吕利雄；朱顺和
作者： 刊期： 2001年第02期
前庭系统性眩晕,临床多见于内耳性眩晕症,多年来临床常规采用地西泮、舒张血管药物、肾上腺皮质激素及甘露醇等药物治疗本病.笔者近5年来对收治的36例眩晕症患者,采用利多卡因治疗,效果良好.1 资料与方法1.1 一般资料 36例(男12,女24)眩晕症患者,年龄23～60 y,其中＞40 y者28例.本组患者临床诊断梅尼埃病32例,上呼吸道感染者4例.均为急性起病,绝大多数患者眩晕发作时,视物旋转或自身旋转感,此时患者闭目卧床,不敢翻动身体或转动头部、行走站立不稳,伴有恶心、呕吐、出汗、面色苍白等迷路神经兴奋症状,部分患者有耳鸣,一时听力减退,耳内有饱胀闭塞感,眼球震颤.感冒者可有发热、流涕等上呼吸道症状.本组36例患者中以往有反复晕发作史8例.
作者：张国强 刊期： 2001年第02期
作者： 刊期： 2001年第02期
庆大霉素(gentamicin)是氨基糖苷类抗生素,已列入国家基本药物和国家基本医疗保险药物目录.广泛地应用于临床,使许多细菌感染性疾病得到了治疗和控制.但药物不良反应(adverse drug reaction, ADR)也不断出现,我们检索了1960-1997年间的国内刊物中收集的有关庆大霉素ADR 503例,从中进行回顾分析,以揭示庆大霉素ADR发生的规律和特征,供临床用药参考.
作者：何鹏彬；张培福；普桦；吴倩 刊期： 2001年第02期
目的:为了满足吡柔比星血药浓度监测和药物动力学研究的需要,建立了血浆及尿液标本中吡柔比星的反相高效液相色谱(HPLC)、串联紫外检测的分析方法.方法:血浆及尿液标本用氯仿、甲醇混合液(4:1,V:V)重复萃取,萃取物以氮气流吹干后,用流动相溶解用于HPLC分析.色谱条件为:C18反相柱;0.4%乙酸铵溶液:乙腈=65:35(V:V)pH为4.0作为流动相;柱温40.0℃;流速1.0 ml/min,进样25μl;检测波长254 nm,以柔红霉索为内标物.结果:该方法的吡柔比星低检出浓度是1.7ng/m1;尿样及血浆标本浓度在5.0～10000 ng/ml间线性良好,r≥0.997,回收率为90.1%～95.9%;变异系数:批内2.6%～6.3%,批间3.1%～12.1%.结论:该方法灵敏、快速、准确、重复性好.
作者：杨建荣；陶志华 刊期： 2001年第02期
基因工程药物的血药浓度测定主要有:免疫测定法(immunoassay) [1]、核素标记示踪法(radioiodination ) [2]、色谱法(chromatography)及生物鉴定法(bioassay)等[3].近年来,由于许多基因工程药物已建立了国际通用的标定单位的特定依赖细胞株和标准方法,使生物鉴定法中的细胞培养法在基因工程药物血药浓度测定中的应用有了新的进展.1 细胞培养法的特定依赖细胞株细胞培养法主要是以药物对特定依赖细胞的增殖或抑制细胞数目的增减为量效指标.
作者：陈执中 刊期： 2001年第02期
目的:观察并比较卡维地洛(Car)、比索洛尔(Bis)和多沙唑嗪(Dox)治疗轻、中度原发性高血压的降压疗效和安全性.方法:选择48例原发性高血压患者,随机分成3组.Car组15例(Car 25～50 mg,po,qd);Bis组16例(Bis 5～10 mg,po,qd);Dox组17例(Dox 4 mg,po,qd).3组疗程均为4 wk.检测各组服药前后的血压、心率、肝肾功能、血糖和血电解质等.结果:Car组的降压总有效率为80.0%,Bis组为81.25%,Dox组为70.59%,3组疗效无显著差别(P＞0.05),Car与Dox对心率无影响,而Bis具有减慢心率作用.3种药物对肝肾功能、血糖和血电解质无明显影响.结论:Car、Bis和Dox疗效相似,均能有效降低轻、中度原发性高血压,且无明显不良反应.
