林辉；赵婷；邹慧琴；彭莲；李佳慧；任智宇；闫永红
目的:观察针刺结合中药淫羊藿对绝经后骨质疏松症患者生殖内分泌激素及骨代谢的影响,探讨针药结合治疗绝经后骨质疏松症的作用机制.方法:选择年龄在50-70岁符合诊断标准的绝经后骨质疏松症患者30例,每日给与针刺治疗1次(三阴交双、肾俞双、脾俞双、大杼、命门),每次30min;并分别于早、中、晚口服淫羊霍胶囊各1粒(相当于生药1.6g/粒).所有治疗10d为1个疗程,共3个疗程.分别于治疗前后检测患者1-4腰椎骨密度,静脉血卵泡刺激素、雌二醇、黄体生成素、睾酮、降钙素、甲状旁腺激素、骨钙素.结果:治疗后骨密度较治疗前显著提高(P＜0.05);治疗后生殖内分泌激素卵泡刺激素、雌二醇含量较治疗前显著提高(P＜0.05);治疗后钙调节激素骨钙素、甲状旁腺激素、降钙素水平较治疗前显著提高(P＜0.05).结论:针药结合对绝经后骨质疏松症患者生殖内分泌激素分泌具有一定的补偿作用;可以增加成骨细胞活性,促进成骨细胞生长,减弱破骨细胞活性,纠正骨代谢负平衡状态.
作者：张国山；邱冉冉；刘密；常小荣；刘文霞 刊期： 2014年第06期
绝经后骨质疏松症是因雌激素水平下降引起骨免疫功能增强,导致骨偶联失衡,破骨细胞的骨吸收超过成骨细胞的骨形成,引发体内的正熵增加,从而影响机体的有序态.肾阳虚证是绝经后骨质疏松症常见证型之一,人体是一个非平衡的开放系统,也是一个高级的耗散结构,在不断与内外环境进行物质、能量等各种信息交换时,用负熵克服体内的正熵,维持机体的有序态.因此文章基于肾虚骨痿理论,以熵变理论为切人点,探讨肾阳虚证素变化与熵变的内在关系,为肾阳虚证的机制研究提供新思路.
作者：梁文娜；李亚婵；李西海；李红；李灿东；甘慧娟；康洁；丁珊珊 刊期： 2014年第06期
经数据库检索,查阅国内外公开发表的文章,对鹿茸多肽的提取、分离及药理活性的研究进展进行综述,为鹿茸多肽的进一步研究奠定基础.
作者：梅兵；杨吉平；常桂娟；王珊；赵雨；赵大庆 刊期： 2014年第06期
目的:基于中医传承辅助平台(TCMISS)软件分析痛风中药处方的用药规律.方法:收集近5年治疗痛风文献的中药处方,采用关联规则apriori算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,分析处方中各种药物的使用频次及药物之间的关联规则,挖掘药物核心组合和新处方.结果:对筛选出的127个中药处方进行分析,确定处方中药物的使用频次,药物之间的关联规则,挖掘出14个核心组合和7首新处方.结论:痛风常用的药物以清热药、活血药、利水渗湿药和芳香化湿药为主,治法主要是清热燥湿、利水渗湿消肿和活血化瘀.中医传承辅助平台(TCMISS)有助于处方的用药规律研究.
作者：潘碧琦；潘建科；刘军；杨济源；洪坤豪；马振尉 刊期： 2014年第06期
目的:观察益气除痰方对Lewis肺癌小鼠肿瘤生长及细胞周期调控相关因子P16、p21/WIF1/CIP1、蛋白激酶C(PKC)、c-myc的影响.方法:建立C57BL/6小鼠Lewis肺癌种植瘤模型30只,随机分为Lewis肺癌模型组、益气除痰方低剂量组、高剂量组3组,每组10只.灌胃21d后,处死小鼠,检测肿瘤体积、重量,并用免疫组化法观察各组肿瘤组织P16、p21/WIF1/CIP1、PKC、c-myc的表达.结果:各组Lewis肺癌小鼠肿瘤体积、瘤重两两比较差异有统计学意义.其中高剂量组、低剂量组瘤体组织P16相对含量与模型组对比均显著增高(P＜0.05,P＜0.01);高剂量组与模型组、低剂量组对比p21/WIF1/CIP1含量显著增高(P＜0.05,P＜0.01).三组PKC含量两两比较差异均有统计学意义.结论:益气除痰方能抑制小鼠Lewis肺癌的生长,其机制可能与其能通过上调P16、p21/WIF1/CIP1、下调PKC表达引起细胞周期阻滞,延长肿瘤细胞倍增时间相关.
