李建国
目的：观察振源胶囊治疗室性早搏临床疗效。方法：将60例首次诊断为室性早搏的患者随机分为两组，对照组30例采用常规治疗，治疗组30例采用常规治疗加振源胶囊治疗。结果：两组间心悸症状改善情况相比较治疗组总有效率为86.7%，明显高于对照组的60.0%(P<0.05)；两组间失眠症状改善情况相比较治疗组总有效率为80.0%，明显高于对照组的53.3%(P<0.05)；两组间气短乏力症状改善情况相比较治疗组总有效率为76.7%，高于对照组的60.0%(P>0.05)。结论：振源胶囊治疗室性早搏具有明显的临床疗效和良好的安全性。
作者：李建华；周训杰；桂明泰；姚磊；胡盼盼；芦波；符德玉 刊期： 2014年第15期
目的：探讨PBL教学法对《正常人体学》关节学教学的应用效果。方法：将我院2013级校医专业G131404班29名学生为对照组；口腔技术专业G130401班35名学生为实验组，分别采用传统教学方式和PBL教学法，结束后随即单元测试和问卷调查。结果：目标单元测试的实验组理论及实验操作考核成绩明显优于对照组（P＜0.01）；通过问卷调查得知，实验组学生的学习兴趣、目标、主动性、求知欲、团队协作、知识检索、整理、分析等学习综合能力均明显高于对照组（P＜0.01）。结论：在高职《正常人体学》关节学教学中，应用PBL教学法能显著提高学生的学习效能和综合能力，该方法有利于大学生自主学习技能的培养和锻炼，可在《正常人体学》等基础学科中推广使用。
作者：姚磊 刊期： 2014年第15期
目的：探讨血清甲胎蛋白水平检测联合增强CT检查对肝脏良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法：选取2012年1月-2014年1月经病理组织学检查确诊的肝脏恶性肿瘤患者48例和肝脏良性肿瘤患者39例，对所有患者均进行增强CT检查及采用化学发光免疫法检测血清甲胎蛋白水平。结果：增强CT检查鉴别诊断肝脏良、恶性肿瘤的敏感性为83.33%（40/48）、特异性为84.62%（33/39）、准确性为83.91%（73/87），血清甲胎蛋白水平检测鉴别诊断肝脏良、恶性肿瘤的敏感性为72.92%（35/48）、特异性为89.74%（35/39）、准确性为80.46%（70/87）。增强CT检查联合血清甲胎蛋白水平检测鉴别诊断肝脏良、恶性肿瘤的敏感性、特异性和准确性分别提高至95.83%（46/48）、97.44%（38/39）和96.55%（84/87），均明显优于单项鉴别诊断结果（P均＜0.05）。结论：血清甲胎蛋白水平检测联合增强CT检查可提高肝脏良、恶性肿瘤的确诊率，对尽早选择正确的治疗方案具有重要的临床指导意义，值得推广应用。
作者：黄松平 刊期： 2014年第15期
作者： 刊期： 2014年第15期
目的：探讨奥曲肽与小剂量垂体后叶素在血吸虫性肝硬化腹水继发食管曲张静脉出血中的疗效。方法：按随机数字表法随机选取我院2013年1月-2014年1月血吸虫性肝硬化腹水继发食管静脉出血患者75例，随机将其分为两组，小剂量组（38例）采用奥曲肽联合小剂量垂体后叶素治疗，常规组（37例）采用奥曲肽联合常规剂量垂体后叶素治疗，比较两组患者治疗效果。结果：小剂量组与常规组总有效率、平均止血时间和平均出血量比较差异无统计学意义，小剂量组不良反应发生比例明显低于常规组，两组比较差异具有显著性。结论：奥曲肽联合小剂量垂体后叶素较奥曲肽联合常规剂量垂体后叶素治疗血吸虫性肝硬化继发食管静脉出血的效果相当，但不良反应更少，值得临床推广使用。
作者：卢建华 刊期： 2014年第15期
长白山，中国东北伟岸雄奇的山脉，在它的南麓，有一条清澈而浩荡的大江，名为鸭绿江，江对岸就是友好邻邦朝鲜。在这白山绿水之间，坐落着一座世外桃源般的边陲古城--集安。这里是中草药资源的宝库，更是天下闻名的“人参之乡”。吉林省集安益盛药业股份有限公司（以下简称“益盛药业”），就诞生在这块古老、纯净、富饶的土地上。近，本刊有幸采访了益盛药业董事长张益胜先生。
作者：肇晖 刊期： 2014年第15期
近年来，青年心肌梗死患者逐年增加。很多人对于青年心肌梗死患者的认知力不足。本文通过介绍1例青年心肌梗死的病例，讨论青年心肌梗死的危险因素及临床特点。
