俞建锋
目的：比较晚期前列腺癌患者分别采用国产亮丙瑞林药物去势与手术去势治疗的疗效和安全性。方法：60例患者随机采用国产亮丙瑞林药物去势或手术去势，并联合比卡鲁胺行全雄激素阻断，观察两种治疗方法的疗效及不良反应。结果：药物去势组与手术去势组的有效率分别为86.6%和83.3%（P>0.05），90%药物去势和93%手术去势患者的血清睾酮水平经6个月治疗后维持在去势水平。两组治疗相关不良反应主要表现为潮热、乳房胀痛、疲劳等，两组无统计学差异，但注射部位疼痛为药物去势所特有。结论：国产亮丙瑞林药物去势与手术去势相比，短期疗效确切，不良反应小，能改善患者的生活质量。
作者：陈明；李尧；房晓；徐丹枫 刊期： 2014年第17期
近日，上海市发改委表示，上海将构建确保本市廉价常用药和临床紧缺药供应的长效管理机制。比如，拟选择部分本市企业生产的廉价常用药和临床紧缺药，通过定点生产，保障市场供应。同时，采取适当宽松的价格政策，对现行政府指导价范围内日均费用西药不超过3元、中成药不超过5元的低价药品，取消政府制定的高零售价格，并于今年9月30日起施行。在日均费用标准内，由生产者根据药品生产成本和市场供求及竞争状况制定具体购销价格。
作者：《劳动报》 刊期： 2014年第17期
目的：比较乌梅人丹用烘箱干燥和微波干燥的效果。方法：以溶散时限、水分、薄荷脑含量、甘草酸含量为指标，比较其效果。结果与结论：微波干燥可提高产品质量、提高生产能力、降低能耗，优于烘箱干燥。。
作者：杜子荣；张正滢；邹敏 刊期： 2014年第17期
目的：通过针刺结合推按桥弓穴法治疗肝阳上亢型高血压病，观察治疗前后的症状及血压变化以探讨该法的降压疗效。方法：对纳入研究的肝阳上亢型高血压患者采用简单数字表法，分为治疗组和对照组各30例。治疗组在药物治疗的基础上予以针刺结合推按桥弓穴治疗，每日1次，10 d为1疗程；对照组常规药物治疗。3个疗程后观察治疗效果。结果：治疗组治疗后的血压，与治疗前及对照组比较均见下降（P＜0.05），治疗组的症状改善情况也明显好于对照组（P＜0.01）。结论：针刺结合推按桥弓穴对肝阳上亢型高血压有明确的降压效果并能改善症状。
作者：俞建锋 刊期： 2014年第17期
探究性的临床试验为人们日益增多的药物研究活动提供了一种快捷的方法。此类临床研究通常是在早期临床发展的第一阶段进行，不以治疗为目的，也不侧重监测药物的临床耐受性，在研究过程中只涉及到少数人群并服用有限剂量。本文客观介绍了多种探究性临床试验方法及相关安全管理要求。在这基础之上，文章着重介绍并比较了探索性临床试验、微剂量试验及多剂量试验的概念。
作者：赵烨；邵蓉 刊期： 2014年第17期
血管性认知功能障碍目前正逐步成为脑卒中后临床关注的重点。多种机制介导的血管性认知功能障碍是一类异质性疾病，而作为与血管性事件直接相关的重要部位的梗死在其中起着重要作用。左侧丘脑结节动脉梗死所造成的急性认知功能障碍因病变部位较局限，易为临床医生忽略。本文报告1例左侧丘脑结节动脉梗死患者的诊治情况，并就此种重要部位梗死患者的认知功能障碍作一简要介绍。
作者：张祥；王毅；韩翔；程忻；董强 刊期： 2014年第17期
近年来，我国神经系统和精神疾病发病率呈逐年上升之势，这已引起了社会各界的广泛关注。2000年，经百余位著名专家发出倡议，将每年的9月定为“中国脑健康月”、9月16日定为“脑健康日”，9月21日又恰逢“世界老年痴呆日”，为此本刊专访了复旦大学附属中山医院神经内科主任汪昕教授，共话我们的“头”等大事。
作者：肇晖 刊期： 2014年第17期
本文通过分析我国创新药品可获得性现状与影响因素，在理论上分析基础上，比较左乙拉西坦（Keppra）在中美上市准入情况与数据保护强度，探究药品数据保护与创新药品可获得性之间的关系。药品数据保护制度可有效促进国外创新药品尽快进入我国市场。建议我国尽快完善药品数据保护制度，以期提高我国新药可获得性，保障公众健康福利。
