崔明明；李燕宁；马洪波；杨朝晖；孙明晓
目的:观察中药薰药配合中药内服治疗慢性湿疹的临床疗效.方法:纳入符合慢性湿疹诊断的患者,依据随机数字表法分为试验组及对照组,终纳入统计79例;试验组41例,采用中药薰药配合中药内服的方法治疗;对照组38例,采用外用药膏配合中药内服的方法治疗.结果:两组患者在治疗前SCORAD评分无显著性差异,治疗4周后,两组患者SCORAD评分有显著性差异(t=2.192,P=0.032＜0.05),试验组有效率为63.41％,对照组有效率为47.37％,经秩和检验两组间有效率差异有统计学意义(Z=4.89,P=0.027＜0.05).结论:中药熏药配合中药内服对慢性湿疹治疗安全、有效,值得研究与推广.
作者：吉燕；欧韵；郭菲；张成会；刘朝霞；刘红霞 刊期： 2014年第12期
高血压血栓前状态(PTS)是心血管病发生的独立危险因素.与中医“治未病”思想不谋而合,在“发而未传”之时就“料在机先,阻截传变”,减少损害.另外PTS与高血压病痰瘀证有一定联系.两中药对于高血压PTS的基础研究和临床试验均有一定进展.现就高血压PTS的研究进展及相关中药治疗做一综述.
作者：段练；熊兴江；王阶 刊期： 2014年第12期
目的:探讨脑心通胶囊对中风病气虚血瘀证患者肱动脉内皮功能的影响及其与症状评分的相关性.方法:将13例中风病气虚血瘀证患者随机分为治疗组及对照组,治疗组给予常规治疗方案加脑心通胶囊,对照组给予常规治疗方案.分别在治疗开始时和治疗3个月结束后两个时间点进行中医气虚血瘀证候评价量表、NIHSS卒中量表及肱动脉内皮功能的测评,观察两组疗效.结果:治疗组治疗前后症状学评分较前改善(P＜0.05).治疗组治疗前后的肱动脉内皮功能测评结果略有改善但无统计学意义.治疗组治疗前后的中医气虚血瘀证候评分差值与肱动脉内皮功能变化,两者成正相关,但无显著相关性;NIHSS评分差值与肱动脉内皮功能变化,两者成正相关,但无显著相关性.结论:应用脑心通胶囊治疗中风病气虚血瘀证患者,能够对于中风病气虚血瘀证患者血管内皮细胞功能障碍的病理本质进行治疗,值得进一步推广.
作者：陈婧；杨惠民；杨正；李品慧；叶超 刊期： 2014年第12期
目的:探讨电针督脉对癫痫后脑损伤的神经保护作用及其神经保护作用机制.方法:采用侧脑室立体定位注射海人酸(KA)建立大鼠癫痫持续状态(SE)模型后进行电针督脉百会和筋缩穴合刺干预.首先通过尼氏染色实验观察电针督脉对痫症继发脑损伤是否有神经保护作用.进一步利用Western Blotting和Real-time PCR分析胆固醇代谢相关酶胆固醇24S-羟化酶(CYP46)在蛋白和基因水平上的变化.结果:长时间电针督脉可以有效改善KA诱导的SE继发脑损伤,调节胆固醇代谢酶CYP46的表达,并抑制KA诱导的CYP46mRNA升高.结论:电针督脉可以通过影响胆固醇代谢途径对癫痫后的脑损伤发挥神经保护作用.
作者：郭振宇；孙红梅；高誉珊；许红；王媛媛；韩琳；和欣 刊期： 2014年第12期
脾乃中医脏象学说的核心,脾主运化为“后天之本”的功能物质基础,中医学所论述之脾不仅涵盖解剖学的概念,更是对人体生理、病理学高度总结,其功能涉及到消化吸收、水盐代谢、能量转化、肠道微生态平衡以及免疫内分泌等多系统、多器官的综合功能单位.脾主运化与消化系统功能关系密切,脾虚是消化系统疾病常见的病因病机,也是中医临床常见的证型.肠道菌群平衡是脾主运化的主要生理功能,而菌群紊乱是脾虚湿困的重要病理因素,加强中医脾与肠道微生态组成和结构多样性的研究对于阐明脾虚湿困证本质,解释肠道菌群在疾病中的发病机制和治疗策略具有积极意义.
