张岳;唐年亚
案例教学法是通过组织学生讨论案例,提出解决问题的方案,使学生掌握有关专业技能、知识和理论的一种教学方法.该法明显弥补了青年教师临床经验不足的缺点,在中医教学中广泛应用.鉴于中医临床基础学科的特殊学科性质,更应将这一教学方法贯穿于整个教学过程.本文将从深刻理解案例教学法的内涵是前提,选择合适的案例是关键,合理的组织形式是保障三个方面探讨青年教师在中医临床基础课程中如何实施案例教学的问题.
作者:杨淑慧;丁吉善 刊期: 2015年第05期
目的:观察自拟消积祛湿清中汤治疗小儿食积发热的疗效.方法:对小儿食积发热采用自拟消积祛湿清中汤治疗,每日1剂,水煎分服.结果:56例中痊愈42例,显效9例,有效4例,无效1例,总有效率为98.21%.结论:消积祛湿清中汤治疗小儿食积发热疗效显著.
作者:周新强 刊期: 2015年第05期
王庆成主任医师从风、痰角度探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病因病机,认为风痰互为因果,风痰相合可使COPD病情加重,提出了应用泻肺搜风法治疗COPD的方法.
作者:何海波 刊期: 2015年第05期
肾病病情持续进展和反复发作的主要病机是湿热郁滞,湿热证是肾病常见的证型.笔者临床发现,在多种肾脏病如急慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、肾病综合征、泌尿系感染、泌尿系肿瘤、泌尿系结石等疾病中,常见到湿热证候表现.临床上对于各种肾脏疾病,尤其是慢性肾脏疾病的各个不同阶段,正确地运用清热利湿的方法,同时配合其他综合疗法,常能收到满意疗效.现结合临床,对从湿热论治肾病略述管见.
作者:赵丽 刊期: 2015年第05期
目的:从肝郁气滞水停的角度总结治疗特发性水肿的中医经验.方法:应用疏肝理气、利水消肿法组方治疗女性特发性水肿46例,1周为1个疗程,第1个疗程内每日早晚口服中药制剂,2个疗程后改为隔日口服中药,以便延长药物疗效.结果:46例中痊愈27例,显效10例,有效6例,无效3例,总有效率为93.5%.结论:从疏肝理气、利水消肿角度治疗女性特发性水肿临床效果满意.
作者:刘争辉;刘建红;田耘;袁二磊;程小红 刊期: 2015年第05期
甘麦大枣汤是临床常用经方,具有养心安神、和中缓急的功效,查阅近年来有关甘麦大枣汤临床应用的文献,综述如下,以期在临床上得以更好地应用.
作者:李晓斌;赵宏廷 刊期: 2015年第05期
目的:探讨复方苦参注射液联合放疗治疗肺癌的疗效和不良反应.方法:选取我院2012年4月-2014年4月收治的100例肺癌患者,随机分为治疗组和对照组各50例,两组均采用放射治疗,治疗组在放疗开始给予复方苦参注射液20 mL,1次/d,静脉滴注,连用14 d为1个周期,休息1周后给予第2周期应用,连用2个周期.治疗结束后观察两组临床疗效和副反应.结果:治疗组总有效率为76%,明显高于对照组的56% (P<0.05);治疗组在骨髓抑制、放射性肺炎等不良反应发生率方面明显低于对照组(P<0.05).结论:复方苦参注射液联合放疗可提高肺癌的治疗效果,减轻放疗副反应,改善生活质量,具有明显减毒增效的功能.
作者:刘冉 刊期: 2015年第05期
刘鸿恩,清代河南尉氏县人,系蓬池刘氏大族后裔.他早年习儒,系文人学士,近五十岁时弃官研医,著《医门八法》四卷,倡导“八法”,尤重“虚实”.其论治之精当多不为域外人知.今例举“鼻衄”一论赏析之.