作者：陈燕琼 刊期： 2014年第15期
由中国解剖学会发起的干细胞转化医学学会7月18日在北京正式成立，中国医学科学院基础医学研究所研究员赵春华担任学会第一届主任委员，北京协和医院副院长张抒扬教授等到会祝贺。
作者：科学网 刊期： 2014年第15期
目的：验证“阳光”用药质控体系建设对提高医院合理用药水平的成效。方法：成立“阳光”用药监管小组、“阳光”用药工作小组及“阳光”用药质控小组三级质控体系，利用信息系统对全院单位时间内处方（医嘱）的用药情况及药品用量进行监管，并进行统计，对比2010年至2013年的处方点评工作量、处方合格率、全院抗菌药物使用率及使用强度。结果：2013年与2010年相比，处方点评合格率提升了近40个百分点，病例合格率上升了近20个百分点，住院患者抗菌药药物使用率下降了22个百分点，使用强度下降了45.3个百分点，门、急诊抗菌药物使用率分别下降了19、16.5个百分点。结论：“阳光”用药质控体系的建设大大改善了我院的处方点评效率、医院用药合理率与抗菌药使用情况，为医德医风的建设提供了帮助，对我院创建医院药品信息化管理新模式作出了较大的贡献。
作者：张婕斐；扶玲；薛梅；高燕灵 刊期： 2014年第15期
世界卫生组织和欧洲呼吸系统疾病学会7月3日在意大利罗马联合发起了一个框架，旨在33个全球结核病发病率较低的国家和地区根除这一疾病。
作者：世界卫生组织 刊期： 2014年第15期
为了给广大医药工作者提供不断学习提高的机会，促进医院临床合理、安全用药，经上海市药学会批准，2014年本刊可继续授予医学继续教育Ⅱ类学分。每期“医学继续教育”题目围绕“专家论坛”等栏目中专家指导性文章，由专家出题，读者只需认真阅读当期杂志即可找到答案。每期杂志设10道题目，答对8道以上即为当期合格，6期题目合格者可获医学继续教育Ⅱ类学分10分，12期题目合格者可获医学继续教育Ⅱ类学分20分。学分证每年办理2次。读者如需要参加此项学习，可订阅全年期刊，按期答题。请您务必将答题纸于2014年5月1日和11月20日前寄达编辑部，同时准确填写您的个人信息，并缴纳专家阅卷费25元（阅6期题目）或45元（阅12期题目）。编辑部将于2014年5月30日和12月20日前向答题合格者发放学分证书。
作者： 刊期： 2014年第15期
目的：分析冠状动脉造影术后并发急性肺栓塞的临床特点和危险因素，提出预防和处理的措施。方法：针对我院发生的5例冠状动脉造影术后急性肺栓塞患者，了解肺栓塞的临床表现、实验室检查方法和治疗措施等。结果：冠状动脉造影术后并发的急性肺栓塞在临床上主要表现为呼吸困难、胸闷、心跳加快和低血压等，部分患者可并发下肢深静脉血栓形成。检查手段包括心电图、超声心动图、动脉血气、D-二聚体水平、肺动脉计算机断层扫描血管造影和肺动脉造影等。结论：冠状动脉造影术后并发的急性肺栓塞的病情危急，尽早诊断、尽早治疗可挽救患者生命，同时应加强预防措施。
作者：杭燕雯；张晓春；李志善；周达新 刊期： 2014年第15期
肺动脉高压是指由各种原因引起的肺血管床结构和/或功能的改变，导致以肺血管阻力进行性升高为特点的临床综合症。终致使右室扩张，引起心力衰竭，甚至死亡。近年来，靶向药物的出现使肺动脉高压患者预后得到明显改善。本文概括介绍肺动脉高压靶向药物的治疗进展。
作者：张晓春；管丽华；潘文志；李明飞；常晓鑫；周达新 刊期： 2014年第15期
目的：探讨针药结合治疗类风湿关节炎的临床效果。方法：选择于2010年10月-2012年10月在我院治疗的60例类风湿关节炎患者，随机分为治疗组与对照组，每组30例，治疗组采用针灸治疗+口服健脾化湿通络汤治疗，对照组给予甲氨蝶呤联合非甾体抗炎药物治疗。3个月后比较两组治疗效果，类风湿因子、血沉、C反应蛋白等指标及疼痛积分的差异。结果：治疗组显效10例，总有效率为90.4%（26/30），对照组显效7例，总有效率为66.6%（19/30），组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的类风湿因子、血沉、C反应蛋白等指标及疼痛积分均有所改善，但治疗组患者改善更为明显（P＜0.05）。结论：针药结合治疗类风湿关节炎临床效果良好，能有效改善患者的RF、ESR等指标，减轻患者痛苦，值得临床推广。