作者：邵铁娟；李海昌；谢志军；牛晓曼；温成平 刊期： 2014年第12期
目的:研究雷公藤甲素体(TP)外对小鼠乳腺癌细胞系4T1的抑制作用,基于雌激素受体信号通路探讨TP抗肿瘤药效及其机制,为其临床治疗乳腺癌提供相关的实验依据.方法:MTT法检测TP对小鼠乳腺癌细胞4T1增殖的影响,采用流式细胞仪FITC-Annexin V/PI法检测TP诱导4T1细胞凋亡率;Western blot技术检测4T1细中胞雌激素受体信号通路相关蛋白ERα、p-ERα、ER β、p-ER β、ERK、p-ERK、MEK1/2、p-MEK1/2、p38-MAPK、p-p38 MAPK、SAPK/JNK、p-SAPK/JNK的表达.结果:TP浓度为100、10、1、0.1μmol/L时对4T1细胞均有增殖抑制作用,其中10、1、0.1μmol/L时能诱导4T1细胞凋亡,并能降低MEK1/2、p-MEK1/2、ERα、p-ER α、ERβ、p-ER β的表达,但对ERK、p-ERK、p38 MAPK、p-p38 MAPK、SAPK/JNK、p-SAPK/JNK的表达没有影响.结论:一定浓度范围内,TP对小鼠乳腺癌细胞4T1具有增殖抑制作用,且其能诱导4T1细胞凋亡,可能与下调ERα、ERβ、MEKl/2的蛋白表达及其磷酸化有关.
作者：潘国凤；张奇；高建莉；冯兴中；陈素红；吕圭源 刊期： 2014年第12期
目的:初步探讨体针与耳穴贴压并用疗法治疗肝火旺盛型经行头痛的作用机制.方法:将85例患者随机分为两组,治疗组以体针与耳穴贴压并用的方法治疗肝火旺盛型经行头痛患者43例,并设对照组口服西比灵(盐酸氟桂利嗪胶囊)作对照42例,观察临床疗效,同时对两组各30例患者进行治疗前后经期血浆β-内啡肽(β-EP)含量变化的检测.结果:治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.01).两组血浆β-EP含量较治疗前均明显升高,治疗组略优于对照组,但差异无统计学意义.结论:体针与耳穴贴压并用对肝火旺盛型经行头痛有明显疗效,其作用机制之一可能是通过调节血浆中β-EP的水平而发挥止痛效应.
作者：李新华；孙立明；梁玉磊；李文丽；马红利；孙立虹 刊期： 2014年第12期
目的:明确小儿手足口病临床证候分布规律及其中医证型与体温、皮疹数量、主要实验室检查相关性.方法:收集498例患儿中医四诊资料,建立证候信息数据库,采用SPSS 17.0统计软件,进行统计分析.结果:邪犯肺脾证(195例)以皮肤疱疹、食量减少、咽痛、咳嗽、流涕、便秘、精神差等为主;湿热毒盛证(303例)以皮肤疱疹、发热(中等度热、高热为主)、食量减少、咽痛、发热(低热为主)、精神差、烦躁不安、恶心呕吐、肢体抖动、乏力等为主.肌酸激酶同工酶、血糖的升高在湿热毒盛证中表现更明显.结论:通过临床病例调查,明确了手足口病的中医证型及证候要素分布规律及其相关性.
作者：崔明明；李燕宁；马洪波；杨朝晖；孙明晓 刊期： 2014年第12期
目的:观察中药外敷对关节镜术后膝关节肿胀的影响.方法:膝关节镜手术患者120例,随机分为实验组与对照组,各60例.对照组常规治疗,实验组在术后第3天开始每日外敷中药,测量每日髌骨上周径,比较术后第7天及第14天周径及活动度变化,进行统计学分析.结果:术后第7天关节周径实验组较对照组小(P＜0.05),活动度较对照组大(P＜0.05),术后第14天关节周径实验组和对照组无明显差异,活动度较对照组大(P＜0.05).结论:关节镜术后早期应用中药外敷能够帮助关节肿胀消退,终有利于关节功能恢复.
作者：王韬；周运峰；袁冬；孟东方 刊期： 2014年第12期
目的:观察羟基红花黄色素A(HSYA)对激素性股骨头缺血坏死兔股骨头C-Jun氨基末端激酶1(jNK1)表达的影响.方法:48只新西兰兔随机分为空白组(12只)和模型组(36只).臀肌注射醋酸泼尼松龙建立股骨头缺血坏死模型.6周后光、电镜观察股骨头.造模成功后剩余模兔随机分为模型对照组、髓芯减压组、生理盐水+髓芯减压组、HSYA+髓芯减压组,髓芯减压组行髓芯减压术,生理盐水+髓芯减压组、HSYA+髓芯减压组分别行髓芯减压术配合髓腔内注射0.9％氯化钠溶液或HSYA,余组不处理.1周后RT-PCR技术检测兔股骨头JNK1 mRNA表达,免疫组化法检测其蛋白表达.结果:①光、电镜观察:模型组空缺骨陷窝明显增多,髓腔脂肪细胞增多,异染色质部分边聚,与空白组比较,差异显著(P＜0.05).②JNK1表达:与模型对照组比较,其余4组JN K1 mRNA及蛋白表达均显著降低(P＜0.05);与髓芯减压组比较,HSYA+髓芯减压组两者表达明显降低(P＜0.05).结论:HSYA通过降低细胞凋亡相关的JNK1表达,抑制殷骨头髓腔内细胞凋亡,对抗激素所致股骨头缺血坏死的损伤.
