彭思榕
目的：：观察肌电生物反馈放松训练对下背痛伴疼痛灾难化患者康复治疗效果的影响。方法：50例下背痛伴疼痛灾难化患者随机分为实验组(23例)和对照组(27例)，对照组患者仅给予常规康复治疗和常规心理干预治疗，在对照组的基础上，实验组患者还给予肌电生物反馈放松训练。分别于治疗前、治疗14d后采用疼痛灾难化问卷（PCS）、疼痛视觉模拟评分量表(VAS)和OSWESTRY（ODI）腰痛问卷评价两组患者的治疗效果。结果：两组患者治疗前PCS评分、VAS评分、ODI评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后两组患者的PCS评分、VAS评分、ODI评分均明显低于治疗前(P＜0.05)；并且，实验组患者治疗后的PCS评分、VAS评分、ODI评分均明显低于对照组治疗后(P＜0.05)。结论：对于下背痛伴疼痛灾难化的患者，在传统康复治疗、心理干预的基础上，实施肌电生物反馈放松训练能明显改善治疗效果，有必要进一步研究下背痛与心理因素的临床相关性以及心理干预的方法，使下背痛的治疗更加系统化。
作者：范飞；姜贵云 刊期： 2016年第06期
1病例资料患者男，51岁，因发作性胸痛2h入院。既往冠心病病史5年，胆囊炎、胰腺炎病史20年。入院当日，食用野菜（苦碟子）30min后突感头晕、心悸、大汗淋漓，伴全身瘙痒、皮疹，遂就诊于当地医院，测量血压86/50mmHg，继而出现一过性意识障碍。心电监护示：窦性心律，心率112次/分，律齐，ST-T未见改变。给予肌注扑尔敏0.1mg、静脉滴注地塞米松10mg、甲强龙100mg抗过敏治疗；静脉泵入多巴胺10μg/kg/min强心治疗；静脉滴注林格氏液500ml、706代血浆500ml扩容治疗。约5min后意识恢复，心电监护示：窦性心律，心率102次/分，律齐，ST-T未见改变。1h后患者诉心前区闷痛，疼痛剧烈，并向咽部放散，伴有胸闷、乏力，恶心未呕吐，大量出汗，无头晕，无呼吸困难、晕厥，胸痛持续不缓解，心电监护示：血压110/70mmHg，窦性心律，心率74次/分，律齐，Ⅱ、Ⅲ、aVF，V7-V9导联ST段抬高0.1-0.2mV。给予静脉泵入硝酸甘油10μg/kg/min，并急转入我院急诊科。
作者：孙宏超；丁振江；贾井利；王文丰；侯瑞田 刊期： 2016年第06期
胸腔积液主要由结核性胸膜炎以及低蛋白血症等病症感染所引起[1]。目前，胸腔闭式引流是一种较为常见的治疗胸腔积液的方式，具体治疗操作方法为硅胶管或胸外科胸腔引流管插入至胸腔，以排出患者胸腔内部的脓液、渗液等[2]。在整个治疗过程中需要注意给予患者有效的护理，护理不当会致患者出现病情恶化，甚至危及患者生命[3-4]。
作者：何秋仙；李华；张永芳 刊期： 2016年第06期
目的：：观察淫羊藿、黄芪、葛根有效组分复方对阿尔茨海默病（AD）APPswe/PS1ΔE9双转基因小鼠模型海马β淀粉样蛋白（Aβ）表达的影响。方法：6月龄雄性APPswe/PS1ΔE9双转基小鼠20只，随机分为模型组和复方组，6月龄雄性C57BL/6J小鼠10只作为正常对照组。用药三个月后，采用免疫组化法检测各组小鼠海马Aβ的表达情况。结果：与正常对照组相比，模型组Aβ蛋白表达明显升高（P＜0.05）；与模型组相比，复方组Aβ蛋白表达明显降低（P＜0.05）。结论：应用淫羊藿、黄芪、葛根有效组分复方可以降低AD模型小鼠海马Aβ的表达，从而缓解AD中枢神经系统功能衰退。
