汪蓓蓓
目的：探讨血清降钙素原（PCT）与C-反应蛋白(CRP)联合检测在急诊脓毒症诊断中的应用。方法：将200例2012年1月至2014年1月期间我院收治的急诊患者根据病情分为轻度脓毒症组（n=43）、重度脓毒症组（n=25）和其他组（n=132），并选取同期健康者30例组成对照组。采用ELISA法检测患者血清PCT与CRP水平的变化并分析血清PCT与CRP对急诊脓毒症的预测作用。结果：轻度脓毒症组和、重度脓毒症组血清PCT与CRP水平均较其他组和对照组升高，重度脓毒症组PCT与CRP亦较轻度脓毒症组升高（P<0.05）。患者PCT与CRP水平均与脓毒症严重程度呈正相关（rPCT=7.453, rCRP=8.241,P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，急诊脓毒症的危险因素有凝血功能紊乱、PCT与CRP水平升高等。结论：血清降钙素原和C-反应蛋白的测定值对急诊脓毒症诊断具有重要意义，可作为急诊脓毒症诊断指标。
作者：李娜；余国宝；刘毅；刘电梅；易珂苇；刘翼超 刊期： 2014年第13期
近年来，减重与代谢手术正在吸引着越来越多的国内专家和同道的关注。为提高有志于减重与代谢外科的医生临床和理论水平，拓宽学术视野，给同行提供一个交流学习的机会，经国家继续医学教育委员会批准由上海交通大学附属第六人民医院、上海医药行业协会共同主办，上海交通大学附属第六人民医院外科、《上海医药》杂志社共同承办的“2014上海肥胖及糖尿病外科论坛暨第二届糖尿病手术治疗的新理论、新知识、新技术学习班”于2014年6月19日-21日在上海交通大学附属第六人民医院及上海中星铂尔曼大酒店举行。会议邀请上海市医师学会普外科分会的会长秦新裕教授、内分泌外科学组组长刘金钢教授等国内著名减重和代谢外科专家授课和进行手术演示。内容涉及减重和糖尿病微创手术、疗效评估、内分泌测评等。
作者：东方网 刊期： 2014年第13期
目的：采用高效液相色谱法测定洋参虫草胶囊中人参皂苷Rb1的含量。方法：使用Intersil ODS-3色谱柱（4.6 mm x 250 mm,5mm）；乙腈-0.015%磷酸溶液（31∶69）为流动相；检测波长为203 nm。结果：人参皂苷Rb1在0.426~21.3 mg线性关系良好（r=1.0000），平均加样回收率（n=5）为96.0%，RSD=1.03%，人参皂苷Rb1含量不少于0.7%。结论：本方法简便、准确，重复性好，可用于洋参虫草胶囊的质量控制。
作者：张正滢；杜子荣；邹敏 刊期： 2014年第13期
新版GMP的实施加速了药品生产企业间药品技术的转让和流通速度，在实现药品技术资源科学配置、行业结构优化调整的同时也存在着不少现实问题，阻碍了药品技术转让规范、高效地开展，给药品质量管理带来了一些隐患，要解决这些问题，应加强现场监管、建立科学的审批机制、改革药品技术转让市场的主体准入机制及建立药品技术转让的市场化流通机制。
作者：乔羽；褚淑贞 刊期： 2014年第13期
随着视觉检查系统在医药产品质量检查上越来越广泛的应用，对于视觉检查系统的精度要求也越来越高，针对于影响视觉检查系统精度的一些主要原因，例如信号噪音等，提出了使用高像素等方法以提高视觉检查系统的精度。视觉检查系统的原理：通过图像采集获得被检测目标的图像信号，将图像信号通过A/D（模数）转换成数字信号再传输给专门的图像处理系统，根据亮度、像素和颜色的分布信息进行运算分析来获得目标特征，后根据之前设定的判别准则输出系统运算的结果，通过控制系统来控制和驱动相应的外围机构来执行一定的处理。
作者：上海卫元机械有限公司 刊期： 2014年第13期
影像学设备的发展及介入诊疗项目的广泛开展使得碘对比剂的应用逐年增加。无论是放射科医生、介入诊疗医生还是其他临床医生，了解碘对比剂的不良反应及处理对策都是十分必要的。碘对比剂的不良反应可分为全身性不良反应、器官特异性不良反应和对比剂外渗3大类。本文就碘对比剂不良反应的类型、发生率、发病机制、危险因素、临床表现、治疗和预防措施作一概述。