作者：孙玲玲；林丽珠 刊期： 2014年第06期
目的:研究艾灸对急性胃溃疡大鼠胃黏膜组织形态的变化和血流量的影响,探讨艾灸促进胃黏膜损伤修复的生物学机制.方法:将大鼠随机分为正常组、模型组、胃经穴组和对照点组,采用束缚冷应激法制作急性胃溃疡大鼠模型,光镜下观察大鼠胃黏膜溃疡指数,多导生理记录仪检测大鼠胃黏膜血流量.结果:与模型组比较,胃经穴组大鼠的胃黏膜溃疡指数值均降低,胃黏膜形态学明显改善,胃黏膜血流量显著增加(P＜0.01);与对照点组比较,胃经穴组大鼠胃黏膜溃疡指数、形态学和血流量改善更为明显(P＜0.01).结论:艾灸可增加胃黏膜血流量,促进胃黏膜的损伤修复,并且存在一定的经脉脏腑相关性.
作者：龚安；杨宗保；施彬彬；刘琼；谢宇锋 刊期： 2014年第06期
目的:观察脑出血对大鼠前脑侧脑室室管膜下区(SVZ)细胞的影响及三七总皂苷的作用.方法:采用Wistar成年雄性大鼠,用胶原酶注入尾壳核建立脑出血模型,应用免疫组化方法观察脑出血后侧脑室SVZ细胞增殖细胞核抗原(PCNA)、β-Ⅲ型微管蛋白(Tuj-1)、胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)的表达,以及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达与活化,研究侧脑室SVZ细胞的增殖、分化及三七总皂苷的作用.结果:通过连续切片的免疫组化结果显示脑出血后损伤侧侧脑室SVZ的PCNA、GFAP、Tuj-1和bFGF阳性细胞表达增强,给予三七总皂苷干预后,给药组上述阳性细胞个数显著增多,与模型组比较具有显著性差异(P＜ 0.05,P＜ 0.01).结论:脑出血能激活并促进侧脑室SVZ细胞增殖和分化,三七总皂苷可能通过增强前脑bFGF的表达而促进SVZ细胞增殖和分化.
作者：白华静；刘峻崎；李巾伟；司银楚 刊期： 2014年第06期
目的:探讨益气温阳方通过诱导Treg细胞变化,使变应性鼻炎的机体产生免疫耐受,达到治疗目的.方法:本研究将SD大鼠分为空白组、模型组和益气温阳方组,建立变应性鼻炎大鼠模型,并予以益气温阳方灌胃,结束后取脾组织标本,借助流式细胞仪检测标本的CD4+CD25+Treg和CD4+CD25+ Foxp3+Treg数值.结果:经过单因素方差分析结合绘制均数图进行趋势分析表明:CD4+CD25+Treg细胞数值从正常组到模型组是下降的,经过益气温阳方治疗后回升,但未恢复到正常大鼠水平,与模型组相比未见显著差异.而CD4+CD25+ Foxp3+Treg细胞数值从正常组到模型组是下降的,经过益气温阳方治疗后回升,且达到正常组水平,与模型组相比,有显著差异(P＜0.01).结论:益气温阳方可以上调变应性鼻炎大鼠的Treg细胞水平,增强其免疫耐受功能,从而改善变应性鼻炎症状.
作者：史军；刘玉；严士海；姜鹏君；严道南 刊期： 2014年第06期
王平教授是全国名老中医学术经验优秀继承人,长期从事老年病及失眠病的研究,临证经验丰富,对于老年失眠病的诊治有着独特的经验.王教授认为老年失眠,元气亏虚是发病基础,与脏腑功能失调密切相关,痰瘀互结为重要的发病因素,情志失调是引起失眠急性发作的关键诱因.治疗当扶正与祛邪并举,以培补元气,调理脏腑功能为本,痰瘀同治,兼以调畅情志,常以酸枣仁汤、温胆汤为主方随证加减,使心神得养,脏腑得调,气血阴阳复归于平衡,夜寐乃安.文章列举王教授临证验案2则及用药特色,以期为临床治疗老年失眠提供些许参考.
作者：杨希茜 刊期： 2014年第06期
文章通过庞景三运用大气理论治疗慢性病的3个医案,揭示庞景三对大气理论的认识及临床运用技巧.探索庞景三运用张锡纯大气理论治疗慢性病的经验.大气的3个功能是“走息道以司呼吸”; “贯心脉以行血气”; “撑持全身,为诸气之纲领”.庞景三认为各种慢性病之所以发生,是因为患者正气亏虚,感受六淫或内生五邪的结果,因此在治疗各种慢性病时,注意培补患者大气,同时施用祛邪之药.如此补泻结合,可以达到扶正而不助邪,泄邪而不伤正的效果.庞景三医疗经验值得推广.