作者：贺小平；董贤慧 刊期： 2016年第06期
留置导尿术是进行导尿后，将导尿管保留在膀胱内引流出尿液的方法，能够解除排尿障碍，减轻患者痛苦，从而提高患者的生活质量[1-2]。老年女性患者由于尿道括约肌松弛，更容易发生留置导尿管漏尿的现象[3]。长期留置导尿管发生的漏尿不仅容易导致患者局部皮肤受损，影响患者生活质量，还容易导致患者产生自卑心理。本文针对老年女性长期留置导尿漏尿发生的原因、预防及处理方法进行综述，旨在为临床上解决长期留置导尿管的老年女性患者的漏尿问题提供参考依据。
作者：钟弦弦；王玉芹；梁爽 刊期： 2016年第06期
医学成人教育是终身教育和继续教育的重要组成部分，近年来，随着国家教育的发展和办学规模的扩大，其中呈现的问题日趋突出，为了实现医学成人教育的可持续发展，保证人才培养质量，本研究通过对我校成教学生的问卷调查和历年来成教教学管理的资料统计，结合多年成人教育教学管理的研究，分析了医学成人教育教学中存在的主要问题和成因，并探讨了解决问题的对策。
作者：薛彩萍；戴翠萍；陈汉娟 刊期： 2016年第06期
动脉血气分析是临床上判断机体是否存在酸碱平衡失调、病人有无缺氧和二氧化碳潴留的可靠方法，对指导危重症患者的诊疗具有重要意义。动脉采血是临床护士需要掌握的一项基本技能操作，临床动脉采血常采取的部位有桡动脉、肱动脉、股动脉等，其中桡动脉采血为方便[1]。但桡动脉比较细，容易滑动，一次穿刺的成功率比较低，尤其对于桡动脉搏动比较弱的患者，明显增加了穿刺难度[2]。为提高桡动脉采血一次性穿刺成功率，本研究对桡动脉采血的两种持针方式进行了比较，报告如下。
作者：王贺青 刊期： 2016年第06期
作者： 刊期： 2016年第06期
目的：：观察头孢唑啉钠联合康复新液治疗妇产科腹部手术后切口愈合不良的临床效果。方法：61例妇产科腹部手术后切口愈合不良伴感染患者随机分为两组，治疗组使用头孢唑啉钠联合康复新液纱布外敷治疗，对照组单用头孢唑啉钠静脉滴注治疗，记录两组患者治疗前后的视觉模拟评分（VAS）和切口愈合时间。结果：两组患者治疗后的VAS评分均明显低于治疗前（P＜0.05）；并且，治疗组治疗后的VAS评分明显低于对照组治疗后（P＜0.05）。治疗组切口愈合时间明显短于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：头孢唑啉钠联合康复新液治疗妇产科腹部手术后切口愈合不良能有效控制感染，减轻疼痛并缩短切口愈合时间。
作者：彭华丽；梁瑜；梁艳云 刊期： 2016年第06期
随着生活水平的提高和医学模式的转变，人们对住院环境及护理服务的要求越来越高。舒适护理是一种具有整体性、个性化、创造性的有效护理模式，目的是使病人在生理、心理、社会等方面达到愉快的状态[1]。骨科患者大多由于突如其来的创伤导致疼痛、长期卧床等因素，造成较大的心理压力和负性情绪。
作者：盛井香；陈霞 刊期： 2016年第06期
郁金是姜科植物温郁金（Curcuma wenyujin Y.H. Chen et C.Ling）、姜黄（Curcuma longa L.）、广西莪术（Curcuma kwangsiensis S.G.Lee et C.F.Liang）或蓬莪术（Curcuma phaeocaulis Val.）的干燥块根，主产于四川、福建、浙江、广西等地[1]。郁金性寒，味辛、苦，归肝、心、肺经，具有活血止痛、行气解郁、清心凉血、利胆退黄等功效，在我国有着悠久的药用历史[1]。本文对近年来有关郁金化学成分及药理作用的研究成果进行归纳总结，为郁金药材的进一步临床应用提供科学依据。