作者：齐振熙；万甜；洪昆达；李新建；吴敏瑞；张占勇；仲卫红 刊期： 2014年第12期
目的:探讨黑木耳多糖对梗阻性黄疸(0J)大鼠模型肝脏功能的保护作用.方法:48只健康雄性Wistar大鼠,随机抽取12只为假手术组,其余大鼠用胆总管结扎横断法制作大鼠梗阻性黄疸动物模型,将造模大鼠分为模型组及黑木耳多糖低、高剂量组(各12只),分别给予0.9％氯化钠溶液及不同浓度黑木耳多糖灌胃干预7d.观察动物一般情况、下腔静脉采血检测血清胆红素、肝功能指标[谷丙转氨醇(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、内毒素(ET)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、取肝、小肠标本做病理分析.结果:应用黑木耳多糖干预后,大鼠的一般状态好于模型组,血清中胆红素、ALT、AST、ET、TNF-α、IL-6水平均显著低于模型组(P＜0.05);肝、肠组织病理改变减轻.结论:黑木耳多糖通过抑制炎性介质释放、保护肠黏膜屏障对梗阻性黄疸大鼠肝脏有保护作用.
作者：孙湛；姚雪萍；于文燕；马琪；马小娟 刊期： 2014年第12期
目的:构建以证候要素为内容的冠心病心绞痛中医疗效评价体系,并验证其可靠性.方法:利用100mm刻度法、综合集成研讨厅法,通过咨询全国23家三甲医院的130位专家,形成了冠心病心绞痛常见症状体征量化方案,并利用综合评价层次分析法及群组评判处理方法,结合专家咨询数据,以60个症状、体征为底层指标,以8个证候要素为第二层指标,以实证、虚证为第三层指标,以证候总积分为顶层指标,构建以证候要素为内容的冠心病心绞痛疗效评价体系.并收集了409例经冠脉造影证实的冠心病心绞痛患者来验证以证候要素为内容的冠心病心绞痛疗效评价体系.结果:构建的以证候要素为内容的冠心病心绞痛疗效评价体系与心绞痛周发作次数(Spearman系数为0.325,P=0.00)、生活质量(Spearman系数为0.285,P=0.00)有较强相关性.结论:构建的以证候要素为内容的冠心病心绞痛中医疗效评价体系,能体现中医治疗目标(证候)与结果(心绞痛周发作次数、生活质量)的相关性,可以用于冠心病心绞痛的中医疗效评价.
作者：何庆勇；王阶；姚魁武；朱明军；马长生；叶勇；王永霞；林谦；衷敬柏 刊期： 2014年第12期
基因组学的方法近年来被用于中医体质学研究,大部分体质类型均以平和体质为对照组进行了全基因表达谱检测,经生物信息学分析得到每种体质的特征性表达基因,并对特征基因的功能进行了初步阐释.这对于揭示中医体质类型的微观机制,从宏观与微观相结合的角度解释体质分类具有重要的意义.如能将9种体质放在同一实验条件下综合分析,并从DNA、RNA、蛋白质等不同水平开展研究,则能更加全面地揭示体质分类的微观机制.
作者：王济；李英帅；李玲孺；郑燕飞；郑璐玉；张妍；白明华；王琦 刊期： 2014年第12期
顽固性失眠,对应中医之“不寐”,是临床上的常见病、多发病、疑难病,王邦才教授临证,以通和为中心,务使“疏调气血,令其条达,以致和平”,经临床验证,效果显著,且易于被医者所掌握.
作者：华晖晖；王益 刊期： 2014年第12期
介绍郑纯教授“以平为期,调和中正”为原则的调经学术经验.认为月经失调是在多因素复杂病因基础上导致肝脾肾等内脏功能失调、气血阴阳消长失调、冲任经脉失调,其治疗根据“谨守病机,谨察阴阳所在而调之,以平为期”的宗旨,采取调和脏腑,平衡阴阳,调和气血,调理冲任使月经如常.
