TNFа)及其可溶性受体Ⅰ(sTNF-RⅠ)、受体Ⅱ(sTNF-RⅡ)、IL-10水平,同时采用简明精神病量表(BPRS)评估患者精神症状.结果治疗前血清sIL-2R、sTNF-RⅠ、sTNF-RⅡ、IL-10水平显著高于正常.氯氮平治疗IL-10显著下降.某些CK的变化与BPRS因子分的变化存在高度相关.结论提示精神分裂症存在CK介导的免疫功能异常,CK的变化是精神症状演变的一个参考指标.氯氮平可能通过抑制IL-10而达到免疫抑制作用.
作者：卢山；刘刚；陈胜洪；孔祥泉；陈继军；姚咏明 刊期： 2002年第04期
随访或纵向观察是研究生长发育动态规律的好方法,其优点是能准确观察个体对象在什么年龄有发育特征出现,即观察到某婴幼儿坐、站、走的确切月龄,或者女孩月经初潮、男孩首次遗精的确切年龄.近年来,全国很多城乡已经对散居儿童进行系统管理,其中有定期测量或询问的生长发育资料;各地中、小学也开展一年一次的入学体检.这些常规工作记录提供了很好的随访资料.由于这些资料在性质上不同于横断调查资料,过去常用的估计发育年龄的方法,如概率回归法、平均数法不一定适用于前者.本文根据不同的随访资料类型,介绍两种寿命表法,并对这两种方法的应用价值进行讨论.
作者：魏曼莎；邵珠艳 刊期： 2002年第04期
精神病人攻击行为的发生率明显高于一般人群,危害严重,但难以预料,其中精神分裂症高.严重影响了病人如医务人员的人身安全.作者对住院精神分裂症患者的攻击行为特点,影响因素进行分析,并提出相应的护理对策.
作者：张秀华；翟金国；于兰 刊期： 2002年第04期
儿童孤独症又称自闭症,是一种发生在婴幼儿时期的比较严重的生长发育障碍.其基本特征为不同程度的社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣范围狭窄和刻板重复的行为方式,大多伴有不同程度的智力低下.由于目前病因不明,治疗比较棘手,预后也不甚理想.本文拟对目前国内外孤独症的治疗新进展做一综述.
作者：王成美；穆朝娟；王延祜 刊期： 2002年第04期
近年来伤害已成为重要的公共卫生问题[1].人类在社会活动中常常会发生意料不到的各种伤害,而且这些伤害不仅种类繁多,频率较高,危害也非常大[2].大学生正处在精力旺盛期,体育运动是其生活不可缺少的组成部分,但在体育运动过程中又不可避免的会发生各种各样的伤害事件.我们自2000年起对安徽省的5所高校2000～2001学年在校大学生体育运动伤害情况进行了调查,并对其发生原因进行了分析,现将结果报告如下.
作者：刘国礼；张泽丹；卢燕茹；彭智 刊期： 2002年第04期
目的糖尿病与抑郁状态的两者间的相关性.方法取样101名2型糖尿病患者;另选取105名非糖尿病人群(健康人群)作为正常对照组,以上两组的一般资料经均衡性检验P>0.05具有可比性.使用SDS量表评定糖尿病患者的抑郁程度,并测定糖化血红蛋白值(GHbA1).结果糖尿病患者的抑郁发生率为46.5%,引起患病率增加的相关危险因素有年龄、性别和病程.另外,糖尿病患者的糖代谢与不同抑郁程度存在相关性.结论本研究提示在临床治疗上,既要控制血糖,也要对抑郁状态进行治疗.
作者：张继红；吴东红；彭涛 刊期： 2002年第04期
静坐不能是抗精神病药物引起的常见严重副反应,该副反应的特点是:病人表现为不能控制的烦躁不安,紧张焦虑,欲坐不能,刻板动作.严重的可发生伤人,自伤或自杀.多年以来,抗帕金森氏症的药物-安坦,因对抗精神病药物引起的静坐不能有较好的疗效而被广泛应用.但安坦固有的抗胆碱能作用加重了抗精神病药物的其他一些副反应.近几年来,我们应用心得安治疗抗精神病药物引起的静坐不能副反应取得了较好的效果.为观察比较心得安和安坦治疗药源性静坐不能副反应及这两种药物引起的植物神经系统副反应的效果,我们采用双盲对照研究.希望能对抗精神病药物所致锥外副反应找到更有效的途径.
作者：宁延珍；许成文；李孜蔚；殷俊凤 刊期： 2002年第04期
目的探讨海洛因依赖者血脂水平及临床意义.方法采用酶法和免疫比浊法检测37例海洛因依赖者和20名健康对照者的血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)(Lp(a))、载脂蛋白AI(apoAI)和载脂蛋白B(apoB)水平,并比较戒断综合征患者(26例)、非戒断综合征患者(11例)、吸食年限超过5年患者(21例)和吸食年限少于5年患者(16例)与正常对照组的血脂水平.结果海洛因依赖组血清TC(4.5±0.7)mmol/L、HDL-C(1.08±0.36)mmol/L均低于对照组(4.9±0.8)mmol/L、(1.20±0.32)mmol/L,差异有显著性(P<0.05), LP(a)(402±76)mg/L高于对照组(286±38)mg/L, 差异有显著性(P<0.05).戒断综合征组血清LP(a)(520±86)mg/L显著高于对照组(286±38)mg/L, 差异非常显著(P<0.01).吸食年限超过5年组血清TC(3.8±0.6)mmol/L、HDL-C(0.92±0.28)mmol/L显著低于对照组(4.9±0.8)mmol/L、(1.20±0.32)mmol/L,差异非常显著(P<0.01).结论海洛因依赖者血清TC、HDL-C和LP(a)水平存在异常变化,低血清TC、HDL-C水平可能与依赖者强迫性觅药行为和抑郁情绪有关,高血清LP(a)水平可能与机体应激状态和戒断症状有关.
作者：邱德胜；赵海专；唐全兴；王高华 刊期： 2002年第04期
中华行为医学与脑科学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 济宁医学院