作者：孔燕；吴顺娣；郭冀珍 刊期： 2001年第02期
目的:研究奥沙普秦分散片在健康人体的相对生物利用度,为临床更合理用药提供理论依据.方法:采用HPLC法测定了18名健康志愿者口服奥沙普秦分散片和普通片各400 mg后不同时间的血药浓度,并进行生物等效性评价.结果:奥沙普秦分散片剂和普通片的cmax分别为(70.58±7.60)μg/m1和(65.89±8.22)μg/ml;tmax分别为(3.22±0.43)h和(3.44±0.51)h;T1/2分别为33.18 h和29.41 h;AUC(0-96 h)为(2741.6±393.6)μg/ml@h和(2 561.8±375.7)μg/ml@h.奥沙普秦分散片剂的人体相对生物利用度为(104.02±4.05)%.结论:奥沙普秦分散片剂与普通片具有生物等效性.
作者：陈鹰；盛利；李海萍；汤韧；张宜；代宗顺 刊期： 2001年第02期
由于儿童的组织器官处于不断发育成熟阶段,有些药物在婴幼儿体内的吸收、分布、代谢及排泄与成人相比有明显差别;从药效学角度还可能存在受体结合位点或结合强度的变化.儿童个体差异大,对药物的反应各有不同;就同一个体而言,完全相同的给药方案,也可能随患儿发育的情况使药理作用发生变化.结合儿童自身特点,做到合理用药,关系到儿童用药的安全、有效.1 儿童生理和药物体内过程特点处于不同发育阶段的儿童有不同的生理特点,新生儿期和婴儿期身体各个组织器官生长发育迅速,儿童期逐渐稳步发育,青春期发育走向成熟,终达到成人的生理水平[1].
作者：徐小薇；王跃明；李大魁 刊期： 2001年第02期
近几十年来药物相互作用发生率有所增加,因此医师和药师对可能出现的新的药物相互作用必须要有高度的警戒性.患者因不同的治疗方案常要接受数目种类不断增加的各种药物的治疗.很多药物相互作用的发生实际上是由于医师并未了解患者其的用药情况而给患者服药,当两种药物中有一种药物的治疗窗相对狭窄或后者能改变前者的药物动力学时相互作用就可能非常严重.近发生的一例药物相互作用就是一个很好的说明,即抗病毒药索立夫定(sorivudine, BV-araU)和抗肿瘤药5-氟尿嘧啶(fluorouracil, 5-FU)之间的相互作用.
作者：黎红；李雪宁 刊期： 2001年第02期
[病例]女,47 y.因子宫肌瘤切除术后,给予注射用舒巴坦钠/头孢哌酮钠(铃兰欣,哈尔滨制药总厂,批号B990603)1 g溶于5%葡萄糖氯化钠注射液500 ml中iv gtt,滴速50 drops/min.用药前做青霉素皮试(一),约10 min后,患者出现全身瘙痒、心慌、胸闷、头晕、血压下降、呼吸困难. 查体:BP 8/5.3 kPa,P 120 beats/min;R 36beats/min.立即停药,给予吸氧抗过敏治疗,盐酸肾上腺素1 mg,异丙嗪注射液50 mg,im,5%葡萄糖氯化钠注射液500 m1+地塞米松20 mg+维生素C2 g,iv gtt.经抗过敏治疗,症状逐渐缓解,30 min后症状全部消失,呼吸平稳,R 16 beats/min,BP14.1/9.3 kPa,P 82 beats/min,无瘙痒感. 患者既往无药物过敏史,手术前也未用过其他药物.