作者：丁锦希；丁志琛；徐卓环；任宏业；戴睿婕 刊期： 2014年第17期
目的：总结2013年我院门诊药房退药情况，分析退药原因及存在问题，提出改进建议。方法：收集2013年退药处方，按退药科室，退药原因及退药种类进行统计，与2012年各类数据比较分析，对比其增减幅度。结果：退药种类中，抗微生物药物、循环系统药物、中成药排前3位，较2012年小幅增长；退药原因中患者拒用、不良反应、生产厂家占前3位，其中患者拒用、不良反应大幅增长；退药科室中普内科、呼吸内科、消化科仍占前3位，均有小幅增长。结论：应加强退药管理，规范退药程序，注意医患之间的沟通，及时总结，减少退药。
作者：王开明；洪扬；方昱 刊期： 2014年第17期
脑小血管病（cerebral small vessel disease, CSVD）在影像学上主要以腔隙性梗死、白质病变和脑微出血的形态存在。静止性CSVD与认知功能障碍密切相关，其导致的认知功能障碍主要表现为执行功能障碍、反应迟钝和注意力下降等，与病灶部位、数量和大小相关。本文就静止性CSVD的主要影像学表现及其与认知功能障碍的关系作一综述，以期加深临床医生对静止性CSVD及其危害的认识并提高识别率，由此尽早干预而延缓患者认知功能障碍的发生和发展，提高患者的生活质量。
作者：李俊雯；黄敬 刊期： 2014年第17期
目的：探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）对子宫内膜异位症术后复发和生活质量的影响。方法：将2010年1月至2012年1月期间我院收治的子宫内膜异位症患者82例按数字随机法分为观察组和对照组，每组患者41例。对照组接受常规的子宫内膜异位手术及术后抗感染治疗，观察组在对照组的基础上于术后月经来潮第2天皮下注射曲普瑞林（3.75 mg，每28天1次，共治疗3次）。比较两组疗效、复发情况以及生活质量。结果：观察组疗效显著的患者比例和治疗有效率分别为58.54%和97.56%，均显著高于对照组。观察组治疗后6个月、1年和2年的复发率分别为2.44%、2.44%和4.88%，均显著低于对照组。两组治疗后躯体功能和社会功能2个维度和11个因子的生活质量评分得分均提高，且观察组得分较对照组提高。差异都有统计学意义。结论：GnRHa用于子宫内膜异位症术后辅助治疗疗效显著，可有效减少术后复发，并提高患者的生活质量，值得临床推广使用。
作者：何曦 刊期： 2014年第17期
通过查询CFDA、FDA数据库，汇总分析国内外已上市止吐药的种类、生产批件数量、销售金额以及近3年产品注册申报情况，发现国内止吐药生产批件众多，且有不少企业仍在仿制，临床用药高度集中于5-HT3受体拮抗剂类品种，其销售金额占据止吐药98%的市场份额，市场呈平稳增长态势。然而，近年来随着新作用机理的NK-1受体拮抗剂类止吐药成功上市，止吐药市场格局将迎来新的变化，也给企业带来了新的机遇和挑战。因此，企业在抢夺市场先机之时应注意防范过度仿制带来的产品风险。
作者：王孟军 刊期： 2014年第17期
从1979年创刊至今，《上海医药》杂志伴随着上海医药事业改革开放、蓬勃发展的大好形势走过了35年的历程。本次大会通过梳理现有的历史资料，以“医药携手创新发展”为主题，回顾《上海医药》35年发展轨迹，感谢在杂志的成长和发展过程中曾经付出过辛勤的汗水、给予过真诚的帮助和实实在在的支持的领导、专家。继往开来，和各位与会代表共同展望、探讨杂志未来发展的前景和途径。
作者：徐蕴彦 刊期： 2014年第17期
刊登于本刊2014年第35卷第13期论文《血清降钙素原与C-反应蛋白联合检测在急诊脓毒症诊断中的价值分析》表1由于作者笔误数据有误，更正为：
作者：《上海医药》编辑部 刊期： 2014年第17期