作者:李瑞成;马鸿祥 刊期: 2015年第05期
胃肠功能紊乱(FGIDs)动物模型的建立方法及评价对实验研究意义重大,本文对实验研究中以大鼠为实验对象制作模型的进展进行探讨分析,主要从模型建立方法和评价标准分析两方面总结,认为在实验方法上,应基于本病的病因、症状、病程特点,采用药物、行为刺激、饮食等方面联合应用,采用复合因素造模法;评价标准主要从宏观表征、神态行为、病理学组织结构以及部分内源性指标等方面判定.
作者:李春雨;焦睿珉;周帅;于明霞;王晓燕 刊期: 2015年第05期
朱富华主任医师从事医疗事业30余年,医学硕士学位,留日研究生,陕西中医药大学硕士研究生导师,临床擅用软坚散结法治疗儿科疾病,兹举验如下,以飨同道.1 腺样体肥大李某,女,3岁,2015年3月初诊.主诉夜间睡时打鼾2d.患儿于2d前入睡后出现打鼾,余无明显不适,X线片示腺样体肥大.中医诊为“鼻窒”或“痰核”,证属痰热郁结,治宜软坚散结.药用辛夷3 g,白芷3 g,苍耳子3 g,石菖蒲5 g,浙贝母6 g,昆布5 g,穿山甲3 g,丝瓜络6 g,夏枯草6 g.7剂,每日1剂,水煎服.1周后复诊,家长述患儿打鼾症状明显减轻,继用上方去穿山甲,继服7剂.三诊时家长述已无打鼾.
作者:王生婷;朱富华 刊期: 2015年第05期
中医普遍将体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质等9种基本类型,《中医十大类方》按方证又将体质分为桂枝体质、麻黄体质、柴胡体质、黄芪体质、大黄体质、阳热体质、阴寒体质,了解不同体质类型患者的患病特点以及不同体质分类方法之间的异同,将有助于临床中准确切中病机,从而迅速取效.
作者:姚洁琼;李宜放 刊期: 2015年第05期
目的:观察加味四妙散联合布洛芬治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将符合诊断的70例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各35例,对照组予布洛芬口服,治疗组在对照组基础上配合加味四妙散,观察两组患者的临床疗效.结果:治疗组在临床综合疗效、症状改善及症状缓解所需时间上,均明显优于对照组(P<0.05),且无明显毒副反应.结论:加味四妙散联合布洛芬治疗急性痛风性关节效果显著,且无明显毒副作用.
作者:邱淑玲;吴强 刊期: 2015年第05期
治未病包括未病先防、已病早治、既病防变、瘥后防复四个方面.治未病思想贯穿于《伤寒论》全书,是张仲景六经辨证体系中的重要内容,这既是对《内经》“圣人不治已病治未病”思想的继承和发展,又为后世医家在防病治病方面树立了楷模.
作者:谢卫平 刊期: 2015年第05期
目的:观察芪术降脂方剂治疗老年糖尿病性脂肪肝的临床疗效.方法:将2013年8月-2014年8月我院收治并确诊的60例糖尿病性脂肪肝老年患者纳入研究,根据随机数字表法分为对照组和实验组各30例,对照组采用常规西医治疗,实验组同时加用芪术降脂方剂治疗.结果:治疗后临床疗效对比实验组明显优于对照组(P<0.05);两组患者血脂指标对比,实验组TC、TG、LDL-C明显低于对照组,HDL-C明显高于对照组(P<0.05).结论:西医常规治疗配合芪术降脂方剂对老年糖尿病性脂肪肝患者有理想效果.
作者:阮成锋;阮成钧 刊期: 2015年第05期
目的:研究通窍止鼽汤对变应性鼻炎SD大鼠血清中IL-4、IL-5和IFN-γ的影响,探讨其治疗变应性鼻炎的作用机制.方法:选取成年健康SD大鼠60只,雌雄各半,体重180~220 g,随机分为空白组、模型组、对照组和中药低、中、高剂量组共6组,每组10只.采用卵清蛋白和热灭活百日咳杆菌为致敏原制备SD大鼠实验性变应性鼻炎模型.造模成功后,空白组和模型组灌服生理盐水2 mL/只;对照组灌服辛芩颗粒6 g/(kg · d);通窍止鼽汤低、中、高剂量组分别灌服中药液8.75 g/(kg·d)、17.5 g/(kg·d)、35 g/(kg· d),共14d.ELISA法测定大鼠鼻黏膜血清中IL-4、IL-5和γ-干扰素(IFN-γ)的含量.结果:通窍止鼽汤不同剂量组和对照组均可以降低变应性鼻炎大鼠模型中IL-4、IL-5的表达(P<0.01),提高IFN-γ的表达(P<0.01).其中以高剂量组效果为明显.结论:通窍止鼽汤通过影响IL-4、IL-5和IFN-γ水平,纠正Th1/Th2细胞因子网络失衡,促进Th1/Th2比值恢复平衡,达到治疗变应性鼻炎的目的.