作者：陈吉全 刊期： 2014年第06期
文章从痢疾主症、辨治要领、临床经验等方面系统阐述了熊继柏教授辨治痢疾的学术思想和独到经验.熊教授认为:痢疾有下痢赤白、腹痛、里急后重三大主症,临床常见的痢疾主要有湿热痢、疫毒痢、噤口痢、休息痢4型.熊教授个人独到经验有两点:①辨治痢疾的关键:一辨湿热,二分气血.②治痢疾初起必须祛邪,忌收涩.
作者：聂娅；李点；姚欣艳；刘朝圣；周兴；何清湖 刊期： 2014年第06期
硫磺熏蒸可对中药材漂白增色,并达到延长保存期的目的,但是又会对原药材产生二氧化硫残留和一些还未全面了解的变化.文章综合分析了已发表的与硫磺熏蒸相关的文献,就硫磺熏蒸后的化学成分变化作出了概括性总结,并提出建立特异性成分筛查及其快速鉴别的研究路线,为监控中药材硫磺熏蒸、快速鉴别硫磺熏蒸中药材提供借鉴和参考.
作者：蒋俊；李平；周洪斌；钱宇阳；孙莉；万荣；李松林；贾晓斌 刊期： 2014年第06期
根据心血管疾病中“心血管事件链”发病规律的认识,从慢性心衰各个基础疾病与“毒”邪的关系,探讨慢性心衰病中“毒”邪的存在.通过对“毒”内涵的认识及特点分析,进而研究高血压病与“毒”邪、动脉粥样硬化及冠心病与“毒”邪、糖尿病性心脏病与“毒”邪,以及病毒性心肌炎与“毒”邪的相互关系,为慢性心衰“毒”邪致病假说提供理论依据,结合“毒”邪致病的特点及慢性心衰发病特点的相似性,认为在慢性心衰中有“毒”邪的存在,补充“毒”邪致病理论内涵,以期对慢性心衰新的中医理论认识,能够指导临床治疗用药,提高临床疗效,改善患者生存质量.
作者：袁天慧；冼绍祥；杨忠奇；汪朝晖；李小兵；王陵军；申啸笑；沈淑静 刊期： 2014年第06期
目的:观察黄芪和三七的4种有效成分黄芪甲苷、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1配伍对小鼠脑缺血再灌注早期氧化应激物质活性的影响,并探讨其机制.方法:C57BL/6小鼠随机分组,灌胃给药,连续3d,末次给药1h后,制作脑缺血再灌注模型.取脑组织匀浆,测定脑组织还原型谷胱甘肽(GSH)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)3种抗氧化物质活性的含量.结果:脑缺血再灌注后,脑组织T-AOC能力,T-SOD活性和GSH含量显著降低.4种有效成分配伍、黄芪甲苷+人参皂苷Rg1、黄芪甲苷+人参皂苷Rb1能显著提高脑组织T-SOD活性;黄芪甲苷、4种有效成分配伍、黄芪甲苷+人参皂苷Rg1、黄芪甲苷+人参皂苷Rb1、黄芪甲苷+三七皂苷R1组能显著增加脑组织GSH含量;人参皂苷Rg1、三七皂苷R1、4种有效成分配伍、黄芪甲苷+人参皂苷Rg1、黄芪甲苷+人参皂苷Rb1、黄芪甲苷+三七皂苷R1组显著升高脑组织T-AOC能力.且黄芪甲苷+人参皂苷Rg1、黄芪甲苷+人参皂苷Rb1、黄芪甲苷+三七皂苷R1组升高GSH含量的效应分别大于人参皂苷Rg1,人参皂苷Rb1、三七皂苷R1单用组,升高T-AOC的效应高于黄芪甲苷组和人参皂苷Rb1单用组.4种有效成分配伍组与人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1和三七皂苷R1组比较,脑组织T-SOD活性增加更显著,与黄芪甲苷、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1组和黄芪甲苷+三七皂苷R1组比较,脑组织GSH含量增加显著,与黄芪甲苷、人参皂苷Rb1组比较,脑组织T-AOC能力增加显著.结论:黄芪甲苷与人参皂苷Rg1,人参皂苷Rb1,三七皂苷R1合用后,能同时提高T-SOD活性、GSH含量和T-AOC能力,对脑缺血再灌注后氧自由基的清除和抗氧化应激损伤具有增强的作用.且对T-SOD的作用主要来自4种有效成分的合用,对GSH的作用主要来自黄芪甲苷,对T-AOC的作用主要来自人参皂苷Rg1和三七皂苷R1.