作者：周莉 刊期： 2014年第15期
他汀类药物是一类临床应用广泛的口服降脂药物，主要用于降低血浆中的低密度脂蛋白胆固醇水平。大量的研究已经确定了他汀类药物在心血管、脑血管和代谢性疾病治疗中的临床地位，尤其在心、脑血管疾病的一级和二级预防中发挥着重要作用。他汀类药物还可能具有抑制肾脏细胞增殖、抗肿瘤、抗炎、治疗骨质疏松、预防痴呆和免疫抑制等作用。随着他汀类药物的广泛应用以及相关国际指南推荐长期不间断地用药，了解其短期及长期不良反应对临床实践具有重要的意义。本文总结他汀类药物的安全性研究资料，以期为临床合理用药提供参考。
作者：张晓春；管丽华；潘文志；李明飞；常晓鑫；周达新 刊期： 2014年第15期
目的：探讨冠心病患者血清C反应蛋白（CRP）、胱抑素C（CysC）等生化检验指标测定的临床意义。方法：选取2011年2月-2013年2月在本院就诊的80例冠心病患者作为观察组[其中急性心肌梗死（AMI亚组）33例，不稳定型心绞痛（UAP亚组）23例，稳定型心绞痛（SAP亚组）24例]，将同期80例健康体检者作为对照组，采用生化分析仪检测全部受试对象的生化检验指标，包括：血清C反应蛋白（CRP）、胱抑素C（CysC）、同型半胱氨酸（Hcy）、血糖（GLU）、总蛋白（TP）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等，并进行统计学分析。结果：两组受试者的GLU、TP、BUN、Cr指标差异无统计学意义（P>0.05），但观察组患者CRP、CysC、Hcy水平明显高于对照组（P<0.05）。在不同类型冠心病的比较中发现AMI亚组患者血清Hcy和CRP水平明显高于UAP亚组和SAP亚组（P<0.05）。AMI组亚患者血清CysC水平明显低于UAP亚组和SAP亚组（P<0.05）。结论：CRP、CysC、Hcy水平的检测可以作为预测冠心病的发生和发展的指标，值得临床推广使用。
作者：谭晓彬；张铨玫 刊期： 2014年第15期
通过收集整理我国部分省市基本药物配送企业招标实施方案，分析我国现阶段基本药物配送的实施对药品供应保障安全的影响。结果表明，我国基本药物配送存在供应保障安全问题，如总体配送率不令人满意、及时率较不理想、偏远地区基本药物的配送不到位问题突显等，究其原因是配送企业的遴选标准不完善、配送企业数量和规模分布不合理以及配送费用普遍偏低。
作者：陈永法；辛颖 刊期： 2014年第15期
本文通过对我国临床用抗哮喘药物的市场数据分析，认为其市场规模持续较高增长，吸入用药为抗哮喘药物的主流剂型，跨国公司的原研产品用药金额在该品类中遥遥领先。研发进展剖析出后续产品将更多地向局部用药和多环节抑制哮喘发作方向发展。葛兰素史克、阿斯利康和罗氏在上述亚类中都有产品处于研发阶段，国内厂家需加快上述产品的技术更新。
作者：郑燕敏 刊期： 2014年第15期
目的：分析腹腔镜辅助胃癌根治术的临床效果及可行性。方法：收集2010年1月-2012年3月在我院手术的82例胃癌患者资料，分为治疗组42例和对照组40例，其中治疗组患者接受腹腔镜手术、对照组患者接受开腹手术，比较两组患者的治疗效果。结果：治疗组患者的术中出血量、肠道功能恢复时间和住院时间均显著少于对照组（P均＜0.05），而淋巴结清扫数和后期并发症则与对照组无显著差异。两组患者均无术中死亡病例。随访54个月，治疗组患者死亡4例、带瘤生存6例，对照组患者死亡5例、带瘤生存4例，也都无显著差异。结论：与开腹手术相比，腹腔镜辅助胃癌根治术的临床效果相似，但具有创伤较少、并发症较少、安全等优点，患者痊愈速度更快，可明显提高患者的生存质量以及预后，值得临床推广。
作者：黎堃 刊期： 2014年第15期
2014年5月，FDA批出2个新分子实体药品和1个新生物制品（表1），为抗凝血剂Zontivity（硫酸沃拉帕沙）、治疗溃疡性结肠炎和克罗恩病药物Entyvio（维多珠单抗）和治疗皮肤感染药品Dalvance（盐酸达巴万星）。
作者：张建忠 刊期： 2014年第15期
上海医药杂志
主管:上海市经济和信息化委员会
主办：上海医药行业协会