作者:张岳;唐年亚 刊期: 2015年第05期
目的:观察健脾愈溃汤治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将160例慢性溃疡性结肠炎患者随机分为两组,治疗组80例采用自拟健脾愈溃汤治疗,对照组80例采用西药治疗,10d为1个疗程,治疗2个疗程后评定疗效,观察两组患者的临床疗效及结肠镜变化情况.结果:两组临床疗效总有效率分别为95.00%和73.75%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.0 5);结肠镜变化情况比较,治疗组在恢复正常黏膜方面比对照组优势明显,相比具有统计学意义(P<0.0 5).结论:健脾愈溃汤治疗慢性溃疡性结肠炎疗效确切.
作者:刘玉三;李晓辉;史丽;张方毅 刊期: 2015年第05期
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种女性生殖内分泌失调性疾病,是青春期和育龄期女性临床高发、多见、难治病之一.临床表现主要为月经失调、不孕、胰岛素抵抗以及高胰岛素血症、高雄激素血症、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症等,育龄期女性中的发病率可高达6 %~10%[1],发病率呈现越来越年轻化的趋势,成为育龄期妇女不孕的疾病之一.PCOS还会带来远期并发症,如Ⅱ型糖尿病、血脂代谢紊乱、子宫内膜癌等,严重影响了患者的生活及生存质量.目前中医妇科临床应用补肾调周法治疗PCOS,取得了较好效果,现将新临床研究现状概述如下.
作者:郭佩;汤莉 刊期: 2015年第05期
目的:观察神经阻滞联合电针、拔罐治疗胸腰段带状疱疹后神经痛的临床疗效.方法:将90例病例随机分为两组,每组45例,对照组给予神经阻滞疗法,治疗组在对照组的基础上给予局部阿是穴、夹脊穴电针治疗和针刺部位拔罐治疗,两组疗程均为20 d.结果:两组治疗前后视觉模型尺(VAS)评分比较和临床疗效比较均有统计学意义(P<0.05),治疗后组间VAS比较和临床疗效比较均有统计学意义(P<0.05).结论:神经阻滞联合电针、拔罐疗法可有效提高带状疱疹后神经痛的疗效.
作者:云小君;孙定文 刊期: 2015年第05期
目的:观察益气化瘀方治疗单纯血尿型隐匿性肾炎的临床疗效.方法:将80例单纯血尿型隐匿性肾炎患者随机分为对照组37例和观察组43例,对照组给予潘生丁治疗,观察组给予益气化瘀方治疗,2个月后对比两组疗效.结果:观察组总有效率为94.44%,显著高于对照组的75.00%,观察组尿畸形红细胞计数(4.98±2.35)×107/L,显著低于对照组的(9.73±4.26)×107/L,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:益气化瘀方治疗单纯血尿型隐匿性肾炎能有效减少尿畸形红细胞计数,抑制病情进展,疗效确切.
作者:袁怀彬 刊期: 2015年第05期
心悸是临床常见病,多由气血阴阳亏虚,或痰饮瘀血阻滞,导致心失所养,心神不宁,引起患者自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主的一种病证[1],可见于现代医学之各种原因引起的心律失常、心房颤动、早搏、心力衰竭、病态窦房结综合征、心肌炎及神经官能症等.赵青春主任医师对心悸病的诊治有独到经验,本人有幸跟随赵老师学习,在长期的学习实践中获益颇多.现将其临床辨治心悸的的经验整理如下.
作者:惠玲;蔡文 刊期: 2015年第05期