作者：袁晓旭；杨明明；赵桂琴 刊期： 2016年第06期
目的：：探讨非肌层浸润性膀胱癌患者血清和尿液膀胱癌特异性核基质蛋白-1（bladder cancer specific antigen-1，BLCA-1）含量的变化和意义。方法：选取22例非肌层浸润性膀胱癌患者作为实验组，23例前列腺增生患者作为前列腺增生组，21例健康体检者作为正常组。采用ELISA法检测所有受试者血清和尿液样本中BLCA-1的含量，并计算敏感度和特异度。结果：实验组患者尿液BLC A-1的含量明显高于前列腺增生组和正常组（P＜0.05）；尿液BLCA-1诊断非肌层浸润性膀胱癌的敏感度为59%（13/22），特异度为93%（41/44）。实验组和前列腺增生组患者血清BLCA-1含量明显高于正常组（P＜0.05）；血清BLCA-1诊断非肌层浸润性膀胱癌的敏感度为86%（19/22），特异度为56%（24/43）。结论：BLCA-1作为非肌层浸润性膀胱癌的新型检测指标，具有较高的敏感度和特异度，值得深入研究。
作者：邱玙；李红阳；王志勇；郭利 刊期： 2016年第06期
慢病作为终身性疾患，所导致的病痛、伤残及昂贵的医疗费用不仅严重影响患者的生活质量，且带来不堪重负的社会和经济负担。中国目前确诊的慢病患者人数已经超过2.6亿人，成为严重的公共卫生问题[1-2]。慢病患者需要长期药物治疗和疾病的日常管理，但长期用药带来的药品不良事件、药物剂量不准确等问题攀升，导致疾病的风险随之升高。慢病管理专科化较强，临床医生日常诊疗活动较多，无法与患者“一对一”充分交流，提供详细的用药指导，因而无法发现并纠正患者的用药错误，给慢病管理带来困难。目前，慢病管理模式仍以给予患者技能培训后的自我管理为主，但单一的管理模式可能导致患者用药依从性不高，因此，疾病管理成为慢病患者改善生活质量的关键。本文通过探讨临床药师参与慢病患者住院期间的分阶段慢病管理及院外随访，以期对临床药师参与慢病管理模式的研究有所启发。
作者：陈沫 刊期： 2016年第06期
绝经是妇女一生中所必须经历的正常生理过程。妇女绝经年龄约为40-58岁，WHO将妇女卵巢功能开始衰退直至绝经后一年内的时期称为围绝经期。由于围绝经期雌激素水平逐渐下降，引起妇女生理和心理功能失调，文献显示大约85%-90%的围绝经期妇女会因不能适应内分泌的变化而表现出潮热多汗、头晕、心悸、易怒、失眠、焦虑抑郁、记忆力下降、泌尿生殖系统萎缩、骨质疏松、血脂代谢异常等围绝经期综合征症状。这些症状严重影响了围绝经期妇女的工作、生活及整体生活质量。
作者：王艳娜；李青；范红敏 刊期： 2016年第06期
目的：：探讨四腔心切面联合头侧偏斜法诊断胎儿心脏畸形的临床价值。方法：19664例孕妇随机均分为A组和B组，A组孕妇使用四腔心切面联合头侧偏斜法筛查，B组孕妇使用四腔心切面法筛查，并与产后或引产后的检查结果或尸检结果进行对比分析，计算两组胎儿心脏畸形的漏诊率。结果：两组均无误诊情况。A组漏诊11例、漏诊率为10.78%，B组漏诊28例、漏诊率为27.72%，B组的漏诊率明显高于A组（P＜0.05）。结论：四腔心切面联合头侧偏斜法筛查胎儿心脏畸形具有较高的敏感性，且操作简单、无创、费用低，具有较高的临床应用价值。