作者：钱忠秀；周萍；周小祝 刊期： 2001年第02期
目的:比较牛磺结合胆汁酸与其相应的游离胆汁酸镇咳、祛痰、抗炎活性方面的差异.方法:以牛磺胆酸钠、牛磺去氧胆酸钠、牛磺鹅去氧胆酸钠、胆酸钠、去氧胆酸钠、鹅去氧胆酸钠为样品,各用200、400、800 mg/kg,ig,观察其在镇咳祛痰抗炎作用方面的差异.结果:各种牛磺结合胆汁酸均能延长小鼠咳嗽潜伏期及减少3 min内咳嗽次数;明显促进小鼠呼吸道分泌,增加酚红排泌量;明显抑制二甲苯所致小鼠耳朵炎症反应和对抗醋酸所致的腹腔炎症,比其相应游离胆汁酸的作用强,在统计学上具显著性差异.结论:牛磺结合胆汁酸在镇咳祛痰抗炎方面疗效优于游离胆汁酸.
作者：胡霞敏；石朝周 刊期： 2001年第02期
所有的皮质类固醇药物均为糖皮质激素的化学同系物.常用的药物有泼尼松(prednisone)和泼尼龙(hydroprednisone).它们与可的松、氢化可的松的区别在于在甾环1、2位置上增加一个双键.泼尼松必须通过11-酮基变成11-羟基转化为泼尼松龙后才有活性.泼尼松和泼尼松龙的活性是氢化可的松的3～4倍(见表1).泼尼龙6-α位甲基化后即成甲泼尼龙(Methylprednisolone),后者的活性是氢化可的松的5～6倍.1 皮质类固醇药物在自身免疫中的作用皮质类固醇药物通过调节淋巴细胞的再循环,导致暂时性低淋巴细胞血症.它们还能引发淋巴细胞的死亡.皮质类固醇药物重要的免疫抑制作用是:抑制细胞因子和效应分子的产生,从而抑制T细胞活化.这-点和环孢素极为相似,但两类药物发挥药效的胞内机制截然不同.
作者：赵志英；徐红冰；徐达 刊期： 2001年第02期
目的:探讨两性霉素B(AMB)和5-氟胞嘧啶(5-FC)联合治疗新型隐球菌性脑膜炎对肝、肾功能的影响.方法:用AMB联合5-FC治疗新型隐球菌性脑膜炎患者40例,观察用药后肝、肾功能的变化.结果:治疗患者中有75%(30/40)出现ALT升高,55%(22/40)出现AST升高,仅有12.5%(5/40)出现血清总胆红素升高.分别有47.5%(19/40)和20%(8/40)的患者出现血尿索氮和血肌酐异常.结论:AMB联合5-FC治疗新型隐球菌性脑膜炎时中毒性肝炎的发生率高,但不引起严重的中毒性肝损害.对肾脏的毒性表现为氮质血症,尿毒症的发生率低.
作者：李建国；崇雨田；曹红；赵志新 刊期： 2001年第02期
目的:评估静脉滴注拉贝洛尔治疗高血压急症的降压疗效及安全性.方法:31例高血压急症患者接受拉贝洛尔(1～4mg/min,iv gtt)治疗.结果:治疗前血压为23.2/16.5 kPa,拉贝洛尔治疗2 h后90%(28/31)患者平均血压下降15%～25%,治疗6 h后血压控制在21.3/13.3 kPa以下者为94%,拉贝洛尔降压起效快且无低血压现象发生.结论:静脉滴注拉贝洛尔治疗高血压急症有效、安全.
作者：吕利雄；朱顺和 刊期： 2001年第02期
[病例1]女,31 y.于2000年8月10日中午因无规则耳痛伴头痛,临床诊断为中耳炎.青霉素皮试(一),给予青霉素钠盐(江西东风药业股份有限公司,批号20000430-7)240万U加0.9% NS 30 ml,iv,bid.用药结束后约10 min,患者突感剧烈腹痛,无其他过敏症状.未作处理,观察病情变化,经休息后缓解.d 2用药后又出现剧烈腹痛,立即停药.并改用口服抗菌药物治疗,未出现腹痛现象. [病例2]女,27 y.因乳房肿块、高热,诊断为急性乳腺炎.青霉素皮试(一),给予青霉素钠静脉推注.静脉推注后约10 min,患者自感腹痛难忍、腰酸,休息后缓解.此后连用2 d均出现上述症状.停药后消失.