作者：丁正香；郑纯 刊期： 2014年第12期
邵朝弟教授对于慢性肾脏病的中医药治疗积累了丰富的临床经验,尤其运用中医中药辨证治疗慢性尿酸性肾病颇多效验.慢性尿酸性肾病常反复发作,缠绵难愈.邵朝弟教授认为本病为本虚标实,故临床辨证时首当辨明虚实、标本之主次,本虚为脾肾气虚、脾肾阳虚、气阴两虚、肝肾阴虚及阴阳两虚证,标实为湿热内蕴、瘀血阻络、寒湿痹阻及痰浊内阻证,尤其注意祛湿浊与化瘀血相结合,中西结合治疗.
作者：郭向东；邵朝弟；王小琴 刊期： 2014年第12期
目的:研究一点红的HPLC指纹图谱,并测定该药材中新绿原酸①、绿原酸②、隐绿原酸③这3个咖啡酰奎宁酸类的含量,为其质量控制提供参考.方法:采用Phenomenex C18色谱柱(250mm×4.6mm,4μm),0.1％甲酸乙腈-0.1％甲酸水为流动相,梯度洗脱,流速1.0mL/min,检测波长326nm,柱温为30℃.对10批不同产地的一点红药材的HPLC图谱进行相似度评价.采用外标法,利用①-③的混合对照品测定其在10批药材中的含量.结果:确定该10批不同产地的一点红药材具有18个共有峰,10批药材的相似度范围为0.851-0.992;测定了10批一点红中的3个咖啡酰奎宁酸类成分的含量,结果显示,不同产地一点红中3个成分的含量差异明显.结论:HPLC指纹图谱方法与3个成分的含量测定方法准确、稳定、简单,可为一点红质量控制提供参考.
作者：沈寿茂；沈连钢；张晶；李广志；张艳华；陆晖；斯建勇 刊期： 2014年第12期
从难治性高血压的中医病因病机认识及动脉粥样硬化“络风内动”学说的理论基础与内涵,浅析“络风内动”学说与难治性高血压的理论相关性,具体论述难治性高血压与络病、风邪的关系,指出难治性高血压属风邪为患,当归于络病范畴,强调“络风内动”是难治性高血压的核心病理环节.文章结合现代研究探析祛风通络、解痉缓急法以及虫类药物在难治性高血压治疗中的应用,并附验案一则.
作者：李红梅；朱海燕；王显 刊期： 2014年第12期
目的:观察中医滋肾清肝法治疗非月经后期的卵巢储备功能下降(DOR)的临床疗效.方法:符合纳入标准的51例病例给予滋肾清肝方中药颗粒剂,每日1剂,连续3个月.服药前后取月经周期第2天空腹血清,测定卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2),记录中医症状,比较治疗前后指标变化.结果:治疗后中医症状积分减少,与治疗前比较,差异显著(P＜0.01);血清FSH治疗后与治疗前比较,差异显著(P＜0.01),FSH/LH治疗后与治疗前比较,差异显著(P＜0.01);血清E2治疗后与治疗前比较有下降趋势但无统计学差异.纳入病例中因不孕症和胎停育就诊的患者有30例,治疗后3个月内妊娠者12例,随访至孕12周均无胎停育发生,妊娠率40％.结论:滋肾清肝法治疗非月经后期的DOR具有良好的疗效,治疗后中医症状得到显著改善,FSH、FSH/LH显著下降;运用滋肾清肝法治疗DOR,对生育功能也有一定的改善和促进作用.
作者：张庆；许金晶；李莉 刊期： 2014年第12期
目的:探索免疫球蛋白A (IgA)肾病中医证候分布规律及其与微观表现的关系.方法:采用前瞻性研究方法,多中心收集IgA肾病患者354例中医四诊、体格检查、实验室检查及肾脏病理资料,应用频数分析、因子分析、聚类分析等统计学方法,依据因子综合得分判别患者证候归属,分析中医证候分布情况及宏观微观信息构成.结果:宏观信息出现频率高的为肢倦乏力,占86.16％;实验室检测结果异常信息出现频率高者为尿潜血≥3+,占53.39％,其次为尿蛋白1.0-3.5g/d;病理信息出现频率高的为系膜细胞增生(M1),占66.95％,其次为节段肾小球硬化/粘连(Sl)与细胞和细胞纤维新月体.常见的中医证候类型5个,气阴两虚湿热证比例高(29.7％)、其后依次为肝肾阴虚证、脾肾阳虚瘀血证、脾气虚痰湿证及肺气虚风热证(P＜0.01).微观信息在5类中医证候类型中的构成分布各有侧重.结论:IgA肾病中医证候分布具有一定规律,证候分布与微观信息具有一定相关性,证候的微观信息构成对IgA肾病中医微观辨证具有参考意义.
作者：万廷信；戴恩来；王文革；刘天喜；李银霞；路新强；徐成亮；陈明；杨百泉 刊期： 2014年第12期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