作者：彭思榕 刊期： 2016年第06期
腺性膀胱炎(CG)是膀胱黏膜的增生性和化生性病变，1887年由Von limbeck首次描述，主要表现为反复出现的膀胱刺激症状、排尿困难、血尿、耻骨上区及会阴不适、性交不适，严重者会出现肾积水，继而出现腰部酸胀等症状。CG的发病机制尚不明了，多数学者认为膀胱内结石、膀胱以下尿路梗阻、膀胱内反复出现感染等慢性刺激是其发病的主要因素。国外有文献报道其发病率为0.9%-1.9%[1]。目前，随着人们健康意识的加强及泌尿外科腔内技术的普遍应用，CG的发病水平呈逐渐上升的趋势[2]。CG虽然是一种良性病变，普遍认为其具有潜在的恶变可能，但Smith等[3]人的研究并不支持CG具有恶变倾向。CG尚无特效治疗方法，争议较多[4]。本文结合国内外文献，对现有的治疗方法加以综述，并将其归为三类，分别为保守治疗、外科手术治疗及其它特殊方法治疗。
作者：王迪；黄后宝 刊期： 2016年第06期
腰硬联合麻醉由于见效快、效果稳定，且肌松效果好，阻滞时间不受限制适用于长时间手术，局麻药用量小，故多用于剖宫产手术中[1]。剖宫产手术时留置导尿是一项常规的术前准备，其作用在于预防膀胱受损，有效避免尿潴留，并能记录排尿量，有助于了解肾功能等[2]。为进一步提高留置导尿的效果，尽可能避免对母婴造成影响，本研究探讨了麻醉前、后导尿对母婴的影响，现报告如下。
作者：徐菊 刊期： 2016年第06期
作者： 刊期： 2016年第06期
大疱性表皮松解型药疹，为药物通过各种途径进入人体内而引起的皮肤黏膜炎症反应，表现为全身性红斑松弛性水疱及表皮松解，呈烫伤样改变，全身中毒症状及皮疹严重，伴有高热，对肝肾心肺及造血系统等均有损害，并发症多，患者可因感染、败血症而死亡，病死率在药疹中高［1］。该病起病急，全身中毒症状重，皮损由弥漫性红斑迅速发展成松弛性水疱或大面积表皮松解，轻微摩擦表皮即可脱落，形成糜烂，常伴有明显的眼、鼻、口腔、外阴黏膜的损害［2］。急性坏死性筋膜炎，是一种以进展迅速、范围广泛的皮下和筋膜坏死为特征的严重软组织感染，常由多种细菌感染所致，病变范围可波及腹壁、腹股沟、臀部、会阴、肛周等部位，其特点是起病急骤，发展讯速，局部组织可广泛坏死，导致全身脓血症，出现感染性休克，和严重多器官功能衰竭［3］。现就我院收治的1例重症大疱性表皮松解型药疹合并坏死性筋膜炎患者的护理体会报告如下。
作者：冉欣欣；王春华；娄丽华；王树艳；赵海迪；郑辉宇 刊期： 2016年第06期
原发性高血压是一种常见的全身性疾病，目前我国约有高血压患者1.6亿人，且发病率逐年升高[1]。高血压的具体发病机制尚未完全阐明，研究认为与遗传、吸烟、饮酒、饮食、精神心理及神经内分泌等多种因素有关[2]。近年来，有研究提示部分高血压患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平显著升高[3]。因此，关于高血压与Hcy的关系成为研究的热点。本研究探讨了高血压患者血清Hcy、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的变化，报告如下。
作者：毕晓勤 刊期： 2016年第06期
承德医学院学报杂志
主管:河北省教育厅
主办：承德医学院