作者：魏妙华 刊期： 2001年第02期
目的:建立一种简便的维拉帕米(Ver)及去甲基维拉帕米(Norv)血药浓度HPLC-FLU的测定方法.方法:色谱柱为Alltima C18柱(150 mm×4.6 mm,5 μm);流动相为甲醇-水-三乙胺(52:47.6:0.4),用冰醋酸调节pH至5.41,流速1 ml/min.荧光检测激发波长Ex=284 nm,发射波长Em=313 nm.Ver和去Norv的保留时间分别为7.14min和5.17 min,血样预处理采用乙腈直接沉淀法.结果:Ver及Norv血药浓度在25～400ng/ml范围内线性关系良好(r≥0.9997),低检测限分别为200pg和100pg(rS/N≥3),低检测浓度均为20 ng/ml.批内、批间精密度小于5%.结论:本方法简便可靠,可较好地满足临床治疗药物监测工作的需要.
作者：杨坚；贾晶莹；张慧；余琛 刊期： 2001年第02期
利血平片为常用降血压药,用于轻度至中度高血压患者,疗效显著(精神紧张病例疗效尤好),其降压作用的特点为缓慢、温和而持久,长期应用小剂量,可将多数患者的血压稳定于正常范围内[1],中国药典、美国药典、日本药局方均有收载.利血平为疏水性药物,在水中几乎不溶,上述药典均规定对利血平片进行溶出度测定.按老处方制备的利血平片,溶出度较低,通过处方调整,用乳糖取代老处方中的糖粉,以聚维酮(K30)的水溶液为粘合剂,片剂溶出度有显著提高.
作者：朱泽龙；沈秀文 刊期： 2001年第02期
目的:探讨格列吡嗪(G1i)及二甲双胍(Met)对2型糖尿病患者血清胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP)-1影响.方法:采用治疗前后自身对照,52例初诊2型糖尿病患者,分为Gli组(30例)和Met(22例),治疗2 wk,比较两种药物对患者空腹IGFBP-1血清水平的影响.结果:Met组空腹血清IGFBP-1治疗后无明显变化;Gli组治疗后空腹血清IGFBP-1则明显下降(70.98±8.07 vs 52.34±5.15 ng/ml,P＜0.05);治疗后2组血糖均明显下降(P均＜0.0001);Gli组治疗后C肽水平明显升高(P＜0.05),Met组治疗后C肽水平无明显变化.结论:Gli可明显降低2型糖尿病患者空腹血清IGFBP-1水平,Met则无影响.
作者：裴剑浩；邝建；杨华章；廖晓征；陈重；崔炎棠 刊期： 2001年第02期
目的:探讨应用重组人生长激素(rhGH)治疗肝硬化低蛋白血症的疗效以及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)对判断疗效的意义.方法:应用rhGH对33例住院肝硬化患者进行了治疗,4.5 IU,sc,qd,连续应用15 d.治疗前后动态观察临床表现和检测各项肝功能指标及IGF-1、IGFBP-3水平.结果:治疗后精神、睡眠、食欲好转,腹胀减轻,腹水和下肢浮肿消退或减轻.肝功能指标明显下降.白蛋白含量有明显的升高并至正常水平.IGF-1水平从治疗前的(191.02±73.73)ng/ml升至(271.31±103.45)ng/m1,IGFBP-3从治疗前的(44.21±11.87)nmol/ml升至(112.89±35.92)nmol/m1.而那些IFG-1水平升高至接近正常或恢复到正常水平以上者其白蛋白水平能较持久维持在正常水平.结论:rhGH治疗肝硬化低蛋白血症有较好的疗效,能明显提高白蛋白含量,检测血清IGF-1和IGFBP-3对判断rhGH治疗肝硬化低蛋白血症疗效及预后有重要和直接的意义.
作者：叶晓光；廖云珍；黄远明；于宪；林伟 刊期： 2001年第02期
中国临床药学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国药学会