作者：王秋实；梁长虹 刊期： 2014年第13期
保健食品在日常生活中越来越受到人们的青睐，本文借助于国家食品药品监督管理总局开展的打击保健食品“四非”专项行动的案例，分析了目前我国保健食品在生产、流通、监管等方面的现状及存在的问题，并提出相应的建议。
作者：孟奇；邱家学 刊期： 2014年第13期
目的：了解本社区卫生服务中心口服降糖药的应用情况和趋势。方法：对本社区卫生服务中心2011-2013年口服降糖药的主要品种、销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）等进行分类统计、综合分析。结果：口服降糖药销售总金额逐年上升，α-葡萄糖苷酶抑制剂3年来均占据销售金额排名第1位，格列齐特缓释片和二甲双胍片连续3年DDDs居第一、第二，DDC大的3位依次是阿卡波糖片、伏格列波糖片、瑞格列奈片。结论：本中心口服降糖药应用合理，需求量逐年增加，主要以磺酰脲类为主。安全、有效、良好的依从性是糖尿病治疗药物发展的必然趋势。
作者：李旭琴 刊期： 2014年第13期
目的：观察封闭式负压引流（VSD）联合皮肤移植术对重度手术后伤口裂开的治疗效果。方法：选取我院60例手术后重度伤口裂开患者作为研究对象，应用VSD联合皮肤移植术治疗的32例患者为观察组，应用常规引流联合皮肤移植术治疗的28例患者为对照组，比较两组治疗有效率、伤口愈合和伤口疼痛情况。结果：观察组的手术后重度伤口裂开的疗效、伤口甲级愈合率显著高于对照组；乙级愈合率、丙级愈合率、伤口愈合时间、住院时间和疼痛视觉模拟评分均低于对照组。结论：VSD联合皮肤移植术治疗重度手术后伤口裂开疗效确切，可有效促进伤口的愈合，缓解疼痛程度，缩短病程。
作者：徐泽华 刊期： 2014年第13期
目的：探究中国中老年人群良性前列腺增生（BPH）发病的危险因素。方法：采用2011年中国健康与养老追踪调查数据。单因素分析采用χ2检验，多因素分析采用logistic回归分析。结果：良性前列腺增生发病与下列5种因素有关：年龄（OR=4.31，P=0.00031）；高血压（OR=1.30，P=0.01756）；血脂异常（OR=1.87，P=0.00007）；糖尿病（OR=1.58，P=0.00571）；心脏疾病（OR=2.04，P=0.00001）。结论：年龄、高血压、血脂异常、糖尿病、心脏疾病为BPH的危险因素。控制血压，减少脂肪、糖类摄入，可能会延缓BPH的发生和发展。
作者：周清；马爱霞 刊期： 2014年第13期
CT成像已成为临床医学诊断的重要手段，而造影剂是其中重要组成部分。本文对CT成像造影剂的发展简史、应用现状和研究进展作一概要介绍。
作者：刘玉；陶晓峰 刊期： 2014年第13期
为了给广大医药工作者提供不断学习提高的机会，促进医院临床合理、安全用药，经上海市药学会批准，2014年本刊可继续授予医学继续教育Ⅱ类学分。每期“医学继续教育”题目围绕“专家论坛”等栏目中专家指导性文章，由专家出题，读者只需认真阅读当期杂志即可找到答案。每期杂志设10道题目，答对8道以上即为当期合格，6期题目合格者可获医学继续教育Ⅱ类学分10分，12期题目合格者可获医学继续教育Ⅱ类学分20分。
作者： 刊期： 2014年第13期
分子探针作为分子影像学不可或缺的载体，其制备方法伴随分子影像学仪器的发展而不断得到更新换代。无论是肿瘤和心血管疾病等常见病、多发病，还是基因病、少见病，当前疾病的诊断与治疗已经逐渐趋向于个体化。如何更快速地识别疾病的早期影像学变化并在此基础上予于治疗，这是分子影像学研究的重点。
作者：鹿蓉；姚振威 刊期： 2014年第13期