作者：邱咏园；唐映红；王蓓；曾嵘；邓常清；黄小平 刊期： 2014年第06期
动脉粥样硬化易损斑块破裂是引起急性心脑血管事件的主要原因.关于易损斑块及其干预措施的研究是动脉粥样硬化领域的研究热点、难点.近年来,中医药在动脉粥样硬化易损斑块的病因病机研究上取得新进展,临床和实验研究初步证实了中医药对于动脉粥样硬化易损斑块的疗效与作用机制,值得进一步深入研究.
作者：钱卫东；方祝元；鲁海婷 刊期： 2014年第06期
《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》篇中首条提出“饮有四”,历代对此理解不一,文章仔细分析相关条文,探讨痰饮病及四饮病发病特点,并结合条文编排方法和叙述手法的角度,综合分析“四饮”条文在整篇之中的意义,讨论现时“痰饮病分为四种”的主流观点的合理性.研究发现张仲景于本篇提出“四饮”的意义,除了描述四饮病的证候和病机,有利于学者掌握几种常见疾病的证候和病机特点外,还借四饮的不同病位、病势、病情等,揭示痰饮病的多样性和复杂性,为认识本病提供指导性的方向.《金匮要略》条文铺排严谨,用字精炼,若能在解读条文时结合该篇论述的整体格局和所论之病的特点条文进行深入研究,则能更准确理解条文在篇章中的意义,进而对所载之理有更深刻认识,有助于提升临床辨治疾病的能力.
作者：吴梓新 刊期： 2014年第06期
疼痛是一个自觉症状,以疼痛为主的临床各科疾病统称为痛症.它具有存在的广泛性,即可见于许多系统的疾病.全国名老中医药专家辜孔进教授被誉为“海南第一针”,积累了丰富的学术经验,尤其在治疗各种痛症方面独具特色.他认为痛是由于多种病因造成的阴阳失调、脏腑经脉气血阻滞,痹阻不通则痛.针灸可以通气血达到“通”的状态,改善致痛的病理条件,起到治疗疼痛的作用.本文从针药并用、针刺加艾灸、子午流注针法、泻络远针法4个方面介绍了辜老治疗痛症的特点,并融合典型病例加以阐述.
作者：黄健琳 刊期： 2014年第06期
文章重点介绍张仲景治疗雷诺病的经验,雷诺病相当于中医学“寒厥”“血痹”“厥逆”等范畴,理论来源始于《黄帝内经》,张仲景认为“阴阳气不相顺接”是其发生的主要病机,在此基础上创立了多首有效方剂,理法方药完备,具有很强的临床指导性.笔者从理论渊源、经方认识、经方论治等方面对雷诺病的临床诊疗进行探讨,以资借鉴学习.
作者：张建平；余土根；程立峰 刊期： 2014年第06期
目的:观察小针刀联合推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:将63例腰椎间盘突出症患者随机分成治疗组32例、对照组31例.治疗组予小针刀联合推拿治疗,对照组仅予推拿治疗,共治疗4个疗程.于疗程治疗结束后参照《中医病证诊断疗效标准》中的腰椎间盘突出症的疗效标准对患者进行评估.结果:治疗4个疗程后,治疗组治愈率为53.1％,有效率为96.9％;对照组治愈率为29.0％,有效率为80.6％.两组间比较x2=6.152,P=0.046,95％CI[0.000,0.075]; OR=7.440,95％CI[0.840,65.920].结论:小针刀联合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效显著.
作者：张学武 刊期： 2014年第06期
目的:探讨糖尿病足与下肢动脉硬化闭塞症相关性.方法:选取糖尿病足无动脉硬化闭塞症者100例、糖尿病足合并动脉硬化闭塞症者102例及单纯性下肢动脉硬化闭塞症患者80例,记录其一般资料,进行组间比较,用SPSS 17.0软件进行统计分析,从多角度进行疾病间的比较与探究.结果:3组在一般资料,合并症,症状积分,实验室资料,足部X光片,下肢彩超,终极事件等方面比较中均存在不同差异,糖尿病与下肢缺血在疾病全程均扮演了重要的角色.结论:本研究属于糖尿病足中医症状的微观辨证范畴,对指导临床病证结合诊疗本病有一定指导意义.
作者：徐旭英；孙丽蕴 刊期： 2014年第06期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