近日召开的“2014中国心脏大会”上，国家心血管病中心正式对外发布《中国心血管病报告2013》。据了解，自2005年以来，国家心血管病中心受国家卫生计生委委托每年定期发布《中国心血管病报告》。今年报告结果显示，由于心血管病危险因素的流行，我国心血管病的发病人数依然持续增加，但自2009年起，心血管病死亡率上升趋势明显趋缓，有形成平台期的态势。
作者：《医药经济报》 刊期： 2014年第17期
目的：了解低T3综合征在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的发生情况及其与疾病严重程度的相关性和预后的关系。方法：选取AECOPD患者152例，根据动脉血气及临床表现分为无呼吸衰竭和右心功能衰竭组（A组）54例、有呼吸衰竭无右心功能衰竭组（B组）42例、无呼吸衰竭有右心功能衰竭组（C组）31例、有呼吸衰竭及右心功能衰竭组（D组）25例。应用化学发光法测定各组血清甲状腺激素水平。结果：低T3综合征发病率为18.42%；通过分类比较，B、C组分别和A组相比，D组分别与A组、B组、C组相比，TT3、FT3下降，差异有统计学意义；合并呼吸衰竭者（B组、D组，67例）较未合并呼吸衰竭者（A组、C组，85例）TT3、FT3下降，差异有统计学意义；152例患者，死亡9例，病情恶化自动出院12例，其余患者（131例）好转出院，与好转出院者相比，死亡组与自动出院组TT3、FT3下降，差异有统计学意义。以上所有比较结果TT4、FT4、TSH差异无统计学意义。结论：血清甲状腺激素水平在AECOPD患者中有不同程度的下降，监测甲状腺功能有助于判断AECOPD患者的病情危重程度及预测预后。
作者：俞春娟；和明丽；王俊军；丁奇龙 刊期： 2014年第17期
为了给广大医药工作者提供不断学习提高的机会，促进医院临床合理、安全用药，经上海市药学会批准，2014年本刊可继续授予医学继续教育Ⅱ类学分。每期“医学继续教育”题目围绕“专家论坛”等栏目中专家指导性文章，由专家出题，读者只需认真阅读当期杂志即可找到答案。每期杂志设10道题目，答对8道以上即为当期合格，6期题目合格者可获医学继续教育Ⅱ类学分10分，12期题目合格者可获医学继续教育Ⅱ类学分20分。
作者： 刊期： 2014年第17期
目的：探讨瑞芬太尼在腹腔镜手术患者硬膜外麻醉中的辅助作用。方法：选取98例ASAⅠ-Ⅱ级的腹腔镜手术患者，采用随机数字表法分为高剂量组49例，给予瑞芬太尼0.07 mg/（kg·min），低剂量组49例，给予瑞芬太尼0.05 mg/（kg·min），比较两组镇痛效果差异。结果：高剂量组和低剂量组患者药物起效时间、镇痛维持时间和疼痛评分比较差异无统计学意义（P>0.05），全部患者手术期间收缩压（SBP）、心率（HR）较手术前明显降低（P<0.05），但手术后上述指标均恢复至术前水平，与术前比较差异无显著性（P>0.05），高剂量组手术期间血氧饱和度明显低于低剂量组和手术前（P<0.05），但术后恢复至术前水平，且组间不同时间段平均动脉压（MAP）比较差异无显著性（P>0.05），但高剂量组不良反应发生率明显高于低剂量组。结论：不同剂量瑞芬太尼在腹腔镜手术患者硬膜外麻醉中辅助作用相当，但低剂量血氧饱和度和不良反应均明显改善。
作者：王国文 刊期： 2014年第17期
2014年11月12-13日，由百世传媒主办，《上海医药》杂志、米内网、财团法人生物技术开发中心协办的“第四届给药系统与制剂研发亚洲峰会”将在上海兴荣温德姆酒店举办。
作者：《上海医药》 刊期： 2014年第17期
作为生产控制的一部分，通常需对片剂生产的外观质量进行中控检查。本研究是针对片剂特定水平缺陷，通过研究其生产工艺过程能力以确定批的缺陷率（质量水平），并应用于产品批的放行标准。同时依据质量持续性管理的理念，制定取样计划用于持续性片剂外观质量水平评估和控制。
作者：王旭；梁炜 刊期： 2014年第17期
上海医药杂志
主管:上海市经济和信息化委员会
主办：上海医药行业协会