目的：探讨多潘立酮联合伊托必利治疗功能性消化不良的临床疗效和安全性。方法：服用多潘立酮联合伊托必利治疗的63例功能性消化不良患者为观察组，服用多潘立酮治疗的60例功能性消化不良患者为对照组，比较两组患者治疗前后食欲不振、上腹痛、餐后不适等消化不良症状情况和临床疗效。结果：观察组治疗有效率为92.06%，显著高于对照组（58.33%）；经治疗后，全部患者总症状积分和临床症状均明显改善（P＜0.05），观察组总症状积分和上腹痛、餐后不适、食欲不振等临床症状的评分均明显低于对照组（P＜0.05）；两组药物不良反应比较差异无显著性（P＞0.05）。结论：多潘立酮联合伊托必利治疗功能性消化不良的临床疗效更佳，安全性高，值得临床推广使用。
作者：汪蓓蓓 刊期： 2014年第13期
上海信谊百路达药业有限公司主打产品“百路达”银杏叶胶囊于2014年6月6日获加拿大卫生部天然药品局批准（上市许可证号：202598，品种批准文号：NPN80051461），其产品实现年销售额超亿元，系国内同类产品中品牌影响力排名第一位。
作者：大公网 刊期： 2014年第13期
目的：评价含丙氨酰谷氨酰胺注射液全合一营养液的配伍稳定性。方法：将含丙氨酰谷氨酰胺注射液的全合一营养液置室温（约25℃）下，24 h内取样检查性状、pH值、渗透压、丙氨酰谷氨酰胺含量、脂肪乳粒径分布及细菌内毒素等指标的变化。结果：含丙氨酰谷氨酰胺注射液的全合一营养液，24 h内脂肪乳粒径略有增大，其他指标均未见明显变化。结论：含丙氨酰谷氨酰胺注射液的全合一营养液配伍后在24 h内稳定。
作者：施海斌；张军东；廉云飞；陈秋芬；孙宁云 刊期： 2014年第13期
本文尝试从本企业的角度，探讨如何搭建医药分销企业绩效内控体系的模型，确立核心绩效指标，并探讨相应的解决、控制对策，以实现企业综合效益的大化。
作者：李智明 刊期： 2014年第13期
目的：探讨新生儿重症高胆红素血症采用经外周动静脉快速同步换血治疗的可行性。方法：对46例符合采用换血疗法的新生儿高胆红素血症患儿进行换血疗法，治疗中予以持续心电监护和监测体温、心率、血压、呼吸、经皮血氧饱和度，并保证各管道的通畅。结果：平均换入血量(168.12±21.64) ml/kg，平均抽出血量(162.20±18.39) ml/kg；换血时间100~240 min，平均180 min。换血后总胆红素、直接胆红素、间接胆红素换出率分别为48.61％、47.06％和53.85％，三者换血前后比较差异有统计学意义(P＜0.05)；换血后白细胞、血红蛋白、血小板计数明显下降，血K+、Ca2+浓度有所下降，血糖水平升高(P＜0.05)；红细胞数和血Na+、C1-浓度无明显变化。无明显换血并发症发生。结论：外周动静脉快速同步换血可大大降低患儿的死亡率及致残率。
作者：郝明；吴淑娟；唐军；胡小凤；李卫 刊期： 2014年第13期
磁共振成像已成为临床医学诊断的重要手段，造影剂是其中重要组成部分。本文简要介绍磁共振成像造影剂的原理、分类以及当前顺磁性和超顺磁性造影剂的研究进展。
作者：张放；沙炎 刊期： 2014年第13期
目的：探讨盐酸右美托咪定在宫颈癌根治术中的镇静效果。方法：将64例宫颈癌患者按随机数表法分为A和B组，每组32例。两组患者均使用盐酸瑞芬太尼进行麻醉，其中A组患者在麻醉过程中加用盐酸右美托咪定[起始6μg/kg，15 min后为0.1μg/（kg·h）]，B组患者在麻醉过程中加用丙泊酚（起始6μg/kg，15 min后根据手术情况调整用量）。比较两组患者的镇静和镇痛效果、不良反应以及医生和患者的满意度。结果：A组Ramsay镇静评分在2~4分和《重症疼痛观察工具》评分在0~4分的患者比例均高于B组，差异有统计学意义。A组患者的各不良反应发生率均低于B组，患者和医生的满意度也高于B组，差异都有统计学意义。结论：在宫颈癌根治术中加用盐酸右美托咪定可增强镇静效果、减少不良反应的发生、提高医生和患者的满意度，值得进行进一步的临床研究。
作者：王成连；钟清华；刘尧萍；余瑛；赖爱华；曾建强；黄小亮 刊期： 2014年第13期
上海医药杂志
主管:上海市经济和信息化委员会
主办：上海医药行业协会
